彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值。方法应用彩色超声诊断仪,对60例子宫肌瘤和40例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实。结果超声检查诊断子宫肌瘤共55例,子宫肌腺病36例。与病理结果对照：4例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,3例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为91.67%,子宫肌腺病符合率为90%。结论应用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的正确率高,可用于二者鉴别诊断。     

20例盆腔结核误诊分析

目的探讨女性盆腔结核误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院2000年12月至2010年12月收治的20例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程。结果 20例患者均于术前误诊。其中10例误诊为卵巢恶性肿瘤,4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,2例误诊为卵巢子宫内膜移位囊肿,3例误诊为盆腔炎性包块。1例误诊为陈旧性宫外孕。结论盆腔结核误诊率高,应提高对盆腔结核的警惕性。临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,提高诊断率,必要时手术探查,以提高盆腔结核的诊断率。     

子宫膜肌病临床误诊原因分析

目的：通过对子宫腺肌病误诊原因的分析,吸取教训,降低诊断,方法：回顾性分析我院于1990－2000年收治临床诊断为“子宫肌瘤”患者1400例,结果：术后病理诊断为单纯子宫肌瘤者730例（52．4％）。子宫肌瘤合并子宫腺肌病者591例（42．2％）子宫腺疾病者79例（5．65）,本组病例中有670例“子宫腺肌病”患者被误诊为单纯“子宫肌瘤”,误诊率为47．95,结论：提高对子宫腺疾病的认识,注意本病临床的不断型性,重视系统检查,就能做确诊断,有效避免误诊。     

彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用

目的探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2013年11月~2015年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组,另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组,比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流量(BFV)。结果 30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大,其中均匀增大11例。低回声25例,等回声4例,高回声1例,以低回声为主。包块边界清晰25例。内膜线向后偏移4例,向前偏移5例,非同向偏移1例。CDFI示:包块内显示星状或条状血流信号12例。26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现:患者的子宫轻度弥漫性增大,24例子宫边界不清晰,光点粗大,低回声21例,高回声5例,以高回声为主。CDFI示:病灶区内血流少,见稀疏的短条状血流。局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。A组的RI显著低于B组,但PI及BFV显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值,可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。     

子宫腺肌病临床误诊原因分析

目的：通过对子宫腺肌病误诊原因的分析，吸取教训，降低误诊率。方法：回顾性分析我院于1990-2000年收治临床诊断为 “子宫肌瘤”患者1400例。结果：术后病理诊断为单纯子宫肌瘤者730例(52.4%)，子宫肌瘤合并子宫腺肌病者591例(42.2%)，子宫腺疾病者79例(5.6%)。本组病例中有670例“子宫腺肌病”患者被误诊为单纯“子宫肌瘤”，误诊率为47.9%。结论：提高对子宫腺疾病的认识，注意本病临床的不典型性，重视系统检查，就能做出准确诊断，有效避免误诊。     

子宫腺肌病176例临床探讨

目的探讨子宫腺肌病的诊断及漏诊、误诊原因。方法回顾性分析2001-2005年手术治疗并经病理确诊的176例子宫腺肌病资料。结果176例经手术和病理确诊病例,术前有剖宫产史26例,人工流产及刮宫史152例,宫腔节育环72例。术前诊断子宫腺肌病151例,术前诊断子宫内膜异位症6例,19例术前诊断子宫肌瘤,术后病理诊断子宫腺肌病并子宫腺肌瘤。术前漏诊子宫腺肌病19例,误诊子宫内膜异位症6例。结论详细询问有无痛经史,结合体征,阴道彩超可提高术前诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

108例子宫肌腺病误诊的探讨

报告１９８６年１月至１９９７年３月间１０８例子宫肌腱病仍为其他生殖系统器质性疾病者，其中子宫肌瘤８６例，功血１３例，卵巢肿瘤８例，子宫内膜癌１例。认为：Ｂ超检查对本病无特异性，而重视病史，准确的内诊检查及认真分析，可以减少子宫肌腺病的误诊。     

56例子宫肌瘤CT诊断误诊原因分析

目的 探索子宫肌瘤CT误诊原因,提高CT诊断效果。方法 回顾性分析我院2013年1月~2013年12月间56例手术前CT诊断为子宫肌瘤患者临床诊断资料。结果 56例子宫肌瘤误诊为子宫肥大症、宫外孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢癌,其中52例子宫肌瘤过大,CT检查表现为宫外肿块,误诊原因为对子宫肌瘤认知不足,密度不均;4例CT检查表现为子宫弥漫性增大,误诊原因为宫腔偏位不明显,正常子宫壁密度和肌瘤近似。结论 提高子宫肌瘤症状表现等认知,降低误诊发生。     

B超及血清CA125在子中肌腺症诊断中的作用探讨

目的：研究血清CA125及B超在子宫肌腺症诊断中的作用，提高子宫肌腺症的术前诊断率。方法：对经病理证实的93例子宫肌腺症及132例子宫肌瘤病人术前B超及血清CA125的情况进行比较。结果：子宫肌腺症组平均务清CA125值＞35u/ml，子宫肌瘤组平均血清值＜35u/ml，两组血清CA125检测有显著差异（P＜0．01），B直声像中子宫肌腺症表现为子宫均匀增大，后壁增厚，肌层回声不均等，子宫肌瘤表现为子宫不规则增大，瘤体回声均匀边界清晰。结论：血清CA125是来源于体腔上上细胞的表面抗原，其浓度与子宫内膜的发育密切相关，测定血清CA125＞35u/ml对诊断子宫肌腺症有重要意义，B超是示子宫均匀增大，子宫后壁较厚，实质回声紊乱分布不均等高度提示子宫肌腺症可能。两者结合可于提高子宫肌瘤症的术前诊断率，降低误诊率。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床体会

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及超声诊断的价值,提高子宫腺肌病的术前诊断率。方法对比分析35例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌病患者的临床资料,采用HP-200型超声显像仪,探头频率为3.5MHz、5MHz,经中下腹多个切面扫查观察分析,观察子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的超声图像。结果两者在临床症状及超声图像上有很多相似之处,容易误诊,掌握子宫肌瘤与子宫腺肌症各自的超声声像图特点,为临床诊断提供依据。结论超声作为子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断与鉴别诊断的必备手段,应仔细多方位的探查及结合临床特点综合判断,减少误诊、漏诊,提高诊断率。     

子宫腺肌病128例临床特征分析

目的 分析子宫腺肌病的临床特征,提高其诊断的准确性.方法 回顾性分析本院自2008年1月～2013年6月收治的128例子宫腺肌病患者的临床资料,记录其发病年龄、临床表现、影像学、病理学检查及治疗方法等结果.结果 年龄26～74岁,平均（44.9±7.8）岁.病程4个月～12年.有孕产史122例,无孕产史者6例.临床表现为痛经者76例,其中26例患者痛经表现为进行性加重;月经过多或紊乱者92例,盆腔包块34例,合并轻-中度贫血40例.术前超声检查诊断符合率为63.3％,核磁共振检查符合率为94.9％;所有患者均经病理学检查证实为子宫腺肌病,其中单纯性子宫腺肌病105例,合并子宫肌瘤18例,合并子宫内膜异位症5例.主要表现为子宫壁间散在异位的内膜腺体和间质,可见增生肥大的平滑肌纤维.结论 子宫腺肌病临床表现复杂且无特异性,单纯依靠临床诊断误诊率较高,结合影像学和病理学检查可提高诊断的准确性.     

子宫内膜异位症B超误诊原因分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病 ,分为内在性子宫内膜异位症 (即肌腺病 )及外在性子宫内膜异位症。因其临床症状不典型 ,声像图缺乏典型特征 ,尤其是腺肌病与子宫肌瘤相近的人 ,极易误诊。为了进一步提高诊断水平 ,我们对 79例经手术及病理证实的子宫内膜异位症的术前B超诊断结果进行分析。1　临床资料　　本组年龄 18～ 5 5岁 ,平均 42岁 ;临床症状有继发性痛经 ,并进行性加重 ,经前及经期下腹胀痛、腰痛、肛门下坠 ,大多数经观察发现病例经血量增多 ;少数有下腹部包块或周期性血尿。2　结果腺肌瘤 45例。其中合并子宫肌瘤 ,腺肌瘤 2…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤五例误诊

子宫内膜间质肉瘤是一种少见的子宫间叶性恶性肿瘤,临床症状无特殊性,与其他子宫或卵巢的良恶性肿瘤症状相似,术前易误诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病等而延误诊治。笔者2008年5月～2009年7月共收治子宫内膜间质肉瘤8例,     

阔韧带平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢癌一例报告

子宫平滑肌瘤(又称子宫肌瘤)是妇科最常见肿瘤,根据肌瘤与子宫肌壁关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤一般临床症状不明显,发现时肿块已很大;而阔韧带平滑肌瘤是浆膜下肌瘤的特殊类型,位于子宫两侧壁[1]。70%的子宫肌瘤存在不同程度的变性[2,3]、坏死、囊变,极易与卵巢或其它盆腔肿瘤相混淆。现将1例阔韧带肌瘤囊性变误诊为卵巢癌的病例报告如下,旨在加深对本病影像特点的认识,提高其术前诊断的准确性。1病例资料患者女,47岁。因“尿频2个月,发现腹部包块1天”入院。体查:腹膨隆,下腹扪及一巨大包块,实性,上界平脐,占据整个下…     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病误诊率高．1980-1993年外检两个医院以子宫肌瘤切除的子宫153例，其中34例病理证实为子宫腺肌病或子宫平滑肌瘤伴子宫腺肌病。本分析这34例术前误诊原因。     

阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕的鉴别

目的探讨阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕鉴别的临床价值。方法187例处于怀孕早期孕妇（35d左右）经阴道的方法对子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果宫内早孕时子宫内膜厚度常〉1．5cm,血流阻力指数为RI〈0．5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常〈1．5cm,血流阻力指数为RI〉0．5,附件区见包块呈“输卵管环”特征性改变,内见血流信号丰富的低流速低阻（RI小于0．5）动脉频谱。结论阴道超声检测子宫内膜及其血流指数、附件区声像图特点可对宫外孕早期诊断提供有价值的信息。     

易误诊的子宫肌瘤超声图像特点及误诊原因分析

目的：分析超声诊断子宫肌瘤的准确性及容易被误诊的子宫肌瘤声像图特点及误诊原因。方法：分析759例子宫肌瘤中43例术前超声未能诊断子宫肌瘤的病例的声像图特征,术后对比其超声诊断与病理结果。结果：术前超声诊断子宫肌瘤正确率94.33％。43例误诊病例中,最常被误诊的疾病为子宫腺肌瘤,其次为卵巢肿瘤,少见的疾病有子宫肉瘤、残角子宫。结论：大多数子宫肌瘤具有典型的声像图表现,但当肌瘤体积较大或病理类型及位置特殊时易被误诊为其他疾病。超声检查时注意图像细节的观察及相关病史,有助于减少误诊。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂分析

目的总结卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床治疗。方法对26例患者的临床表现、体征、B超检查、血清CA-125检查、术前误诊情况及手术情况进行分析总结。结果术前诊断为巧克力囊肿破裂者16例，占61．50％，10例被误诊，占38．50％，术后均恢复良好，给予药物治疗5～6个月。结论本病一经确诊，应立即手术治疗，术后效果良好。     

B超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨B超对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分172例病理学检查结果确诊为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的B超检查结果,并与病理学结果进行对比。结果子宫腺肌病患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为54例、17例、12例,符合率、误诊率、漏诊率分别占65．1％、20．5％、14．5％。子宫肌瘤患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为75例、9例、5例,符合率、误诊率、漏诊率分别占84．3％、10．1％、5．6％。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的B超检查结果有特征性改变,为最大限度的提高B超诊断符合率,降低误诊、漏诊率,进行疾病初步诊断时,还应紧密结合患者具体的临床症状及体征。     

子宫腺肌病137例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病的诊断、治疗，分析B超检查及临床误诊原因。方法 对1997年1月－2000年1月间住院手术治疗的137例子宫腺肌病患进行回顾性分析。结果 137例经术后病理证实的腺肌病患中，术前B超检查误诊65．69％，临床误诊54．74％，合并子宫肌瘤的误诊高达79．17％。结论 临床症状结合B超检查仍为当前广泛应用的诊断方法。为提高术前诊断率，须提高临床医师及B超医师对腺肌病的认识。并做月经前后的对照分析。该病因药物治疗不敏感，手术治疗仍为目前最佳手段。