甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉效果观察

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 将80例拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组予0.447％甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,对照组予0.375％盐酸布比卡因进行麻醉.观察两组阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间、镇痛效果、生命体征、麻醉恢复情况.结果 两组镇痛效果均满意,观察组阻滞起效时间、最大阻滞时间和运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).观察组麻醉后MAP、HR、SPO2均明显低于麻醉前(P均＜0.05).结论 0.447％甲磺酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,与布比卡因比较对呼吸和循环功能的影响小,更适合于高位硬膜外阻滞.     

疝环填充式无张力疝修补术临床观察

目的 观察采用疝环填充式无张力疝修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果.方法 选取2008年1月-2011的1月在我院就诊的40例腹股沟疝患者,将其随机分为A、B组,每组各20例.A组患者采用平片式无张力疝修补术进行治疗;B组患者采用疝环填充式无张力疝修补术进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P＜0.05);两组患者在治疗的过程中没有出现严重的并发症和不良反应现象,无显著的统计学差异(P＞0.05).结论 采用疝环填充式无张力疝修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果令人满意,该方法均有操作简单、微创、并发症和不良反应现象少等特点,可以作为临床对该类患者进行治疗的首选方法.     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的效果观察

目的 探讨罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中对呼吸循环系统的影响以及临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺手术患者40例,随机分为两组,每组20例,常规于T3-4间隙行硬膜外穿刺向头端置管.A组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,B组用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉.分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及术毕(T4),测定心率、血压、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、阻滞时间和镇痛效果等指标. 结果 40例麻醉效果均佳,两组在T2、T3时心率、血压较麻醉前均有下降(P＜0.05),各项呼吸指标与术前比较差异无统计学意义.组间比较,在T2、T3时A组HR下降幅度小于B组,呼吸频率较B组变化更小(P＜0.05).结论 罗哌卡因能明显缩短阻滞起效时间,对感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,对循环、呼吸功能影响小,用于高位硬膜外麻醉安全、有效.     

无张力修补术治疗腹股沟复发性疝30例临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对腹股沟疝2 6 5例行传统疝修补术。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,又对 3 2例患者施行疝环填充无张力疝修补术 (填充物 3 2例 ,补片 2 5例 )。两组患者分别有 2 8例及 2例术后复发。我们对这 3 0例患者均行疝环填充和 (或 )补片修补术 ,效果     

腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床价值分析

目的对腹膜前间隙无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术分别治疗腹股沟疝气的临床应用价值进行比较分析。方法将53例选取患者随机分为2组,研究组应用腹膜前间隙无张力疝修补术修补,对照组应用疝环充填式无张力疝修补术修补;比较两组临床疗效。结果研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间值分别为(22.1±7.6)mL、(2.6±1.3)h、(5.1±1.4)d,均较对照组明显缩短(P<0.05);研究组、对照组术后并发症发生率依次为4.76%,31.25%,有统计学差异(P<0.05);术后随访期间两组复发情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝气临床效果更为理想,临床应用价值较高。     

腹股沟复发疝无张力修补术25例围术期处理体会

2001年10月-2008年6月,我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝25例,效果满意。现介绍围术期处理体会。     

无张力疝修补术260例报告

目的 总结260例无张力疝修补术的手术经验。方法 用聚丙烯材料行疝修补术，其中腹股沟斜疝215例、直疝35例、股疝10例；采用局麻方法162例，硬膜外麻98例；不切开疝囊方法45例，横断疝囊215例。结果 260例均无术后并发症，无伤1：2感染。局麻病人术后2h可起床活动，硬膜外麻术后第1天可起床活动，疼痛轻微，短期内随访(1～3年)无复发。结论 无张力疝修补术是一种方法简单、术后恢复快、疼痛轻、复发率低的一种方式，值得推广应用。     

无张力疝修补术110例临床分析

1998年3月～2005年3月，我们采用聚丙烯补片行疝无张力修补术110例，取得满意效果。现报告如下。     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨应用三维超普疝修补装置(UHS)行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发。结论在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝。     

腹股沟疝传统修补术与疝环充填式无张力疝修补术、平片式无张力疝修补术的临床对比

腹股沟疝的手术治疗经历了传统疝修补术、低张力疝修补术、无张力疝修补术几个阶段，现在无张力疝修补术已在国内外普及。主要有平片修补（Lichtenstein）、疝环充填式修补（mesh—plug＆patch）以及双层补片修补技术（Gilbert）等。这些技术均获得了非常满意的治疗效果。我国自1997年开始推广无张力疝修补术，以疝环充填式无张力疝修补术为主要术式。本文通过对传统疝修补术、平片无张力疝修补术、充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的术后效果进行对比研究，旨在探求选择更合理的个体化腹股沟疝手术治疗方法。     

无张力疝修补术的临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在治疗疝中的临床应用价值.方法 采用美国美外公司的疝环充填物及网状补片行无张力疝修补术治疗腹外疝100例.结果 全组病例切口均Ⅰ期愈合,术后3～7 d出院,随访至今无复发.结论 无张力疝修补术是一种快捷、无痛、复发率低的手术方法.     

疝环充填式无张力疝修补术36例临床体会

2004年6月至2004年12月，我们对36例老年腹股沟患者施行了无张力修补术，取得了满意效果。     

局麻下行疝环充填式无张力疝修补术87例报告

2003年7月～2006年5月,我们共采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝138例,其中在局麻下手术87例,与采用硬膜外麻醉者相比,麻醉时间短,麻醉和手术并发症少。现报告如下。     

应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

腹外疝是普外科领域里的常见病,腹股沟疝则是腹外疝中发病率最高的一种类型,占90%以上,多见于老年人.目前国内尚无完整的统计数字,美国的流行病学统计显示,其腹外疝的发病率每年超过70万人.为此国内有关外科专家做了一个最为保守的推算,我国的腹外疝发病率会超过每年一百万人.根据国内多所医院的统计,在前往医院就诊的腹股沟疝患者中,男性患者占绝大多数,男女比率约为15:1或更高,随着社会的不断老龄化,老年患者的比率不断上升,年龄在60岁及以上的患者约占60%～80%.而最后接受手术治疗的老年患者的比例则更高.可以说腹股沟疝是一种老年人的多发病.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝38例

1999年1月～2005年12月,我们对38例复发性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术。疗效满意。现报告如下。临床资料：本组38例复发性腹股沟疝患者,年龄19～73岁,平均57岁。其中腹股沟斜疝35例（双侧斜疝2例、合并直疝1例）,腹股沟直疝3例;首次复发27例,复发2次5例、3次5例、4次1例;末次手术距本次手术时间为7个月～30a,平均14．71a;     

改良网片平铺式无张力疝修补术30例分析

2002～2004年,我院采用改良网片平铺式无张力疝修补术治疗老年腹股沟巨大疝及复发疝30例,效果满意.现报告如下.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝后致阴囊血肿十例分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝致阴囊血肿后的临床治疗方法与预防。方法2001年5月—2008年5月我院腹股沟斜疝患者10例术后发生阴囊血肿,其中2例行切开引流,3例行穿刺抽血,5例行保守治疗。结果并发阴囊血肿患者经治疗后均痊愈,无感染病例发生。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟斜疝的理想术式,阴囊血肿的并发症可以避免,发生后应及时处理,注意＂个体化＂治疗。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝60例患者的临床资料。结果手术时间25～45min,平均38min。术后第一天均可下床活动,切口疼痛可耐受。术后出现轻度阴囊积液2例。住院时间3～7d,平均5．5d。出院时切口无红肿、渗液及疼痛。随访3个月-1年无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术时间短、创伤小、修补确实、恢复快,是治疗腹股沟疝比较科学的方法。     

平片式与充填式无张力疝修补术式的对比研究

腹股沟疝修补术的发展迄今已有100余年的历史，术式改进的重点是在尽量不改变腹股沟区正常解剖的情况下，无张力修补腹壁薄弱区。近10年间无张力修补技术和新型人工材料的引进，使无张力疝修补术逐步取代了传统疝修补术，被认为是疝治疗史上的一场革命。但对选择何种术式和应用何种材料更为合理尚无定论。作者自2001年2月至2005年6月采用平片和网塞充填＋平片2种术式，对62例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗，对比研究报道如下。