196例儿童支气管哮喘发作期的肺功能改变

为观察儿童支气管哮喘发作期的肺功能改变，我们对196例5～13岁哮喘发作期患儿进行了肺功能测定，报告如下。资料与方法一、哮喘组：1995年3月～1997年6月在本院住院及专科门诊的哮喘急性发作患儿196例。全部病例均符合儿童哮喘诊断标准，其中男147例，女49例。年龄5～13岁（平均8．10岁）。按年龄又分三组：I组5～7岁63例，火组8～10岁83例，皿组11～13岁50例。病程最短3个月，最长10年（平均4．21年）。正常对照组：健康儿童68例，男37例，女31例。年龄5～13岁（平均9．63岁）。二、方法：采用德国产B。SCh501肺功能仪对哮喘急性发作患…     

哮喘患者血浆肿瘤坏死因子的活性变化

支气管哮喘（哮喘）主要以慢性气道炎症、气道高反应性及支气管痉挛为特征。近年资料表明哮喘患者的气道炎症与体内多种炎性介质或细胞因子有密切关系人肿瘤坏死因子（TNF）为其中一种细胞因子。本文对28例哮喘患者血浆TNF含量进行测定，旨在探讨哮喘患者血浆TNF含量变化与哮喘发作的关系。1对象与方法1．1检测对象哮喘急性发作组：共28例，男如例，女12例；年龄19－42岁，平均月岁；哮喘病史3－17年，乎均8．5年。哮喘缓解组：共对例，男11例，女9例；年龄22－M岁，平均月岁。正常对照组：共29例，男12例，女问例；年龄对一36岁，平均3…     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法，将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组：孟鲁司特4mg／d口服联合吸入布地奈德200ug／d为A组（n=30）、单纯吸入布地奈德200ug／d为B组（n=30）进行3个月的治疗，于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估，同时检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）和IL-5水平。结果 治疗前，中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组（P〈0．01）；治疗3个月后，A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组（P〈0．01），同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效，同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平，抑制炎症介质释放，抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。     

重症哮喘的急诊救治

哮喘发作持续24小时以上不缓解称为“哮喘持续状态”,临床称为重症哮喘,是内科急症之一,如不及时诊断、救治,易导致急性呼吸衰竭死亡。我院近两年门诊共收治重症哮喘52例,现报道如下:1 临床资料 52例患者均符合哮喘持续状态临床诊断标准,其中男36例,女16例,年龄19～69岁,50例有哮喘既往史。行血气分析     

头孢甲肟治疗感染性疾病疗效观察

我院内科于1995年9～10月应用日本武田药厂生产的头孢甲肟（Cefmenoximehemihy－drochloride，简称cmx）治疗感染性疾病17例，均取得良好的疗效，现介绍于下。1．治疗对象：17例中13例为内科重病监护室（下称ICU）患者，4例为呼吸内科住院患者，均有严重或较严重的感染。男13例，女4例；年龄22～72岁，平均58岁，多数为中老年患者，病种为慢性支气管炎急性发作，肺心病目型呼吸衰竭，重症肺炎，支气管扩张症伴急性感染，败血症，一氧化碳中毒昏迷肺部感染，胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化，糖尿病并泌尿系感染及皮下脓肿。2．用药情况：多…     

126例老年癫痫的临床分析

１９９１￣１９９６年我院住院的老年癫痫患１２６例，占我科同期老年人住院２５２０例的５％。男９０例，女３６例，年龄６０￣７８岁，平均（６９．３４±３．２８）岁。类型：强直－陈挛发作７５例（５９．５％），部分性发作３０例（２３．８％），其中２１例由部分性发作转为全身性发作。精神运动性发作３例（２．４％）；癫痫持续状态１８例（１４．３％），其中死亡８例（４４．４％）。ＣＴ异常率８８．１％，脑电图异常率     

胺碘酮治疗64例心房颤动患者的体会

1 资料与方法 本院从2007年1—12月收治老年心房颤动患者64例，其中男39例，女25例，年龄58～75（55．4±2．28）岁，房颤病程6个月～15年，阵发性房颤40例，持续性房颤24例。其中冠心病30例，高血压心脏病22例，老年退行性心瓣膜病12例。阵发性房颤每月发作3～5次，发作时间最长持续30min，持续性房颤发作时间少于2年。心功能分级（NYHA）标准，心功能Ⅱ级49例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例。入院后常规作胸部X线正常，腹部彩超除外胆囊炎疾患，游离甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）检查正常，心脏检查50例有心房增大，房颤均经心电图或24h动态心电图证实。     

哮喘持续状态的治疗

哮喘持续状态的治疗谷梦国哮喘急性发作持续１２小时以上而不能用一般支气管舒张药物控制者称哮喘持续状态。病人严重呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。现将我院近年收治的哮喘持续状态病人６６例分２组对照，用二种方法治疗，观察疗效，报道如下。材料与方法选择１９９３年...     

咳嗽变异性哮喘63例的治疗观察

咳嗽变异性哮喘又称小儿过敏性咳嗽，是以顽固性咳嗽为主要症状，因无哮喘典型发作及肺部哮鸣音的表现，常被误诊为反复呼吸道感染或慢性支气管炎，而延误治疗。近年来，我们诊治63例这类病人，收到满意疗效，现总结分析如下。1．临床资料：反复咳嗽超过2mo，经多次多种抗生素，抗病毒止咳治疗，疗效不佳，经皮质激素及β-α受体兴奋剂治疗效果显著的患儿63例，其中男35例（556％），女28例（44．4％），年龄1～10岁，其中1～2岁8例（12．7％），～3岁18例（28．6％），～5岁21例（3．3％），～7岁11例（17．5％）、～10岁5例（7．9％），发…     

哮喘持续状态29例临床分析

目的：探讨哮喘持续状态的临床表现及治疗方案。方法：通过计算机病案管理系统检索近4年间确诊为哮喘持续状态共29例。结果：29例患者均有发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。呼气相延长，胸闷。咳嗽22例，干咳5例，咳白色泡沫样痰12例，咳黄痰5例，发热3例，呼吸衰竭10例。26例患者使用皮质激素，25例患者使用茶碱类药物，23例患者使用β2受体激动剂。29例患者给予吸氧、支持、对症治疗。其中20例患者症状缓解。结论：哮喘持续状态患者早期诊治，大多症状可缓解。     

支气管哮喘患者气道阻力的测定及意义

支气管哮喘患者气道阻力的测定及意义山西医学院第二附属医院呼吸科李黎，李卫东（０３０００１）山西医学院第二附属医院综检科张凤娥，陈秀庭气道阻力是气体流经呼吸道时气体分子间及气体与气道内壁之间发生摩擦所造成的阻力约占非弹性阻力的８０％。呼吸时，除克服弹性阻力外，还需克服气道阻力。气道阻力小，仅需较小的压力差就可以在单位时间内推动一定量气体流动；阻力大，则推动同样体积的气体流动所需的压力差就大［１］。本文研究测定了５０例支气管哮喘患者的气道阻力并做了探讨，现报告如下。对象与方法对象：支气管哮喘患者共５０例，男性２１例，女性２９例；平均年龄３１．８±２岁；全部符合支气管哮喘诊断标准［２］，按不同病期将患者分为三组。Ａ组（缓解期）：１８例（男５、女１３），年龄２０．１±３岁。患者近二周内无哮喘发作，ＦＥＶ１％＞７０％，ＲＶ％＜４０％，无肺气肿征象。Ｂ组（发作期）：２０例（男９、女１１）；年龄２５．７±４岁。患者有哮喘发作的症状及体征，ＦＥＶ１％＜７０％，ＲＶ％＞４０％。Ｃ组（哮喘合并肺气肿）：１２例（男７，女５），年龄３６．５±２岁。患者二周内无哮喘发作，有活动后气短，Ｘ线显示有肺气肿影象，ＦＥＶ１＜６０％，ＲＶ％＞     

小儿哮喘的护理体会

支气管哮喘（简称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，出现烦躁不安或被迫坐位，常在夜间发作加重，一般可自行或用平喘药物后缓解，以1～6岁患病较多，大多数在3岁以内，有明显的遗传倾向，呼吸道感染是首次发病和复发的第一原因。小儿哮喘分三型：婴幼儿哮喘，3岁以上儿童哮喘，咳嗽变异性哮喘。治疗和护理及时得当，能有效控制哮喘发作感染，使患儿病情好转，早日康复。现将工作中的护理体会总结如下。     

无Q波型心肌梗塞的衍变及预后

1资料来源观察对象为我院1985－01－199412收治的急性心肌梗塞（AMI）患者285例，其中有Q波型心肌梗塞（QMI）255例，无Q波型心肌梗塞（NQMI）30例．在NQMI中，男17例，女13例，年龄37－8！岁，个均年龄604岁．诊断依据：①心肌缺血性疼痛持续30min以卜．①心电图ST段下降和T波倒置持续48h以L，有动态衍变，无病理性Q波．③血清心肌酶话升高，巴符合心肌梗塞的酶i传动态改变．以上3项中必须具备两项．2观亲结果21临床表现人院时心绞痛16例（占对．396），疼痛反复发作持续30min以卜，约】／3病人用药后个缓解；无痛型！4例（46．7…     

急性喘息发作患儿血浆中血管紧张素活性的变化

近年来我们测定了各种喘息发作患儿血浆中血管紧张素1、！的水平，报道如下。资料和方法一、一般资料80例均为因喘息发作住院患儿（1995年7月～1996年3月），其中毛细支气管炎20例，年龄3个月～8个月（平均6个月）；喘息性支气管炎40例，年龄1～3岁（平均2．5岁）；哮喘20例，年龄3岁～6岁（平均4．5岁）。所有病例均于喘息发作第3～5天采上午9时许静脉血。对照组：选择同期住院无喘息发作的呼吸道感染病例20例，年龄2个月～6岁（平均2．8岁）。均于入院第二日采上午9时静脉血。二、诊断标准参照中华儿科杂志（1993；31：222）儿童哮喘诊断…     

东莨菪碱在治疗支气管哮喘中的作用(附13例报告)

支气管哮喘是内、儿科常见的呼吸道疾病，多数患者对常用的制喘剂有耐受或不能控制发作。自1989年以来，我院应用东莨菪碱治疗支气管哮喘13例，取得较好的疗效，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：男10例，女3例，均选择较轻年龄患者，6～48岁，平均年龄27岁。哮喘发作史2年以内4例，3～5年6例，6～9年3例。在采用东莨菪碱治疗前，哮喘发作持续时间3～12小时5例，l～3天3例。其中有5例患者，在采用东莨菪碱治疗前，已使用氨茶碱、糖皮质激索疗效不佳。（二）治疗方法及疗效：在积极控制感染等基础上，用10％葡萄糖250～500ml、东莨菪…     

咳嗽变异性哮喘48例临床分析

我院1993年1月～1996年1月收治咳嗽变异性哮喘48例,现报告如下。临床资料一、诊断标准;全部病例均符合1992年IO月南京会议制定的咳嗽变异性哮喘诊断标准。二、一股资料：48例中男36例,女12例。年龄6个月～1岁18例,～3岁14例,～6岁10例,～9岁6例。三、咳嗽特点：咳嗽时间最短2个月,最长1年。干咳38例（79．1％）,刺激性咳嗽10例（20．8％）,4例有痰。咳嗽发作时间主要在夜间及早晨24例（50％）,夜间咳20例（41．7％）,早晨咳3例（6．3％）,午后咳1例,运动或吸入冷空气后咳嗽加重12例（25％）。咳嗽发作季节（以就诊时间统计）…     

山莨菪碱、氨茶碱治疗哮喘疗效比较

92例支气管哮喘患者均符合《实用内科学》(第10版)支气管哮喘诊断标准，并将其分成2组。治疗组46例，男21例。女25例。年龄最大69岁，最小3岁，平均23岁。病程最长45年，最短1年．平均7．3年。对照组46例，男24例，女22例。年龄最大66岁，最小4岁．平均22岁，病程最长43年，最短2年。平均8．1年。两组病例性别、年龄、发病时间、症状体征、实验室检查结果无明显差异．具有可比性。     

支扩咯血的内科治疗探讨

本文179例次以中等量咯血（24小时咯血100～500ml）为主要症状，胸片正常或肺纹增多的咯血患者，分下列三个治疗组：（1）脑垂体后叶素组（简称Pi．组），男51例，女22例。年龄中位数45岁。（2）酚妥拉明（简称Phen组），男31例，女23例，年龄一位数47．5岁。（3）经纤支镜局部     

喘乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作50例疗效观察

自1992年1月至1995年12月我院及泉州市儿童医院应用喘乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作取得显著疗效，报告如下。1．临床资料：符合全国儿科哮喘协作组制定婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）的住院病儿100例，男朋例，女40例，～1岁21例，～3岁79例，发热62例（62％）咳嗽100例（100％）、喘憋10O例（100％）、呼吸困难55例（55％）、双肺哮鸣音100例（100％）、湿性罗音52例（52％）。胸片检查93例，示肺纹理增粗49例（49％）、肺部点片状阴影44例（44％）。随机分成治疗组50例，对照组50例，两组症状及体征丁检验，P＞0．05，无显著差异。…     

60例肺炎儿童酸碱失衡及血气分析

血液气体检查（简称血气），有助于了解肺炎患儿肺部通气，弥散功能和机体酸碱平衡状态，以利于指导临床的合理治疗。本文将我院60例肺炎患儿血气分析报告于下。1对象和方法1．1对象对照组：22例，年龄5月～4岁健康儿童，男历例，女7例。肺炎组：6O例，年龄4月～4岁，为住院肺炎患儿，男41例，女19例。其中重症肺炎（简称重症）22例，轻症肺炎（简称轻症）38例。全部病例均按中央卫生部四病防治方案中肺炎诊断标准进行诊断。有。心肌病、先心病、肝肾疾病并肺炎者不计入本组统计之内。1．2方法1．2．且全部受检者血气分析均采用动脉化足跟…