应用粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的临床体会

1．1 病例选择 全组62例,均为膀胱移行细胞癌。男43例,女19例;年龄21岁～65岁,平均52．5岁;肿瘤部位：三角区7例,侧壁29例,后壁15例,前壁8例,顶部3例;肿瘤单发43例,多发19例;肿瘤分期：T1 41例,T2 18例,T3 3例;肿瘤分级：I级37例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例;经尿道电切21例,耻骨上膀胱部分切除24例,经膀胱肿瘤单纯电灼切除17例。随机分为A、B两组。两组病例性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤分级及手术方法有可比性。     

浅表性膀胱移行细胞癌粘膜下定期注射噻替哌预防复发近期疗效观察

本文通过对38例浅表性膀胱移行细胞癌患者，在开放手术或经尿道膀胱肿瘤切除（Transurethralresec-tionofbladdertumor，TURBt）术后，定期用噻替哌行膀胱粘膜下注射。经近期随访观察，发现使用该药直接注射后，可明显降低肿瘤的复发率．提示短时间内局部组织中高浓度的抗癌药物，可有效地杀死残留于组织中的肿瘤细胞；且高浓度的药物刺激可促使膀胱产生无菌性炎症反应，增强局部的免疫功能，从而起到抑制肿瘤细胞再生的作用。本组无1例发生骨髓抑制、磅胱壁坏死穿孔、出血和膀胱挛缩等并发症及毒副作用．     

LAK细胞/nIL2膀胱粘膜下注射预防浅表膀胱癌术后复发

膀胱肿瘤单纯手术治疗后复发率高，5年复发率可达60％．90％，目前一般均采用术后辅以膀胱内药物化疗或免疫治疗以预防术后复发，疗效仍不理想，且可能出现较为严重的并发症。我们从92年底开始应用自体LAK细胞合并入天然白细胞介素Ⅱ(nIL2)行膀胱粘膜下注射预防浅表膀胱癌术后复发，近期疗效满意。     

联合丝裂霉素C和白介素—2膀胱粘膜下注射加术后灌注预防膀胱癌复发

目的 探讨丝裂霉素C联合白介素-2（IL-2）治疗和预防膀胱癌术后复发的应用前景。方法 将49例膀胱癌术中丝裂癌素C联合IL-2膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注。结果 术后随访6-62个月,无肿瘤复发者46例（93.9%)。无骨髓抑制和组织坏死。结论 丝裂霉素C联合IL-2可列为有效地控制膀胱癌术后复发。     

膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发(附106例报告)

目的:评价膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:对106例(90例非浸润性、16例浸润性)膀胱癌患者行膀胱部分切除术,对其中5例浸润性膀胱癌同时切除邻近肿瘤的膀胱周围组织和区域淋巴结,术中用2mg%盐酸氮芥生理盐水溶液100ml～160ml在所剩余膀胱粘膜下全部浸润注射,术后定期用丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注.结果:106例随访6个月～13年,平均9年.无肿瘤复发103例,复发3例,总复发率为2.9%.90例非浸润性癌全部无复发.16例浸润性癌,复发3例,复发率18.75%.结论:膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发疗效好,降低复发率显著,毒副反应少,临床应用安全可靠.     

联合丝裂霉素C和白介素-2膀胱粘膜下注射加术后灌注预防膀胱癌复发

目的　探讨丝裂霉素C联合白介素 -2 (IL -2 )治疗和预防膀胱癌术后复发的应用前景。方法　将 49例膀胱癌术中丝裂癌素C联合IL -2膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注。结果　术后随访 6～ 62个月 ,无肿瘤复发者 46例 ( 93 9% ) ,无骨髓抑制和组织坏死。结论　丝裂霉素C联合IL -2可更为有效地控制膀胱癌术后复发     

直肠粘膜下注射氨甲喋呤治疗晚期膀胱癌

一种治疗晚期膀胱癌给药新途径——直肠粘膜下注射细胞抑制剂,收到良好的治疗效果.为进一步研究这一给药途径的可行性,文中从动物实验、临床治疗两方面进行了观察.动物实验证明,药物粘膜注射部位没发生任何病理学损伤.4个健康志愿者进行的造影剂直肠粘膜下注射后CT扫描观察的药物动力学显示,用药后膀胱壁密度逐渐升高,30分钟     

汽化电切加黏膜下定期浸润注射吡柔比星预防膀胱癌复发(附56例报告)

目的探讨汽化电切膀胱肿瘤术后行肿瘤周围黏膜下定期浸润注射吡柔比星(THP)预防膀胱癌复发的效果。方法回顾分析56例膀胱肿瘤,经尿道汽化电切肿瘤术后行肿瘤周围黏膜下定期浸润注射THP患者的临床资料。结果56例中51例获随访,随访时间3~5年,平均3年10个月。术后1年复发率5.88%(3/51),2年复发率11.76%(6/51),3年复发率19.61%(8/51)。结论膀胱肿瘤汽化电切术后行黏膜下定期浸润注射THP,方法简单,预防膀胱癌术后复发安全有效。     

PA菌苗可预防膀胱癌复发

大连医科大学第一临床学院泌尿外科宋希双教授等 ,运用绿脓杆菌菌苗 (ＰＡ菌苗 )膀胱灌注 ,预防膀胱癌术后复发 ,使复发率降为８．１%。他们运用平均循环时间、流式细胞术、电镜等检测手段 ,进行ＰＡ菌毛株菌苗细胞毒试验和动物实验。研究结果显示 ,ＰＡ菌苗膀胱灌注不会引起全身性感染及膀胱接种 ,其作用机制不是细胞毒直接杀伤癌细胞 ,而是通过使膀胱产生与卡介苗类同的、局部以淋巴细胞浸润为主的免疫性炎症反应 ,提高免疫功能来杀死癌细胞。ＰＡ菌苗膀胱灌注安全可靠、无明显毒副作用。研究者对６２例 (男性４３例 ,女性１９例 ,年龄２…     

术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素灌注化疗预防膀胱癌复发

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素(MMC)膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效。方法 112例行TUR-Bt术的膀胱癌患者随机分为2组,对照组56例:行TUR-Bt术后1周给予MMC常规膀胱灌注化疗;治疗组56例:TUR-Bt术中经尿道行膀胱黏膜下注射盐酸氮芥,术后再即刻行MMC膀胱灌注化疗,术后1周再给予MMC常规膀胱灌注化疗。比较观察2组患者术后3、6、12、18、24个月的复发情况。结果治疗组术后3、6、12、18、24个月的复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUR-Bt术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻行MMC膀胱灌注化疗能显著提高膀胱癌治疗效果,减少术后复发,且无明显毒副反应。     

膀胱癌术后吡柔比星灌注预防肿瘤复发

30例膀胱癌患者术后定期应用吡柔比星(30mg/40ml)膀胱内灌注 ,并进行疗效观察,结果灌注化疗后1年内无肿瘤复发率93 3 % ,2年内无肿瘤复发率80 0 % ,未见有全身性药物不良反应。     

羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响

目的 研究羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响.方法 回顾性分析162例T1G3膀胱癌,其中73例接受羟基喜树碱术中膀胱粘膜下注射,89例未行粘膜下注射.结果 观察组随访2年总的复发率为24.7%,显著低于对照组37.1%的总复发率(P＜0.05).观察组无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).观察组复发病例中只有1例随访期内接受了根治性全膀胱切除,而对照组中有8例在随访期内行根治性全膀胱切除,两组具有显著性差异(P＜0.05).结论 羟基喜树碱术中粘膜下注射能有效降低高危膀胱癌术后复发率,减少复发后膀胱全切的比率,提高患者无瘤生存质量.     

黏膜下注射丝裂霉素治疗膀胱癌

[目的]观察经尿道膀胱肿瘤电切(TUR鄄bt)术中黏膜下注射丝裂霉素(MCC)治疗膀胱移行细胞癌(TCC)的临床价值。[方法]80例T1、T2期TCC患者按入院顺序单、双分为两组,各40例,A组行TUR鄄bt术时,利用带针头的导管,通过膀胱镜在膀胱黏膜下注射丝裂霉素,浓度为20mg/40ml(0.5mg/ml),范围包括肿瘤灶周围,三角区,输尿管开口旁及两侧壁,范围越广越好。B组则单纯行TUR鄄bt术,以后治疗方案均相同,随访1年,根据膀胱镜检结果加以比较和研究。[结果]经TUR鄄bt黏膜下注射MCC组膀胱移行细胞癌的半年、1年复发率分别为2.5%和15%,明显低于对照组的7.5%和30%(P<0.05)[结论]黏膜下注射MMC可降低T1、T2期TCC的复发率,也可延长TCC患者二次复发的时间。     

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

通过２９例膀胱癌术后用羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）灌注的对照研究,认为ＨＣＰＴ膀胱内灌注法预防膀胱癌术后复发具有安全、复发率低的优点。     

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

通过29例膀胱癌术后用羟基喜树碱(HCPT)灌注的对照研究 ,认为HCPT膀胱内灌注法预防膀胱癌术后复发具有安全、复发率低的优点。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

 目的　评估膀胱灌注羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发的疗效。方法　应用羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与MMC进行随机对照观察。结果　羟基喜树碱组治疗 2 3例 ,随访 6～ 36个月 ,复发 3例 ,复发率为 13 0 %。而MMC组治疗 2 2例 ,随访 7～ 36个月 ,复发 4例 ,复发率为 18 2 %。结论　提示HCPT的疗效与MMC相仿 ,而副作用明显减少 ,认为羟基喜树碱是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的作用

目的探讨羟喜树碱术后膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发或转移的临床疗效及毒副反应。方法入组39例行经尿道膀胱肿瘤切除术的浅表性膀胱癌患者术后给予羟喜树碱膀胱灌注,术后随访24～36个月,观察并记录临床疗效及毒副反应。结果 39例浅表性膀胱癌术后患者中,仅有6例复发,总复发率为15.38%。主要毒副反应为膀胱刺激症状、肉眼血尿及一过性白细胞下降等,但均为轻度,未影响治疗的顺利进行。结论羟喜树碱术后膀胱灌注是预防浅表性膀胱癌术后复发的安全有效的方案。     

吡柔比星联合聚维酮膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发

背景与目的：膀胱癌术后易复发,且可恶性进展,影响预后,如何预防其复发一直为学者们所关注,本研究探讨吡柔比星（pirarubicin,THP)联合聚维酮（polyvinylpyrrolidone,PVP)膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及副作用。方法：1999年10月－2002年5月,选择34例浅表膀胱癌术后患者,将20mg THP溶解于10ml生理盐水和20ml PVP中,然后经导尿管注入膀胱并保留1小时,结果：所有患者随访5－26个月,平均随访17．2个月,2例复发,复发率5．8％,4例血尿,膀胱刺激症6例（17．6％）,结论：THP联合PVP膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发疗效确切,副作用少。     

卡介苗多糖核酸膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

58例膀胱癌患者分为两组,分别接受卡介苗多糖核酸和丝裂霉素C治疗,随访12～18个月.卡介苗多糖核酸组31例,复发2例,复发率6.5%;丝裂霉素C组27例,复发9例,复发率33.4%;两组相比差异有显著性(P＜0.05).     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

  目的 探讨吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法 手术治疗32例膀胱癌患者，术后用THP膀胱灌注治疗，并做随访和疗效观察。结果 所有患者均获6 ~ 24个月的随访，复发8例，均在术后1 ~ 2年复发，复发率为25 %，有不良反应者8例（25 %），均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果确切，不良反应少，耐受性良好。