密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察

目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60⁸0 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗280 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2³次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度(rane of motion,ROM),Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果:末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组(χ2=38.9,P<0.01;χ2=8.91,P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。     

熏洗方联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察熏洗方联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取轻中度膝骨性关节炎患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用名老中医丁锷的经验方熏洗方外用联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,对照组30例采用单纯玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,5周为1个疗程。通过观察2组患者膝关节治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分变化及临床疗效。结果:实验组治疗后的VAS评分显著低于对照组,Lysholm评分显著高于对照组;实验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:熏洗方可以显著改善膝骨性关节炎患者的临床症状,提高患者生活质量,改善患者膝关节功能,值得临床推广使用。     

关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液、罗哌卡因混合液对膝骨性关节炎患者的影响

目的探讨关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液及罗哌卡因混合液对膝骨关节炎(OA)患者的治疗效果。方法按随机数字法将77例OA患者分为观察组(关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液与罗哌卡因混合液)与对照组(关节腔内注射玻璃酸钠),比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lysholm评分、相关炎症指标及生活质量SF-36评分,及不良反应情况。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均下降,Lysholm评分、SF-36量表各维度评分均上升(P0.05);观察组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α、CRP、Lysholm评分、总体健康、生理功能、活力评分均优于对照组(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液、罗哌卡因混合液能明显缓解OA患者疼痛,抑制炎症反应,促其关节功能恢复及生活质量改善。     

膝骨性关节炎应用温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗对患者步态参数的影响

目的探究温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者步态参数的影响。方法选取KOA患者72例,按随机数表法分为观察组及对照组各36例;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周后步态参数(步频、步速、步幅)、膝关节功能(WOMAC评分量表)、膝关节活动角度(最大屈膝角度、直立时伸膝角度)变化差异;比较两组患者治疗2个月内并发症发生率。结果治疗2个月后,两组患者步频、步速、步幅均较治疗前显著提升,且同一时间内观察组显著高于对照组(P0.05);两组患者WOMAC评分均较治疗前显著下降,且同一时间内观察组分数显著低于对照组(P0.05);两组患者膝关节活动角度均较治疗前显著提升,且同一时间内观察组显著高于对照组(P0.05);治疗2个月内,观察组关节积液、骨刺、感染发生率高于对照组,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射可显著提升KOA患者步态参数,改善患者膝关节功能,提高膝关节活动角度。     

中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎研究

目的:观察中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的63例患者随机分为2组,治疗组31例采用中药塌渍联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;对照组32例单纯应用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。并于治疗前及治疗4周后对患膝进行相关评分、统计学分析。结果:对照组和治疗组在治疗后,患肢症状均有明显缓解。治疗组在总有效率、VAS评分及Lequesne指数方面均优于对照组(P0.05)。结论:中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,可减轻患肢疼痛,对缓解肿胀、晨僵等方面疗效明显,并且具有价格低廉、不良反应少等优点,可在临床推广。     

综合护理对玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效影响

目的探讨综合护理对玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效的影响。方法收集本院80例玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者按是否愿意接受系统护理分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者施加综合护理干预,比较2组患者治疗前后Lysholm评分情况、总体治疗效果、出院前知识掌握、健康行为采纳与护理满意度情况。结果治疗后,实验组患者Lysholm评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组患者基础常识掌握与情绪平稳率、遵医用药与康复运动采纳率显著高于对照组(P0.05);实验组患者出院前护理满意度显著优于对照组(P0.01)。结论综合护理对玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效显著,可提高患者满意度。     

针、灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：通过观察针刺配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、热敏灸配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效影响,探讨膝骨关节炎的最佳治疗方案。方法：将90例患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组),热敏灸加玻璃酸钠组(B组),玻璃酸钠组(C组),每组30例。(1)A组：针刺治疗穴位,内膝眼、外膝眼、梁丘等,针后行TDP治疗仪照射,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(2)B组：实施热敏灸,时间15分钟,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(3).C组：玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周。结果：(1).A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67%、83.33%和70%。A组与B组总有效率均明显高于C组(P<0.05). A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。(2).数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组(P<0.05)。A组与B组在症状的改善程度方面没有明显优劣(P>0.05)。2个月后比较,A组与B组远期疗效与C组比较有显著性差异(P<0.05)。(3).膝关节功能积分评分数值比较,三组均有效的促进膝关节功能的恢复(P<0.05),但是前两组比较没有明显优劣(P>0.05)。结论：(1)针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。(2)针刺、热敏灸结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的远期疗效优于单一 玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。     

应用玻璃酸钠对关节镜术后膝骨关节炎功能恢复的影响

目的研究关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节镜术后疗效的影响。方法77例膝骨关节炎患者根据是否进行关节内注射玻璃酸钠分为注射组和非注射组,在行膝关节镜术前及术后均进行膝关节屈伸肌等速指标测试和膝关节疼痛程度评分,两组间进行比较。结果术后注射组和非注射组膝关节屈伸肌等速测试指标和膝关节疼痛程度评分存在明显差异(P<0.05)。结论关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节镜术后的康复具有良好的促进作用。     

应用玻璃酸钠对关节镜术后膝骨关节炎功能恢复的影响

目的 研究关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节镜术后疗效的影响。方法 77例膝骨关节炎患根据是否进行关节内注射玻璃酸钠分为注射组和非注射组，在行膝关节镜术前及术后均进行膝关节屈伸肌等速指标测试和膝关节疼痛程度评分，两组间进行比较。结果 术后注射组和非注射组膝关节屈伸肌等速测试指标和膝关节疼痛程度评分存在明显差异（P＜0.05）。结论 关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节镜术后的康复具有良好的促进作用。     

关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎121例分析

目的：探讨关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的效果。方法：回顾性分析膝骨关节炎121例,均进行膝关节镜下清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者的疼痛、膝关节活动情况。结果：89例患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月。膝关节功能用Lysholm评分,术后优良率87.6%,随访1 a优良率78.7%,2 a及以后优良率61.8%。结论：膝关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎较为理想的方法。     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法:36例严重膝骨关节炎疼痛的患者,共57个患膝,随机分为两组:射频加玻璃酸钠组(R组),行膝周神经射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组(C组),单纯关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周和治疗后12周,记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、患者对治疗效果综合评估(patient’s global assessment,PGA)和不良反应。结果:治疗后的12周内,R组VAS评分显著低于C组。R组PGA在第1周和第12周均显著高于C组。所有患者均未发生明显的不良反应。结论:膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节痛效果明显,安全可靠,可成为治疗老年性膝骨关节炎的有效手段。     

中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

目的：探讨中药药熨疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将122例膝关节骨性关节炎患者分为观察组（62例）和对照组（60例）,观察组采用中药药熨疗法和关节腔内注射玻璃酸钠;对照组用单纯关节腔内注射玻璃酸钠。结果：观察组的疗效优于对照组。结论：中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎的临床效果观察与护理

[目的]探讨电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎的临床效果。[方法]将80例膝骨性关节炎病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗,对照组单纯采用玻璃酸钠关节腔灌注治疗,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组、对照组有效率分别为9 7.5%和82.5%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎比单纯采用玻璃酸钠关节腔灌注治疗效果显著。     

认知行为疗法联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗膝关节骨性关节炎伴抑郁患者的临床效果

目的探讨认知行为疗法(CBT)联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)伴抑郁患者的临床效果。方法将80例KOA伴抑郁症患者随机分为Ⅰ组(CBT+银质针导热疗法+关节腔三氧注射治疗)、Ⅱ组(银质针导热疗法+关节腔三氧注射治疗),各40例。比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,两组的PRI、VAS、PPI评分及SF-MPQ总分均逐渐降低(P<0.05)。治疗后第8周末,Ⅰ组的HAMD评分低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的临床疗效优于Ⅱ组(P<0.05)。结论CBT联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗能改善KOA伴抑郁患者的抑郁情绪,并有效缓解其疼痛程度,提高临床疗效。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

玻璃酸钠关节腔灌注联合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔灌注治疗对膝骨关节炎患者的疗效。方法将57例膝骨关节炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组和常规治疗组,用VAS标准评估所有患者基线和5周、12周后20 m步行痛、关节触痛、WOMAC骨关节炎指数。结果在5周、12周后玻璃酸钠治疗组和常规治疗组患者20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS法）均较基线时有明显改善（P〈0.05）。5周、12周后玻璃酸钠治疗组的20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS）均较常规治疗组有明显改善（P〈0.05）。结论常规治疗能明显改善膝骨关节炎患者临床症状、提高患者生活质量,联合玻璃酸钠关节腔灌注疗效更佳。     

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎临床效果观察

目的 探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效和安全性.方法 重度膝骨关节炎积液患者117例(137膝),按积液量分为治疗组61例(69膝),对照组56例(68膝).两组均第1周给以复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为1疗程.治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗.参照Lequesne骨关节炎评估法制定观察表,记录治疗前后积液量、疼痛、功能评分及不良反应.结果 117例患者均完成治疗,治疗组在关节积液量、疼痛和功能评定上明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效明显优于不进行加压灌洗治疗,无明显不良反应.     

膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶在玻璃酸钠注射前后的变化

背景：玻璃酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,疗效显著,不良反应少,但其作用机制尚不明确。目的：通过检测玻璃酸钠注射前后膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶水平,评价玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的具体机制。方法：纳入膝骨关节炎患者37例（40膝）,根据日本膝骨关节炎指征等级分轻度组10例10膝、中度组17例18膝、重度组10例12膝,患膝关节注入玻璃酸钠25 mg,每周注射1次,连续5次为1个疗程。注射前及注射4周后检测关节液丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分。结果与结论：轻度组、中度组注射4周后临床评分较注射前显著降低（P〈0.05）,重度组注射前后临床评分比较差异无显著性意义。3组注射4周后关节液丙二醛水平均较注射前显著下降（P 〈0.05）,关节液超氧化物歧化酶水平均较注射前显著升高（P 〈0.05）。结果表明玻璃酸钠可通过降低关节液中丙二醛水平、升高超氧化物歧化酶水平治疗膝骨关节炎,并且更适用于轻、中度患者。     

关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换.目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见.目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50～83岁.根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式.其中联合组23例,置换组32例.联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次,周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗.随访6-30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果.结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%.两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P<0.05).     

玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松治疗膝骨关节炎的疗效。方法:90例膝骨关节炎患者随机分为A组(玻璃酸钠)、B组(玻璃酸钠+臭氧)、C组(玻璃酸钠+复方倍他米松),每组30例,疗程均为5周。结果:与治疗前比较,3组治疗后的膝关节活动痛、关节压痛、关节肿胀与日常活动能力都有改善(P<0.05)。A、B、C组有效率分别为60.00%、76.67%、86.67%,3组间差异有统计学意义(P<0.05),效果依次是C组>B组>A组。结论:关节腔注射玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎可明显提高近期疗效。臭氧注射治疗可作为一种补充疗法。