急性有机磷中毒中间综合征24例临床分析

我院1999年7月～2005年12月年共收治急性有机磷农药中毒(AOP)187例,其中24例出现中间综合征(I MS),现报道救治体会。资料与方法一般资料24例I MS患者(男4,女20),年龄17～70岁,平均年龄31.5岁,均为口服有机磷农药中毒。服毒剂量约20～250ml,平均60ml。乐果中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒6例,对硫磷及甲基对硫磷中毒各1例,敌敌畏中毒1例,混合类1例。服毒至入院时间1～28h,其中外院转入16例,转入前已出现I MS4例。I MS诊断标准①有明确的有机磷农药中毒史;②有机磷农药中毒者经治疗胆碱能危象基本消失,神志清醒后7d内出现不同程度的…     

有机磷中毒并发胰腺炎31例临床分析

我院近10年共收治急性有机磷农药中毒385例,其中合并急性胰腺炎31例(8.1%),均继发于重度有机磷中毒病例.31例均为口服中毒,其中乐果中毒25例.甲胺磷中毒5例,敌敌畏中毒1例.服毒至开始抢救时间5～15小时,其中超过8小时28例.本组病例入院后均予以清水彻底洗胃,注射特效解毒剂.确诊并发胰腺炎后立即应用0.5%甲硝唑100ml和5-FU250mg静脉滴注3天,28例治愈,3例继用青霉素治疗,5天后2例治愈,1例死于多脏器功能衰竭.     

急性重度有机磷农药中毒42例救治体会

我院ICU病房自2003年8月至2006年12月共收治急性重度有机磷农药中毒患者42例,对其救治情况进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1对象女性18例,男性24例,年龄15～78岁,均为口服有机磷农药中毒,其中敌敌畏15例,乐果11例,对硫磷8例,氧化乐果6例,其他2例。服毒量30～500ml,中毒至     

危重型有机磷中毒患者阿托品化指标的判断

总结我院ＩＣＵ近 3年以来收治的 38例危重型有机磷中毒患者阿托品治疗中的经验与教训 ,并就阿托品化判断问题作一讨论。临床资料一般资料　本组共 38例 (男 12 ,女 2 6 ) ,年龄 14～ 5 8岁 ,均属重度中毒[1,2 ] 。毒物种类有 :氧化乐果 19例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 4例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 2例。口服量多为10 0～ 2 5 0ｍｌ,有 1例饮半斤白酒后服对硫磷虽仅 2 0ｍｌ,也引起重度中毒。中毒时间 4～ 72ｈ。中毒前为健康者 ,原无发热或心脏病。急救治疗　首先予以呼吸管理 ,4例呼吸频率 >2 8次 /ｍｉｎ者经充分清除口腔及咽喉部痰痂、稀化痰液及…     

同步观察阿托品化与胆碱酯酶活力在急性有机磷农药中毒治疗中？…

抗胆碱能药和复能剂是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)特效解毒药。我们采用同步观察阿托品化和胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力动态变化 ,指导抗胆碱能新药长效托宁与阿托品合并复能剂的应用 ,使两类解毒药何时应用足量、减量 ,停药有了客观依据。一、资料与方法1.对象 :长效托宁组 :5 7例ＡＯＰＰ患者 ,男 16例 ,女 41例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均年龄 31 3岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 5 1例 ,甲拌磷 2例 ,对硫磷、甲基对硫磷、甲胺磷、乐果各 1例。口服毒量约 2 0～ 30 0ｍｌ。中毒至抢救时间约 10～ 30ｍｉｎ(参照ＧＢ7794 8职业性ＡＯＰ…     

抢救有机磷农药中毒的两点体会

抢救有机磷农药中毒的两点体会昆山市红十字医院（２１５３００）张淑云本组３２例病人中男１３例，女１９例；年龄１３～７１岁。口服敌敌畏者２８例，乐果、敌百虫各１例；接触拉索、六六六粉农药中毒者各１例。服毒量１５～２００ｍｌ。服毒距入院时间３０分钟至６小时...     

有机磷农药中毒与β2—微球蛋白的相关性研究

我们观察了急性有机磷农药中毒患者血、尿中β2 ＭＧ的改变 ,以探讨其临床意义 ,报告如下。对象与方法研究对象　 6 0例急性有机磷农药中毒患者 ,男19例 ,女 4 1例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均 2 8.8岁。均为口服中毒。其中 3911中毒 11例 ,16 0 5中毒 4例 ,六效磷中毒 8例 ,敌敌畏中毒 17例 ,对硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 9例 ,甲拌磷 2例 ,辛硫磷 2例 ,乐果 1例 ,混合农药中毒 2例。从服毒到就诊时间 <1ｈ者 7例 ,1～ 2 4ｈ者 4 4例 ,>2 4ｈ者 9例。患者均有明确的服毒史及血清胆碱酯酶活性降低。根据急性有机磷中毒诊断及分级诊断标准[1] :…     

有机磷农药中毒患者远期窦房结功能变化的临床观察

为了研究有机磷农药中毒患者远期窦房结(SAN)功能的变化。我们于2001年5月至2004年4月采用经食管心房调搏法检测11例有机磷农药中毒后(24 d~41个月)患者的窦房结传导时间(SACT)、窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(SNRTC)、窦房结恢复时间指数(SNRTI)。一、资料与方法1.对象:11例中男2例,女9例,中位年龄29·54(21~39)岁。其中1例对硫磷50 ml,2例甲胺磷60~100 ml,1例敌敌畏10 ml,1例皮肤接触敌敌畏中毒,1例乐果150ml,1例马拉硫磷80 ml,3例克瘟散30~100 ml,1例20%菊马乳油80 ml。除1例皮肤接触中毒外,其余均为口服中毒。入院…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹42例分析

近年来 ,由于急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)治疗措施的不断完善 ,总治愈率明显提高 ,但本病导致的呼吸肌麻痹 ,其死亡率仍较高。我院 2年半中共收治ＡＯＰＰ中毒 517例 ,其中呼吸肌麻痹 4 2例 ,占中毒总数 8.1% ,报道如下。临床资料一般资料　本组 4 2例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄16～ 70岁 ,平均 2 8.5岁。全组均系口服中毒。服甲拌磷 ( 3911) 11例 ,敌敌畏 10例 ,对硫磷 ( 160 5) 9例 ,内吸磷 ( 10 59) 7例 ,甲胺磷 3例 ,氧化乐果 2例。服毒量 15～ 2 50ｍｌ。服毒至入院时间 30ｍｉｎ～ 6ｈ。由乡镇医院转入我院 2 0例。中毒程度　本组 4 2…     

重度有机磷农药中毒合并中间综合征39例分析

我院 1993年 1月至 1999年 3月共收治重度有机磷农药中毒合并中间综合征 (ＩＭＳ) 39例 ,其中 35例发生呼吸肌麻痹 ,发生率 89 74%。现将诊治情况分析如下。一、资料与方法1 对象 :39例中男 17例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均年龄 (35 32± 14 6 )岁。2 毒物种类及剂量 :甲拌磷 10例 ,乐果 7例 ,对硫磷 6例 ,敌敌畏 5例 ,氧化乐果 4例 ,马拉硫磷 3例 ,辛硫磷 2例 ,马拉氧磷 2例。服毒量 5 0～ 5 0 0ｍｌ,平均 (10 5± 2 4)ｍｌ。服毒至入院时间 30ｍｉｎ至 2 5ｈ ,由外院转我院 8例。3 症状及体征 :39例入院时均有明显的胆碱能危象 ,…     

有机磷农药中毒反跳46例临床分析

近五年来我们共收治有机磷农药中毒667例,其中发生反跳者46例,占6. 8%,反跳死亡16例.现分析如下.临床资料本组男16例,女30例;年龄18岁～73岁.中毒种类:乐果28例,敌敌畏6例、“1605”8例、甲胺磷4例.中毒途径:均为经口服中毒.反跳发生时间:于中毒症状明显好转或消失2天发生者10例,3天5例、4～7天24例,8～9天6例、17天1例.反跳前临床表现:可出现精神萎     

急性有机磷中毒致呼吸麻痹30例抢救体会

198 7～ 2 0 0 1年 ,我院共收治有机磷农药中毒 ( AOPP)患者 5 42例 ,其中 3 0例患者由于呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。现报告如下。临床资料 :3 0例中 ,男 11例 ,女 19例 :年龄 18～ 75岁。均为口服中毒。其中乐果 (氧化乐果 ) 19例 ,敌敌畏 5例 ,“160 5”3例 ,辛硫磷 2例 ,马拉硫磷 1例。服毒至我院时间 :0 .5～ 1小时 5例 ,1小时 5分～ 2小时 16例 ,>2小时者 9例。中毒至呼吸肌麻痹时间 :<12小时 5例 ,12～ 2 4小时 7例 ,2 5～ 48小时10例 ,>48小时 8例 ,最长达 96小时。本组 3 0例均为重度中毒 ,且都在胆硷能危象消失、阿托品化后 (皮肤干…     

有机磷中毒迟发性周围神经病12例临床分析

1 一般资料12例患者男性6例,女6例.年龄10～26岁.均为急性重度中毒,其中口服敌敌畏10例,甲胺磷2例.口服量20～100ml,昏迷时间1～24小时.2 迟发性神经病临床分析2.1 潜伏期12例患者均因口服有机磷农药后立即送医院抢救,     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

2002年以来,我们应用盐酸戊乙奎醚代替阿托品治疗有机磷农药中毒患者33例,取得良好疗效。现报告如下。临床资料：本文62例有机磷农药中毒患者男20例,女42例;年龄12～78岁,平均32．7岁。敌敌畏中毒15例,乐果10例,对硫磷、氧化乐果各8例,敌百虫7例,甲拌磷、甲胺磷各5例,其他4例。口服中毒50例,皮肤中毒10例,静脉注射中毒2例。轻度中毒16例,以M样症状为主,胆碱酯酶(ChE)活力70％～50％;中度中毒28例,M样症状加重,出现N样症状,ChE活力50％～30％;重度中毒18例,除M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹、脑水肿等,ChE活力30％以下。随机分成治疗组33例和对照组29例,两组一般资料具有可比性。     

血液透析加灌流治疗急性重度有机磷中毒26例体会

为了降低急性重度有机磷中毒的病死率 ,我们采用血液透析 (ＨＤ)加活性炭灌流 (ＨＰ)治疗急性重度有机磷中毒 2 6例 ,报道如下。对象和方法病例选择　治疗组 2 6例 (男 6 ,女 2 0 ) ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 2 9.6± 13.6岁。口服敌敌畏 16例 ,乐果 10例 ,服毒量为 10 0～ 30 0ｍｌ。服毒至就诊时间 :1～ 2ｈ 10例 ,2～ 6ｈ 16例。重度中毒表现 :呼吸衰竭 12例 ,昏迷 8例。ＣｈＥ 0～ 8Ｕ ,平均 3.2Ｕ (纸片法 :正常值 30～ 80Ｕ )。随机选择同期内科综合治疗的 2 3例 (男 5,女 18)作为对照组。年龄 19～ 52岁 ,平均 2 9.4± 11.8岁。口服敌…     

老年人急性有机磷农药中毒50例分析

笔者自1977年以来收治老年人急性有机磷农药中毒50例,其中男18例,女32例;年龄为60～91岁,70岁以上者19例。E605接触中毒3例、口服敌敌畏20例(40ml左右,最大量约50ml)、乐果(20～30ml)17例、氧化乐果(约20ml)6例、锌硫磷(300～400ml)2例、敌百虫(约80ml)及二嗪农     

急性有机磷中毒中间综合征50例临床分析

我院 4年来收治的急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)1667例 ,其中发生有机磷中毒中间综合征 (ＩＭＳ)者50例 ,占 3% ,现将 50例ＩＭＳ诊治情况分析如下。临床资料分析对象　本组 50例ＩＭＳ均为口服急性中毒的住院患者 ,其中男 14例 ,女 36例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均 30岁。口服有机磷农药种类 :敌敌畏 2 0例 ,对硫磷 12例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 3例 ,内吸磷 3例 ,甲基对硫磷 2例 ,服毒剂量 30～ 2 50ｍｌ,按 1987年《职业性有机磷中毒诊断标准及处理》 ,属重度中毒者 4 6例 ,中度者 4例。ＩＭＳ发生于ＡＯＰＰ后 2 4～ 86ｈ ,平均 62ｈ。临床表现…     

简易气囊辅助呼吸救治急性有机磷中毒中间综合征9例

有机磷农药中毒患者在急性胆碱能危象之后、迟发性多发神经病变之前 ,常因严重的呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而死亡 ,临床称其为中间综合征。基层医院由于缺乏完善的机械通气设备 ,故救治效果差。 1993～ 1998年 ,我们采用简易气囊辅助呼吸救治中间综合征患者 9例 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。氧化乐果中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,敌敌畏中毒 1例。服毒量 2 0～ 15 0 m l,服毒 0 .5～ 3小时入院 ,3例曾在外院处理。入院时 9例均有明显的胆碱能危象表现 ,血清胆碱酯酶活力 0～ 15 U。…     

血液灌流治疗重度有机磷中毒27例

两年来,我们应用桃胶微包囊活性炭(MMAC)血液灌流治疗重度有机磷中毒27例,取得了较好疗效,现总结分析如下.临床资料一般资料 本组27例(男14,女13),年龄16～53岁,平均29岁.毒物种类:“1605”15例,乐果7例,“851”2例,敌敌畏2例,辛硫酸1例.服毒量:100～300ml 15例,20～100ml 12例.服入毒物至就     

重度有机磷农药中毒并中间综合征呼吸肌麻痹的综合治疗

１９９３年１月～１９９９年３月，我们共收治重度有机磷农药中毒并中间综合征（ＩＭＳ）导致呼吸肌麻痹３５例，经采用以机械通气为主的综合治疗，抢救成功３１例，死亡４例。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男１６例，女１９例；年龄１６～７８岁，平均３５１８±１６４岁。毒物为甲拌磷８例，乐果６例，对硫磷５例，敌敌畏５例，氧化乐果４例，马拉硫磷３例，辛硫磷２例，桃小灵２例。服毒量５０～５００ｍｌ，平均１０５±２４ｍｌ。服毒至入院为０５～３小时，由外院初步处理后转入我院８例。入院时３５例均有…