男性前尿道损伤治疗体会

目的探讨尿道吻合术治疗前尿道损伤的疗效。方法男性前尿道损伤患者35例,20~50岁,骑跨伤27例,踢伤6例,刺伤2例。均早期行尿道吻合术。结果手术均成功,术后随访11例轻度尿道狭窄,21例排尿通畅,2例严重尿道狭窄。结论早期行尿道吻合术,彻底清创,恢复尿道的连续性,能减轻术后尿道瘢痕狭窄。尿道造影对诊断和治疗尿道损伤有重要意义     

尿道损伤95例治疗体会

我院自1979年～1994年收治不同伤情的尿道损伤95例，采取不同治疗方法，报告如下。临床资料一、一般资料1、性别和年龄：95例均为男性，年龄10岁～63岁（平均40.7岁）。2、损伤原因：骑跨伤69例，车祸撞击伤（骨盆骨折致后尿道损伤）16例，挤压伤7例，其它原因损伤3例（前列腺切除时后尿道断裂1例；牛角戳伤会阴致尿道直肠贯穿1例，树桩刺伤会阴致尿道直肠贯穿1例）。3、损伤部位：前尿道损伤（尿道球部）71例，后尿道损伤（尿道膜部）24例，95例中除69例骑跨伤外多伴有不同程度的休克和其它脏器的损伤。其中合并骨盆骨折21例，合并膀跌破裂…     

尿道会师牵引固定术治疗后尿道断裂伤(附20例报告)

后尿道断裂伤是泌尿外科常见病，多继发于骨盆骨折，早期合理的处理至关重要。我院近十年来共收治骨盆骨折92例，其中合并后尿道断裂20例，结合文献将我们诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组ZO例，均为男性，年龄5～70岁；车祸伤16例，高处跌伤4例，骨盆环一处断裂6例，骨盆环两处以上骨折14例，20例皆伴有休克；其中伴有脾破裂1例，肠系膜挫伤腹腔出血1例，膀优腹膜内破裂2例。互．2处理方法：急诊室积极抗休克处理，生命征稍平稳后，经临床表现，体征，骨盆摄片等明确诊断为骨盆骨折合并后尿道损伤，严格无菌操作；，轻柔地…     

B超在诊断前尿道狭窄中的作用

我院自1986年3月至1994年3月，采用B超诊断技术，使用普通超声探头诊断前尿道狭窄35例。并将其结果与X线尿道造影及手术探查所见相比较，认为B超有较高的诊断符合率，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组35例，年龄8～73岁，平均48．5岁。病程3周至5年。前尿道结石嵌顿、尿道内器械操作取石损伤后尿道狭窄5例、骑跨伤18例，先天性心脏病术后尿道狭窄2例．前尿道想室术后尿道狭窄1例．尿道下裂术后尿道狭窄2例，前列腺电切术后球部狭窄1例，开放性前列腺切除后球部感染性狭窄4例，狗咬伤后阴茎体部尿道狭窄］例，先天性球部狭窄亚例。…     

男性尿道损伤与损伤性尿道狭窄40例治疗体会

尿道损伤及其并发症尿道狭窄临床上较为常见。本院自1979年1月～1994年12月共收治40例,其中前尿道损伤22例,后尿道损伤18例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:40例全系男性,14岁2例,15～19岁8例,20～50岁25例,50岁以上5例。其中工人12例,农民24例,干部2例,学生2例。 1.2 损伤原因:22例前尿道损伤中,骑跨伤17例,占77.3％。18例后尿道损伤均为骨盆骨折所致后尿道断裂。     

重症病人后尿道损伤的早期处理

我院于1999年2月～2008年3月间急诊处理腹部、骨盆复合伤伴后尿道损伤27例，效果满意，现报道如下： 1资料与方法 1．1临床资料 本组27例．年龄27～60岁，平均44岁。损伤原因为车祸19例．重物挤压8例。伤后有尿意而不能排尿，尿道外口有血迹，均有尿潴留。直肠指检触及前列腺向上浮动7例，触及前列腺尖部与尿道膜部有血肿，局部明显压痛19例。     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

回顾性分析我院2004～2008年收治的33例颅脑外伤致迟发性颅内血肿患者的诊治，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男20例，女13例，年龄6～79岁，平均34岁。交通事故伤16例，坠落伤6例，殴击伤6例，复合伤5例；伤后至入院30min-3h；减速性损伤占29例。1．2损伤类型：伤后4～24hCT追踪扫描发现迟发血肿14例，25-48h9例，49h以上3例。     

创伤性尿道狭窄86例报告

我院自1976年至1986年收治创伤性尿道狭窄86例、现报告如下。临床资科一、一般资料:本组86例均为男性;年龄20～49岁69例,占80.23%,其中20～29岁18例,30～39岁26例,40～49岁25例。二、损伤原因及部位:86例中,后尿道损伤19例,均为挤压伤并骨盆骨折;前尿道损伤67例,其中     

骨盆骨折后并盆腔脏器损伤的影像学诊断50例

目的探讨影像学检查在诊断骨盆骨折后并盆腔脏器损伤中的应用。方法对50例骨盆骨折怀疑伴有盆腔脏器损伤的患者行逆行尿道造影及造影后螺旋CT检查,以观察影像学诊断技术在该病诊断中的应用。结果 50例骨盆骨折怀疑伴有盆腔脏器损伤的患者经影像学诊断方法确诊尿道伤27例、膀胱破裂20例、阴道损伤3例,其中20例膀胱破裂有腹膜外型14例、腹膜内型5例、混合型1例;经手术验证,影像学诊断正确率为100%。结论逆行尿道造影术可有效诊断骨盆骨折及盆腔脏器损伤部位、程度及状况,并对其术前治疗方案选择、术后评价具有重要临床指导意义。     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

男性尿道损伤98例分析

我院自1980～1990年间,共收治尿道损伤98例,其中81例做了尿道会师术,3例尿道吻合术,手术效果尚满意,现就治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 年龄:10岁以下2例,10～20岁15例,21～30岁35例,31～40岁26例,41～50岁16例,51～60岁5例。1.2 职业:工人29例,农民56例,学生8例,干部5例。1.3 病因及分类:交通事故68例,工伤事故12例,骑跨伤18例,其中前列腺尖部、膜部尿道不完全破裂63例,完全横断35例,术后89例随访半年以上,最长者3年,12例失访,     

尿道会师术治疗后尿道断裂32例

1996年9月至2006年1月，我院共收治骨盆骨折并发后尿道断裂32例，采用尿道会师术治疗，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组32例均为男性，年龄18-62岁，平均40.8岁。致伤原因：车祸伤24例，砸伤3例，高处坠落伤5例。合并其他脏器损伤包括：脾破裂6例，肠破裂4例，下肢骨折6例，肋骨骨折3例。     

尿道损伤147例治疗体会

<正>我院从2001年10月至2011年10月共收治尿道损伤147例,其中前尿道损伤108例,后尿道损伤39例,本文对147例尿道损伤进行分析,对尿道损伤情况的处理作进一步探讨。1资料与方法1.1一般资料:男性142例,女性5例,年龄8～59岁,以20～40岁最多。1.2损伤原因:多见于直接暴力造成的骑跨伤41例,间接     

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂山西医学院第一附属医院（０３０００１）米振国，刘尚莹，张泓，刘春后尿道断裂是泌尿外科常见急症，多继发于骨盆骨折。早期处理不当，易引起尿道闭锁和狭窄，治疗比较困难。我院自１９８５年７月～１９９２年７月，以指引法尿道会师术治疗后尿道断裂２２例，取得满意效果。现报告如下：临床资料一、一般资料：本组２２例，均系男性，年龄１７～４２岁，平均２７．１岁，因车祸挤压致伤１８例，塌方砸伤４例。就诊时血压测不到者８例，８～６／４～０ｋＰａ８例，１０～８／０～４ｋＰａ４例。骨盆摄片全组病例均有骨盆骨折。其中骨盆粉碎骨折４例，合并股骨干骨折２例，小肠破裂２例，膀胱破裂３例。另有２例合并直肠撕裂伤，尿道断裂处已与外界相通，不宜行会师术治疗者未统计在内，全组病例在纠正休克后均曾以软质导尿管试行导尿。因插管受阻或误入耻骨后间隙引流出新鲜血液，再行直肠指诊发现前列腺飘浮移位、直肠前壁血肿而确诊后尿道断裂。二、治疗方法：本组包括合并小肠破裂、膀胱破裂、股骨干骨折等损伤的７例，在作肠、膀胱修补术后及骨折整复固定等相应处理后，均以指引法尿道会师术进行治疗。指引法尿道会师术是在切开膀胱后，不作任何分离，以右手食指插     

老年急性硬膜下血肿的诊治

现将我科近12年收治的50例老年急性硬膜下血肿报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组50例均经CT证实；男性30例，女性20例，年龄60～80岁，平均64．3岁；伤后24h内就诊40例，伤后24h～3d就诊10例；受伤原因：跌伤23例，交通事故15例，碰伤12例。受伤着力点：顶枕部30例，额部10例，颞部10例。     

后尿道损伤的早晚期处理(附13例报告)

我院1975年7月~1998年6月应用尿道牵引术和直针后尿道端端吻合术处理后尿道损伤13例,均收到满意效果。现报1 资料与方法1．1 一般资料:本组患者13例均为男性,年龄16岁~40岁,平均26岁。其中10例受伤后1~4小时人院,3例伤后3月在外院已行尿道会师拔管后排不出尿而入院。致伤原因:车祸伤10例,高空坠落、重物挤压伤3例刚受伤的10例中合并休克6例出现膀胱破裂1例,股骨骨折4例,多发肋骨骨折5例,上腔     

输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂(16例总结)

我院采用输尿管硬镜引导下放置导尿管急诊治疗急性闭合性尿道断裂16例,取得较好的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年5月-2010年12月收治急性闭合性尿道断裂16例,均为男性,年龄25～70岁,中位年龄39岁,均为伤后24h内就诊。其中骑跨伤10例、医源性伤(尿道扩张、金属导尿管导尿)6例,伤后均有尿道溢血、尿潴留症状,其中伴有会阴部发绀、肿胀8例,未发现腹腔脏器及直肠损伤,     

创伤性腹膜后血肿的诊断和治疗

创伤性腹膜后血肿,是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤[1]。临床上缺乏特征表现,其致伤类型复杂,出血量变化急骤,现报告我科自1998年1月~2005年12月共收治的54例患者,就诊断及治疗问题进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组患者54例,男45例,女9例;年龄4~71岁,其中20~45岁青壮年46例。损伤原因:交通事故伤28例,压砸伤及坠落伤16例,锐器伤10例;其中闭合性损伤38例,开放性损伤16例。损伤部位:侧腹部31例,腰背部16例,会阴部3例,下腹部4例。合并损伤:骨盆骨折19例,肾损伤16例,后尿道、膀胱损…     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄的体会

我院自1995年1月至2000年4月采用尿道拖入 术治疗18例外伤性后尿道狭窄，效果满意，现将本手术方法及体会报告如下。1 临床资料和方法1.１ 一般资料 本组18例，男性，年龄23～72岁，病程3月至1年 ，均系骨盆骨折并尿道断裂。其中车祸伤14例，煤矿塌方2例，高处坠落伤2例。伤后均行膀 胱造瘘，3例行尿道吻合术失败。经尿道造影证实均为膜部尿道断裂，近、远端距离2～5cm 。1.2 方法病人取截石位，会阴部倒“Y”形切口，切开皮肤，皮下，纵形切开球海绵体肌，显露球 部尿道并游离到膜部狭窄段。尿道探子从尿道外口进入，找到断裂尿道远端，松…     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.