折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折30例

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月 ,应用折断式加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例均为新鲜骨折 ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 5 1～84岁 ,平均 61岁。摔伤 2 4例 ,坠落伤 2例 ,交通伤 4例。属头下型 6例 ,颈中型 14例 ,基底型 10例。合并伤 5例 ,原有高血压、糖尿病、脑血管疾病 7例。手术时间为伤后 3～ 12ｄ。2　治疗方法本组对骨折移位明显者 ,给予适当皮牵引或骨牵引 ,同时作术前系统检查。手术在连续硬膜外麻醉或局麻下进行 ,病人仰卧位 ,按Ｗｈｉｔｍａｎ方法整复 ,在Ｃ型电…     

空心加压螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折

目的将使用空心加压螺钉在闭合复位下微创治疗新鲜股骨颈骨折的32例患者资料进行研究,从中分析本治疗方法的骨折愈合和股骨头坏死等的情况。方法对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、取钉后情况等各方面因素进行分析。结果平均随访2年4个月。本组34例骨折患者愈合率98.3%。无股骨头缺血坏死者。结论闭合复位、微创下空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有很高的骨折愈合率,是可以提倡的治疗方法。高龄患者(60岁以上)身体条件好者、青年型者,首先可考虑I期行内固定治疗。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。     

可折式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折38例分析

我院于 1994～ 1999年应用可折式加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折 3 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 50 .2岁 ;骨折类型 :ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 11例 ,Ⅳ型2例。1 2　治疗方法　对ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型骨折 ,无需骨牵引复位 ,于入院后 48ｈ内手术。对ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折 ,入院后经股骨髁上牵引 ,同时作术前系统检查 ,3～ 5ｄ后 ,手术在局麻或硬膜外麻醉及电视Ｘ线监视下 ,将ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折复位满意后 ,患肢外展 3 0°、内旋 15° ,以抵消股…     

T字形悬梁外固定架治疗股骨颈骨折

Ｔ字形悬梁外固定架治疗股骨颈骨折太原市人民医院（０３０００１）张本良我院于１９８５年曾采用单臂外固定架治疗股骨颈骨折［１］，１９８７年４月起改进成Ｔ字形悬梁外固定架（以下简称Ｔ字架）．六年来共治４８例，现报告如下：临床资料一、－般情况：本组患者４８例，男２８例，女２０例；５Ｏ岁以上４５例，３５岁，４０岁及４５岁各１例，年龄最大８７岁；头下骨折９例；经颈骨折３９例；其中内收型２９例，外展型１９例。本组除２例系外地民工已回原籍失访、１例处于脑出血外，术后随访半年至６年４５例，骨折全部愈合，无股骨头坏死或囊性变。４例因骨折嵌插股骨颈略有缩短，３例轻微内翻。髋关节屈伸活动度均超过１２０°者４２例，属功能优良达９１．３％。二、治疗方法：（ｌ）局麻或硬膜外麻醉下施行手术，术前准备同一般骨科手术。（２）病人仰卧在电视ｘ光机床上，手法牵引复位成功后，足内旋１５°，以抵消股骨颈前倾角，髋外展３５°、经保持正常的颈干角。用轻型下肢骨折整复固定器维持。（３）在电视监视下，于大粗隆下方，紧贴股骨颈之皮质分别将三根直径３．５ｍｍ骨圆针钻入，进针方向与股骨颈内张力与压力骨小梁一致。针尖抵达股骨头软骨板下０．５ｃｍ。三针呈倒△形排列（图     

加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床分析

股骨颈骨折是骨科临床常见病，笔者自1998-10~2001-10采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折42例，效果满意，现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 病例情况 本组男18例，女24例，年龄22~70岁，平均46岁。骨折按部位分型：头下型8例，占19%，经颈型24例，占57%，基底型10例，占22%。伤后治疗时间2h~8d，平均97h。 1.2 手术方法 患者入院以后给予持续皮牵引，术中于硬膜外麻醉下行闭合复位，斯氏针导针定位。复位方法：采用传统屈髋屈膝法，一助手固定骨盆，术者一手臂跨住患肢腘窝部，另一手握住患肢踝部，屈髋屈膝至90°，并向上牵引，矫正短缩畸形…     

多针内固定治疗股骨颈骨折的临床应用

自1989年4月～1995年7月，我们采用多外经皮穿刺内固定治疗新鲜股骨颈骨折，经随访认为多钟内固定治疗可获得较好的固定，且操作简单，疗效较满意。临床资料一、一般资料采用多针内固定治疗新鲜股骨颈骨折68例。男37例，女31例。年龄45～78岁，平均63．4岁。其中头下型7例，头颈型30例，经颈型16例，基底型15例，按移位程度分类：GardenⅡ型23例，Ⅲ型34例，Ⅳ型11例。二、治疗方法患者经血常规、胸透、心电图检查后，4小时内即可在电视X线机透视下牵拉复位，然后在局麻下行斯氏针作闭式穿刺内固定。针径在2．5～35mm之间，外数一般为3枚。…     

闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例

1987年以来,我院用闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例,报告于下。本组11例,其中新鲜骨折10例,陈旧性骨折1例;前者10例中,头下型1例,径颈型9例;左侧6例,右侧5例;男9例,女2例;年龄18～76岁。手术方法:先行患肢胫骨结节骨牵引,患肢置外展中立位,牵引重量5～10kg。牵引3～7天后在硬膜外麻醉下,手法复位并保持患肢外     

中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折30例

中空加压螺丝钉,由于固定坚强,固定位置准确,手术操作简便,目前在国际上被认为是治疗股骨颈骨折首选和理想的方法。我院于1993年6月开始应用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折30例,临床观察如下。1　临床资料30例股骨颈骨折中,男22例,女8例,年龄52～84岁,平均54岁。骨折分型ＧａｒｄｅｎⅠ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例。按解剖部位分头下型1例,头颈型6例,经颈型14例,基底型9例,均为新鲜骨折,最长为骨折后1周。2　手术方法病人均取硬膜外麻醉,仰卧位固定在骨科牵引床上,骨折完全复位后再进行手术。切口取大粗隆外侧,切开软组织,暴露股骨粗隆,在…     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折38例报告

股骨颈骨折的固定方法很多 ,各有其优缺点。我们自 1995～ 1999年采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经 38例临床观察 ,疗效较好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 12例。年龄 2 0～ 86岁 ,平均5 8岁。左侧 2 2例 ,右侧 16例。骨折部位 :头下型 6例 ,头颈 2 2例 ,颈中 6例 ,基底 4例。骨折类型 :外展型 4例 ,内收型 34例。伤后 1个月内新鲜骨折 36例 ,大于 1个月的陈旧骨折 2例 ,术前合并有内科疾病者 18例。1 2　治疗方法　术前治疗合并症和伤前并存病。局部麻醉 ,闭合复位 ,取经大粗隆下外侧小切口长约 5ｃｍ。经Ｃ型臂…     

撬拨复位关节囊减压治疗28例难复性股骨颈骨折

移位明显的股骨颈骨折由于组织创伤大 ,血管损伤严重 ,在骨牵引、手法复位不理想时临床上多采用切开复位或人工假体置换等 ,且手术后并发股骨头坏死、假体松动等并发症多。我们自 1992年 1月至 1999年 4月采用 X线下经皮撬拨复位、关节囊穿刺减压治疗 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小 46岁 ,最大 71岁 ,平均 5 6岁。均为股骨颈头下型、经颈型 ,Garden 、 型移位明显新鲜骨折 ,经胫骨结节牵引 1周 ,X线检查复位不满意者。1.2　治疗方法 :2 2例采用连续硬膜外麻醉 ,6例采用…     

股骨颈骨折的微创外科治疗及其效果

目的 探讨采用缓和牵引、局麻下穿入导针、经皮加压螺纹钉内固定等微侵入的手术方法治疗股骨颈骨折的效果。方法 对股骨颈骨折的49例患者采用缓和牵引、局麻下穿入导针、经皮加压螺纹钉内固定等微侵入手术方法治疗。结果 随访47例，总体治愈率为89．4％。结论 该方法治疗股骨颈新鲜骨折行之有效，经济实惠，各年龄段的患者均易接受。     

经皮加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

我院自 1 995年 8月～ 1 999年 1 2月在Ｘ线透视下经皮加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折1 1 3例 ,报道如下。1　临床资料1 1　病材　本组男 45例、女 68例 ,年龄 61～ 88岁 ,平均 71 5岁。左侧 52例、右侧 61例 ,头下型2 7例、经颈型 49例、基底骨折 37例 ,受伤至就诊时间最短 2ｈ、最长 2 1天。2 1　治疗方法　①牵引复位 :入院后行股骨髁上牵引 ,牵引重量 6～ 8ｋｇ ,持续牵引 2周左右 ,以达复位。②Ｘ线下整复 ,螺纹钉内固定 :若股骨颈骨折未复位 ,可在Ｃ臂Ｘ线机下手法复位 ,维持患肢外展 30度 ,内旋 1 5度位行股骨髁上牵引 ,然后…     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

股骨颈骨折多采用内固定手术治疗 ,目前主要用多枚细钉或针固定法。我科1998年10月—2002年3月采用闭合复位多枚空心钉固定治疗股骨颈骨折405例 ,384例获得随访 ,疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料384例患者中男179例 ,女205例 ,年龄15～89岁 ,平均 (61±5)岁。全部为新鲜骨折。按部位分型 :头下型164例 ,头颈型141例 ,基底型79例。按Garden分型 :Ⅰ型66例 ,II型83例 ,III型90例 ,IV型145例。骨折全部在伤后2～14d(平均5d)内手术。随访时间为6～46个月 ,平均 (14±2)个月。1.2治疗方法患者入院后常规行胫骨结节牵引复位 ,3～7…     

经皮穿刺多针内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院从1991～1995年采用经皮穿刺多钟内固定治疗新鲜股骨颈骨折20例，其中2年以上随访18例，取得较满意的疗效，报告如下。临床资料20例全部是新鲜骨折，男12例，女8例。年龄51～78岁，平均64岁，60岁以上15例。头下型7例，颈中型9例，基底型《例。内固定材料选用3．5～4．omm的三角针。自制冲头长150mm，头部长70mm，直径6mm，顶端有一圆形空槽，深5mm，手术时可将此槽套住三角针见端将其击人。冲头的尾部粗大，便于破击。手术方法：术前常规行胫骨结节牵引两天左右，使骨折基本复位后，在手术室采取髋部骨折整复固定牵引法（上下人工进行…     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折

作者 1997年 1月～ 1999年 12月用空心双头加压螺钉内固定治疗 2 8例股骨颈骨折患者获得满意效果 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组男 2 0例 ,女 8例。年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3岁。手术时间在伤后 1～ 14天。骨折类型 2 8例均为ＧａｒｄｃｎⅢ Ⅳ型。 8例头下型和头颈型 ,2 0例经颈型和基底型 ,均为新鲜骨折。二、治疗方法　手术在硬膜外麻醉下进行 ,采用ＭｃＥｌｖｃｎｎｙ法或Ｌｃａｄｂｃｔｔｃｒ法复位 ,床边摄正侧位片 ,复位满意后 ,用空心双头加压螺钉 ,从转子下方经骨折线固定 ,先打入两枚导针 ,立即摄股骨颈正侧位片 ,两…     

螺纹针固定治疗股骨颈骨折(附36例报告)

我们从1983年开始用螺纹针三根固定治疗36例股骨颈骨折,疗效满意,总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例男15例,女21例,最大年龄99岁,最小年龄47岁,平均56岁。均属新鲜骨折,入院后根据X线片骨折移位情况,全部行胫骨结节牵引5～12天,重量6～9kg,术前全部摄X线片见骨折牵引已复位或基本复位后手术。 1.2 手术适应症:凡骨折无移位或经整复牵引后基     

闭合穿针治疗本奈氏骨折21例分析

本奈氏骨折是第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位，属关节内骨折。常因固定不当导致骨折畸形愈合，影响关节功能。我院1996~1998年共收治21例本病，经X线下闭合穿针治疗取得满意效果，现报道如下。1 临床资料本组21例中，男15例，女6例，年龄16~52岁，新鲜骨折18例，陈旧骨折3例，全部病例X线片均有程度不同脱位及骨折。2 治疗方法局麻下复位，助手牵引患肢前臂，术者一手外展牵引拇指，一手拇指按压折端，使其向内靠近三角形骨块，X线电视监视下达解剖对位后，由助手稳定折端。术者局部消毒后取直径1.5mm克氏针，由掌外侧基底上方斜向下钻…     

加压空心钉治疗股骨颈骨折

我院 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 2月采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 9例 ,因其具有损伤小 ,固定牢靠 ,允许早期活动等优点 ,较好地避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,均为新鲜骨折。男性 6例 ,女性3例 ,年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 9.5岁。致伤原因 :跌伤 3例 ,撞伤 4例 ,高空坠落伤 2例。按骨折部位分类 :头下型 1例 ,头颈型 2例 ,经颈型 4例 ,基底型 2例 ;按 Garder分型 : 型 3例 , 型 5例 , 型 1例。1.2　治疗方法 :术前均予患肢外展内旋位牵引复位 ,行术前准备 ,1周内施术。于…     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折78例

股骨颈骨折多见于老年患者 ,随着平均寿命的延长 ,其发生率有增加趋势。我院自 1995年采用空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 78例 ,男 3 3例 ,女 45例 ,年龄 5 5～ 90岁 ;骨折分型 :头下型 18例 ,经颈型 3 6例 ,基底型 2 4例。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5 6例。伤后就诊时间 4ｈ～ 7ｄ 74例 ,7～ 14ｄ 4例 ,伴有高血压、糖尿病、冠心病和脑血管病者 2 6例。1.2　治疗方法　患者入院后持续胫骨结节骨牵引 ,同时治疗伴发病 ,床头Ｘ线片显示骨折复位后实施手术 :手术…     

闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：观察闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床的疗效。方法：对2004年9月-2006年6月收治的35例股骨颈骨折的患者进行手术治疗。年龄29～63岁,平均46岁。股骨颈骨折按照Garden分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。全部行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果：全部病例随访6～32个月,平均19个月,除1例出现股骨颈坏死外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为5个月。结论：闭合复位空心加压螺钉股骨颈骨折可获得满意疗效。是治疗股骨颈骨折的理想方法。