影响基底节高血压脑出血手术治疗预后的因素分析

我院近年来对 84例基底节区高血压脑出血病人行手术治疗 ,收到了较好的效果 ,现对影响预后的因素分析报告如下。1　临床资料1 1　 　一般资料　男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 34～ 75岁 ,平均 56 81岁 ,6 0岁以上 4 2例 (50 % ) ,有高血压病史 54例 ,最长 30年 ,最短 3月 ,入院时血压在 16 /11 5～ 34/ 18ｋＰａ之间 ,平均 2 4 84 / 14 0 3ｋＰａ。1 2　临床表现　按脑出血后意识状况分级 :Ⅰ级清醒或嗜睡 2 0例 ,Ⅱ级嗜睡或朦胧 16例 ,Ⅲ级浅昏迷16例 ,Ⅳ级昏迷 15例 ,Ⅴ级深昏迷 17例。头痛 38例 ,呕吐 4 4例 ,失语 34例 ,偏瘫 6 7例 ,脑疝 …     

影响高血压脑出血手术预后的因素

本文通过对58例高血压脑出血病人的临床资料、影像学特征的回顾性分析,进一步探讨了影响高血压脑出血手术预后的因素,旨在提高手术成功率,降低病死率。 1 临床资料和结果 1.1 一般资料:本组共58例高血压脑出血。男性36例,女性22例。年龄41～70岁,平均56岁。41～60岁组44例,其中10例死亡;61～70岁组14例,死亡7例。 1.2 相关疾病史:糖尿病史或入院后检查血糖升高者27例,死亡10例。慢性支气管炎、肺气肿史者8例,死亡5例。冠心病史者21例,入院后心电图检查发现ST段、T波改变,左心肥厚者31例,此两组共死亡13例。入院后肾功能异常者12例,死亡5例。中风史者9例,死亡4例。     

影响出血坏死性胰腺炎手术预后因素的研究

本文利用单因素和多因素分析,对经手术治疗的42例出血坏死性胰腺炎(HNP)进行回顾性预后研究,认为对预后影响最为重要的四项因素为:1.胰腺坏死程度。2.胰腺坏死范围。3.手术方式。4.术后并发症。本研究建立起两类判别函数,用以区分高危和低危病人,对指导及改善HNP手术预后有一定作用。并为进一步降低HNP手术死亡率提供了研究重点和方向。     

血清总胆汁酸对判断肝炎后肝硬化预后价值

本文通过对86例肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸（TBA）测定结果进行分析，旨在探讨血清TBA对判断肝硬化预后的价值。资料与方法一、临床资料86例住院患者，男71例，女15例，年龄18～57岁，平均42岁，其中21例病情恶化死亡。死因：肝功能衰竭13例，上消化道出血、肝性脑病各3例，肝既综合征2例。65例病情好转出院，诊断符合第六届全国病毒性肝炎会议诊断标准。根据Child－Pllsh积分分为ChildA、B、C三级分别为27、3O、29例。二、方法入院第二天晨抽取静脉血分离血清，应用日本第一化学药品株式会社提供的全自动酶法分析胆汁酸试剂盒，采…     

影响肝硬化患者预后的多因素分析

目的了解影响肝硬化患者预后的主要指标。方法选择具有完整临床资料和随访结果的90例肝硬化患者进行回顾性分析。记录患者的血气、电解质、肝功能、Child Pugh分级等实验室资料,采用Kaplain-Meier法及Log-rank检验进行单因素分析。再将单因素分析有意义的指标采用Cox回归模型进行多因素分析。结果多因素分析显示以下8项指标与肝硬化预后有显著相关性：总胆红素、肌酐、血浆凝血酶原时间、腹水、肝性脑病、年龄、天门冬酸氨基转移酶和碳酸氢根（P=0.000-0.018）。结论总胆红素、肌酐、血浆凝血酶原时间、腹水、肝性脑病、年龄、天门冬酸氨基转移酶和碳酸氢根是影响肝硬化预后的重要因素。     

28例胰腺损伤的外科治疗及预后因素分析

目的：探讨胰腺损伤的外科治疗及影响预后的因素。方法：对我院1995年～2004年收治的28例胰腺损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组28例中，术前确诊4例（14．3％），23例治愈（82．1％），5例死亡（17．9％），发生并发症13例（46．4％），术后胰漏是主要并发症。结论：胰腺损伤术前诊断困难，剖腹探查术是早期诊断最可靠的方法，根据术中探查情况采取简单而合理的手术方式以及正确的围手术期处理是影响胰腺损伤预后的主要因素。     

胆石症合并肝硬变门静脉高压症的手术治疗体会

1988年至今我院共收治胆石症合并肝硬变门静脉高压症79例,施行手术31例(392%),兹将手术治疗体会报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组病人男21例,女10例,年龄33～71岁,平均年龄49岁。单纯慢性结石性胆囊炎22例,胆囊结石合并胆总管结石9例。择期手术18例,急诊手术13例。急诊手术病例为急性胆囊炎或急性胆管炎发作,经非手术治疗无效者。肝硬变门静脉高压症的诊断依据病史、临床表现和辅助检查及术中所见:肝萎缩、质硬、表面有大小不一的结节,肝脏活检证实为结节性肝硬变。门静脉压力>30ｃｍＨ2Ｏ。其中24例有脾肿大,2例伴有腹水。肝功能Ｃｈ…     

胆石症合并肝硬化手术治疗探讨

目的：观察外科手术治疗胆石症合并肝硬化的临床疗效。方法：回顾性分析本院2006年1月～2009年12月收治的63例胆石症合并肝硬化患者的临床资料。结果：本组患者均经外科手术治疗,A级患者好转率为94.6%,B级患者好转率为71.4%,C级患者好转率为33.3%,三组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。A级患者总计发生术后并发症8例次,占21.6%;B级患者总计发生术后并发症8例次,占57.3%;C级患者总计发生术后并发症16例次,占100%,三组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：胆石症合并肝硬化是临床上较为严重的急症之一,肝功能的差异导致预后不同,对于该病应尽早发现、及早治疗。     

影响喉癌手术预后的多因素分析

目的探究喉癌手术后对愈合情况,并对其影响因素进行分析对比及如何应对。方法随机选取2006年1月至2012年6月期间在我院进行喉癌手术的38例患者进行调查并研究其术后愈合情况,并作出多因素分析。结果疾病特异性生存率为75.8%,其中有24.2%的患者由于喉癌而死亡,整体生存率为65.8%。疾病的特异性生存率高于整体的生存率,有统计学差异（P〈0.05）。分别对患者的年龄、术后放疗、术后并发症、阳性淋巴结和声带活动进行调查,其中年龄在65岁以上的患者为31例,65岁以下的患者为7例。术后正常进行放疗的患者为11例,未进行放疗的患者为27例。术后并发症的患者为12例,未发生的患者26例。阳性淋巴结的患者9例,未曾阳性者29例。声带活动正常的为19例,一侧异常的为17例,两侧异常的为2例。结论年龄、术后放疗、术后并发症、阳性淋巴结和声带活动是影响患者生存率的主要因素,早期诊断、坚持术后随访是提高患者生存率的关键。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素及预后分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的危险因素对预后的影响。方法回顾性分析我科治疗的65例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,并采用Logistic多因素回归方程分析预后影响因素。结果两组患者的收缩压、心率、上消化道出血、肝肾综合征、SBP病史、血钠水平、总胆红素、Child-pugh分级具有明显差异（P〈0.05）,多因素Logistic回归分析结果提示低钠血症、上消化道出血、肝肾综合征、具有SBP病史、Child分级C为影响预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论低钠血症、上消化道出血、出现肝肾综合征、具有SBP病史、Child分级C均是高危因素,临床应加以重视。     

影响手术治疗宫颈癌患者预后的因素分析

目的探讨影响ⅠB期和ⅡA期宫颈癌预后的高危因素.方法手术治疗的40例宫颈浸润癌,按国际妇产科联盟（FIDO）分期标准,Ⅰ B期25例（ⅠB1期15例和ⅠB2期10例）,ⅡA期15例;鳞癌33例,腺癌6例,小细胞癌1例.40例患者均采用广泛性子宫切除加以撕剥式为主的盆腔淋巴清扫术,术前辅助放疗26例,术后辅助治疗14例.结果ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA期有效率分别为73%（11/15）、70%（7/10）、67%（10/15）.全组患者5年生存率为85%,其中ⅠB1期为93%,ⅠB2期为90%,ⅡA期为80%.结论肿瘤大小、肿瘤类型、临床分期、淋巴结转移、颈管受侵、深肌层浸润和多个性伴侣＋合并妊娠与早期宫颈癌预后有关.     

肝硬化合并糖尿病22例分析

肝硬化合并糖尿病２２例分析李桂萍何青雯张瑜肝硬化常伴有糖代谢紊乱。有研究表明，肝硬化病人不易发生低血糖而易发生高血糖，严重时出现糖尿病。本文收集了我院近年来住院确诊的肝硬化并糖尿病２２例，对其年龄、白蛋白、总胆红素、门静脉宽度与血糖水平间的关系...     

恶性胸腺瘤患者手术疗效及其预后因素分析

目的:观察恶性胸腺瘤患者的手术疗效,并分析其与肿瘤分期、放疗、L/B病理分型及与预后的关系.方法:对63例恶性胸腺瘤患者进行手术治疗并辅以放疗,并按不同术式、Masaoka外科-病理分期、L/B病理分型比较,采用多因素Logistic回归分析其与预后的关系.结果:接受根治性手术,Masaoka外科-病理分期较早的患者3、5年生存率较高(P＜0.05).术后加用放射性治疗与否也与3、5年生存率有关系.不同病理(L/B)类型的患者,3、5年生存率差别无统计学意义.结论:恶性胸腺瘤患者早期手术并辅以放疗可提高生存率;Masaoka外科-病理分期和预后密切相关;L/B病理分型与预后无明显相关性.     

门脉高压并食管静脉破裂出血急诊手术的体会

我科1987-1993年对肝硬变性门脉高压并发食管静脉破裂大出血急诊手术26例．总结如下．     

影响肝硬化自发性腹膜炎治疗预后因素的探讨

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指肝硬化腹水患者无明显腹腔内外感染灶而发生的细菌性腹膜炎症，其症状变化多样，不易及时发现，预后也较差。本实验对SBP发生后，死亡和生存的患者进行对比研究，以探讨影响预后的因素。     

高血压脑溢血手术预后影响因素分析

目的讨论影响高血压脑溢血手术疗效的因素。方法通过分析术前意识水平、CT显示的出血部位、量、破人脑室的形态分布及中线结构移位、手术时机、手术方式，阐述其与手术预后的关系。结果深昏迷死亡率为57％，浅～中度昏迷死亡率为15％；深部出血死亡率为70％，是浅部出血的9倍。出血量大于50ml的死亡率为小于50ml的2倍，中线结构移位≥10mm死亡率为49％，出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管者死亡率为100％。结论对浅部血肿及小脑血肿以超早期手术治疗为最佳选择，以减压为目的，不强求彻底清除血肿，以锁孔开颅清除血肿较为安全、可靠、有效。     

卵巢上皮性癌134例治疗与预后因素分析

目的 对134例卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析。方法 回顾分析我院1989－1999年134例卵巢上皮性癌。结果 5年生存率：临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为83.33%、52.63%、20.64%、6.25%。有腹水和无腹水分别为34.88%、55.26%，残余灶＞2cm和≤2cm分别为22.22%、41.86%、化疗疗程数≥6疗程、1－5疗程及0个疗程分别为62.16%、44.29%、0%，混合性上皮癌0％，宫内膜样癌、浆液性癌、粘液性癌分别为42.85%、43.86%、45.16%。结论 卵巢上皮性癌预后与临床分期、术后残余灶大小、化疗疗程数及病理类型等相关。     

影响肝硬化并发肝性脑病的预后因素分析

目的探讨影响肝硬化并发肝性脑病（HE）患者预后的危险因素。方法回顾性分析肝硬化并发HE患者70例,分为存活组49例,死亡组21例。统计两组HE患者的年龄、性别、肝功能、PTA、血清钠、血BUN、血氨、肝性脑病的分期及肝功能Child-pugh分级情况等。结果分析发现年龄、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、肝性脑病的分期及肝功能Child-pugh分级等与肝硬化并发HE患者预后有关（P〈0．05）,而血氨值的高低与其预后不相关。结论对于肝硬化并发HE患者,年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者,预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素,对改善预后有重要意义。