全麻下肩周炎手法松解配合陆氏银针治疗和护理

肩关节周围炎是一种肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动受限的肩部疾病简称肩周炎。因好发于中老年,尤其是50 岁左右的人群发病率较高,故又称为“五十肩”,此病普遍具有患侧肩关节僵硬和遇冷痛加剧、遇热痛减、夜间剧烈的特点,又被称为“冻结肩、”“肩凝症”等[1]。我科在2010年1-12月共收治200列患者都采用全麻下肩周炎手法松解配合陆氏银针治疗方法,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

臂丛麻醉下手法松解结合肩周操对肩周炎患者疼痛程度及肩关节功能的影响

目的 探讨臂丛麻醉下手法松解结合肩周操对肩周炎患者疼痛程度及肩关节功能的影响.方法 选取瑞安市中医院2018年6月到2020年6月期间收治的98例肩周炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,均为49例.对照组传统推拿治疗配合传统功能锻炼治疗,观察组在臂丛麻醉下行手法松解结合肩周操治疗,两组均连续治疗2周.比较两...     

肩关节松动术结合针刺火罐治疗肩周炎

目的：探讨运用肩关节松动术结合针刺、火罐治疗肩周炎的疗效。方法：65例肩周炎患者分为观察组35例和对照组30例,均行电针及火罐治疗。观察组配合肩关节松动术。治疗前后采用Comstant-Murley肩功能评定标准,评定肩关节功能。结果：治疗3个月后,2组Comstant-Murley各项评分与治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,与对照组比较观察组更明显（P〈0.05）。结论：肩周炎的治疗中增加关节松动术可显著提高治疗效果。     

丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床观察

目的观察丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床效果。方法收集自2003年以来在本院疼痛门诊治疗的肩周炎病例20例,采取丙泊酚静脉麻醉复合盐酸罗哌卡因(耐乐品) 地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解,观察患者的术中术后反应和近期及远期疗效。结果术中镇痛和肌松效果满意20例(100%),肩周炎黏连手法松解近期疗效为痊愈者19例(95%),有效者1例(5%),远期疗效为痊愈者17例(87%),有效2例(10%)无效1例(3%)。结论采取丙泊酚静脉麻醉复合耐乐品 地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解术效果确切,镇痛效果好,操作简便,肌松满意,术后麻醉恢复良好,无明显不良反应,肩周炎黏连手法松解近期及远期疗效满意。     

肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与液压扩张联合治疗肩周炎

肩周炎是以肩部疼痛及肩关节活动障碍为主要特征的中老年常见病,其主要病理特点是:关节囊及部分滑液囊粘连,关节间隙变窄,囊下部皱襞加深。我院自2000年5月以来,对168例肩周炎伴有肩关节活动障碍患者,采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与肩关节腔内液压扩张联合疗法,取得满意疗?..     

帕瑞昔布钠复合地塞米松预防甲状腺癌根治手术全麻后咽喉痛

目的 评价帕瑞昔布钠复合地塞米松对术后咽喉痛(POST)的预防和治疗作用.方法 择期行甲状腺癌根治手术的患者118例,按随机数字表法随机分为四组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地塞米松组(D组)和帕瑞昔布钠复合地塞米松(PD组).观察并记录四组患者气管导管拔除后1 h、6 h、12 h和24 h的POST发生率,并采用视觉模拟评分(VAS)评价严重程度.结果 术后24 h内POST发生率C组最高,为41.38%,D组为26.67%,P组为20.00%,PD组为10.34%.四组之间POST发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.00,P＜0.05).单因素方差分析显示:术后1 h、6 h、12 h、24 h,四组VAS评分比较,差异均有统计学意义(F分别=44.54、44.25、44.45、8.32,P均＜0.05);LSD-t检验显示:PD组术后24 h VAS评分明显低于C组、D组、P组,差异均有统计学意义(t分别=8.78、6.89、6.54,P均＜0.05),其余三组之间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.95、0.72、0.46,P均＞0.05).结论 帕瑞昔布钠复合地塞米松可以有效降低POST的发生率和严重程度.     

无痛性肩关节粘连松解术配合电针治疗肩周炎临床观察

目的:观察无痛性肩关节粘连松解术配合电针疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:纳入的肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组在无痛性肩关节松解术后第二日加用电针治疗;对照组单用无痛性肩关节松解术治疗。治疗前后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录。结果:两组在减轻疼痛和改善肩关节功能方面差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率93.55%,两组总有效率之间差异无显著性意义;但两组在治愈率(治疗组48.39%和对照组22.58%)之间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:无痛性肩关节粘连松解术配合电针和单纯无痛性肩关节粘连松解术治疗肩周炎均为有效方法,但前者在提高治愈率方面优于后者。     

肩胛上神经脉冲射频治疗肩周炎临床疗效分析

目的:分析肩胛上神经脉冲射频治疗肩周炎的临床疗效。方法:收集自2007年以来在本院进行肩胛上神经脉冲治疗的肩周炎病例176例,分为三组,I组为被动活动受限明显而疼痛轻微(n=37)I、I组为被动活动受限明显且疼痛剧烈(n=51)、和III组为主动活动受限明显且疼痛剧烈(n=88),均采取肩胛上神经脉冲射频治疗。观察患者的术中、术后反应和近期疗效,通过VAS评分、肩关节活动度及病人满意度评定疗效。结果:II组及III组患者术后疼痛较I组明显减轻(P<0.01),尤以III组显著;III组肩关节活动度及满意度较I组和II组显著改善,无明显不良反应。结论:肩胛上神经脉冲射频治疗主动活动受限明显而疼痛剧烈肩周炎患者疗效显著,对被动活动受限明显而疼痛轻微者疗效欠佳。     

玻璃酸钠联合关节松动术治疗肩关节周围炎临床研究

目的 :研究玻璃酸钠联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法 :70例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠 (SH)组 ,治疗组 35例采取关节松动术联合应用关节腔SH注射治疗 ;对照组35例单独应用关节腔SH注射治疗。定期观察治疗后两组患者的临床症状、体征及肩关节活动度的改善。结果 :两组治疗效果、治疗次数比较 ,联合治疗组明显优于SH组 ,经统计学处理 ,呈显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :关节松动术联用SH关节腔内注射治疗肩周炎是一种有效的临床治疗措施。     

应用氙光照射治疗肩周炎：170例报告

用单纯氙（Ｘｅ）光照射治疗及伍用氙光照射的综合疗法治疗１７０例肩周炎。对９８例病史短，病症轻者应用Ｘｅｎｏｎ－５５０型氙光、低频治疗仪行肩周痛点照射治疗，优良率为８７．８％。对７２例病史长、病情重者行综合治疗，除氙光照射治疗外，辅助肩周药物阻滞、肩部按摩及肩关节功能练习等几种治疗方法，优良率为９４．４％。结果表明氙光低频治疗仪照射治疗肩周为具有明显效果，简便又无副作用，采用综合治疗效果更佳。     

不同神经阻滞治疗肩周炎的疗效比较

为探讨肩周炎有效的治疗方法，分别采用四种步同神经阻滞进行比较性研究。１０６例疼前门诊病人随机分成四组，Ⅰ组２４例，颈部硬膜外阻滞（ＣＥＢ０；Ⅱ组２７例，星状神经节阻滞（ＳＧＢ）；Ⅲ组２６例，肩胛上神经阻滞（ＮＳＢ）；Ⅳ组２９例，臂丛神经阻滞＋肩周局部神经阻滞（ＢＰＢ＋ＬＮＢ）。药物配方：利多卡因５０ｍｇ，维生素Ｂ１２ ５００μｇ，地塞米松５ｍｇ，加生理盐水稀释至１０ｍｌ（ＣＥＢ稀释至２０ｍｌ）。结     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

多次联合注射可乐定与氯胺酮对单发性佐剂性关节炎的治疗作用

目的：观察多次联合注射氯胺酮及可乐定对关节炎的治疗作用。方法：用半剂量法设计实验,观察皮下联合注射氯胺酮（剂量固定）及可乐定（剂量变动）对单发性佐剂性关节炎的治疗作用。给药方式为每天皮下注射一次,每周５次,共治疗４周。疼痛评分采用背屈踝关节测痛试验,一周评分一次,动物的一般状况以体重增长速率为指标,炎症程度用踝周长表示。结果：（１）皮下联合注射氯胺酮及可乐定产生的镇痛效应显著大于单独注射氯胺酮（１     

聚肌胞注射液联合针刺治疗多发性跖疣的效果

目的观察聚肌胞注射液联合针刺治疗多发性跖疣的效果。方法将门诊154例多发性跖疣病人随机分为2组。治疗组78例,注射聚肌胞,并对病变部位进行针刺治疗;对照组76例,采用液氮冷冻疗法,两组均间隔15d治疗1次,连续治疗3次。比较两组临床疗效及创面愈合时间,对痊愈病人于治疗结束后3个月进行复发率的评价。结果治疗组总有效率、复发率及创面愈合时间分别为87.18%、8.33%、（10.43±2.44）d,对照组分别为71.05%、22.58%、（13.46±3.20）d,两组比较差异均有统计学意义（χ2=6.081、5.325,t=6.398,P〈0.05）。结论聚肌胞注射液联合针刺治疗多发性跖疣疗效可靠、复发率低、创面恢复快,值得临床推广应用。     

抗病毒联合皮下及肋间神经阻滞治疗带状疱疹痛

目的：观察抗病毒治疗联合镇痛药物治疗带状疱疹痛的临床效果.方法：60例胸部带状疱疹神经痛患者随机分为三组,A组：皮内注射消炎镇痛药＋抗病毒治疗;B组：肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;C组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果：治疗后从即刻开始至观察期（30d）结束,A、B组VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.01）,睡眠状况也明显改善（P＜0.01）;而C组患者仅在第14天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论：采用皮内注射或肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法:36例严重膝骨关节炎疼痛的患者,共57个患膝,随机分为两组:射频加玻璃酸钠组(R组),行膝周神经射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组(C组),单纯关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周和治疗后12周,记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、患者对治疗效果综合评估(patient’s global assessment,PGA)和不良反应。结果:治疗后的12周内,R组VAS评分显著低于C组。R组PGA在第1周和第12周均显著高于C组。所有患者均未发生明显的不良反应。结论:膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节痛效果明显,安全可靠,可成为治疗老年性膝骨关节炎的有效手段。