血清胃泌素在尿毒症胃粘膜病变中的作用

本文研究了２５倒尿毒症患者血清胃泌素对胃粘膜病变的影响，结果胃粘膜病理报告均为胃窦炎，尿毒症患者血清同泌素显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），有胃粘膜糜烂出血者血清胃泌素水平高于无胃粘膜糜烂出血者（Ｐ＜０．０５），重度胃炎者血清胃泌素高于轻度胃炎者（Ｐ＜０．０５）．提示血清高胃泌素血症可能是尿毒症胃粘膜病变的原因。     

386例患者维持性血液透析的临床体会

慢性肾功能衰竭（CRF）是发生在各种慢性肾脏疾病后期的临床综合症，它以肾功能减退，代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡失调，肾脏内分泌功能障碍为主要表现。尽管CRF尿毒症接受肾移植手术治疗的患者近年来明显增多，但维持性血液透析（血透）仍是延长CRF尿毒症患者生命的主     

消化不良病人胃窦胃体内镜表现及病理对比研究

目的探讨在内镜下消化不良患者胃体同胃窦的症状表现和病理检测的差异。方法该院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的132侧消化不良患者的临床资料进行回顾性对照分析。依据其在内镜下的表现（红斑、出血以及糜烂等拟及病理检查（活动性及慢性炎症、异形增生以及萎缩等）进行对比评价分析。结果经检查可知：患者在内镜下,胃窦同胃体相比较,其红斑、糜烂、出血、萎缩病变的发生率均较高（P〈0．05）。胃窦同胃体病理诊断相比较,其慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠化生、异形增生的发生率均较高（P〈0．05）。结论若为功能性的消化不良患者,在内镜,其胃窦和胃体的红斑以及糜烂的发生率,以及其病理检查中,萎缩及慢性炎性的检出率,胃窦均比胃体高。     

甲状旁腺素测定在促红细胞生成素治疗肾性贫血中的临床意义

甲状旁腺素（PTH）增高是慢性肾功能衰竭（CRF）的重要并发症之一。PTH水平增高，可累及多个系统，包括造血系统。尿毒症贫血患者，经过切除甲状旁腺，可诱导平均红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）和红细胞记数（RBCcount）水平显著增高。本文通过测定慢性肾功能衰竭患者PTH、Hb、Hct，以探讨PTH测定在人类重组促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗肾性贫血中的临床意义。     

胃Dieulafoy病内镜下特点及临床诊治

目的探讨胃Dieulafoy病的内镜及临床诊治特点。方法搜集1998年1月至2009年1月我院1012例上消化道出血患者的临床资料,对确诊的20例胃Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析。结果Dieulafoy病好发于男性,男：女为3．5：1,平均年龄41．3岁;本病以反复发作性上消化道出血为主要症状,出血前无明显腹部不适或疼痛;内镜检查及治疗为本病主要诊疗手段;镜下表现特点为：片状黏膜糜烂,中央有血管断端显露（3／11）,胃底见喷射样出血点（3／11）,胃体上部前壁见点状血痂（2／11）,胃体上部后壁见红疹样隆起（2／11）,胃体上部前壁有浅小溃疡（1／11）。内镜治疗以内镜下电凝止血为主（7／11）,病变部位局部楔形切除在基层医院也应受到重视。结论消化科医师尤其是内镜医师应提高对本病的认识,对患者进行细致、反复的内镜检查以及及时有效的镜下治疗。     

慢性肾功能衰竭发生原因及预防

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）的病因及预防。方法：对我院50例CRF（尿毒症期）的病因,性别,发病前治疗情况及从发病至进展至CRF（尿毒症期）的年限进行统计学分析。结果：原发性肾小球疾病（包括慢性肾小球肾炎、肾病综合症等肾性原发疾病）20例,糖尿病肾病14例,原发性高血压引起的8例,妊娠高血压引起的2例,结石引起的2例,多囊肾2例,系统性红斑狼疮2例。结论：慢性肾功能衰竭以原发病肾小球疾病为主,发病前未正规治疗者占68%。发病后经正规治疗,CRF（尿毒症期）的发病可明显延缓。     

慢性肾功能衰竭130例临床分析

性肾功衰竭（CRF）预后不佳．是威胁生命重要病症之一，因此早期诊断，采取积极有效的治疗措施。现将我院1988～1996年收治的13o例分析如下。1一般资料130例中，男61例，女69例。年龄：18～82岁。CRF分期均按李上海主编《临床肾脏病学》1986年版的分期标准执行、在13O例CRF中，慢性肾功不全18例，尿毒症早期40例，尿毒症晚期63例。原发疾病有慢性肾小球肾炎65例，慢性肾盂周炎23例，高血压肾小动脉硬化22例．梗阻性肾病5冽．糖尿病肾病5例，痛风肾病6例，狼疮性肾炎3例，多囊肾1例。2临床表现本组l：3o例均有不同程度精神不振、乏力、恶…     

门脉高压性胃病研究进展

门脉高压性胃病研究进展广西区人民医院白先慧随着内镜广泛应用，已认识到门脉高压患者上消化道出血有两个重要原因：一个是食道静脉曲张破裂出血；另一个是胃粘膜病变，约占２０—４０％（１）。过去把这种胃粘膜病变称为出血性胃炎、糜烂性胃炎、充血性胃病等等。在１９...     

水肿1号联合灯盏细辛注射液治疗慢性肾功衰竭的临床观察

慢性肾功衰竭(CRF)是指发生在各种急、慢性肾实质病变基础上，肾脏疾病逐渐进展，逐渐出现肾小球硬化，肾间质纤维化，肾小管萎缩，肾单位严重受损，其结局是肾功能减退而至衰竭，主要表现为代谢产物的潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统表现。此类患者病情隐匿，往往到肾衰晚期才来就诊，近年来，我科为了增加慢性肾衰患者的临床疗效，探讨化瘀降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者114例，取得了一定的疗效。现报告如下。     

慢性肾功衰竭的尿毒症肺48例

尿毒症肺是慢性肾功衰竭患者的常见并发症。我们收集1994—01～1996－10住院期间血液透析治疗的48例患者X线胸片及临床资料进行分析并总结。1临床资料本组48例，男32例，女16例，年龄16岁至71岁。血肌研值均＞442mn。61）L，BuN＞22．2＿mol／L，患肾功不全病程1一11年。2方法根据尿毒症患者有特征的X线表现，结合临床表现及生化指标综合分析确定诊断。尿毒症临床表现：轻者无症状和体征，病情进展有咳嗽、哈痰、呼吸困难，重者有哈血端坐呼吸，末梢发组，血气分析，呈代谢性酸中毒和PaO。下降。尿毒症X线片可分为4期：①肺淤血期：主要…     

胃黏膜内出血与口服某些药物的关系探讨

目的：探讨胃黏膜内出血与口服非甾体抗炎药等药物的相关性及相关程度。方法：通过胃镜检查发现胃黏膜内出血35例，选择镜检无出血者30例作对照，了解两组1周内口服非甾体抗炎药、抗血小板药、降血压药、皮质激素、抗感冒药等药物情况。结果：出血组35例(100％)有1周内服药史，而对照组只有5例(16．7％)1周内服用过同类药物，两组比较差异显著(P＜0．01)。结论：非甾体抗炎药等药物是引起胃黏膜内出血的最主要原因，某些状态的胃黏膜内出血可能是某些药物引起的特有表现。     

热休克蛋白70在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎组织中的表达及意义

目的：研究热休克蛋白70(HSP70）在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎患者治疗前、治疗后不同阶段及不同时期的表达，探讨其与消化性溃疡和急性糜烂性胃炎的关系。方法：利用纤维电子胃镜检查选取消化性溃疡活动期患者75例（胃溃疡29例，十二指肠溃疡46例）及急性糜烂出血性胃炎13例，正常胃黏膜组26例，前两组患者进行抗溃疡治疗。用RT-PCR方法检测其治疗前后HSP70 及内参GAPDH基因表达，用各样品HSP70与内参GAPDH的积分吸光度比值来表示HSP70 mRNA的表达量。结果：消化性溃疡患者HSP70 mRNA的表达水平明显高于正常者(P<0.01)；治疗后消化性溃疡各期（活动期、愈合期、瘢痕期）HSP70 mRNA的表达水平高于治疗前(P<0.05或P<0.01)；而治疗后消化性溃疡各期（活动期、愈合期、瘢痕期）及不同时期（治疗后第1个月、第2个月）之间差异无显著性(P>0.05)。 急性糜烂出血性胃炎患者HSP70 mRNA表达水平高于正常对照(P<0.01)；急性糜烂出血性胃炎各期（好转组和痊愈组）治疗后第1个月的HSP70 mRNA的表达水平高于治疗前 (P<0.01或P<0.05)；而好转组和痊愈组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：HSP70作为一种应激蛋白，参与了消化性溃疡及急性糜烂性胃炎的修复。     

内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症疗效观察

目的：观察经内镜微波治疗胃黏膜脱垂症的临床疗效,并评价其安全性。方法：对106例胃黏膜脱垂症患者行内镜下微波电凝灼除治疗。结果：106例中临床症状消失93例,明显减轻13例,有效率100%。术中、术后均无出血、穿孔、疤痕等,术后4周胃镜复查,被灼除部位有轻度浅溃疡者11例,经抑酸抗溃疡治疗2周愈合。结论：微波治疗胃黏膜脱垂症疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

肝硬化上消化道出血的分析(附48例报告)

目的：了解肝硬化合并消化道出血形式、出血原因及转归，以指导临床正确处理。方法：回顾总结8年中48例因肝硬化合并消化道出血的住院病人病因。结果：发现出血形式：呕血、黑便者29例，单纯黑便者19例。急诊胃镜检查发现：食管静脉曲张破裂出血者22例，胃粘膜病变出血21例，胃溃疡病人出血5例，并且年龄越大，合并胃粘膜糜烂出血者越多，出血死亡者均为静脉曲张破裂出血。结论：在肝硬化合并消化道出血中，非静脉曲张出血比例高，故治疗当中，在应用降低门脉压力药物的同时，使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要。     

瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察

目的观察瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法将75例慢性糜烂性胃炎患者随机分成两组：试验组45例,口服瑞巴派特,0.1g/次,3次/d;对照组30例,口服硫糖铝,1.0g/次,3次/d。均治疗8周。治疗前及治疗1、2、4、6、8周对患者上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状进行症状评分,治疗前、后分别行胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查,并进行胃镜下疗效评分和胃黏膜慢性炎症程度、炎症活动程度评分。结果治疗后两组患者上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气总积分间差别有统计学意义（P〈0.05）;胃镜评分间比较,差别有显著性意义（P〈0.05）;胃黏膜糜烂区慢性炎症程度及炎症活动程度评分间差别无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞巴派特可改善慢性糜烂性胃炎患者的上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气等上消化道症状。     

240例胃病患者舌象与胃镜像、活组织检查、幽门螺杆菌感染相关性研究

２４０例胃病患者舌象与胃镜像、活组织检查、幽门螺杆菌感染相关性研究姚保泰刘瑞高孙秀荣孙学华山东中医药大学附属医院２５００１１关键词舌象胃镜像活组织检查幽门螺杆菌相关性中国图书资料分类法分类号Ｒ２４１．２５近年来，纤维胃镜广泛应用于临床，有关舌象与胃...     

重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例分析

目的 探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因，发病机理及诊断和治疗方法。方法 回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料。结果 药物治疗和胃镜下治疗的22例患者，均止血成功，其中2例死亡。结论 对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能，发生出血时，保守治疗效果良好。     

十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎患者胃窦粘膜一氧化氮含量及一氧化氮合酶活力研究

对19例十二指肠球部溃疡及19例慢性糜烂性胃炎患者胃窦粘膜的一氧化氮（NO）与一氧化氮合酶（NOS）进行定量检测并与正常人比较，结果显示：十二指肠溃疡及慢性糜烂性胃炎患者胃粘膜的NO含量升高、NOS活力增强（P值均＜0．01）。提示：胃、十二指肠粘膜的损伤或炎症可能与胃粘膜NOS过度表达、NO产生过多有关。     

非溃疡性消化不良患者的幽门螺旋杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系

本文对179例非溃疡性消化不良(NUD)患者及经胃粘膜活检证实伴有慢性糜烂性胃炎者作幽门螺旋杆菌(HP)检测(1分钟尿素酶法),以了解HP感染与慢性糜烂性胃炎之间的关系。另以30例轻度慢性浅表性胃炎者为对照组。179例NUD伴慢性糜烂性胃炎者有75例(41.89％)HP阳性,对照组仅3例(10％)HP阳性(P<0.05),说明NUD伴HP感染与胃粘膜的炎症程度有关,但与胃粘膜有无萎缩、肠腺化生或不典型增生无关。     

33例消化道出血患儿病因分析

目的：了解儿童消化道出血的病因。方法：采用回顾性调查方法对３３例消化道出血患儿进行病因分析。结果：３３例消化道出血患儿中，由十二指肠球部溃疡引起的消化道出血有２１例（６３６％），十二指肠球部溃疡伴浅表性胃炎２例（６０％），糜烂性胃炎１例（３０％），胃溃疡１例（３０％），空肠息肉１例（３０％），消化道多发性息肉综合症１例（３０％），血小板减少性紫瘢１例（３０％），过敏性紫瘢１例（３０％），肝硬化食道下段静脉曲张１例（３０％），青紫型先天性心脏病（单心室）１例（３０％），不明原因者２例（６０％）。结论：十二指肠球部溃疡及胃炎、胃溃疡是儿童时期消化道出血的最常见病因。