三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院1985年至1992年采用三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例，疗效满意，报告如下。临床资料本组52例均为伤后10天内新鲜股骨颈骨折。男30例，女22例；年龄52～78岁，平均645岁；左侧18例，右侧34例；头下型6例，经颈型18例，基底型28例；内收型46例，外展型6例。52例全部随访2～7年，平均4年。治疗方法身体状况尚好者3日内在硬膜外或局麻下手术，差者行患肢骨牵引，好转后再手术。本组38例3天内手术，来作牵引，14例一周内手术，术前行骨牵引。34例用硬膜外麻醉，18例在局麻下手术。用下肢骨折复位器牵引复位，在电视或透视下观察骨折复…     

老年性股骨粗隆间骨折136例临床分析

股骨粗隆间骨折在老年人骨与关节损伤中比较常见 ,以往多采取保守 ,患肢牵引或固定后待其自然愈合 ,但病程长以及长期卧床所产生的并发症引起骨科医生的重视。近年来 ,更多趋向手术治疗与保守治疗的结合 ,分析如下 :1临床资料136例中 ,男115例 ,女21例 ,60～70岁10例 ,71～80岁26例 ,80～90岁5岁 ,保守治疗56例 ,手术治疗80例 ,骨折类型 :Ⅰ型58型 ,Ⅱ型42例 ,Ⅲ型16例 ,Ⅳ型20例。手术方法 :加压螺纹钉加接骨板内固定25例 ,空心钉内固定19例 ,伽玛钉内固定20例 ,DHS内固定16例。2讨论2 1老年人不同程度存在心脑血管及肺部疾病 ,骨折可以…     

方头闭式螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折（附86例分析）

1987年10月以来，作者采用方头闭式螺纹钉内固定治疗108例新鲜股骨颈骨折，其中随访86例，术后平均一年功能恢复较满意，兹报告如下。临床资料一般资料：86例中，男sl例，女35例，年龄24～35岁5例，～50岁11例，～65岁41例，～89岁29例，50岁以上患者占81．4％。基底型28例，颈中型35例，头下型23例。致伤原因：平地滑跌57例，车人撞倒11例，高处或行进车辆上跌下18例。全部病人均于伤后5日内入院，其中72例于受伤当日，9例于受伤次日入院。手术方法：本组均在局麻、透视下进行，取仰卧位，双足固定在轻便式下肢牵引架上，牵引复位满意后，…     

多针内固定治疗股骨颈骨折的临床应用

自1989年4月～1995年7月，我们采用多外经皮穿刺内固定治疗新鲜股骨颈骨折，经随访认为多钟内固定治疗可获得较好的固定，且操作简单，疗效较满意。临床资料一、一般资料采用多针内固定治疗新鲜股骨颈骨折68例。男37例，女31例。年龄45～78岁，平均63．4岁。其中头下型7例，头颈型30例，经颈型16例，基底型15例，按移位程度分类：GardenⅡ型23例，Ⅲ型34例，Ⅳ型11例。二、治疗方法患者经血常规、胸透、心电图检查后，4小时内即可在电视X线机透视下牵拉复位，然后在局麻下行斯氏针作闭式穿刺内固定。针径在2．5～35mm之间，外数一般为3枚。…     

闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例

1987年以来,我院用闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例,报告于下。本组11例,其中新鲜骨折10例,陈旧性骨折1例;前者10例中,头下型1例,径颈型9例;左侧6例,右侧5例;男9例,女2例;年龄18～76岁。手术方法:先行患肢胫骨结节骨牵引,患肢置外展中立位,牵引重量5～10kg。牵引3～7天后在硬膜外麻醉下,手法复位并保持患肢外     

解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的评价解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对20例肱骨近端新鲜骨折患者采用解剖钢板内固定。其中男15例，女5例，平均43．5岁（20～79岁）。骨折按Neer分类属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折，分别是6例、8例、6例。结果所有患者获平均12．6个月（8～22个月）随访。全部愈合，骨折愈合时间平均4．8个月（4～8个月），伤口延迟愈合2例，无伤口感染病例，肩关节功能按Constant-murley评分，优8例，良7例，可4例，差1例。结论对肱骨近端骨折的患者，采用解剖钢板内固定治疗是有效的方法。     

经皮穿针四枚斯氏针内固定治疗股骨颈骨折19例分析

股骨颈骨折是一种常见骨折,老年人发生率较高,我院1991年一1998年应用,经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折19例,取得较好效果,现报道如下．l临床资料1．1一般资料19例均为新鲜骨折,男8例,女11例,年龄45～78岁．按Garden分型：11型11例;Ill型6例;IV型2例．术前经2～7d皮季或骨牵,骨折愈合时间4～8个月,术后随访1．swt年．1．2治疗方法硬膜外麻醉或局麻．患者仰卧干X线电视机台面上,用复位器将患肢固定于外展25"～30",内旋15"～20"位置．复位满意后在X线引导下穿针,斯氏针直径35mm,进外至头软骨下1．5～Zcm暂停,将皮肤外针剪去…     

三种内固定方式治疗锁骨骨折

目的比较三种内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效，方法锁骨骨折患者80例，短斜形骨折35例，长斜形骨折25例，粉碎性骨折20例；骨折位于中段58例，外侧段22例。新鲜骨折78例，其中开放性骨折2例；陈旧性骨折2例，手术为伤后2h～20d，平均3．5d、按治疗方法不同分为克氏针钢丝固定40例；重建钢板固定20例；形状记忆合佥环抱钢板法固定20例，结果克氏针钢丝内固定：优30例，良7例，差3例，优良率92．5％；重建钢板内固定：优10例，良9例，差1例，优良率95％；形状记忆合金环抱钢板法内固定：优15例，良5例，优良率100％结论形状记忆合金环抱钢板操作简便，安全可靠，手术时间短，出血少，是一种值得推荐的方法.     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

股骨颈骨折多采用内固定手术治疗 ,目前主要用多枚细钉或针固定法。我科1998年10月—2002年3月采用闭合复位多枚空心钉固定治疗股骨颈骨折405例 ,384例获得随访 ,疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料384例患者中男179例 ,女205例 ,年龄15～89岁 ,平均 (61±5)岁。全部为新鲜骨折。按部位分型 :头下型164例 ,头颈型141例 ,基底型79例。按Garden分型 :Ⅰ型66例 ,II型83例 ,III型90例 ,IV型145例。骨折全部在伤后2～14d(平均5d)内手术。随访时间为6～46个月 ,平均 (14±2)个月。1.2治疗方法患者入院后常规行胫骨结节牵引复位 ,3～7…     

骨内固定器“钢带”的研制与临床应用

对新鲜的长管状骨之长斜形、长螺旋形或大块蝶形骨折应用牵引或牵引加小夹板治疗效果是良好,一般无需手术治疗;但遇特殊情况需要手术内固定者,缺乏确实有效的内固定器材,钢丝捆扎很不可靠。我院骨科于1983年1月开始研制应用钢带作为上述骨折及股骨“Z”型一次延长术的内固定器材,经临床治疗12例,效果良好,现报导于下:     

Gamma钉治疗老年患者股骨粗隆下骨折疗效观察

老年股骨粗隆下骨折是临床常见的骨折之一，临床治疗方法很多，目前主张积极手术，因为早期的手术内固定可减少长期卧床所致的各种并发症，降低病残率和病死率。我院自2004年8月．2008年8月采用Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆下骨折43例。取得满意疗效，现报道如下。1临床资料本组43例，男35例，女8例；年龄55～76岁，平均66岁。受伤原因：跌伤33例，车祸伤6例，坠落伤2例。骨折按Seinsheimer分：Ⅰ型16例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例。Ⅳ型5例，Ⅴ型3例，均为新鲜闭合性骨折：其中合并高血压8例，冠心病7例，伴高血压、冠心病5例，糖尿病6例，同时伴高血压、冠心病、糖尿病3例。     

56例髋臼骨折的诊治分析

目的总结髋臼骨折的诊治方法和效果。方法对56例临床资料进行分析。结果全部患者均获得随访，时间14个月～6年，平均2．3年，单纯牵引治疗23例，其中22例（84．6％）复位愈合良好；手术切开复位内固定33例，其中31例（93．9％）复位愈合良好。结论骨折移位小于3mm，非手术牵引治疗；骨折移位大于3mm者宜手术治疗。     

胫骨髁骨折手术疗效分析

胫骨髁骨折涉及主要的负重关节 ,通过切开复位内固定达到骨折解剖复位 ,重建关节相互吻合关系 ,恢复胫骨对线 ,得到稳定、满意的活动范围是手术的主要目的。正确掌握和运用内固定技术又是手术成功的关键。本文就 4 6例新鲜、闭合性胫骨髁骨折手术治疗结果分析如下。临床资料一般资料 :自 1990年 10月至 1998年 1月手术治疗新鲜、闭合性胫骨髁骨折 4 6例 ( 4 6个骨折 )。男 2 9例 ,女 17例 ,左侧 2 8例 ,右侧 18例 ,年龄 2 0～68岁 ,平均年龄 32 6岁 ,随访时间 12个月～ 50个月 ,平均 2 5 8个月。据Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 …     

可折式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折38例分析

我院于 1994～ 1999年应用可折式加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折 3 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 50 .2岁 ;骨折类型 :ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 11例 ,Ⅳ型2例。1 2　治疗方法　对ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型骨折 ,无需骨牵引复位 ,于入院后 48ｈ内手术。对ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折 ,入院后经股骨髁上牵引 ,同时作术前系统检查 ,3～ 5ｄ后 ,手术在局麻或硬膜外麻醉及电视Ｘ线监视下 ,将ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折复位满意后 ,患肢外展 3 0°、内旋 15° ,以抵消股…     

股骨颈骨折的内固定治疗

我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2　手术方法1 2…     

床旁多针内固定治疗老年股骨颈骨折9例

我院自1997年3月以来,采用闭合复位床旁非Ｘ线透视下经皮多针内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折9例,疗效满意。现介绍如下。1　临床资料11　一般资料　9例中,男5例,女4例。年龄63～85岁,平均76岁。内收型7例,外展型2例;颈中型6例,基底型2例,头颈型1例。多于伤后2～7ｄ内施术。12　术前准备　(1)患者的准备　除骨折对位良好者外,均需胫骨结节牵引复位,复位后立即手术。(2)手术环境准备　提前3天病室内紫外线消毒,每日2ｈ以上;地面0.5?消毒液喷洒,每日2次,术日控制人员流动,减少空气污染。(3)定位　仰卧,持续胫骨结节牵引,下肢外展,两踝间距约60…     

髋臼骨折治疗临床分析

目的对髋臼骨折的分类、治疗、手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行研讨.方法从1990年8月～2003年8月,66例髋臼骨折采用牵引治疗15例,切开复位内固定51例,其中新鲜骨折60例,陈旧骨折6例,51例采用切开复位内固定者,分别采用加压螺钉,克氏针,钢板固定.33例后方切口,13例前方切口,5例采用前后联合切口.术后均用皮牵引2～3周.结果本组55例随访17个月～157个月,平均48个月.本组无1例发生股骨头坏死.本组55例,优37例,良11例,尚可7例.结论单纯前后壁或前后柱骨折,骨折片小,特别是非负重区骨折(内顶弧角＜30°,分离移位＜3mm),可采用牵引治疗.手术适应证①前、后壁或(和)前后柱两处以上骨折,包括髋臼T形和Y形骨折髋臼负重顶骨折＞3mm,影响股骨头及髋臼的对合;②关节内有游离骨块;③合并有股骨头骨折;④合并有坐骨神经损伤.术后功能练习应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨关节炎和股骨头坏死等并发症.     

折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折30例

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月 ,应用折断式加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例均为新鲜骨折 ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 5 1～84岁 ,平均 61岁。摔伤 2 4例 ,坠落伤 2例 ,交通伤 4例。属头下型 6例 ,颈中型 14例 ,基底型 10例。合并伤 5例 ,原有高血压、糖尿病、脑血管疾病 7例。手术时间为伤后 3～ 12ｄ。2　治疗方法本组对骨折移位明显者 ,给予适当皮牵引或骨牵引 ,同时作术前系统检查。手术在连续硬膜外麻醉或局麻下进行 ,病人仰卧位 ,按Ｗｈｉｔｍａｎ方法整复 ,在Ｃ型电…     

老年新鲜无移位型股骨颈骨折治疗的临床研究

目的观察利用AO中空加压螺钉内固定治疗和传统牵引治疗老年新鲜无移位型股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法我科自2006年3月至2009年5月共收治新鲜无移位型股骨颈骨折患者47例,将其随机分为观察组和对照组：观察组24例,行早期AO中空加压螺钉内固定术治疗;对照组23例,行托马氏架牵引治疗,术后随访12～48个月,观察临床疗效。结果观察组治愈20例,有效3例,1例无效,总有效率为95.8%;对照组治愈12例,有效5例,无效6例,总有效率为73.9%。两组对比有显著性差异（P〈0.05）。结论对于老年新鲜无移位型股骨颈骨折,采用AO中空加压螺钉内固定治疗较传统牵引治疗,具有更好的临床疗效,值得推广应用。     

四肢长骨骨折髓内针内固定36例报告(摘要)

本组36例中,男24例,女12例,年龄5～61岁,其中19～50岁29例。车祸事故伤15例,高空坠落伤10例,摔伤2例,运动伤3例,其它伤6例。上肢20例,下肢16例。其中肱骨7例,尺骨6例,桡骨7例,股骨10例,胫骨6例。2根或2处以上骨折7例,合并临近关节脱位5例。开放性4例,闭合性32例。新鲜骨折33例,陈旧性骨折3例。 本组36例中均采取切开复位固定。器材为梅花槽膸内针,Ender氏钉及克氏针。不稳定性骨折术后再加石膏托外固定。梅花槽髓内针内固定8例,克氏