探讨间质磁共振淋巴管造影在检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况中的临床应用价值

目的 研究间质磁共振淋巴管造影在检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况中的临床应用效果.方法 抽选收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,均给予间质磁共振淋巴管造影检查、美兰示踪法前哨淋巴结活检,以活检结果为金标准,比较两种方法的前哨淋巴结枚数;并统计间质磁共振淋巴管造影在乳腺癌前哨淋巴结转移中的诊断符合率、灵敏度、特异度.将...     

宫颈癌前哨淋巴结检测13例分析

目的：探讨亚甲蓝宫颈注射宫颈癌前哨淋巴结（sentinel lymph nodes,SLN）检测的临床价值。方法：13例宫颈癌患者亚甲蓝宫颈注射后行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,蓝染淋巴结定为SLN,切除后行病检和（或）免疫组化染色,计算SLN准确性、敏感度、阴性预测值和假阴性率。结果：SLN准确性92．31％,敏感度75．00％,阴性预测值90．00％,假阴性率25．00％。结论：亚甲蓝宫颈注射宫颈癌SLN检测技术是可行的,能准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结病理状态。     

磁共振成像在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的诊断价值

目的:分析磁共振成像在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的诊断价值.方法:选取桂林市人民医院2019年7月—12月收治的经手术病例确诊的乳腺癌患者20例作为样本,所有患者均接受磁共振呈现扫描检查,对非转移、转移淋巴结的情况进行观察.结果:淋巴结转移组数目、长径、短径、最大截面积、淋巴结长短径比值、淋巴结ADC值、肿瘤ADC值、...     

核素法探测前哨淋巴结在早期宫颈癌中的临床应用

目的探讨放射性核素定位法探测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),并评价前哨淋巴结对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值.方法2004年8月-2005年3月间收治的37例早期宫颈癌患者,Ⅰ b1期19例,Ⅰ b2期15例,Ⅱa期3例.术前注射99Tcm-右旋糖酐(DX),进行SLN显像;术中用γ探针探测放射性热点;对离体淋巴结再次进行探测,明确SLN.随后行广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN分别送常规病理检查.结果①本组37例病人,SLN检出率为97.3%(36/37).36例病人共检出SLN 83枚,平均每例2.3枚.36例病人中,8例病人病理检查有淋巴结转移,占22.2%.SLN检测的敏感性为87.5%,准确性为97.2%,阴性预测值为96.6%,假阴性率为12.5%.②36例中69.4%(25/36)的病人SLN位于双侧;83枚SLN中89.2%(74/83)位于闭孔和髂内、外血管区.③术前SPECT/CT融合图像较平面显像多检出4枚宫旁淋巴结.结论术前SPECT/CT三维断层显像检测宫旁淋巴结优于平面显像,更能对SLN在术前进行准确定位;SLN的病理结果可以准确预测早期宫颈癌病人盆腔淋巴结的病理状态.     

磁共振间质淋巴造影诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 探讨MR间质淋巴造影诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法 对36例浸润性乳腺癌患者于术前行MR间质淋巴造影检查,观察前哨淋巴结（SLN）、乳腺引流淋巴管情况;术中在美蓝引导下行SLN活检;根据活检结果评价MR间质淋巴造影显示 SLN的效果及诊断腋窝淋巴结转移敏感度、特异度及准确率。结果 MR间质淋巴造影显示每例患者SLN平均（1.33±0.53）枚,美蓝为示踪剂显示SLN 平均（1.19±0.47）枚,差异无统计学意义（t=1.711,P=0.096）。MR间质淋巴造影判断淋巴结转移阳性10例,术后病理结果全部为淋巴结转移;淋巴造影阴性25例,24例术后病理结果未见转移,1例为假阴性。MR间质淋巴造影诊断乳腺癌患者淋巴转移的敏感度为90.91%（10/11）,特异度为100%（24/24）,准确率为97.14%（34/35）。结论 MR间质淋巴造影能有效、可靠地显示乳腺癌引流区域淋巴管、淋巴结并判断良恶性,具有较好发展前景。     

前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床价值

目的分析前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法选取72例接受治疗的早期乳腺癌患者,按照入院顺序分为研究组和对照组各36例。对照组行腋窝淋巴结清扫术,研究组行前哨淋巴结切除术,比较两组腋窝引流时间、住院时间、并发症发生率及术后复发情况。结果研究组腋窝引流时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后肿胀、疼痛、麻木、感觉障碍、活动受限发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中具有良好的应用价值,能有效减少术后并发症的发生,损伤少,患者康复快。     

使用亚甲蓝检测早期宫颈癌前哨淋巴结的研究

目的:探讨使用价廉的亚甲蓝注射液检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)的可行性并进一步优化操作方法。方法:FIGO分期为Ib1-IIa期的拟行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者入选,开腹前10～360min,2～4mL1%亚甲蓝注入77例患者的宫颈肿瘤周围(另4例注入4mL专利蓝),切除后见到的蓝染淋巴结被认为是前哨淋巴结。结果:亚甲蓝的注射剂量达4mL时,SLN的检出率可达93.9%(46/49)。当注射时间距手术开始>60min以上时,SLN的双侧检出率较注射时间<30min的患者明显升高(78.1%vs.47.1%P<0.05)。4例使用专利蓝的患者,其中3例检出单侧SLN且均出现褪色现象,而亚甲蓝蓝染的淋巴结无论是在体内还是在体外均无褪色迹象。检出SLN的112侧盆腔淋巴结中,SLN最常定位在闭孔窝(65.2%,73/112),其次是髂外血管区(30.4%,34/112),髂内动脉(26.8%,30/112)。3例假阴性患者均有明显肿大淋巴结。结论:亚甲蓝对早期宫颈癌而言是一种价廉物美的示踪剂,其理想的注射剂量和注射时间分别为4mL和术前60～90min。     

皮肤黑素瘤切除术后超声检测前哨淋巴结在淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨超声检测前哨淋巴结(SLN)在皮肤黑素瘤切除术后淋巴结转移诊断中的价值。方法 19例皮肤黑素瘤手术切除后患者,超声检查皮肤疤痕处周围及相应淋巴引流区域,对检测出的可疑转移性SLN进行超声引导下穿刺活检,并与超声检查结果对照。结果超声检出肿大SLN31枚,病理诊断转移性SLN11枚,非转移性SLN20枚。超声检查结果与病理结果的总符合率为77.4%(24/31)。转移性SLN与非转移性SLN在纵横比、内部回声、血管分布及阻力指数的差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴结门髓质主干动脉收缩期峰值速度、舒张末期峰值速度的差异无统计学意义。4枚较小SLN超声随访,1枚大小、形态发生明显变化,病理检查为阳性。结论超声在皮肤黑素瘤切除术后淋巴结转移初步诊断、引导穿刺活检、指导临床治疗方面有一定的价值。     

前哨淋巴结检测在胃癌中的初步研究

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)在胃癌中的可行性及其临床意义.方法 使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,随后行D2或D2以上手术.结果 本组病例SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为91.67%(22/24),假阴性率为8.33%(2/24),准确率为94.87%(37/39).SLN在第1站占87.18%(34/39);检出率依次:No 3、No4、No 5、No 6等.SLN在第2站占12.82%(5/39);检出率依次:No 7、No 8等.同时,SLN预侧胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加而降低,T1期敏感性和准确率为100%,T3期的敏感性为84.62%(11/13),准确率88.24%(15/17).22例转移的SLN中,3例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期.结论 胃癌SLN检测是可行,符合的一般淋巴结转移规律和"跳跃性转移"特点,更适于早期胃癌的检测;其意义在于提高胃癌分期的准确性及有望指导胃癌淋巴结清扫.     

~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结检测联合超声在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值

目的探讨~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结联合彩色多普勒超声检查在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值。方法选取疑似早期乳腺癌的患者78例,均进行~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结与多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊。观察两种方法单独检测前哨淋巴结的检出率,以及联合检测诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的特异度、灵敏度和准确性。结果~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结检测对前哨淋巴结的检出率为97.44%,超声检查对前哨淋巴结的检出率为51.28%,超声联合~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结对早期乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断特异度为91.67%,灵敏性为93.33%,准确度为92.31%。结论~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结检查对早期乳腺癌的检出率较高,而联合超声检查对于前哨淋巴结转移的确诊具有准确度较高的优点。     

声弹性成像在检测皮肤黑素瘤前哨淋巴结中的应用价值

目的:探讨声弹性成像在检测皮肤黑素瘤前哨淋巴结中的应用价值。方法:选择皮肤黑素瘤患者的可疑前哨淋巴结入组,进行常规超声检查及声弹性成像检查,并将诊断结果与手术病理结果对比。结果:最终入组淋巴结54枚,病理诊断结果显示16枚为受侵淋巴结、38枚为非受侵淋巴结。常规超声诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为56.3%、65.8%及63.0%。声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为75.0%、84.2%及81.5%。常规超声联合声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为81.3%、86.8%及85.2%。声弹性成像对受侵淋巴结诊断的准确率高于常规超声(P<0.05),与普通超声联合使用后声弹性成像的诊断能力进一步提高,特异度及准确率均显著高于普通超声(P<0.05)。结论:声弹性成像可为皮肤黑素瘤患者前哨淋巴结的检测提供更多有用的诊断信息。     

彩色多普勒超声结合美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结检测中的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声结合美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)检测中的临床价值.方法 82例乳腺癌患者随机均分为两组,组1为术中单纯美兰染色定位SLN,组2为术前彩色多普勒超声定位结合术中美兰染色法定位SLN,比较两组对SLN的检出率.利用彩色多普勒超声对组2的41例乳腺癌患者进行SLN良、恶性的判定,并与术后病理结果相对照.结果 组2法对SLN的检出率为92.7%,组1单纯美兰染色定位法检出率为73.2%.病理证实彩色多普勒超声对41例乳腺癌患者SLN良、恶性判定的准确性为90.2%.结论 彩色多普勒超声结合美兰染色在乳腺癌SLN检出及性质判定中具有较高的临床价值.     

经皮下注射超声造影剂在乳腺肿块前哨淋巴结检测中的应用价值

目的 探讨经皮下注射超声造影剂(SonoVue)在检测乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)中的应用价值.方法 对常规超声检出的42例乳腺肿块患者经皮下肿块边缘3、6、9、12点各注射1.25 m1SonoVue,观察同侧腋窝SLN的造影增强情况,记录淋巴管开始增强时间、增强淋巴结个数、部位、淋巴结开始增强时间、消退时间.并与美兰染色及病理对照,比较造影对SLN检出的准确性.结果 42例乳腺肿块患者术前超声造影成功检出SLN 30例,检出率71.4%.良性肿块10例,检出SLN 5例,检出率50%;乳腺癌32例,检出SLN 25例,检出率78.1%;共检出SLN 40枚,良性5枚,乳腺癌转移淋巴结35枚.美兰染色后检出SLN 39例,检出率92.9%,其中良性肿块10例,检出SLN 7例;乳腺癌32例,美兰全部染色.共检出SLN 64枚,良性11枚,乳腺癌转移淋巴结53枚.结论 经皮下注射SonoVue可较好地检测出SLN,在预测乳腺癌淋巴结是否转移中有一定的应用价值.     

胃癌前哨淋巴结检测的临床应用探讨

目的:探讨对胃癌患者行前哨淋巴结检测的临床意义。方法:选取2013年5月~2016年5月于我院就诊治疗的胃癌患者48例,采用亚甲蓝行前哨淋巴结的定位与活检,并对标本进行病理检查。结果:48例患者共清扫淋巴结568枚,平均每例11.83枚,其中189(33.27%)枚淋巴结转移;SLN阳性第1站83.33%(40/48),第2站跳跃式转移10.42%(5/48),第3站SLN阳性3例(6.25%);预测胃周围淋巴结转移的敏感性93.75%(45/48),准确率89.58%(43/48),假阴性率2.08%(1/48),假阳性率4.17%(2/48)。结论:胃癌前哨淋巴结定位及活检技术应用于判定胃癌淋巴结转移中具有重要的临床意义,能够为早期胃癌患者制定合理的治疗方案,提供可靠的检测依据。     

乳腺癌患者前哨淋巴结检测

患者因乳腺癌而行改良根除手术或根除术者 ,术后有较高的同侧上肢水肿的发生率 ,国内外报道的发生率约为 5 0 %～70 %,主要原因是腋窝淋巴结的解剖。近年来的研究认为前哨淋巴结是淋巴结中最先接受来自肿瘤部位淋巴液的淋巴结 ,是最先发生肿瘤转移的淋巴结 ,它可以通过肿瘤周围     

弥散加权成像在宫颈癌淋巴结转移中的临床价值分析

目的探讨弥散加权成像(DWI)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年6月该院诊治的50例宫颈癌患者,共纳入287枚短径≥5 mm的淋巴结进行研究,根据其转移类型分为转移淋巴结组(n=49)与非转移淋巴结组(n=238),对所有患者进行核磁共振(MRI)和DWI检测,比较MRI检测下两组淋巴结的长径、短径、短径/长径水平。比较DWI检测下表观弥散系数最小值(ADC min)、表观弥散系数平均值(ADC mean)、淋巴结ADC min/癌灶ADC min之比(rADC min)和淋巴结ADC mean/癌灶ADC mean之比(rADC mean)。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较长径、短径、短径/长径、ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。结果转移淋巴结组的长径、短径和短径/长径明显高于非转移淋巴结组(P<0.05);转移淋巴结组的ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean明显低于非转移淋巴结组;ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean的AUC值明显大于短径的AUC值(P<0.05)。结论DWI对宫颈癌淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值

目的探讨前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值。方法选择110例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪,寻找染色的前哨淋巴结,将染色的前哨淋巴结取出后立即送快速冰冻病理检查,然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与最后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置、数量、成功检出率、与常规病理淋巴结转移的符合率、假阴性与假阳性率,观察手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为98.18%,术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为96.36%,前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为95.45%、5.45%,甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者(P<0.05)、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者(P<0.05)。结论前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况,纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪结合对病理阴性者再用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术增加淋巴结清除率,降低甲状旁腺和喉返神经的损伤率。     

腹股沟前哨淋巴结活检在阴茎癌治疗中的价值

目的探讨腹股沟前哨淋巴结活检在阴茎癌手术治疗及二期髂腹股沟淋巴结清扫的意义。方法对阴茎癌患者在手术切除原发病灶的同时,行双侧腹股沟淋巴结活检,以确定其性质。结果46例阴茎癌患者中,高分化鳞癌25例,中分化鳞癌18例,低分化鳞癌3例。其中42例行前哨淋巴结活检,20例活检阳性,二期行髂腹股沟淋巴结清扫术;另22例阴性,其中淋巴结炎症及反应性增生者16例,密切观察随访。结论对阴茎癌患者手术切除原发病灶,同时作双侧腹股沟前哨淋巴结活检,对确定其有无转移及进一步对活检阳性者行髂腹股沟淋巴结清扫术具有重要的价值。     

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结定位中的应用价值

正通过对肿瘤登记数据的分析,乳腺癌目前是我国最主要的恶性肿瘤之一。乳腺癌发病率位居城乡女性首位,是危害居民生命健康的最主要的恶性肿瘤之一[1]。但同时乳腺癌患者经过积极的治疗也是预后相对较好的恶性肿瘤,目前乳腺癌的治疗方法已经随着研究的深入进入到了多学科综合治疗时代,手术治疗一直是综合治疗中不可或缺的重要部分。乳腺癌患者的手术方式经历了从经典的乳腺癌     

淋巴造影术在诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的研究进展

前列腺癌为老年男性常见疾病。全球范围内前列腺癌的发病率不断增高，居全球男性癌症发病率的第3位，病死率第6位。在美国前列腺癌的发病率占男性肿瘤第1位，病死率第2位。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家，但近20年来随着人口老龄化及生活条件的改善，发病率逐渐增加，在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率跃居第3位。由于前列腺癌的生物学特性比较复杂，其早期的临床症状不显著，出现症状而就诊的患者大部分已属于晚期病例，甚至部分已有远处转移。