Fogarty导管取栓治疗6例下肢动脉栓塞的护理体会

下肢动脉栓塞是血管外科常见急症，起病急，病情重，常引起肢体坏死，重者威胁生命，及时治疗护理至为重要。我院自1994年至1997年6月共收治下肢动脉栓塞6例，由于及时诊治护理，获得较好疗效，现将治疗护理报告如下．o一、临床资料6例病人中，男性2例，女性4例；平均年龄52岁。病因，风心房颤3例，动脉硬化1例，另2例原发病不清。栓塞部位：右侧股动脉2例，左恻股动脉1例，右胭动脉1例，左胭动脉1例，左骼动脉1例。二、治疗方法均采用Fogarty导管插管取栓术。手术方法：暴露拟探查的血管后剪开动脉鞘，近、远两端分别用橡皮条控制，纵行切…     

5例肢体周围血管栓塞的治疗

我院近２年收治５例肢体周围血管栓塞的患者 ,现将治疗经过分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２例 ,女３例 ,年龄６４～７４岁 ,平均年龄７１ ４岁。动脉栓塞３例 (左下肢足背动脉栓塞１例、右上肢肱动脉栓塞１例、双下肢月国动脉不全栓塞１例 )。静脉栓塞２例 (右下肢股静脉栓塞１例、左下肢股静脉栓塞１例 )。发病时间最短２小时 ,最长１周。１ ２临床症状 :３例动脉栓塞患者表现为肢体疼痛、无脉、苍白、麻木、运动障碍。２例静脉栓塞患者表现为肢体疼痛、高度肿胀、浅静脉扩张。１ ３诊断方法 :超声多普勒检查诊断。１ ４治疗方法…     

原位大隐静脉转流术治疗下肢动脉闭塞性疾病

我院自1993年至1995年上半年采用原位大隐静脉转流术治疗下肢动脉闭塞性疾病，取得较好疗效，报道如下。临床资料本组9例．均为男性，年龄33～75岁，平均54岁。左下肢病变4例，右下肢5例，其中血栓闭塞性脉管炎6例，动脉硬化性闭塞症1例，糖尿病肢体坏疸2例。9例患者入院时均伴有间歇跛行及静息痛。其中足趾坏死2例，足前掌坏死2例．小腿坏死1例。体检所有患者足背动脉搏动均消失，皮肤温度明显降低，PPG测定患肢末梢动脉波形低平或消失。本组行动脉造影5例，ECT血管检查3例，结果显示：旧动脉水平以下完全闭塞1例，股深动脉水平以下狭窄…     

周围性动脉瘤19例分析

我院自1982年1月至1997年10月,共手术治疗19例周围性动脉瘤,手术效果良好,现报告如下。临床资料一、一般资料：本组19例,男18例,女1例。年龄10～74岁。动脉瘤位于胞动脉1例,防动脉2例,尺动脉4例,烧动脉3例,骼总动脉1例,股总动脉1例,股深、股浅动脉各1例,因动脉3例,胜前、胜后动脉各l例。合并神经症状3例,动脉瘤破裂出血《例。发病原因：损伤性16例,其中医源性动脉穿刺引起2例,吻合口动脉瘤1例,动脉粥样硬化1例,动脉中层囊性变1例。二、治疗：本组19例均行手术治疗。动脉瘤切除血管重建术6例,其中端端吻合3例;自体静脉移…     

肢体缺血292例诊治分析

肢体缺血常由动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、血栓形成、大动脉炎、动脉瘤、外伤、动静脉瘘、雷诺氏综合征等原因引起。本文总结 1988年 - 1998年 10年间收治的 2 92例肢体缺血患者 ,从外科角度加以分析 ,试图阐明肢体缺血的病因及其外科治疗方法 ,为提高治疗效果 ,降低致残率提供参考。1　临床资料全组 2 92例 ,男 188例 ,女 10 4例 ,年龄 12岁～ 82岁。本组资料显示 ,以动脉硬化性缺血、脉管炎、急性动脉栓塞三种疾病为多见 ,共 2 4 0例 ,占全组 82 % ,其中动脉硬化 98例占3 3 .5 % ,男女比为 3∶ 1,脉管炎 76例占 2 6% ,均为…     

超选择髂内动脉化疗栓塞和腹腔化疗治疗晚期卵巢癌

对晚期难以手术切除或术后复发的卵巢癌，以往主要应用各种方案的全身静脉化疗和腹腔化疗，疗效差，不良反应重，患者常难以耐受。随着介入放射学的发展，选择性骼内动脉插管化疗栓塞治疗各种盆腔恶性肿瘤技术已在临床广泛应用。然而，应用这种新技术和腹腔化疗联合治疗卵巢癌的报道尚少。作者应用超选择骼内动脉化疗栓塞和腹腔化疗双途径给药治疗晚期卵巢癌14例，效果较满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：晚期卵巢癌患者14例，均经手术和病理证实；年龄28－65岁，平均52．5岁。按FIGO标准分期，III期11例，IV期3例；其中浆液性…     

16例肢体动脉急性栓塞的临床处理分析

目的 探讨肢体动脉急性栓塞的处理。方法 回顾性分析16例肢体动脉急性栓塞，采用手术及非手术治疗。结果 用Fogarty管取栓术11例，效果良好；2例因手术时机过晚，效果不佳，其中1例术后又伴发肠系膜动脉栓塞而死亡。非手术治疗中，3例预后良好，1例死亡并发症。结论 肢体动脉急性栓塞应早期诊断、早期治疗。     

肝癌的化疗栓塞治疗方法的分析与研究

自从中熊健一郎等在 1979年发现肝动脉注入的碘油能选择性地留滞于肿瘤癌组织以来 ,以碘油—抗癌药物肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌取得了很大的进展。笔者旨在通过对病人的随访结果 ,探讨选择性肝动脉插管化疗栓塞不同方法对中、晚期肝癌疗效及其影响因素 ,进一步提高疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 3 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 46.7岁。均经临床检查、AFP测定、B超、CT和肝动脉造影诊断为肝癌。1 2　方法　采用Seldinger股动脉穿刺送入 5FRHYASHINO或Cobra导管 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,明确病变的…     

急性肢体动脉栓塞98例外科治疗经验

动脉栓塞后导致肢体或内脏器官缺血、坏死、致残 ,预后严重。因此 ,应及时诊断 ,积极治疗。1997年—2002年笔者诊治急性肢体动脉栓塞病人98例 ,采用Fogarty 导管取栓的同时 ,术中辅以动脉内注射溶栓药物 ,结果如下。1临床资料1 1一般资料本组98例病人 ,男56例 ,女42例。年龄41～82岁 ,平均59 6岁。发病到就诊时间最短5h ,最长28d ,入院时出现趾端坏死者6例。1 2病因风湿性心脏病伴心房纤颤88例。冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤4例 ,高血压性心脏病并脑梗死1例 ,原因不明5例。1 3症状与体征发病早期均有突发性患肢疼痛、苍白、麻木、无脉、…     

急性肢体静脉损伤的手术治疗

作者自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用修补、吻合、血管移植等治疗方法治疗肢体静脉损伤 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 3 6～ 70岁 ,平均年龄 4 8岁 ;发病原因 :外伤性 10例 ,医源性 2例 ;上肢 7例 ,下肢 5例 ;腋静脉 4例 ,肱静脉 2例 ,头静脉 1例 ,股静脉 4例 ,静脉 1例 ;合并症 :合并动脉损伤 3例 ,神经损伤3例 ,骨折 1例。1.2　治疗方法　直接修补破口 3例 ,端端吻合 5例 ,大隐静脉移植 3例 ,颈内静脉移植 1例。术后给以经患肢灌注溶栓、抗凝药物 ,全身应用抗生素治疗 ,并辅以理疗、肢体按…     

赛莱乐注射液治疗肢体动脉硬化闭塞症30例临床观察

肢体动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是目前最为常见的慢性外周动脉阻塞性疾病 ,其中没有血管重建手术指征者 ,只能采取药物保守治疗。我科自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月在临床上应用赛莱乐注射液治疗肢体动脉硬化闭塞症 30例 ,取得了满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院病人 ,其中男 2 3例 ,女 7例。年龄 42～ 84岁 ,平均 6 4 7岁 ,病程 3个月～ 7年 ,平均 14 6月 ,其中合并高血压、冠心病 19例 ,糖尿病 4例 ,脑血管病 6例 ,高血脂 2 1例。本组 30例 (37条肢体 ) ,右下肢 13例 ,左下肢 10例 ,双下肢 7例。…     

妇科恶性肿瘤腹腔及静脉化疗11例结果分析

我院1991年2月至1995年3月对妇科恶性肿瘤术后11例进行腹腔与静脉联合化疗，报告如下。资料与方法一、一般资料本组11例均经病理证实。其中浆液性乳头状腺癌4例（互期2例，四期2例）；粘液性乳头状囊腺癌3例（IC期2例，旦期1例）；内胚窦瘤IC期1例，成熟性畸胎瘤恶变1例，子宫内膜腺癌合并卵巢内膜样腺癌IC期1例，于它平滑肌肉瘤回期里例。年龄23～64岁，平均47.7岁。二、治疗方法1．术中腹腔放置导管，术后待肛门排气后自管内滴入化疗药物。2腹腔穿刺单次注药法。用9号穿刺外自左或右脐与骼前上棘连线中外1／3处穿刺，确认进入腹腔后，…     

卵巢癌超选择髂内动脉插管化疗26例临床分析

超选择动脉插管化疗是利用介入性放射学治疗恶性肿瘤的一种较新的有效方法。我院于1994年3月至1996年4月对26例卵巢癌行超选择骼内动脉插管化疗，疗效满意，兹报道如下。资料与方法本组26例卵巢癌，患者年龄12～64岁，平均44．5岁，其病理类型为浆液性囊腺癌7例（1期2例，I期3例，见期、IV期各1例）；浆液性乳头状囊腺癌5例（I期2例，血期、IV期及术后复发各1例）；粘液性囊腺癌3例（I期1例，用期2例）；子宫内膜样癌3例（I期2例，IV期1例）；颗粒细胞癌1期2例；恶性畸胎瘤1期2例；内胚窦瘤3例（I期2例，I期1例），透明细胞癌1期1例。…     

髂内动脉栓塞治疗难治性子宫大出血

在妇产科由多种原因引起的子宫大出血是比较常见的。大多能经保守治疗而获得治愈。而有部分保守无效的难治性大出血患者，过去需采用手术方法结扎骼内动脉或切除子宫。我科自1994年5月采用介入法作双侧骼内动脉或子宫动脉栓塞止血，取得非常满意的疗效。现报告如下。资料与方法一、临床资料本文收集5例，年龄22～33岁，平均28岁。其中产后大出血2例，晚期恶性肿瘤大出血3例，出血持续时间均超过一周，出血量均大于1500ml，最多达6000ml，均伴有休克症状，且保守无效。其中1例产后大出血先后两次手术，子宫次全切除，术后2周残端坏死而继续出…     

急性肢体动脉栓塞的术后监护

我院１９９３年６月～２００２年２月为３３例急性肢体动脉栓塞的患者施行了急诊手术治疗 ,现将术后监护体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组３３例 ,其中男１８例 ,女１５例 ,年龄１２～８０岁 ,栓塞部位 :股动脉栓塞１９例 ,髂动脉７例 ,月国动脉４例 ,月国动脉以下２例 ,肱动脉１例。全部病例均经急诊彩超和Ｄｏｐｐｌｅ超声检查确诊。病因 :心源性房颤２８例 ,动脉硬化斑块脱落栓塞３例 ,心脏术后栓塞１例 ,原因不明１例。１ ２临床表现及手术方法 :患肢突发剧烈疼痛、麻木和发冷 ,有不同程度的５“Ｐ”征 ,２例出现肢体花斑状…     

介入治疗下肢深静脉血栓8例

深静脉血栓形成(DVT)常见于下肢,特别是左下肢。肺动脉栓塞原因中有80％～90％系深静脉血栓脱落所致。我院自1999～2002年对8例下肢深静脉血栓患者行综合性介入治疗取得满意效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例 本组8例患者,男性5例,女性3例,年龄34～78岁,平均51岁,病程3～18天。全部病例均经血管造影确诊为左下肢深静脉血栓,其中左小腿深静脉伴骼股静脉血栓5例,骼股静脉血栓2例,骼股伴下腔静脉下端静脉血栓1例。主要临床表现,患肢肿胀疼痛,皮温降低,活动受限。     

肺癌手术意外大出血17例处理体会

我院自1979年7月～1995年10月施行肺癌肺切除手术712例，发生意外大出血（＞300ml）17例（发生率24％），现报告如下。临床资料一般资料本组男12例，女5例。年龄38～66岁。右肺10例，左肺7例。中心型肺癌13例，周围型肺癌4例。肺腺癌8例，鳞癌5例，未分化癌4例。出血原因及部位分离时损伤血管11例，其中左肺叶动脉3例、有肺叶动脉5例、右肺段动脉1例及左、右肺静脉各1例；盲目错夹损伤右肺叶动脉1例；结扎线滑脱5例，其中左肺动脉干3例、右肺段动脉及右肺静脉各1例。值得一提的是，本组3例肺动脉干结扎线滑脱均发生于手术后，其中2例出现于…     

下肢深静脉瓣膜包窄术治疗深静脉倒流性病变115例

我们自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,应用股浅静脉瓣膜包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 115例 (132条肢体 ) ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般情况　本组 115例 (132条肢体 ) ,男 6 8人 ,女 4 7人 ,左下肢 6 5条 ,右下肢 4 6条 ,双下肢 2 1名 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 4 4 5岁。病程 1～ 4 5年 ,平均 14 1年。1 2　临床表现　浅静脉曲张 96条 ,肿胀 78条 ,久站后有酸胀乏力感 85条 ,足靴区色素沉着 71条 ,踝周溃疡形成 15条。1 3　特殊检查　本组病例均行光电容积描记 (PPG)及患肢深静脉顺行造影 ,其中 16例 17条肢体同时…     

膝关节损伤伴腘动脉断裂的处理体会

我院自199O年3月至1998年3月，收治膝关节外伤352例，其中伴有动脉断裂13例。对动脉断裂术后进行6个月至2年的随访，手术效果良好，现报告如下。临床资料一般资料本组男12例，女1例，年龄18～51岁，平均为365岁。损伤原因：车祸致伤10例，缆绳拉伤2例，重物压伤1例。膝关节损伤中为股胖骨上段骨折10例，股骨踝上、课间骨折3例，其中伴膝关节脱位6例；胜前与胜后动脉分叉上方断裂9例，分叉部下方断裂4例；完全断裂11例，部分断裂2例。合并有伴行静脉损伤8例，神经损伤3例。治疗闭合性损伤先行术前X线摄片，部分开放性损伤术中用C臂X线机摄…     

急性肢体动脉栓塞的护理体会

急性肢体动脉栓塞是由于血凝块、动脉粥样硬化性斑块、肿瘤组织和异物等形成的栓子脱落阻塞肢体动脉 ,造成肢体急性缺血性疼痛或坏死。 2 0世纪 70年代患者的病死率和截肢率均为 2 5 %～ 40 %。近年来我们对这类患者采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管进行取栓术 ,术后密切的病情观察与精心护理 ,使取栓后的救肢率达 95 %。病死率降为 7% ,大大减轻了患者的痛苦 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 69例 ,其中男 3 6例 ,女 3 3例 ,年龄42～ 79岁 ,平均 5 2 .2岁。基础疾病为风湿性心脏病 ,就诊时间8ｈ～ 2 1ｄ。1 2　方法…