电子胃镜诊断同时性食管胃重复癌56例

目的探讨上消化道重复癌的临床特点、诊断,以期提高对同时性食管胃重复癌的认识水平。方法对56例食管胃重复癌的临床资料进行综合分析。结果食管及胃重复癌的检出率占0.47%,60～80岁为发病高峰,有年轻化趋势,男性高于女性,胃灶以贲门好发,食管灶以中下段好发。结论应该有重复癌概念,特别是内镜检查时应仔细检查,避免漏诊。     

贲门结肠同时性重复癌漏诊1例

贲门结肠同时性重复癌临床上极为少见,我院做食管贲门癌手术2万例只发现1例,文献多与食管多原发癌一起报道[1,2].我院于2005年1月4日行贲门癌切除食管胃弓下吻合术1例,术前未能确诊贲门结肠重复癌,现报告如下.     

内镜诊断上消化道多原发癌30例分析

上消化道多原发癌并非罕见。我院自１９９０年－１９９５年内镜共诊断有３０例，现报道如下。１临床资料本组３０例均为双原癌。男２３例，女７例；年龄４１岁～８１岁，以６１岁～７０岁组最多见。３０例分别为食管双原癌、食管、贲门双原癌、贲门、胃窦双原癌、食管、胃...     

食管乳头状套入式吻合预防贲门切除后反流

贲门癌、胃近端癌及胃体癌是我国常见的恶性肿瘤，其治疗以病变食管或食管胃切除、食管胃／肠吻合为主。贲门切除后，很多患者术后出现程度不同的胃食管反流及反流性食管炎、严重影响了患者术后的生活质量。作者采用食管乳头状套人式吻合预防贲门切除后反流，取得满意疗效，现报告如下。     

35例胃底贲门区癌手术治疗的探讨

３５例胃底贲门区癌手术治疗的探讨福州市第一医院陈依期据报道，胃底贲门区癌的手术切除率及５年生存率低于食管癌，而术后并发症高于幽门癌。我们认为，这一区域癌肿，应多采取胸腹联合切口，多选择全胃切除；以空肠Ｐ型代胃完成全胃切除消化道的重建；采用吻合器作食管...     

上消化道多原发癌研究进展

<正>上消化道多原发癌指发生于上消化道的多原发癌,以食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)与贲门腺癌(GCA)或食管鳞状上皮细胞癌与胃腺癌(GNCA)同时或异时存在于同一个体最为常见,分别称食管贲门双源癌和食管胃双源癌[1]。现就上消化道多原发癌的流行病学特点、诊断、分子生物学进展、治     

21例空肠代胃术在食管手术中的临床应用

目的探讨空肠代胃术在胃大部切除术后发生的食管中下段癌、贲门癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌等食管手术治疗的可行性及）临床疗效。方法对21例胃大部切除术后发生的食管中下段癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌、食管癌术后长期胃瘫患者,手术切除病灶后,采用空肠代胃。结果全组无手术死亡发生,发生颈部吻合口瘘1例,经换药后愈合。术后生存5年以上3例。患者对术后生活质量感到满意。结论运用空肠食管吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管及贲门癌、食管胃重复癌等施行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法。     

全胃切除P型空肠袢代胃术16例

全胃切除Ｐ型空肠袢代胃术１６例长乐市医院林伙英，郑年玉我院自１９９０年１月至１９９３年１２月施行胃体、贲门部癌切除术３３例，其中全胃切除Ｐ型空肠袢代胃术１６例，食管胃吻合术１０例，食管空肠端侧与空肠侧侧吻合术（Ｌａｈｅｙ术式）３例，食管空肠Ｒｏｕｘ－...     

同时性食管、贲门重复癌88例治疗分析

目的探讨同时性食管、贲门重复癌诊断率低的原因及如何降低切缘癌残留,提高术后生存率。方法回顾性分析88例同时性食管、贲门重复癌患者的临床病理资料。结果术前漏诊率40．90％（36／88）,并发症发生率17．05％。手术死亡率1．14％。切缘癌残留为27．71％,术后1、3、5年生存率分别为：47．22％、30．00％、18．42％。结论术前作全面细致的上消化道检查降低漏诊率,常规做肠道准备,以备术中使用结肠。术中快速冰冻切片和管状胃的应用可有效减少切缘癌残留,提高术后生存率。     

食管及胃双原鳞状细胞癌2例病理分析及文献复习

胃原发性鳞状细胞癌相当罕见,至1986年国外文献报道胃鳞癌约80例,国内至1995年报道约20例。而食管及胃双原鳞状细胞癌更为罕见,有报道发生于贲门部的单纯鳞癌常为食管的原发肿瘤扩散而来。     

食管胃包埋缝缩及高套吻合术预防吻合口瘘的应用体会（附202例报告）

食管胃包埋缝缩及高套吻合术预防吻合口瘘的应用体会（附２０２例报告）三明市第一医院林鸿侠，陈春明我院胸外科１９８８年到１９９２年使用食管胃端侧包埋缝缩吻合及食管胃端端高套吻合术治疗食管贲门癌２０２例，无吻合口瘘并经半年以上随访无返流性食管炎及吻合口狭窄...     

112例食管胃连接部癌气钡双对比检查分析

食管胃连接部是消化道癌肿好发部位。传统的充盈法检查时该区病变易被遮蔽，压迫法时又因其位于肋弓下不能施行，常导致漏诊误诊，所以一直被认为是X线检查的一个难点。现代的气钡双对比造影检查(DC，double contrast radiography)易显示胃底贲门和食管远端病变时出现的黏膜皱褶，小区和贲门区、腔壁线的异常变化。笔者收集近年来采用现代气钡双对比造影技术，发现食管胃连接部癌共112例，全部经胃镜或手术病理证实，现分析如下。     

食管胃结合部癌手术治疗的临床观察

目的观察手术治疗食管胃结合部癌的临床疗效及预后。方法回顾性分析本院收治的42例食管胃结合部癌患者资料,施行全胃＋贲门切除17例,近端胃大部切除＋远端食管切除21例,全胃切除＋远端食管切除4例。结果本组40例患者行手术全切除肿瘤,切除率为95．2％,无围手术期死亡病例;术后肿瘤复发者5例,食管下端癌患者与贲门癌患者术后复发率与一年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,三年生存率与五年生存率比较,贲门癌患者明显高于食管下端癌患者,结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管胃结合部癌应尽可能扩大淋巴结清扫范围,可有效保证手术根治度,提高预后效果。     

信迪利单抗致免疫抑制治疗相关的乙肝病毒再激活1例

<正>1病例资料患者,女,71岁,2020年4月出现吞咽困难,未予重视,后自行缓解。2021年1月再次出现吞咽困难,外院查胃镜(2021年2月2日)提示食管-贲门-胃底癌。病理(2021年2月2日)提示食管、胃底低分癌,部分为腺癌。CT(2021年2月5日)提示符合贲门恶性肿瘤。上消化道造影(2021年2月6日)提示贲门胃底恶性肿瘤,食管下段憩室。     

残胃食管癌和残胃贲门癌的术式选择

采用4种不同手术方法治疗残胃食管癌和残胃贲门癌15例。6例残胃中下段和下段食管癌采用残胃连同脾胰尾移位左胸内食管残胃吻合术；2例中上段食管癌应用结肠代食管术；1例残胃贲门癌行全胃切除食管空场ROUX－Y吻合术；贲门胃部分切除余残胃食管吻合3例。再手术12例均顺利康复，无并发症发生。手术探查2例，食管癌因故终止手术1例。作者认为残胃食管除了中上段外，手术应首选“移位法”，残胃贲门癌只要病变允许，应首选贲门胃部分切除术。     

隧道式食管胃吻合术38例分析

目的:总结施行隧道式食管胃吻合术的经验。方法:回顾性总结我院2001年1月～2004年12月施行的38例食管(贲门)癌根治、隧道式食管胃吻合术的方法和经验体会。结果:38例均未发生吻合口瘘等并发症,均在住院10～15天后痊愈出院。结论:隧道式食管胃吻合术是治疗食管癌安全、可靠、经济的手术方法。     

非开胸食管内翻拔脱术6例报告

我们对早期食管癌、贲门癌、贲门溃疡6例采用非开胸食管内翻拔脱术治疗,获得良效,现介绍如下。临床资料本组男4例,女2例,年龄在50～60岁。本组3例采用残胃代替食管术;3例人工胃管成形术,且因切断迷走神经干,作幽门成形术。经病理证实,3例为食管鳞状上皮细胞癌(食管下段),2例为贲门溃     

残胃食管贲门癌的外科治疗

目的 总结消化性溃疡远端胃大部切除后食管贲门癌外科治疗的经验.方法 外科治疗20例.食管鳞状细胞癌12例(Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲ期5例),贲门腺癌8例(Ⅱa期3例,Ⅱb期2例,Ⅲ期3例),全部行根治性切除.结果 全组无手术死亡,并发症发生率为20.00%(4/20).食管癌及贲门癌患者1、3、5年生存率分别为100.00%、66.67%、33.33%和100.00%、 62.22%、25.00%.结论 手术治疗消化性溃疡胃大部切除后食管贲门癌改善了患者生存质量,其远期生存率接近于一般食管贲门癌的手术治疗.     

贲门胃部癌经腹手术分析

胃癌发病率占各种恶性肿瘤首位。近年来贲门部癌发病率上升趋势,胃上部癌易浸润食管—胃连续部及下段食管。手术是目前唯一治愈胃癌的方法,术中应完整切除肿瘤,清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞。普外科多采用经腹手术,该手术经路是否能达根治目的值得探讨。近8年来经腹行40例进展期贲门部胃癌作一分析。旨在寻求合理手术途径。     

金属支架治疗食管恶性狭窄与护理配合

国产镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄是一种简单、安全和有效的方法 ,我院自 1996年 6月至 2 0 0 2年 9月共治疗 2 0例 ,通过对病人术前及术后的护理指导 ,均获成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组治疗食管恶性狭窄 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 40～ 90岁。病人症状为程度不同的吞咽困难 ,进行性消瘦。总计置入 2 1根支架 ,其中 ,食管中上段狭窄 3例 ,中段狭窄 10例 ,贲门胃底癌波及食管下段 3例 ,贲门胃底癌术后食管 胃吻合口狭窄 4例。狭窄长度为 3～ 11cm ,病史最长达 2年。1.2　术前准备　 ( 1)病人准备 :完善各种检查、…