腮腺炎并发脑膜炎脑电图及脑脊液变化（附60例分析）

流行性腮腺炎是儿童时期常见的一种传染病，易并发脑膜炎（简称腮脑），现将我科1991年～1994年收治的腮脑60例分析报告如下。临床资料一、一般资料60例中男45例，女15例。其中2～5岁19例，～10岁35例，～14岁6例。发病季节以春季占多数（45％），其它分布于各个月份，有接触史51例。二、诊断依据凡有发热、腮腺肿大，临床诊断为流行性腮腺炎（简称流腮）。伴以下三项中二项者诊断腮脑：（1）有颅内压增高症状或伴意识障碍或其它神经症状；（2）脑膜刺激征阳性；（3）脑脊液（CSF）呈病毒性改变或脑电图（EEG）异常。三、临床表现发热60…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

腮腺炎病毒性脑膜炎66例分析

腮腺炎病毒性脑膜炎６６例分析太原市传染病医院（０３００１２）郭辛，郭统祥，张树林流行性腮腺炎（ｅｐｉｄｅｍｉｃｐａｘａｔｉｔｉｓｍｕｍｐｓ）（下简称流腮）引起中枢神经系统并发症中，最多见，较严重的为腮腺炎病毒脑炎（ｍｕｍｐｓｍｅｎｉｎｇｏｔｎｃｅｐｈａｌｉｔｓ）在临床上为提高对脑膜炎并发症的认识，得到及时治疗，缩短病程，现就我院近五年来收治的流腮脑炎６６例分析结果报告如下。资料与结果临床资料：本组６６例均为住院病人。诊断依据：①流行病学资料和临床确诊为流腮；②发热，伴或不伴有头痛、呕吐及脑膜刺激征。③脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。本组男５１例，女１５例，男女比例３．４：１；平均年龄１２．７±７．４岁（３．０～３７岁）；发病季节高峰与流脑相一致，主要集中于１～６月份，三分之二集中于２～３月份。全年均有散发病例，五年共收治４７５例流腮病人，发生脑膜炎６６例，占１３．９％。结果：６６例ＣＦＳ（脑脊液）检查结果，白细胞总数均＞１００个／Ｌ。其中４例＞４０００个／Ｌ；蛋白增高（＞０．３４ｇ／Ｌ）者占７４．２％，有８例＞ｌ．０ｇ／Ｌ；绝大多数病人脑脊液糖在正常范围，有４例糖＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ（４０ｍｇ／ｄｌ）。细菌     

婴幼儿合胞病毒肺炎合并细菌感染的诊断

为探讨会胞病毒（RSV）肺炎合并细菌感染的发生率，作者对病程＜5天的婴幼儿RSV肺炎患者检测其血清粒细胞集落刺激因子（G－CSF）并与C一反应蛋白（CRP）对照，结果报告如下。临床资料1995年3月～1996年3月收治的102例婴幼儿RSV肺炎均经APAAP酶标法，（中华医学检验杂志，1990；13：89）检测到RSV抗原。病程＜3天入院（I组）58例，病程第4～5天入院（正组）44例。男57例，女45例；年龄＜6个月36例，～l岁39例，～3岁27例。I组分别于入院当日、病程第5天及恢复期，对组分别于病程第5天及恢复期，同时检测血清G－CSF及外周血CRP…     

端粒酶活性与恶性脑肿瘤的诊断

目的：探讨脑胶质瘤及脑脊液（CSF）中端粒酶的活性表达情况及其在恶性脑肿瘤中的诊断价值。方法：采用TRAP（telomeric repeat amplification protocol)法检测50例脑胶质瘤,取其中15例端粒酶呈阳性患者术后CSF、4例术前CSF,检测端粒酶活性表达情况。结果：（1）脑胶质瘤（KERNOHAN分级）端粒酶：阳性率为22／50（44．0％）,其中I级为3／16（18．8％）,Ⅱ级为3／12（25．0％）;Ⅲ级为9／14（64．3％）,Ⅳ级为7／8（87．5％）。22例Ⅲ级以上恶性脑肿瘤中端粒酶活性表达阳性16／22（72．7％）明显高于Ⅱ级以下脑胶质瘤中端粒酶活性表达6／28（21．4％）（P＜0．005）。（2）CSF中端粒酶：4例术前、15例术后患者的脑脊液端粒酶检出率分别为2／4（50．0％）和10／15（66．7％）。2例术前CSF呈阴性,术后1例CSF呈阳性。结论：端粒酶是胶质瘤发展的重要因素之一,检测脑脊液中端粒酶的活性可作为辅助检查,对脑胶质瘤的诊断有一定的参考价值。     

流行性腮腺炎患者血清淀粉酶增高的临床意义

为了解流行性腮腺炎（简称流腮）患者血清淀粉酶（AMS）增高的临床意义，我们对81倒流腮病人的AMS进行了测定，现报告如下。材料与方法均为1992年1月至1995年12月住院患者。诊断依据：（1）根据流行情况、密切接触史和腮腺肿大特点诊断；（2）腮腺肿大前后伴脑膜炎症状，脑脊液为无菌性脑膜炎改变，诊断为流腮并发脑膜炎；（3）流腮患者出现睾丸肿痛诊断为并发睾丸炎；（4）流腮病程中出现上腹剧痛、触痛、呕吐、腹胀或有血淀粉酶增高者诊断为流腮并发胰腺炎。81例中男60例、女21例，年龄2～38岁，平均9．76岁。每周做1次AMS测定，排除…     

鞘内给药加“置换”治疗慢性结核性脑膜炎

慢性结核性脑膜炎（结脑）脑脊液蛋白明显增高，经系统抗结核治疗及对症处理往往难以凑效，加用脑脊液“置换”（置换），取得良好效果，现报告如下。1临床资料及结果1．1一般资料确诊结脑4例、男女各2例，复治2例，初治2例（因经济为缩短住院时间而作置换），年龄12～32岁，平均22岁，发热、头痫、颈项强直4例，呕吐、布氏及克氏征阳性3例，盗汗、嘴歪斜各1例，病程1月1例，6月2例，1年1例。并Ⅱ型肺结核2例、Ⅲ型肺结核2例，脑脊液蛋白：2例复治按结脑常规合理抗结核治疗5个月以上、胸片病变吸收、蛋白仍在0．49／L（400mg％）以上，（本…     

神经系统疾病脑脊液β2—微球蛋白测定的临床意义

自1968年瑞典Berggard等发现年一微球蛋白（氏一microgfobulin，简称年一M）以来，氏一M在临床免疫学中的作用逐渐被人们认识并日益受到重视［‘j。近年来发现许多神经系统疾病与免疫功能异常密切相关，为此，我们对216例神经系统疾病患者测定脑脊液6。－M（CSF62－M），以探讨其临床价值。且资料和方法神经系统疾病组：216例，男121例，女95例，年龄18～76岁，其中脑出血28例，脑血栓形成34例，病毒性脑炎14例，细菌性脑膜炎11例，病毒性脑膜炎9例，脑肿瘤10例（恶性7例，其中3例继发性；良性3例），谁管内忡廖7例（恶性3例，其中2例继…     

糖尿病患者发生胆石症高危因素探讨

1991年10月～1996年8月我们对200例糖尿病患者进行多因素分析，以探讨糖代谢紊乱与胆石症发病之间的关系。对象与方法一、对象：200例（符合WHO糖尿病诊断标准）中，男89例，女111例。年龄55．9±13．7岁，病程69±4．7年。合并胆石症组63例，非胆石症组137例。二、方法：计算体重指数BMI（kg／m2）；平均血压（MBP一1／3收缩压十y3舒张压）；空腹血糖（FPG）、胰岛素（FInS）、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（Ap0AI）、载脂蛋白B；。o…     

细菌性脑膜炎患儿脊液和血清补体C3、C4的变化及临床意义

目的观察中枢神经系统感染患儿脑脊液（CSF）和血清补体C3、C4水平变化。方法采用免疫透射比浊法检测26例细菌性脑膜炎及24例病毒性脑炎患儿急性期CSF和血清中补体C3、C4水平,并选取上呼吸道感染患儿25例为对照组,同时检测对照组CSF及血清补体C3、C4水平,对3组进行对照分析。结果细菌性脑膜炎组CSF和血清补体C3、C4水平明显高于病毒性脑炎组和对照组（F=93．103,46．876,22．602,80．645,Pa〈0．01）,病毒性脑炎组与对照组比较差异无统计学意义（Pa〉0．05）。结论测定CSF和血清补体C3、C4水平有助于早期诊断及鉴别诊断中枢神经系统感染。     

150例超高热患儿回顾性临床资料分析

我院儿科1995年1～9月共收治患儿1793例．其中超高热患儿150例．占同期住院患儿8．4％．男99例，女引例．性别比为Lg：丑。年龄最小4天，最大12岁。6个月以下48例，占32％；7～12月35例（2333％）；1～2岁28例（18．66％）；2～3岁14例（9．33％）；3～4岁11例（7．33％）；5～12岁14例（9．33％）。本组患儿住院期间体温均在40．SC（腋表）以上。根据病情分别作血、尿、大便常规及培养、脑脊液检查，团达氏反应、肝功能、血电解质、二氧化碳结合率及胸片、B超等检查。本组患儿最后确诊为肺炎39例（37．14％）；胃肠炎伴脱水；酸中毒17例…     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

1996年以来，我们应用血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）苯那普利治疗糖尿病肾病40例，现报告如下。对象和方法一、对象：40例均为无慢性肾脏病及尿路感染的巨型糖尿病人，治疗前2次尿蛋白to20mg／dl。二、分组：收缩压（SBP）wt21．3kPa及舒张压（DBP）wtlZ．7kPa作为A组，共ZO例，男14例，女6例。年龄50岁～60岁，平均555岁，病程l～16年，平均5．5士4．二年。SBP＞ZI．3kPa或DBP；12．7kPa作为B组，共ZO例，男12例，女8例。年龄46岁～63岁，平均544岁。病程1个月～11年，平均4．8士3．7年。三、治疗：均不使用胰岛素。采用口服…     

脑脊液置换冲洗治疗结核性脑膜炎疗效分析

自１９９３年来 ,我们在全身用药的基础上合并使用脑脊液置换冲洗治疗６８例结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )患者 ,并与６２例常规治疗患者做了对比观察 ,现报道如下。１对象与方法１ １病例选择 :１３０例结脑患者系住院１个月以上 ,连续观察１年以上。１ ２分组情况 :入选病例为两组。(１)脑脊液置换冲洗辅助治疗组 (置换组)６８例 ,男２７例 ,女４１例。病程５天～４月 ,年龄１８～６１岁 ,平均２７岁。早期 (＜７天者 )９例 ,中期 (８～２９天者 )３４例 ,晚期 (＞３０天者 )２５例。脑脊液蛋白定量０ ４６～３ｇ／Ｌ２９例 ,３～１０ｇ／…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎12例分析

近年来，干扰素治疗慢性乙型肝炎文献常有报道。我院于1996年2月～1997年2月，对收住院的21例慢性乙型肝炎患者，采用干扰素治疗，其中对资料较为完整的12例作一临床分析。一、临床资料12例中，男性6例，女性6例；年龄最大58岁，最小24岁，平均34．3岁，其中20～30岁年龄组7例。病程最长48个月，最短6个月，平均13．7个月。人院前患者在院外均接受过保肝药物治疗，而肝功能未能恢复正常。临床表现：出现食欲不振占66．6％（8／12），恶心占33．3％（4／12），呕吐占25％（3／12），厌油腻占16．6％（2／12），乏力占75％（9／12），腹胀占58…     

10年收治结核性脑膜炎17例死因分析

我科近 10年共收治结核性脑膜炎 90例 ,其中死亡 17例 ,现就该 17例的主要死因进行回顾分析于下。临床资料　 17例中男 10例 ,女 7例 ,发病年龄16～ 64岁 ,平均 (34 .4 1± 17.0 8)岁 ,其中 60岁以上 4例。根据患者入院时临床表现 ,并参照韩仲岩等主编《神经病治疗学》中结核性脑膜炎的临床分期标准[1] ,本组患者入院时病情为Ⅱ期 6例 ,病程为 7～60天 ,平均 2 4 .9天 ;Ⅲ期 11例 ,病程 6～ 2 70天 ,平均 5 4 .5天。入院时诊断明确仅 1例占 5 .88% ,不明确达 16例占 94 .12 %。入院后首次腰穿查脑脊液白细胞数 <10 0× 10 6/Ｌ 6例 ;在 (10 …     

不同病原体中枢神经系统感染患者血清和脑脊液中一氧化氮 总一氧化氮合酶的动态变化

目的观察不同病原体所致中枢神经系统（CNS）感染患者脑脊液（CSF）及血清中一氧化氮（NO）浓度、总一氧化氮合酶（NOS）活力的动态变化，为临床鉴别不同病原体所致中枢神经系统感染提供实验室依据。方法硝酸还原酶法和化学比色法检测30例中枢神经系统感染患者治疗前、治疗2周后CSF中及入院时、住院第3、5、9、14天血清中NO浓度、总NOS活力的动态变化。结果中枢神经系统感染患者不同病原体所致病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎组不同时点血清NO浓度、总NOS活力组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者治疗前、治疗2周后脑脊液中NO浓度、总NOS活力之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中NO浓度、总NOS活力尚不能作为化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎临床鉴别诊断的实验室依据之一。     

脑脊液中胱抑素C检测的临床价值

目的探讨脑脊液中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）的临床诊断价值。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法，对非感染脑病组（急性淋巴细胞性白血病30例、急性脑血管病24例）54例；感染脑病组（结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎8例、病毒性脑炎5例）28例、非脑病组（其它疾病9例）9例，进行脑脊液Cys—C含量测定。结果非感染脑病组（4．479±2．842）mg／L，感染脑病组（4．546±1．562）mg／L，非脑病组（3．940±0．977）mg／L，各组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论Cys—C测定不能作为鉴别脑部疾病诊断的生化指标。     

脑囊虫病治疗前后脑脊液IgA含量分析

笔者应用放射免疫双抗体－PEG法，对１９９５－０３～２００１－０３我院收治的４６例脑囊虫病治疗前后的脑脊液中IgA含量进行测定。现将结果报告如下。１临床资料１．１研究对象脑囊虫病４６例。男性３２例，女性１４例。年龄７～５４岁，平均２３岁。临床表现为头痛、癫痫发作或其他。病程７d至１０年。病人全部行头颅CT或MRI检查示脑囊虫病灶１～８个。血及脑脊液囊虫补体均阳性。经吡喹酮２０mg·kg－１／d，１个疗程９d，治疗３个疗程后征象消失或好转。对照组２０例，为确诊为血管性头痛，单纯性晕厥的非器质性疾病病人，均查脑电…     

老年冠心病及合并糖尿病肾小球滤过功能分析

本文对65例冠心病及合并Ⅱ型糖尿病而血肌酥正常、尿蛋白定性阴性的老年患者进行肾小球滤过功能变化观察。现将结果报告如下。资料与方法65例住院病人均符合WHO冠心病诊断标准，心功能Ⅰ～Ⅱ级（临床分级），其中33例合并Ⅱ型糖尿病（WHO标准）。根据病史、体检、生化、B超等检查排除高血压、痛风和肾脏原发性疾病。血肌酥本院正常参考值44～138umol／L）、尿常规均正常。根据病情分为两组：Ⅰ组（单纯冠心病）32例，男29例，女3例；年龄60～82岁，平均7O．4±6.6岁；病程10．7±7．3年。Ⅱ组（合并Ⅱ型糖尿病）33例，男27例。女6例；年…     

格拉诺赛特治疗肿瘤化疗所致白细胞减少30例疗效观察

格拉诺赛特（Granacyte），普通名雷诺格拉斯蒂姆（Lenograstim），是一种基因重组人体G－CSF（以下简称rG－CSF），该制剂作用于骨髓中的粒细胞系造血干细胞，促进其向中性粒细胞的分化和增殖．我们应用rG－CSF治疗并观完了30例肿瘤患者化疗所致的白细胞减少症，现将结果报告如下．1．病例资料：本组男18例，女12例．年龄28～70岁，平均年龄54岁．患者均经病理证实，其中胃癌10例、肝癌9例、肠癌6例、乳腺癌5例。化疗前外周血白细胞总数（WBC）均大于4．OX10’／L，血小板大于10X10‘／L，主要器官（心、肺、肝、肾）功能在正常范…