早产儿视网膜病变的预见性护理

早产儿视网膜病变（ROP）以往称为晶状体后纤维增生症,是早产低体重儿发生的一种视网膜毛细血管发育异常的双侧眼病。该疾患占儿童致盲原因的6％-8％,是世界范围内重要致盲眼疾之一。较多文献报道,早产低出生体重儿、吸氧是引起ROP的两大主要危险因素,出生体重越低、胎龄越小、吸氧浓度越高和持续时间越长,ROP的发生率越高。我科2005年1月-2008年6月对收治的85例早产儿吸氧问题,采取针对性的预见性护理措施,取得了良好的效果。现报告如下。     

早产儿视网膜病病因及发病机制的研究进展

早产儿视网膜病变（ROP）原称晶体后纤维增生症，是早产低出生体重儿发生的一种增殖性视网膜病变，1942年首先由Terry报道，1984年正式定名为ROP。近年来，随着医学技术的提高，有希望存活的早产儿胎龄不断下降，存活的早产儿数量显著增加，ROP的发生率也逐年上升。它轻则引起近视、弱视、斜视，重则可引起视网膜脱离，导致永久性失明，已成为严重威胁早产儿存活和生存质量的一种主要慢性疾病。     

早产儿视网膜病变转归的临床观察

目的探讨本地区早产儿视网膜病变（ROP）发病相关因素、发病率、自愈率转归。方法出生后病情允许情况下,快速散瞳,小儿开睑器开睑后,用双目间接检眼镜结合巩膜压陷观察视网膜血管发育情况。对1、2期ROP病例每2周同样方法检查1次眼底,至第8周,随后每1～2月检查1次,每次检查观察正常血管是否长入Ⅲ区,或发生阈值病变的危险性消失。对未出现ROP者4周检查1次,至8周。无论是否出现ROP,随访时间均为3～6个月。结果足月儿54例,元ROP患儿;早产儿108例,ROP患儿24例,发病率为23％。其中出生体重≥2kg的50例,ROP患儿4例,发病率为12％;出生体重〈2kg的54例,ROP患儿18例,发病率为33％。结论ROP发生与孕周、出生体重、吸氧、多胎密切相关,孕周越短、出生体重越低、吸氧越多发病率越高,双胎儿发病率高。对早产低体重儿可通过减少吸氧降低甚至杜绝重症ROP发生率。     

107例极低及超低出生体重儿的相关并发症分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）及超低出生体重儿（ELBWI）的相关并发症,旨在提高其治愈率及生活质量。方法对2006年8月113至2008年7月31日期间接受治疗的107例极低及超低出生体重儿进行回顾性分析。结果本组极低及超低出生体重儿均存在一种或一种以上的并发症,主要有呼吸暂停（66例）、血糖异常（78例）、贫血（102例）、早产儿视网膜病（ROP）（31例）、院内感染（20例）、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）（15例）。体重越低并发症的发生率越高。结论极低及超低出生体重儿的管理是新生儿重症监护室的重要工作之一,注意早期发现、及时处理可提高极低出生体重儿的存活率及生活质量。     

关于早产低体重儿氧疗的注意问题

近十年来，随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展，新生儿重症临护病房（NICU）的普遍建立，早产低体重儿经抢救成活率明显提高，与此同时，在这些早产低体重儿救治过程中，常常需要使用氧气，吸氧结果有可能导致氧中毒，氧中毒有四大难以避免后遗症，其中最主要的是视网膜的病变（ROP），甚至出现了大量本可避免的儿童致盲病例，据中央电视台专访报导：全国每年新生儿有二千多万，其中6％是低体重早产儿，而盲童又占新生儿的1．2％，也就是说全国每年产生25万盲童，社会上称之为人盲童。这一问题引起国内外医疗学术者的高度重视，为降低盲童的发生率，指导医务人员规范开展早产低体重新生儿抢救及相关治疗工作，提高其新生儿生存质量，因此就早产儿治疗用氧和视网膜病变防治问题做如下阐述：     

早期营养支持对早产低出生体重儿的临床效果观察

目的 探讨早期营养支持对早产低出生体重儿的临床疗效及安全性.方法 120例早产低出生体重儿为治疗组,执行早期营养支持方案,包括早期微量喂养、管饲喂养、非营养性吸吮等胃肠营养和早期积极的静脉营养支持;118例早产低出生体重儿为对照组,按照传统的营养供给方式.结果 治疗组在恢复出生体重时间、达到足量喂养时间、平均住院时间均...     

早产儿视网膜病变筛查及早期干预治疗

目的探讨早产儿视网膜病变发病特点及筛查策略,早产儿视网膜病变（ROP）筛查标准及治疗模式。方法对胎龄〈32周、出生体质量≤2 000g的68例早产儿进行ROP筛查,并对其临床特点进行总结。结果 ROP发病率为17.6%,早产、低出生体重多发,不规范吸氧可能增加ROP的发生。结论低孕周、低出生体重、长时间吸氧是引起早产儿视网膜病变的高危因素。     

低出生体重儿78例住院情况分析

目的探讨低出生体重儿的临床管理。方法将78例低出生体重儿分为2组,对其临床资料进行分析。结果低出生体重儿的高危因素有胎膜早破、妊娠期高血压、双胎、母亲贫血、子宫因素、胎盘早剥、原因不明。足月小样儿组的并发症主要是感染、病理性黄疸;早产低出生体重儿组的并发症主要是呼吸困难、感染、病理性黄疸和早产儿脑损伤。结论低出生体重儿中的足月小样儿和早产低出生体重儿并发症和转归有很大的不同,管理上要有不同的侧重点,及早发现并发症,对症处理,可有效降低病死率,提高生存质量。孕期提高产检率,及时发现并治疗母亲原发病是减少低出生体重儿的关键。     

早产低出生体重儿呼吸暂停的观察及护理

目的探讨引起早产低出生体重儿呼吸暂停的相关因素、预防和护理。方法对我科VICU 64例早产低出生体重儿进行回顾性分析。结果原发性呼吸暂停、继发性呼吸暂停、胃食管反流、体位不当、体温波动是早产低出生体重儿呼吸暂停的主要原因。结论及时处理好各种有可能引起早产低出生体重儿呼吸暂停的高危因素,有效的预防、得当的急救护理是控制早产低出生体重儿呼吸暂停的关键。     

早产低出生体重儿的喂养护理

早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿。而出生体重<2500g的婴儿为低出生体重儿[1]。在死亡的新生儿中,早产低出生体重儿占绝大多数。因此加强早产低出生体重儿的科学合理喂养,采取积极有效的护理措施极其重要。1临床资料2004年12月~2005年12月,我院共收治109例早产低出生体重儿,男     

极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿是指胎龄满28周而不满37周,出生体重在2 500 g以下的新生儿。由于早产低体重儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高。因此,对早产低体重儿的护理,是一项复杂、细致的工作。只有精心护理,才能提高早产低体重儿的护理成活率。我院2009-09～2010-09间,     

妊娠期龈炎防治与预防早产及低出生体重儿的相关研究

目的 研究妊娠期龈炎的早期防治能否降低早产及低出生体重儿发生率.方法 选择妇科进行孕前检查时接受了口腔卫生宣教后在口腔科建立了牙周档案的妇女,有必要的做牙周治疗,定期复诊,记录早产及低出生体重儿的发生率,与同期选出未接受口腔卫生宣教的产妇比较,统计早产及低出生体重儿的发生率.结果 对照组早产及低出生体重儿的发生率4.33%,实验组发生率2.28%,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过干预性治疗能有效地降低妊娠期龈炎的发生率,从而降低了早产及低出生体重儿发生率.     

78例早产低出生体重儿的观察和护理体会

低出生体重儿（LBW）是指出生一小时内体重不足2500g的活产婴，其大多数为早产儿和小于胎龄儿。2003～2005年间我科对78例早产低出生体重儿进行了观察及护理，收到良好的临床效果。现报告如下：     

未成熟儿视网膜病变的筛选及其转归

目的：评估未成熟儿视网膜病变的筛选情况。方法：回顾性临床资料分析。结果：在63例分检者中,共发现未成熟儿视网膜病变（ROP）患者5例（9只眼）,中期2例（4只眼）是阈值期ROP,需要激光,另3例为1－2级,没有特别治疗,ROP的筛选率（受检率）在＜28周的未成熟儿中达91．3％;在28周＜孕周＜31周的未成熟儿中只有56．3％,如按出生体重统计,ROP受检率在极低体重未成熟儿中（体重≤999g)达100％,1000－1250g组中为81．0％,而在1250－1500g中为70．0％,结论：ROP的筛选在高危组的未成熟儿中（孕周≤28周,或体重≤999g）受到足够重视,但严重ROP仍可能在上述范围之外出现,因此必须严格掌握ROP的筛选指标。     

一例极低出生体重儿的护理

一例极低出生体重儿的护理甘曾洪（贵阳医学院附院新生儿科贵阳５５０００４）在国内早产儿的存活率为８５％，但小于１５００ｇ者仅为３６．８％。胎龄越小、体重越低存活率越低。１９９５年１月我科收治一例早产极低出生体重儿，出生体重为１５００ｇ。经积极的治疗和护...     

早产儿视网膜病的高危因素分析及治疗

目的:探讨早产儿视网膜病(ROP)的发生率、高危因素及治疗。方法:对265例早产儿进行眼底筛查,分析ROP的发生率和高危因素。发现ROP者进行随访,Ⅰ型阈值前病变和Ⅲ期阈值病变者给予手术治疗。结果:本组ROP的发生率为17.4%(46/265),46例ROPⅠ期14例,ROPⅡ期8例,病情稳定逐渐进入退行期;Ⅰ型阈值前病变和Ⅲ期阈值病变24例,占9.1%,均给予手术治疗,随访无1例因ROP致盲。应用Log istic回归分析,发现低出生体重、低碳酸血症、输血次数是发生ROP的高危因素。结论:减少早产低体重儿出生是预防ROP的根本,必须建立完备有效的ROP筛查制度,争取早诊断、早治疗。     

早产儿视网膜病变相关因素及其防治

随着医学科学的发展和医疗技术的进步,早产低体重儿的抢救存活率不断提高,许多在原有医疗条件下难以存活的早产低体重儿得以存活。但是由于早产儿的生命器官发育不全和医疗救治措施干预引发的早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity,ROP）、支气管-肺发育不良（broncho—pulmonary dysplsia,BPD）等问题也逐渐显露出来,ROP已成为发达国家儿童致盲的首位原因。     

368例低体重儿的临床分析

本文报道了368例低体重儿病例。作者认为低体重儿的出生是围产儿死亡的高危因素,而早产则是引起低体重儿出生的重要原因。通过对产妇职业的分析,提示产妇的营养不足与低体重儿出生有关。     

60例早产低出生体重儿的早期干预效果分析

目的探讨早期干预及保健指导对早产低出生体重儿的影响。方法对近三年来本院出生的印例早产低出生体重儿，进行系统的旱期抚触及保健指导干预。结果早期干预组患儿住院日及并发症明显减少（P≤0．05），治愈率增加（P≤0．01）。结论早产低出生体重儿进行早期干预、护理及出院保健指导，减少了患儿平均住院率，降低了并发症的发生。     

双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变中的应用

早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,随病变的发展可出现视网膜脱离,严重影响患儿视力,甚至致盲。因此对于低孕周和低出生体重的早产儿开展筛查,能早期发现和治疗ROP,减少致盲。我们对2005年3月至2006年9月我院收治的98例早产儿进行了ROP筛查,并总结双目间接检眼镜在ROP诊断中的应用体会,结果报道如下。