动态心电观察冠心病患者无症状心肌缺血的发作规律

无症状心肌缺血是冠心病预后不良的高危因素．为了探讨无症状心肌缺血的发作规律,我们对64例冠心病患存实行24h动态心电图观察,现将有关资料分析报道如下．l资料和方法1．l一股资料我院于1997｛6～1998一门,经临床诊断为冠心病,用DCG监测则有无症状性心肌缺血表现患者64例共103次,其中男35例,女29例,年龄（5376。779）岁,（39－74岁）．冠心病诊断按美国心脏协会1979年制定的标准,结合临床、体征、心电图、运动心电图进行诊断,其中心肌梗塞问例,心绞痛型38例,心力衰竭16例。1．2方法采用美国ComPaqDeskPro型DCG监测分析系统…     

430例冠心病患者动态心电监测临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24小时动态心电图（DCG）监测430例冠心病患者，观察心肌缺血的发生频率、心率变异性、每次缺血发作持续时间、ST段最大移位及昼夜缺血次数。结果共检出642阵无症状心肌缺血，其中614阵（95．6％）与活动有关，28阵（4．4％）于坐位或卧位静息状态发生，584阵（90．9％）发生于白昼，58阵（9．1％）发生于夜间，夜间心肌缺血次数虽较少但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式，DCG监测对冠心病患者的早期诊断和治疗具有重要意义。     

126例老年冠心病心肌缺血动态心电图分析

目的观察老年冠心病心肌缺血患者24h动态心电图（DCG）的变化。方法采用对126例老年冠心病患者进行24h动态心电图监测。结果126例心肌缺血患者中共发生1058阵次缺血性sT段改变,其中无症状心肌缺血发作次数785次,有症状心肌缺血发作次数273次,无症状心肌缺血发作次数明显高于有症状心肌缺血发作次数,两者常合并房性早搏和室性早搏。结论老年冠心病患者无症状心肌缺血发作隐匿,但也应该与有症状心肌缺血一样引起重视。     

24h动态心电监测215例冠心病临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24h动态心电图（DCG）监测215例冠心病患者,观察患者心肌缺血的发生频率及程度、心率变异性、每次缺血发作持续时间和ST段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果共检出321次心肌缺血,夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同等给予足够重视,DCG对冠心病患者的诊断和治疗具有重要的监测意义。     

动态心电图在无症状性心肌缺血冠心病诊断中的价值

目的探讨动态心电图（DCG）对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法用DCG记录96例冠心病患者ST段下移阵次数、ST段下移持续时间、当时有无症状、发作昼夜时间规律及发作前后心率的变化。结果缺血性ST段下移336阵次,其中无症状发作246阵次,有症状发作90阵次;无症状性心肌缺血持续时间（5.4～12）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（14～24.6）min/次,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCG是临床上诊断心肌缺血尤其是无症状性心肌缺血（SMI）的敏感性、特异性、准确性都较高,大大提高了SMI的检出率,为目前较理想的非创伤性检查方法。     

动态心电图对糖尿病合并无症状心肌缺血诊断分析

目的：探讨糖尿病患者合并无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法：对165例糖尿病患者应用24小时动态心电图（DCG）检测，选出有心肌缺血76例进行分析。结果：76例中共检出心肌缺血705阵次，其中无症状发作671阵次（92．2％），有症状发作34阵次（4．8％）。无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血，发病高峰在上午06～12点，00～06点最少，但夜间缺血持续时阃及ST段压低幅度明显重于白昼。结论：24小时动态心电图对无症状心肌缺血的检出率较高。老年糖尿病合并无症状心肌缺血的发生率较高，其起病隐袭，如不积极防治，病情可突然恶化，甚至导致猝死。     

动态心电图监测无症状心肌缺血的临床意义(附109例报告)

无症状性心肌缺血(SMI)是近年来冠心病研究的一个新领域,由于心脏病发作或猝死前可毫无症状,因此,SMI日益受到临床重视。本文分析109例冠心病患者24小时DCG监测情况,对SMI的发作规律,机理及临床意义进行了探讨。     

动态心电图对冠心病79例的临床价值分析

目的探讨动态心电图（DCG）对冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床价值。方法使用Holter系统记录仪对79例冠心病患者采用12通道闪光卡式24h连续记录检测,同时记录患者活动及感觉情况。结果 79例冠心病患者中无痛性心肌缺血（SMI）占62.03%;伴典型心绞痛占11.39%;心肌缺血发作时快频率依赖者占50.63%。昼夜发作规律为6：00～12：00发生率最高。结论 DCG可以对冠心病患者心肌缺血及心律失常进行及时的诊断、预报,有效地降低心肌梗死和猝死的发生率。     

动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值

目的分析动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。方法112例冠心病患者均予动态心电图（DCG）检查，再予常规心电图检查（ECG），最后予冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准，比较DCG和ECG对无症状心肌缺血（SMI）的诊断率及漏诊率。结果DCG对SMI检测阳性率高于ECG，漏诊率低于ECG，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心病患者予DCG检查，可提高SMI诊断率，减少漏诊误诊情况的发生，对改善SMI患者的预后有重要意义，值得临床推广应用。     

老年冠心病无症状心肌缺血动态心电图监测临床观察

目的探讨动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血中的意义。方法选择本院2009年4月-2011年4月老年冠心病患者166例,采用动态心电图对本组166例患者进行连续24h检测,并做好记录。观察患者动态心电图检出心肌缺血情况;观察无症状心肌缺血在不同时间的情况;观察无症状心肌缺血发作耐ST段下移幅度。结果无症状心肌缺血sT段改变阵次所占比例显著高于有症状心肌缺血,差异有统计学意义（P〈0．05）;无症状心肌缺血发作在不同时间发生情况有所差异;无症状心肌缺血发作时ST段下移幅度与有症状心肌梗死比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者无症状心肌缺血的发生率较高,采用动态心电图监测有助于早期及时检出无症状心肌缺血。有重要的临床意义。     

动态心电图评价——过性心肌缺血

报道采用24小时动态心电图(DCG)监测84例冠心病患者与50例无冠心病者,发现冠心病中有42例(50%)有缺血型ST 段改变;总计发作281阵,其中无症状性262阵(93.2%)。发作时与发作前心率比较无明显差异。比较无症状性与有症状性心肌缺血时活动记分及ST 段改变程度无明显差异。在无症状性心肌缺血,总缺血时间上午长于下午。无冠心病者DCG 中均无缺血型ST 段改变。     

冠心病患者无症状心肌缺血的动态心电图分析

本文对103例冠心病患者其中68例无症状心肌缺血进行24小时动态心电图分析,监测结果,陈旧性心肌梗塞和冠心病心绞痛两组无症状ST段压低均高于有症状(P<0.05),但两组之间有症状与无症状发生率无显著差异。68例无症状心肌缺血中有64例ST段压低均发生于日常活动和卧床休息时。发作时间以6～12点最多,缺血严重程度及时限与症状无关。     

动态心电图诊断无症状心肌缺血的护理及监测效果

目的：观察探讨动态心电图诊断无症状心肌缺血患者的临床护理方法和监测效果。方法回顾性分析本院收治的250例冠心病患者的临床资料,均行动态心电图监测,观察并记录ST段压低情况。结果250例冠心病患者中检查出心肌缺血患者228例,发生率为91.2%,其中无症状患者发作次数（72%）明显高于有症状患者发作次数（28%）,差异对比具有统计学意义（P〈0.05）;无症状性心肌缺血患者在白天的ST段变化及其血阈变异性情况和夜间比较也有明显差异（P〈0.05）。结论24 h动态心电图是一种有效诊断无症状心肌缺血症的监测手段,可为临床治疗提高重要的参考依据。     

老年无症状心肌缺血动态心电图特点分析

目的：探讨老年无症状心肌缺血动态心电图的临床特点。方法：检测到有心肌缺血改变的老年冠心病患者根据有无症状分为A、B两组．其中A组为有症状组（71例）,B组为无症状组（132例）,观察两组心肌缺血ST段下移时的平均心率、持续时间、心律失常的发生率,记录两组心肌缺血发作阵次,分析不同时间段缺血型ST—T改变发生率。结果：无症状组患者的心肌缺血平均发作次数明显多于有症状组（P〈0．05）;有症状组发作时的心率明显高于无症状组,而发作持续时间明显长于无症状组（P〈0．05）;无症状组患者心律失常发生率明显高于有症状组（P〈0．05）。两组患者缺血型ST—T改变在6：00～12：00时段发生率最高,0：00～6：00发生率最低,两时间段缺血型ST—T改变发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DCG对SMI检出率高,有助于对老年冠心病患者的病情评估和早期防治。     

动态心电图检测对冠心病的诊断价值

目的通过12导联动态心电图监测（DCG）与冠脉造影（CAG）对比分析研究，探讨DCG对冠心病的诊断价值。方法选择246例可疑冠心病患者进行DCG监测记录确定心肌缺血，并与这些患者的CAG结果进行对比分析。结果DCG诊断冠心病的敏感性为72．1％，特异性为66．5％；男性的敏感性是78．6％，特异性是82．5％；而女性的敏感性是70．8％，特异性是61．5％；男女性的敏感性相似，但女性的特异性较男性低（P〈0．05）。结论DCG监测冠状动脉缺血诊断冠心病的敏感性及准确性较高，有较好的临床应用价值。     

降脂对冠心病合并糖尿病患者心肌供血的影响

心肌缺血在冠心病合并糖尿病中较为常见，且常表现为无症状性，本文报告降脂治疗对其影响。对象与方法对象1996年9月～1997年7月本院门诊及住院非高血脂症冠心病合并糖尿病患者76例。（1）治疗组46例，男27例，女19例，年龄47～65岁，平均57．8岁；平均病程冠心病67年，糖尿病5．8年；合并高血压ZI例，其中正期39例，旦期7例。（2）对照组30例，男19例，女11例，年龄49～62岁，平均58．3岁；平均病程冠心病6．3年，糖尿病61年；合并高血压计例，其中正期24例，四期6例。动态心电图（DCG）检查均有心肌缺血。冠心病、糖尿病刀型符合WHO诊…     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的 探讨动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值.方法 选取150例诊断为冠心病患者为研究对象,进行24 h动态心电图监测.结果 150例患者监测出心肌缺血发作共1420阵次,其中128例出现980阵次无症状性心肌缺血,平均每例发作（7.66±4.23）阵次,每次发作平均持续时间为（11.2±3.5）min.无症状性心肌缺血白天发作频率为夜间的1.92倍（645阵次vs 335阵次）,且发作时心率较发作前明显上升,差异有统计学意义[（89.4±8.9）/min vs（72.8±8.4）/min,P＜0.05].结论 动态心电图诊断无症状性心肌缺血的敏感性和准确性高,对于防治冠心病有重要临床意义.     

19例老年糖尿病并冠心病动态心电图分析

动态心电图（DCG）对心律失常及无痛性心肌缺血的检出率较常规心电图（ECG）高而客观。这对监床心脏病诊断是一大推进。我们对19例老年D型糖尿病（NIDDM）并冠心病（CHD）和23例老年冠心病（CHD）进行了DCG监测。现将结果报告如下。是资料和方法1．1一般资料：全部病例均系我科1992～1994年住院病人。老年NIDDM并CHD组（观察组）19例，男性18例，女性1例。年龄65～84岁，平均72．3岁。老年CHD组村照组）23例，男性22例，女性1例。年龄60～87岁，平均68．l岁。全部病例分别符合1979年“全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、。已…     

动态心电图对心肌缺血监测的分析

目的：探讨动态心电图在心肌缺血监测中的意义。方法：观测90例临床明确诊断冠心病患者（WHO）标准的动态心电图监测结果。结果：90例中有64例共检出心肌缺血发作610次，其中有46例在发现心电图有心肌缺血改变时无任何症状。结论：动态心电图对心肌缺血的检出率高尤其对无症状性心肌缺血具有无可替代的临床价值。     

动态心电图在老年冠心病无症状心肌缺血的应用观察

目的 探讨动态心电图(DCG) 对老年冠心病无症状心肌缺血(SMI) 的临床意义.方法 对我院2009～2011年间确诊的无症状心肌缺血的病例300例,按年龄分两组(≥60岁为老年组,<60岁为对照组)进行分析.结果 300例中SMI有213例(占71.00%),老年组SMI发作心率的快、慢都可使心肌缺血的次数增多,而对照组快频率依赖者SMI发作次数增多较老年组更加显著,慢频率依赖者心肌缺血发生次数则相对较低.结论 老年冠心病无症状心肌缺血因它无症状易被忽视,发生率颇高.预后不乐观,应定期监测,以免延误诊治.动态心电图在早期发现SMI有可靠的诊断价值及重要的临床意义.