肠系膜裂孔疝一例

患者女 ,6 5岁 ,主因腹痛 ,呕吐 ,便少 ,2d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院 ,既往无外伤及手术史 ,无器质性病变史。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 6 8次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压110 / 70mmHg。腹稍胀、软 ,肝脾未扪及 ,脐周围有压痛无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,可闻及气过水声。实验室检查 ,白细胞 11× 10 9/L ,中性粒细胞 0 80 ,淋巴细胞0 2 0 ,X线透视 ,腹部可见 2个液平面。入院诊断 ;不完全性肠梗阻 ,入院后经补液禁饮食 ,胃肠减压 ,胃管内注入复方大承气汤 ,肥皂水灌肠开始有少量大便 ,以后再灌肠无大便及排气。保守治疗…     

外伤性肠系膜裂孔疝一例

患者男,18岁。因车祸摔伤入院。受伤当时臀部先着地,伤后下腹部呈持续性痛,无恶心呕吐。查体:T36.2℃,Bp15.996/7.998kPa(120/60mmHg)腹部无肠型及蠕动波,脐下轻压疼,肠鸣音3～4次/分,无移动性浊音。腹透:右下腹肠管胀气。腹穿未抽出血性液体。入院后腹痛呈进行性加重,伴有恶心呕吐,吐物为胃内容物,不排气排便。腹部轻度膨隆,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),可闻及气过水声。腹透:中腹部可见液平。腹穿抽出不凝血4ml,镜检:RBC(+++),WBC51～10/Hp。     

回肠系膜裂孔疝三例

我们于1979年10月至1981年5月,先后治疗3例回肠系膜裂孔疝患者,报道如下。例1.患者男,31岁。因腹部突然发生绞痛伴恶心呕吐来诊。检查具明显急性肠梗阻症状,行剖腹探查术。术中见回肠系膜有一直径约5cm裂孔,小肠几乎全部疝入。因血液循环尚好当即复位,修补裂孔关腹。例2.患者女,38岁。因有典型肠梗阻表现2天,行剖腹探查术。术中见腹腔约有1500ml血性液体,回肠系膜近末端有直径约4cm裂孔,回肠大部疝入。切除坏死肠管约80cm,肠端端吻合后修补裂     

巨大肠系膜裂孔疝1例

患者　女 ,9岁。因腹痛伴恶心呕吐 2ｈ入院。既往有类似发作史。体查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 82 /4 2ｍｍＨｇ。满腹压痛和反跳痛 ,肠鸣音减弱。胸腹联透未发现异常。诊断 :急性腹膜炎。急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡黄色液体 2 0 0ｍｌ ,小肠系膜缺损 ,缺损园周边长80ｃｍ ,直径约 2 5ｃｍ ,乙状结肠由肠系膜根部缺损处穿过 ,钳闭的乙状结肠扩张 ,直肠约 5ｃｍ ,无肠管坏死。小肠呈72 0°顺时针扭转。术中复位扭转之小肠及钳闭的乙状结肠 ,切除部分小肠 ,保留切除部分小肠的肠系膜 ,然后将保留的…     

先天性肠系膜裂孔疝

目的 探讨肠系膜裂孔疝的早期诊断。方法 对6例肠系膜裂孔疝的诊断治疗进行分析。结果 本组病例术前全部误诊,其中误诊为肠梗阻者4例,肠痉挛及上消化道穿孔各1例。肠坏死肠切除5例,其中1例合并部分降结肠、乙状结肠坏死切除。死亡2例。结论 肠系膜裂孔疝术前诊断困难。其特点是以急性小肠梗阻为主要表现,既往有不明原因的腹痛且能自行缓解者。     

成人肠系膜裂孔疝

本文报告12例肠系膜裂孔疝,其中小肠系膜裂孔疝10例,乙状结肠系膜裂孔疝2例。裂孔直径为2.5～5cm最大者30cm;裂孔均为单发,文中讨论了肠系膜裂孔发生的原因、裂孔疝发生机制、诊断注意点及治疗方法。     

6例先天性小肠系膜裂孔疝临床分析

６例先天性小肠系膜裂孔疝临床分析福建省泉州市第一医院外二科（３６２０００）陈为义福建省泉州市儿童医院（３６２０００）周延安本文就１５年来收治的６例先天性小肠系膜裂孔疝，回顾总结报告如下．１临床资料本组６例均系男性，年龄１８～３９岁．否认腹部外伤及腹腔...     

外伤性肠系膜裂孔疝误诊1例

患者男,23岁。1987年6月因木头钝伤腹部而入院。伤后腹痛,无恶心呕吐,腹穿阴性,经非手术治疗好转出院。1988年7月因腹痛腹胀在内科治疗,缓解后出院。1989年10月又因腹胀,腹痛,恶心吐,     

先天性肠系膜裂孔疝三例报告

先天性肠系膜裂孔疝是肠系膜先天发育缺陷形成裂孔所致的腹腔内疝。可同时合并其它腹内先天异常,临床上比较少见,术前确诊困难,如延误诊断,治疗不当,常导致死亡。病历报告例1.男,4天。以腹胀、呕吐、无胎便4日急诊入院。入院后检查:腹部明显膨胀,未见肠形,肠鸣音亢进。术前诊断:急性肠梗阻。术中见小肠肠管颜色暗红,水肿,充血。回肠末段系膜可见一裂孔,直径约3 cm,部分小肠疝入。将小肠减压后还纳,修     

成人肠系膜裂孔疝4例报告

我院1969～1987年收治4例肠系膜裂孔疝,报告加下。例1.男,18岁。阵发性腹痛,伴恶心、吐,停止排便排气24小时。9个月前因肠扭转、肠坏死行肠切除。查体:腹压痛,无反跳痛及肌紧张,腹透中下腹可见两个液平面。诊断为粘连性肠梗阻。入院后25小时出现反跳痛,术中见肠系膜根部有7cm长裂孔,回肠末端和盲肠疝入,复位后见肠坏死,行右半结肠切除,闭锁裂孔。术后痊愈出院。     

先天性小肠系膜巨大缺损致肠系膜裂孔疝一例

患者女,20岁.因腹部阵发性绞痛5 h就诊,以“急性阑尾炎”收住院.发病时恶心、呕吐2次,无发烧,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛.体检：T 36.7℃,P 84次/min,BP 120/80mmHg.     

肠系膜裂孔疝并肠狭窄1例

病例报告 患儿,陈××,女,9岁。因腹痛、恶心、呕吐14小时收治入院。腹痛为突发性剧痛,呈阵发性发作。伴呕吐胃内容物多次,量少,无血性物及咖啡样物。肛门停止排便排气。既往无反复腹痛史,无腹部外科手术及外伤史。查体:体温37.8℃,脉搏160次/分,呼吸28次/分,神清、疲倦,脸色苍白。腹平坦,未见肠型及蠕动波,软,肝脾不大,未扪及包块。全腹压痛(+),肌卫(+),尤以右下腹为甚,反跳痛(+)。X线示:中下腹小肠充气扩张,并见5     

肠系膜裂孔疝合并急性阑尾炎一例

患者,男,17岁,因“转移性右下腹痛1d”急诊入院。查体:腹肌稍紧张,未见明显肠形及蠕动波,右下腹麦氏点内上方压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。辅检:白细胞计数12.7×109/L,中性71.3%。入院后诊断为急性阑尾炎,行急诊手术治疗。术中见:末端回肠系膜到屈氏韧带系膜间有一向外突出形成的腹内疝疝囊,囊壁薄弱,透明呈双层,回盲部呈游离状并扭转与部分回肠包裹于囊内形成嵌顿,并见阑尾位于其中,充血肿大,囊颈约8cm×10cm大小,术中诊断为肠系膜裂孔疝合并急性阑尾炎,术中将整个疝囊提于腹外并将疝囊内肠管还纳,见肠管无缺血、坏…     

孕期先天性肠系膜裂孔疝误诊为胰腺炎一例分析

肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠或结肠系膜缺损（裂孔）而形成的内疝,临床少见.而孕期先天性肠系膜裂孔疝尚未见报道.本文就遂宁市中心医院收治的孕期先天性肠系膜裂孔疝1例误诊为急性胰腺炎报道如下. 1 临床资料 患者,女,19岁,既往体健,孕36周,因饱食油腻食物后6h出现腹痛、恶性、呕吐到当地医院住院治疗,查血淀粉酶200 u/mL,尿淀粉酶2 000 u/mL,病情进展迅速,1d后转入遂宁市中心医院,患者入院时查血淀粉酶180 u/mL,尿淀粉酶1 000 u/ml,肛门有少量排气,彩超检查示宫内死胎,遂行药物引产,并按照胰腺炎治疗,后患者出现腹胀、腹部膨隆,查腹部平片示肠管扩展、积气肠梗阻征象,腹部CT示胰腺略增大,腹穿抽出血性腹水,患者病情进行性加重并出现休克征象,后转入遂宁市中心医院胃肠外科并行急诊下剖腹探查术,术中见腹腔大量血性积液（约2 000 mL）,小肠部分坏死（约70 cm）,小肠系膜近回盲部见一裂孔,长约4 cm,坏死小肠系崁顿于肠系膜裂孔所致,手术切除坏死小肠,断段小肠一期缝合,术后患者恢复好,痊愈出院.     

肠系膜裂孔疝的诊治体会

肠系膜裂孔疝为肠系膜先天发育异常形成裂孔 ,肠袢穿过裂孔所致。其发病急剧 ,病程进展迅速 ,肠坏死发生率高 ,极易导致休克死亡。我院自 1978～ 1999年共收治 12例 ,均及时手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料一般资料 :本组 12例 ,男 4例 ,女 8例。年龄 5个月～ 6岁 ,平均年龄 2岁 6个月。最短病程 2 0ｈ ,最长病程 4ｄ ,平均 2ｄ。临床表现 :本组 12例中 ,阵发性腹部疼痛伴有呕吐 12例 ,发热 8例 ,血便 1例 ,腹胀 6例 ,腹部包块 3例。 10例有休克表现 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛。ＷＢＣ计数 10× 10 9/Ｌ～ 2 1×10 9/Ｌ。Ｘ线…     

先天性肠系膜巨大裂孔疝回肠憩室1例

李某，男，6岁。因腹痛、呕吐3天，腹泻粘液血便数次，腹胀、肛门停止排便排气2d入院。查：T38．3℃，P90次／min，R20次／min。腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肠鸣音消失，下腹部扪及一较大包块、质软，右下腹穿刺抽     

肠系膜裂孔疝致绞窄一例报道

病人：男性,61岁。病人于最近1d突然自左侧腹开始发生阵发性疼痛,并很快呈持续性腹痛,阵发性加剧。呕吐频繁,呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次／min,BP110／70mmHg。全腹稍膨隆,未见胃肠型。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹部X线透视：中腹小肠积气。     

肠系膜裂孔疝致肠绞窄1例

男,61岁。近一天来突然从左侧腹开始阵发性疼痛,很快呈持续性腹痛,阵发性加剧,呕吐频繁。呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次/分,Bp14/10kPa。全腹稍膨隆,未见胃肠型,全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹透:中腹小肠积气;血化验;白细胞11.6×10~9/L,中性0.80,淋巴0.2。经右下腹试穿,抽吸出淡血性液体。以绞窄性肠梗阻、弥漫性腹膜炎之诊断于硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有700ml淡血性液体,距回盲瓣60cm以上约250cm回肠粘连成团,并经回肠系膜处20cm×10cm,大小卵圆形裂孔,由上向下方嵌入。此成团的回肠肠壁多处水肿,多处变薄,呈黑褐色,肠腔内充气。先还纳小肠团,见系膜裂孔边缘规整,为先天性