乳腺原发髓外浆细胞瘤一例报道

髓外浆细胞瘤（EMP）是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞单克隆增殖而形成的恶性肿瘤。乳腺髓外浆细胞瘤临床少见,乳腺原发髓外浆细胞瘤更罕见。本文报道1例22岁女性因左乳包块切除术后伤口反复溃烂不愈4年,最后诊断为乳腺原发髓外浆细胞瘤,正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查发现疑似左侧腋窝淋巴结转移,经放射治疗同步化学治疗后病情明显好转。     

颌面部髓外浆细胞瘤

髓外浆细胞瘤为少见疾病,发生在颌面部软组织者更少见。本文结合一典型病例的临床诊治过程,分析研究其发病原因,临床及病理分型和诊断方面存在的问题。提出颌面部髓外浆细胞瘤良性及恶性其主要临床特征和有关的诊断依据。治疗仍多采用综合方法。恶性者放疗总剂量多在5000Gy以上,化疗以COP,COAP、COAAP方案为主,散在病损可行激光治疗效果良好。     

髓外浆细胞瘤和骨的孤立性浆细胞瘤9例

浆细胞瘤是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤。Castro等将其分成三类：(1)浆细胞性骨髓瘤，即多发性骨髓瘤(MM)；(2)髓外浆细胞瘤(EMP)：(3)骨的孤立性浆细胞瘤(SPB)。各类浆细胞瘤的临床特征及预后不尽相同。本文就我院1985～1995年收治的EMP和SPB共9例报告并分析如下。     

颌面部髓外浆细胞瘤

目的总结颌面部髓外浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗经验,以提高治疗效果。方法回顾性分析3例颌面部髓外浆细胞瘤的临床资料,其中发生于上颌窦2例,颞部皮肤1例,均手术切除,其中2例术后放疗。结果 3例患者经病理检查确诊为髓外浆细胞瘤。结论颌面部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段。     

颌面部髓外浆细胞瘤

目的总结颌面部髓外浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析3例颌面部髓外浆细胞瘤的临床资料,其中发生于上颌窦2例,颞部皮肤1例,均手术切除,其中2例术后放疗.结果 3例患者经病理检查确诊为髓外浆细胞瘤.结论 颌面部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段.     

鼻腔髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现,因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。
　　1．临床资料
　　 患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。     

髓外浆细胞瘤1例报告

髓外浆细胞瘤为一少见的疾患。该瘤作为髓外瘤复发病变更为少见。本文报道1例。     

髓外浆细胞瘤综合分析(附5例报告)

本文报告5例髓外浆细胞瘤,结合国内文献中的45例,共计50例,进行 了综合分析。男35例,女15例;头颈部48例(96％);发病年龄为7—74岁,高峰30—50岁。早期诊断和及早根治,疗效较满意;外科切除加放疗最为满意;复发和转移;经再次切除加放疗或单纯放疗,仍较满意;预后与组织学特性的关系难以预测。我们想本瘤与骨巨细胞瘤相似,也是一种独立完整的肿瘤,所以,不必将它再分为瘤与肉瘤。     

蝶窦髓外浆细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,56岁。头痛3年余,加重半月入院。患者于3年前无明显原因出现头痛,前额处尤为明显,呈间断性,无恶心呕吐、晕厥、发热及盗汗。入院查血、尿常规,肝肾功能、电解质、肿瘤七项,EB病毒相关检测基本正常,ECG正常。纤维鼻咽喉镜检查示:鼻咽部稍粗糙,黏膜充血,蝶窦内可见软组织块影。鼻窦CT扫描蝶骨可见不规则破坏,以左侧为     

鼻髓外浆细胞瘤一例

鼻腔及箅窦浆细胞瘤系髓外浆细胞瘤之一,为少见肿瘤.我科于1987年诊治一例,现报告如下:患者男,63岁,工人.左侧渐进性鼻塞一年半,伴有左鼻背部肿胀.体检;左鼻背软骨部明显隆起伴压痛,左侧鼻腔被一表面不光滑之肿瘤充填,肿物红润,质较脆,触之易出血,肿物充满鼻腔,活动度不易判断,鼻中隔被挤压向右侧呈“C”形偏曲,后鼻腔也被同样肿物充填,中隔后端亦被挤向右侧.断层照片示:左鼻腔内肿瘤侵及左上颌骨,可能累及颧骨.CT扫描:左侧鼻腔、上颌窦、筛窦及蝶窦内可见软组织充盈,左侧上颌窦内侧壁及后外侧壁     

Multiple myeloma with rupture of ovarian plasmacytoma

Multiple myeloma is a clonal proliferation of plasma cells with multiple osteolytic lesions. Extramedullary dissemination of multiple myeloma in ovary is relatively uncommon. A 54-year-old female patient, diagnosed as multiple myeloma three years ago, was admitted to the hospital for the complaints of intermittent abdominal pain for three days. The vaginal gynecological ultrasound showed celiac solid mass. The emergent laparotomy showed a significantly enlarged right cystic ovary and the pathological reviews showed ovarian plasmacytoma. The final diagnosis of this patient was ovarian extramedullary plasmacytoma rupture and bleeding.

     

肺原发性浆细胞瘤1例报告并文献复习

目的 提高对原发性肺浆细胞瘤的认识。方法 对1例临床确诊为原发性肺浆细胞瘤患者的临床资料进行分析,通过Pubmed检索2000-2014年所发表相关文献,结合文献复习。结果 原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肺部肿瘤,属于髓外浆细胞瘤的范畴。患者多缺乏临床症状,影像学上表现为肺内单发或多发结节影,缺乏特异性,容易误诊。其诊断主要依赖肺部肿块的病理活检,并应排除骨髓原发病灶。对于局限性的病灶可采取手术治疗或放疗,多发病灶可采取化疗。结论 对于此类表现为肺部结节、肿块影的病例应当尽早进行穿刺活检以获取病理诊断,以免误诊误治。     

Testicular plasmacytoma: a case report and review of the literature

Testicular plasmacytoma is rarely reported. The diagnosis is mainly based on pathological examination. Orchiectomy, combined with chemotherapy and radiotherapy, is currently the main treatment strategy for testicular plasmacytoma. The prognosis of extramedullary plasmacytoma involving the testis is much better than multiple myeloma involving the testis. Herein we present a case of a 62-year-old man who was diagnosed with testicular plasmacytoma.     

医疗团队工作模式在整体医疗中的应用

介绍解放军181医院构建和谐的内外科合作的医疗团队,充分发挥医疗团队优势互补作用;以及护理团队在器官移植中的作用,整合优化医疗资源的成功经验。     

髓外白血病的生物标志物及治疗进展

白血病是儿童常见的恶性肿瘤之一,髓外白血病是其治疗过程中面临的重大挑战。白血病细胞几乎可以浸润全身脏器引起一系列病理改变,这些病理变化的最终结果往往是致命的。近年来,随着分子生物学诊断的进步及治疗方案的改进,髓外白血病的临床研究取得了相当的成果,本文就此进行综述。     

原发性气管髓外浆细胞瘤临床分析

目的 探讨原发性气管髓外浆细胞瘤的临床特征、诊疗方法及预后。 方法 对本院1例及中外文文献报道的9例原发性气管髓外浆细胞瘤病例进行回顾性总结,分析其临床资料。结果 本院病例因“体检发现气管占位”入院,经电子支气管镜检查并行高频圈套治疗,术后病理确诊髓外浆细胞瘤,排除全身其他部位病变后胸外科行手术根治治疗。文献报道的9例患者中症状以呼吸困难（7/9）为主,其次为咳嗽（4/9）,咯血（1/9）。8例有胸部CT检查资料,胸部CT检查均可见气管占位,1例系在行甲状腺B超检查时意外发现气管上段前部占位。单纯手术治疗5例;单纯支气管镜下治疗2例,其中1例行硬质支气管镜下切除,1例行腔镜下摘除、基底部灼烧;手术、局部放疗1例;支气管镜下高频圈套、激光、局部放疗1例。7例有较完整的随访资料,随访时间为3月至24月,均未见局部复发及远处转移。 结论 原发性气管髓外浆细胞瘤是一种临床罕见的疾病,确诊需依靠病理及免疫组化结果,目前治疗多以腔镜下摘除或手术切除,术后予以局部放疗为主。     

整体医疗在慢性肾脏病患者诊疗中的应用

目的:探讨整体医疗对慢性肾脏病患者诊疗的必要性及优越性。方法:对我中心开展整体医疗3年来的经验进行总结,比较分析运用此医疗模式前后3年慢性肾脏病患者的收治情况及患者的住院回头率、门诊长期随访率和长期维持性血液透析情况。结果:病人收治量、住院回头率分别较前增加20.1%,26.2%,门诊长期随访和长期维持血液透析的患者均较前有显著增加。结论:对慢性肾脏病患者实行整体医疗服务后,更有利于提高医疗质量及工作效率,医患关系的维系长期而稳定,有利于实现病人健康的最佳效益。     

立体导航系统在手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用

目的：探讨立体导航系统技术在手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用。方法回顾性分析41例行手术治疗的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,其中采用立体导航系统辅助手术治疗20例（导航组）,非导航传统手术治疗21例（非导航组）,比较两组患者的手术情况、近期和远期临床疗效。结果导航组手术时间和住院时间短于非导航组,术中出血量少于非导航组,近期临床疗效优于非导航组。两组远期临床疗效差异无统计学意义。结论与非导航传统手术治疗相比,立体导航系统辅助手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤,手术时间和住院时间短,术中出血量少,近期临床疗效显著,远期疗效有待进一步观察,值得临床推广。