NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨NP方案的新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法针对36例ⅢA期非小细胞肺癌患者，术前给予NP方案（盖诺＋顺铂）进行化疗：盖诺（国产长春瑞滨）25mg／m^2静脉点滴．第1，8天顺铂40rag／m^2～50mg／m^2静脉点滴，第2，3，4天给药，21天为一周期，连续两周期；化疗结束后两周给予手术治疗。结果全组病例CR2例、PR18例、SD14例、PD2例，总有效率55．6％（20／36）。手术切除率91．6％（33／36），根治切除率75％（27／36），术后1年生存率为80．5％（29／36），2年生存率为63．8％（23／36）。结论NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌治疗有效，不良反应轻，可以提高生存年限。     

氟尿嘧啶联合顺铂和紫杉醇治疗晚期胃癌

目的：观察氟尿嘧啶（5-FU）、紫杉醇（ PTX）和顺铂三药联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效。方法42例晚期胃癌患者采用联合化疗方案治疗,紫杉醇40 mg／m2,第1、8天静脉滴注;顺铂（6．5 mg／m2）和5-FU（350 mg／m2）第1～8天静脉滴注。每3周为1个化疗间歇期,观察临床疗效。结果42例患者中,部分应答（PR）9例,应答率21．4％,病情稳定（SD）15例,总的病情控制率（PR＋SD）为57．1％。中位生存时间10．9个月（3～36个月）,中位进展时间（TTP）为7．1个月（1．1～21．8个月）。1年生存率为33．3％,2年生存率为22．1％。结论5-FU、PTX和顺铂三药联合化疗方案用于晚期胃癌有很好的肿瘤控制率,患者有很好的耐受性。     

羟基喜树碱静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法，以期改善大肠癌患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疔，应用羟基喜树碱（HCPT）／甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-FU）方案：HCPT 12mg／m^2。静脉滴注第1-5天。CF 200mg＋5-FU 300 mg／m^2静脉滴注4h第1-5天，每3～4周1次，3周期为1个疗程。腹腔化疗：用5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋顺铂（CDDP），5-FU750mg／m^2＋CDDP 60mg／m^2自Tenck-hoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔，腹水者腹腔穿刺注入，每10-15d1次，2-4次为1个疗程。各完成1个疗程后评价。结果近期疗效，32例中，CR3例，PR10例，SD9例，PD9例，总有效率为40．6％。随诊疗2年，中位生存期11．8个月，1年生存率56．2％（18／32），2年生存率21．9％（7／32）。毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻、腹膜炎。轻微都能耐受。结论含羟基喜树碱联合方案方法静脉化疗加腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全、有效的方法。     

持续榄香烯乳经皮左锁骨下动脉植入药盒灌注化疗转移性肝癌的临床研究

目的评价持续榄香烯乳经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统（PCDDS）灌注化疗转移性肝癌的临床疗效。方法1997—2006年，31例晚期转移性肝癌患者接受了持续榄香烯乳联合化疗药物动脉经PCDDS灌注化疗。PCDDS介入化疗方案：阿霉素40mg／m^2（第1天），顺铂40mg／m^2（第1天），5-氟尿嘧啶1．0g／m^2（第2～3天持续48h动脉泵入），灌注5-氟尿嘧啶使用亚叶酸钙0．3g经外周静脉2h滴入。榄香烯乳300mg每日经PCDDS灌注治疗，连续20d为1个周期，每4—6周重复1次。化疗2个周期后评价近期临床疗效、不良反应和生活质量，如有效继续治疗至疾病进展。结果31例患者共进行了185个周期PCDDS灌注化疗，平均6．5个周期（2—10个）。其中2例CR（6．6％），20例PR（64．5％），总有效率为71．0％。生存期3．52～43．20个月，中位生存期17．6个月，中位疾病无进展时间（PFS）为11．3个月，1、2年生存率分别为65．23％和32．65％。主要不良反应包括3—4度消化道反应（9．7％，3／31），3—4度中性粒细胞减少症（12．9％，4／31），3～4度肝功能损害（9．7％，3／31），1例患者出现了导管漏液而拔管。23例（74．2％）患者KSP评分得到提高。结论持续榄香烯乳联合化疗药物经PCDDS灌注治疗转移性肝癌安全有效，耐受性好。     

乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响

目的探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响。方法选择本科2010年6月～2011年12月收治的乳腺癌中晚期患者56例,治疗方案为手术＋放疗＋化疗,手术方式为乳癌根治术。术后进行化疗分别于第1、8天给予多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注,缓慢滴注时间为3h;术后第1～3天给予顺铂溶于生理盐水250ml静脉滴注,剂量20mg／m2,时间1h,3周为1个周期;三维适形放疗为DT2Gy／次。1次／d,5次／周,观察患者治疗前后相关免疫指标的变化及生存率。结果患者治疗后的CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及NK较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。乳癌根治术56例,乳癌改良根治术占33．93％（19／56）。术后随访1年局控率达到75．O％（42／56）,1年生存率达到80．36％（45／56）,2年局控率达到21．43％（12／56）,2年生存率达到26．78％（15／56）,临床总有效率为76．78％（43／56）。结论乳腺癌中晚期患者乳癌根治术后放化疗对机体免疫力可造成一定的影响,治疗中应考虑其不良反应,针对性地采取相应治疗方案,以提高临床疗效。     

FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法采用草酸铂（OXA）85mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2静脉滴注2h，第1～2天；5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2，第1～2天静脉注射；5-FU600mg／m^2持续静脉滴注（22h）第1～2天的方案治疗30例晚期结肠癌患者。2周为1周期，重复4周期后间隔1个月评价疗效。结果全组30例，CR1例（3．3％），PR 10例（33．3％），SD 9例（30．0％），PD 10例（33．3％），总有效率为36．6％。不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制，多呈Ⅰ～Ⅱ度，可耐受。结论FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌安全有效，可作为晚期结肠癌的首选化疗方案。     

多西他赛加顺铂同期放化疗治疗60例复发转移食管癌疗效观察

目的观察多西他赛加顺铂同期放化疗食管癌术后复发转移的近期疗效及毒副反应。方法食管鳞癌术后复发转移60例。化疗方案：多西他赛75mg／m^2，第一天；顺铂80mg／m^2，分第1～3天，三周重复，每例化疗4周期。放疗方法：采用针对转移灶小野照射，中位总剂量60Gy（国际单位），30次，6周。放疗于第一周期化疗结束后第2天进行。结果60例术后复发转移患者，应用化疗加放疗治疗后，CR16例（26．7％），PR33例（55％），NC8例（13．3％），PD3倒（5％），总有效率（CR＋PR）为81．7％。中位缓解期为8．6个月，中位生存期为12．1个月，1、2年的生存率分别为69．8％和26．5％。主要剂量限制性毒性为Ⅱ、Ⅲ级白细胞下降占43．2％和放射性气管炎35．4％。结论多西他赛加顺铂同期放化疗食管癌术后复发转移的毒副反应轻，患者能够耐受，近期疗效可靠，值得临床进一步研究。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察

目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法36例晚期胃肠道肿瘤患者，其中胃癌16例，结直肠癌20例。给予奥沙利铂（L-OHP）85mg／m2静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2。静脉滴注，2h，第1、2天；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2，静脉推注，第1、2天，5-FU600mg／m^2微泵持续静脉滴注，22h，第1、2天，2周重复，4周为1个周期。2个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果总有效（CR＋PR）率为44．6％，其中胃癌总有效率为37．5％，结直肠癌总有效率50％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），中位缓解时间7．4个月，中位生存期11．4个月，1年生存率为50％。主要毒副反应为急性造血系统，感觉神经毒性和胃肠道反应，对症治疗均能耐受。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道肿瘤有提高总生存率的趋势，但远期生存率和后期并发症尚需进一步观察。     

奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期大肠癌16例

目的观察奥沙利铂对晚期大肠癌的疗效及毒性反应。方法采用奥沙利铂（85mg／m^2，第1天）联合5-氟尿嘧啶（400～600mg／m^2，第1。2天）、亚叶酸钙（200mg／m^2，第1-2天），对16例患者进行化疗，疗程21d，共2个疗程。结果近期临床总有效率为37．50％（6／16）。毒性反应主要是Ⅰ-Ⅱ度的感觉神经毒性（81．25％），其次为贫血（75．00％）和恶心、呕吐（68．75％）等，程度较轻。结论奥沙利铂联合化疗方案对晚期大肠癌疗效肯定，耐受性较好。     

三维适形后程加速超分割放疗同步化疗食管癌的疗效观察

目的：评价三维适形（3DCRT）后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗食管癌的局部控制率,生存期和毒副作用。方法：回顾性分析近2年收治的食管癌38例,应用3DCRT后程加速超分割治疗,前4周2Gy/次,1次,天,40Gy后改为1．5Gy／次,2次／天,2次间间隔6-8小时,总剂量66—68Gy,同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗,氟尿嘧啶500mg／m2,静脉滴注第1～5天,顺铂20mg／m2静脉滴注第1-5天,21天为1周期。放疗期间化疗2周期,结束后化疗2～4周期。结果：完全缓解率79％（30例）,部分缓解率13％（5例）,有效率92％,吞咽困难症状改善97％,胸背库痛症状缓解率90％。1-2年生存率分别为80％、58％,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论：3DERT后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗食管癌可提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,不良反应可耐受。     

顺铂联合长春瑞宾或联合紫杉醇两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察顺铂（DDP）联合长春瑞宾（NVB）与顺铂联合紫杉醇（Taxel）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效及不良反应。方法中晚期NSCLC患者80例，分别接受顺铂＋长春瑞宾（PN）治疗40例，顺铂＋紫杉醇（PT）治疗40例，化疗方案：PN为顺铂：30mg／m^2，静脉滴注，第2～4天，长春瑞宾30mg／m^2，静脉注射，第1、8天，21d为1周期；PT为顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，紫彬醇175mg／m^2，静脉滴注，第1天，21d为1周期。按WHO疗效及不良反应评价标准评价，完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果可评价患者80例，其中PN组40例，有效（RR）率27．5％（11／40），完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）9例，中位缓解期为6个月，1年生存率37．5％（15／40）；PT组40例，RR11例（27．5％），PR11例，中位缓解期为7．5个月，1年生存率47．5％（19／40）。两组有效率、中位缓解期、1年生存率统计学处理无差异（均P〉0．05）。两组共完成245周期化疗（PN组123周期。PT组122周期），主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、未梢神经炎、肌肉／关节酸痛，其中较为严重Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制。PN组多于PT组，分别为92例次（74．8％）和25例次（20．5％）（P〈0．05），而PT组的末梢神经炎、肌肉／关节酸痛重于PN组，分别为58例次（47．5％）、21例次（17．1％）、48例次（39．3％）和25例次（20．3％），2组比较均有差异（均P〈0．05），胃肠道反应两组差别不大。结论PN方案与PT方案具有相近的临床疗效，PN组的骨髓抑制重于PT组，而PT组的未梢神经炎、肌肉／关节酸痛重于PN组，两组的胃肠道反应差别不大，若考虑经济，仍主张PN方案为治疗中晚期NSCLC患者的首选方案。     

恶性脑胶质瘤放疗疗效观察

目的观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后。方法选择本院收治的22例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,三维适形放疗2～3Gy／d,总剂量60～68Gy。放疗期间同步替莫唑胺化疗[75mg／（m^2·d）],5d／周,放疗后替莫唑胺（序贯）辅助化疗[150～200mg／（m^2·d）]2～4周期。结果本组患者CR率为23．8％（5／21）,PR率为61．9％（13／21）,1年疾病无进展生存率（PFS）为33．7％,总生存率（OS）为65．9％,2年PFS为5．7％,OS为25．8％。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,且患者预后较好,是一种安全、有效的手段。     

非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗效果观察

目的：探讨手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗的临床效果。方法将67例非小细胞肺癌同时单发脑转移的患者随机分为观察组34例和对照组33例。对照组行放疗联合吉西他滨、替莫唑胺化疗。观察组在对照组基础上行肺部肿瘤切除及脑转移瘤切除术。对比观察2组生存期和生存率。结果观察组死亡28例,存活6例。对照组死亡32例,存活1例。观察组生存期为6．8～39．4（19．64±1．68）个月。对照组生存期为4．7～38．2（16．00±1．58）个月。2组生存期差异有统计学意义（X2＝9．756,P＝0．002,＜0．01）。观察组1年生存率为97．1％（33／34）,2年生存率为35．3％（12／34）,3年生存率为17．6％（6／34）,对照组1年生存率为69．7（23／33）％,2年生存率为18．18％（6／33）,3年生存率为6．01％（2／33）,2组生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术切除肺部原发肿瘤及脑转移瘤对改善非小细胞肺癌单发脑转移患者的预后具有一定作用。     

高级别脑胶质瘤术后调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的效果观察

目的观察调强放射治疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤术后患者的近期疗效及预后。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院收治的32例术后病理证实为高级别脑胶质瘤的患者,行调强放射治疗60Gy／30次,共6周,放疗同时给予替莫唑胺口服化疗,按体表面积75mg／（m^2·d）,放疗结束后继续给予替莫唑胺口服辅助化疗6个周期,按体表面积150～200mg／（m^2·d）,连服5d,28d为1个周期。共6个周期。结果32例患者中完全缓解7例,部分缓解20例,近期有效率为84．4％。中位生存时间为14．8个月,中位疾病无进展生存时间为7．3个月,1年生存率为53．1％（17／32）,2年生存率为21．9％（7／32）。结论高级别脑胶质瘤患者术后应用调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的近期疗效及预后较为理想,该疗法是安全、有效的综合治疗手段。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌31例临床分析

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5．Fu）和亚叶酸钙（cF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法经组织病理学细胞学证实的31例晚期胃癌患者，采用奥沙利铂135mg／m2，静脉滴注3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2静脉滴注2h，第1～5天；随后5-FU500mg／m2便携式微量泵持续静脉滴注（CIV）18h，第1～5天。21d为一周期，每例患者至少完成三个周期化疗。完成三周期后一月作疗效评定及不良反应观察。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果入组的31例晚期胃癌患者，CR2例（6．5％），PR14例（45．2％），NC10例（32．3％），PD5例（16％），RR为51．6％，生活质量改善率达到74．2％。全组患者无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5．氟尿嘧啶连续静滴的方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，值得临床推广验证。     

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌33例临床观察

目的：探讨重组人血管内皮抑制索（恩度）联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：经病理学检查证实的33例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌12例,腺癌19例,腺鳞癌2例,均采用恩度加常规化疗联合治疗,其中联合．IP方案20例,联合GP方案13例。恩度剂量为15mg／次,加入生理盐水500ml中静滴3～4／1,时,第一至十四天连续给药;TP方案为紫杉醇（PTX）150mg/m2第一天,顺铂（CDDP）25mg／m2第二至四天;GP方案为吉西他滨（GEM）1000mg／m2第一与八天,CDDP25mg／m2第二至四天,均为21天1周期。结果：33例晚期NSCLC患者中,获得CR1例（3．O％）,PR12例（36．3％）,SD12例（36.3％）,PD8例（24．2％）,总有效率为39．4％,中位TTP为4．2个月,1年生存率为39.3％。不良反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少11例（33-3％）,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例（15．1％）,Ⅲ～Ⅳ度呕吐4例（12．1％）,发生I度及Ⅱ度血压升高各1例,肝功能损害7例,全组无心律失常及出血发生。结论：恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌28例疗效观察

目的：观察长春瑞宾联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效。方法：长春瑞宾25mg／m^2,d1、d8；顺铀20mg／d，d1～d5；化疗前30分钟静脉注射恩丹两酮8mg，使用长春瑞宾前用地塞米松10mg入液静脉滴注冲洗血管，每21天为1周期，2～3周期后评价疗效。结果：近期疗效。28例患者中，CR4例（14．3％），PR12例（42．9％），NC8例（28．6％），PD4例（14．3％）。既往用过蒽环类药物失败的22例中，CR2例（9．1％）．PR10例（45．5％），NC6例（27．3％）．PD4例（18．2％）。未用过总环类药物的6例中，CR2例（33．3％），PR2例（33.3％）．NC2例（33，3％）．PD0例。经统计学处理，差异无显著性（P〉0．05）。结论：长春瑞宾联合顺铀方案对于晚期复治的乳腺癌患者疗效高．而且不良反应可以耐受，该方案对紫杉醇类失败的患者仍有较好的疗效。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D—CRT）联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法对96例中晚期食管癌患者采用3D-CRT治疗,95％PTV66Gy／33次／6．6周,放疗第1天开始应用多西他赛25mg／m^2化疗,每周1次,按照恶性肿瘤近期疗效评价标准进行临床疗效评价。结果完全缓解（CR）率为67．7％（65／96）,部分缓解（Pn）率为21．9％（21／96）,无效10．4％（10／96）,近期总有效率（CR＋PR）为89．6％（86／96）;随访1年、3年局部控制率分别为86．5％（83／96）、63．0％,1年、3年生存率分别为76．1％（73／96）和50．0％（48／96）;主要不良反应为放射性食管炎83．3％（80／96）、血液学毒性52．1％（50／96）。结论3D—CRT联合多西他赛同步化疗对中晚期食管癌近期疗效较好。     

紫杉醇联合草酸铂作为Ⅲ a期非小细胞肺癌术前化疗方案的研究

目的 观察紫杉醇联合草酸铂作为Ⅲa期非小细胞肺癌术前化疗方案的近期疗效以及毒副作用。方法 60例Ⅲa期非小细胞肺癌患者,随机分为两组。治疗组紫杉醇60～80mg／m^2分别于第1天、第8天、第15天静滴,总量135mg／m^2;草酸铂130mg／m^2静滴,第1天。间隔4周。对照组紫杉醇60～80mg／m^2分别于第1天、第8天、第15天静滴,总量135mg／m^2;顺铂75mg／m^2静滴,第1天。间隔4周。均化疗2周期,化疗后4周评价化疗疗效并进行手术。结果 治疗组完全缓解1例,部分缓解12例,稳定16例,进展1例,有效缓解率43．3％。对照组完全缓解1例,部分缓解10例,稳定18例,进展1例,有效缓解率36．7％。治疗组近期疗效稍高于对照组,经过统计分析无显著性差异（P〉0．05）。两组的骨髓抑制毒性相似（P〉0．05）,治疗组的神经毒性较对照组明显（P〈0．05）,对照组的胃肠道反应和肝肾毒性较治疗组明显（P〈0．05）。结论 紫杉醇联合草酸铂作为Ⅲa期非小细胞肺癌术前化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案比较近期疗效相当,胃肠道反应和肝肾毒性较轻。     

吉西他滨联合洛铂治疗紫杉类耐药晚期肺鳞癌临床观察

目的观察吉西他滨联合洛铂治疗对含紫杉类联合化疗一线方案失败的晚期肺鳞癌近期疗效和主要毒副反应。方法共入组经含紫杉类联合化疗一线方案治疗失败的晚期肺鳞癌患者71例,患者均要求接受不少于2个周期的二线化疗,给予吉西他滨1000mg／m^2（第1、8天）静脉滴注;洛铂30mg／m^2（第2天）静脉滴注;3～4周为1个周期,治疗中密切观察化疗相关毒副反应;根据实体瘤RECIST1．0实体瘤近期疗效标准进行疗效评价和生存时间的随访。结果71例患者共完成175．0个周期化疗,人均2．6个周期;其中最少完成1个周期,最多4个周期化疗终止治疗;未完成2个周期患者共3例,未作疗效分析,仅对毒性反应进行评价。共有68例患者参与疗效评价与分析,其中完全缓解（CR）0例;部分缓解（PR）15例,占22．O％（15／68）;稳定（SD）18例,占26．4％（18／68）;临床获益（DCR）33例,占48．5％（33／68）;中位生存时间（mOS）至疾病进展时间（TTP）13．6周,mOS为7．9个月,1年生存率42．6％（29／68）。主要毒性反应为白细胞、血小板减少为主的骨髓抑制,约38．3％（67／175）。结论吉西他滨联合洛铂对曾经含紫杉类方案一线化疗失败的晚期肺鳞癌患者的挽救治疗具有较好疗效,安全性较好,可用于晚期肺鳞癌一线方案耐药后继续化疗。