机械扇扫探头附加导向器引导穿刺的应用

目前,我国大多医院介入超声多使用日本产线阵穿刺探头。机械扇扫探头附加导向器引导穿刺,尚未见有详细的介绍。我院于1988年6月购进美国善美公司Zamax—1000型B型超声诊断仪,为机械扇扫探头,并配备穿刺导向器,包括(1)引导架,(2)引导针槽,(3)隔离探头及电缆线的长条状塑料袋。我们做了离体标本和动物试验,并临床穿刺27例,获得了较为满意的效果,现将体会报告如下:     

B型超声机械扇扫探头的维护与保养

B型超声诊断仪由于其高可靠性、易操作性，现在已经成为各级医院的必备诊断设备，探头作为其重要部件。受到厂商和用户的高度关切，目前，按照扫描种类可分为两种：电子扫描和机械扫描，其中机械扫描探头由于结构简单，稳定可靠，成本低廉而被各厂商广泛用于中低档的黑白B超中。因此，对于机械探头的维护和保养就成为绝大多数厂商和用户共同关心的话题。在此，笔者根据多年的维修经验，就该问题谈谈自己的看法。与广大同行共勉。     

戴套法消毒扇扫探头细针穿刺的体会

一、资料及穿刺适应症共25例,其中男18例,女7例,年龄35～82岁,平均54岁。肝囊肿4例,肝脓肿5例,肝血管瘤3例,肝瘤8例,肝结核1例,肾积水2例,心包积液2例。其穿刺适应症如下:①超声检查发现或疑有肝内单发或多发之占位性病变者。②临床或其他检查疑有肝癌而超声图像又不典型者。③拟作放疗、化疗、手术治疗的肝癌病人需作病理确诊者。④适合细针穿刺的其他肝     

肺癌的超声机械扇扫探头引导针吸细胞学诊断

我文报告对临床拟诊并经X线摄片检查提示为肺占位性病变者共27例,在超声引导下行经皮肺穿刺针吸细胞学诊断,其中发现肺癌21例。探测方法,穿刺前根据胸片肿块部位来进行超声寻找肿块的位置,病人可取仰卧位、侧卧位或俯卧位;确定肿块的部位、大     

扇扫对右室假性肿瘤的诊断

患者男性,18岁,无明显原因出现胸闷、气短,发作无规律。查体;胸廓发育正常,心音正常,心率78次/分,外周血管征阴性。心电图提示右房大。X 线三位片右心缘稍园隆。化验:三大常规正常。扇扫检查:使用日产 ALoka SSD280UGR23超声诊断仪,探头3.0MHz,患者右室三尖瓣前叶瓣环处,探及一个约2.8×2.9mc~2     

扇扫超声经腹探测精囊的价值

本文报告应用高分辨率实时扇扫超声经腹对170例健康人和23例精囊病变患者进行了超声显象研究。正常精囊纵断面呈长椭圆形,梭状或纺锤形,边界清晰,较前列腺回声低,均质。横断面呈圆形或椭圆形低回声,界限清晰。左右侧精囊对称;纵径、前后径、横径,体积在50岁以下组无显著性差异(P>0.05),正常值分别为38.1±4.9mm,13.9±2.6mm,18.4±2.8mm,4.33±1.36cm~3。与50～、60～岁组     

端扫式直肠探头探测直肠癌的诊断价值

目的 探讨采用端扫式直肠超声探头对直肠癌患者进行术前腔内超声检查（transrectal ultrasound，TRUS）的方法及其临床价值。方法 78例直肠癌患者术前采用端扫式经直肠探头进行超声检查并进行分期，与手术病理结果及分期作对照分析。结果直肠癌超声表现为低回声团块，超声分期与病理分期结果对照准确性达86％（66／77）；与病理结果对照，TRUS诊断直肠癌周围淋巴结转移敏感性为92％，特异性为85％；TRUS对高位直肠癌与中低位直肠癌分期准确性比较差别无统计学意义。结论 端扫式直肠腔内超声检测对直肠癌术前分期有重要价值，对高位或者肠腔明显狭窄的直肠癌患者有明显的优越性。     

扇扩探头在肾穿刺活检中的应用价值

经皮肾组织活检可以获取肾组织 ,直接做病理检查 ,对肾实质疾病有确诊意义。现将我院 1998年 10月至 1999年5月间 2 3例肾活检结果报告如下 :1　资料与方法本组 2 3例 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄2 2～ 6 1岁 ,平均年龄 33.2岁。尿常规检查均为镜下血尿 ,临床初步诊断为肾小球病变 ,故入院行肾组织活检。使用美国ＡｃｕｓｏｎＡｓｐｅｎ型彩色超声显像仪 ,探头频率为 4.0ＭＨｚ,无菌自动同步负压肾穿刺针一支 ,套管内径为 2 .0ｍｍ ,针芯内径为 1.6ｍｍ。病人取俯卧位 ,两肋下各垫一小枕。常规显示两侧肾纵切声像图 ,观察肾大小及肾内结构 ,除…     

端扫式凸阵腔内探头联合高频探头经会阴诊断肛瘘

目的 探讨端扫式凸阵腔内探头联合高频探头经会阴部超声术前检查在肛瘘诊断中的临床价值。方法 对临床拟诊肛瘘的87例患者术前进行超声检查,频率5～12MHz的线阵探头结合触诊和视诊检查外口和瘘管,频率3～10MHz端扫式凸阵腔内探头经会阴检查内口和瘘管,确定肛瘘类型和位置,Kappa检验分析超声与手术结果的一致性。结果 87例超声诊断肛瘘和手术结果一致性高,超声诊断肛瘘及其分型、内口、瘘管、外口的准确率分别是75.86%、81.61%、80.64%、83.17%、87.23%,和手术结果一致性高(Kappa=0.344,0.344,0.298,0.407,0.626;p值均为0.000)；端扫式凸阵腔内探头经会阴诊断肛瘘全部表现为高回声外括约肌的中断缺损,并与低回声的瘘管相连。结论 端扫式凸阵腔内探头联合高频探头经会阴超声检查肛瘘具有较高的临床价值,是超声检查肛瘘方法的有力补充。     

直肠探头使用方法的改进

我室使用SAL-50A直肠探头检查前列腺及直肠疾病取得满意效果,操作中体会到常规乳胶套注水法缺点有三。其一,可能混入气泡,影响显象效果,如果清除气泡,从水的选用到反复抽气较为麻烦。其二,加重病人的不适感。其三,一旦乳胶套破裂,使得病人和医生非常尴尬。 笔者改用双层乳胶套表面涂导声胶法便可解决上述问题,而且非常方便。其方法是在探头窗上均     

普通探头消毒技术的改进

为了解决介入性超声探头消毒的问题,我们采用了冰箱保鲜袋作隔层,效果较好,其具体做法如下: 1.每个病员穿剌前20min,将一个保鲜袋放入75%的酒精缸内浸泡20mm(也可提前用2‰的洁尔灭浸泡备用),查时将保鲜袋取出,把探头放入袋内,适当提高增益,图像效果不变:若将探头接触皮肤面     

介入性超声探头消毒的改进

我们近五年来采用避孕套作探头隔膜,使探头消毒的问题得到了解决。方法是:先将避孕套放入器械浸泡液中或高压消毒备用,用时戴无菌手套将消毒好的避孕套用注射用水冲洗后套在探头上,再将     

端扫式直肠探头对高位直肠癌的诊断价值

目的探讨端扫式直肠超声对高位直肠癌患者进行术前腔内检查(TRUS)的方法与临床价值。方法采用端扫式经直肠探头对36例高位直肠癌患者行术前超声检查和超声分期并与手术病理结果及分期作对比研究。结果36例直肠癌超声声像表现为低回声团块,直肠癌超声分期与病理分期符合30例(30/36),术前腔内检查检出直肠癌周围淋巴结转移与病理对照结果的敏感性为93%,特异性为86%。结论端扫式直肠腔内超声对高位直肠癌诊断有明显的优越性,对高位直肠癌术前分期有重要价值。应用适当的检测操作技巧可以提高诊断正确率与成功率。     

超声探头消毒技术的改进

随着超声检查的广泛运用,对传染患者的检查日渐增多。过去,我们对检查过传染病员的探头消毒,使用浸泡过1:100过氧乙酸的纱布擦拭,以作消毒。这样,虽起到了一定的消毒作用。但过氧乙酸腐蚀性大,有刺激、易燃,且探头是仪器的重要部件,外壳多为塑料制成的,长期用此法消毒探头,容易使探头变形、脆裂,缩短使用寿命。用熏蒸消毒也麻烦。近来,我们使用冰箱保鲜膜作隔     

一次性血氧饱和度探头的改进

血氧饱和度探头是心电监护仪上重要的传感器 ,也是较易出现故障的部件之一。由于可重复使用的血氧饱和度探头的价格昂贵 ,而一次性探头的价格很便宜、方便 ,因而有很多家医院使用。根据我国的国情 ,达到节支增效的目的 ,在实际使用中我们可以将一次性探头做清洁处理后再次使用 ,直到其损坏为止。由于血氧探头很容易损坏并属于易耗品 ,所以 ,在护理操作中我们对其一定要小心、爱护。尽管如此 ,因为一次性探头是将红外发射和接受元件分别埋在纸基薄膜中 ,无任何夹持和保护结构 ,使用时需要用胶布将其固定在患者的手指 (或脚趾 )上 ,使用完毕后…     

高频探头联合端扫式凸阵腔内探头经会阴超声诊断肛瘘

目的 探讨高频探头联合端扫式凸阵腔内探头经会阴超声对肛瘘的诊断价值。方法 回顾性分析87例接受手术治疗的肛瘘患者，术前均采用频率5~12 MHz线阵探头超声结合触诊和视诊检查外口和瘘管，频率3~10 MHz端扫式凸阵腔内探头经会阴超声检查内口和瘘管，确定肛瘘类型，分析超声与手术结果的一致性。结果 87例中，手术诊断单纯型肛瘘73例、复杂型肛瘘14例，术中见93个内口，101个瘘管，94个外口。超声诊断66例肛瘘，漏诊15例，误诊6例，与手术结果的符合率为75.86%（66/87），Kappa值为0.344（P<0.001）。超声诊断肛瘘内口、瘘管及外口的准确率分别为80.65%（75/93）、83.17%（84/101）及87.23%（82/94），与手术结果一致性的Kappa值分别为0.298、0.407及0.626（P均<0.001）。结论 高频探头联合端扫式凸阵腔内探头经会阴超声检查有助于诊断肛瘘。     

扇扫在脂餐试验中对阻塞性黄疸的观察

超声对阻塞性黄疸的诊断准确率高,为临床所公认,但由于肠道气体的干扰及胆汁充盈条件等因素的影响,使部分病人胆道显示不够满意。为了提高胆道显示率,我院自1988年10月～1991年11月对22例阻塞性黄疸胆道显示不清晰的病人,进行脂餐试验,取得了满意的效果,报告如下。资料与方法22例中男10例,女12例,年龄40～82岁,平均60岁。所用仪器为美国善美～1000     

关于医学检验教学改革的一点设想

随着检验技术的不断发展,检验医学在现代化医院的地位显得越来越重要,对检验人员的要求也越来越高。为了培养出适合新形式下的临床检验医师,我们对目前检验教育提出如下几点设想。     

端扫式直肠探头用于超声引导前列腺自动活检

端扫式直肠探头用于超声引导前列腺自动活检北京医科大学第三医院张武，史旭东，冉维强，贾建文，陈剑昂，齐威邮政编码１０００８３１９９１年３月以来完成经直肠端扫式超声（ＴＲＵＳ）引导前列腺自动活检７６例。患者年龄２７～９１岁，平均６２．５岁，均为临床指诊发...     

端扫式直肠探头在直肠肿瘤诊断中的应用

目的探讨端扫式直肠超声探头在直肠良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用端扫式直肠探头对121例直肠良恶性肿瘤患者行术前直肠腔内超声检查（TRUS）及直肠癌超声分期诊断,并与手术病理诊断及分期结果对照分析。结果121例直肠肿瘤病理诊断良性14例（绒毛管状腺瘤7例,绒毛状腺瘤4例,管状腺瘤3例）;病理诊断恶性107例（隆起型腺癌44例,溃疡型腺癌50例,类癌6例,恶性黑色素瘤4例,淋巴瘤3例）。术前直肠腔内超声检出腺瘤12例（12/14）,均为中低位肿瘤,2例误诊为直肠癌,与病理诊断符合率为85.7%;术前腔内超声检出直肠恶性肿瘤106例（106/107）,99例为直肠癌（低位肿瘤35例,中位肿瘤28例,高位肿瘤36例）,仅漏诊1例直肠癌,术前直肠腔内超声与病理诊断符合率为99.1%。直肠良性肿瘤超声表现为高回声结节,恶性肿瘤均表现为低回声团块。与病理分期结果对照显示,100例直肠癌腔内超声分期诊断的准确率为84.0%（84/100）;对直肠癌周围淋巴结转移诊断的敏感性为90.6%,准确性为85.9%。直肠腔内超声可清晰完整显示中低位和高位直肠癌肿块图像,其检测高位直肠癌（30/36,83.3%）与中低位直肠癌的准确率（54/63,85.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论端扫式直肠腔内超声检测对直肠癌术前分期有重要价值,对高位或肠腔明显狭窄的直肠癌诊断有明显的优越性。对肿瘤较大（直径≥3cm）及基底宽的腺瘤应考虑有恶变的可能。利用直肠内水窗检查以及良好的检查手法操作及技巧是提高直肠腔内超声检查成功率与准确性的关键。