宫腹腔镜联合手术治疗不孕症102例疗效观察

目的 探讨应用宫、腹腔镜联合手术在治疗不孕症的作用.方法 回顾性分析102例采用官腔镜联合腹腔镜手术诊治的女性不孕症患者的临床资料.结果 102例不孕症患者中盆腔粘连及输卵管阻塞57例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢综合征12例,子宫内膜息肉4例,子宫肌瘤3例,子宫纵隔2例,不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞（55.88%）、子宫内膜异位症Ⅰ-Ⅱ期（23.53%）、多囊卵巢综合征（11.76%）.手术后妊娠42例,妊娠率41.18%,其中发生异位妊娠3例（7.14%）,自然流产4例（9.52%）.结论 宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的治疗具有重要的价值,能明显提高手术效果,显著改善该类病症造成不孕的结局,值得推广应用.     

腹腔镜在女性不孕症患者盆腔病变诊治中的应用价值

目的探讨应用腹腔镜技术诊治不孕症的临床价值。方法2005年6月至2007年12月我们采用腹腔镜技术对102例女性不孕症患者进行诊断和治疗，并观察术后妊娠情况。结果102例中94例（占92．15％）发现了明显的盆腔病变。慢性盆腔炎及输卵管炎是引起不孕的首位病因，占41．17％；其次是子宫内膜异位症，占25．49％。术前、术后诊断符合率最高的是多囊卵巢综合症（PCOS）100％，最低的是内异症38．46％；术前子宫输卵管碘油造影（HSG）结果与腹腔镜下美蓝通液符合率66．67％；腹腔镜术后妊娠率44．57％。结论腹腔镜对女性不孕症患者盆腔病变的诊治具有重要价值。     

164例盆腔粘连症手术分析

盆腔粘连症是女性不孕的常见病因之一,盆腔感染、引流产手术、盆腔手术操作等,均可导致盆腔粘连症。现将我院1995～1997年间164例盆腔粘连症手术分析如下。临床资料一、一般资料：164例均为住院患者,年龄平均29（23～39）岁,婚后不孕时间平均4．67（1～20）年。其中原发性不孕99例,继发性不孕65例。二、既往病史：人工流产史38例,自然流产史19例,引产史7例,宫腔置环史10例,足月分娩史2例,妇科手术史16例,阑尾切除术15例,结核病史9例,盆腔炎病史34例。三、有关实验室检查：术前夫妇双方衣原体（CT）、支原体（UU）及抗精子抗…     

123例女性不孕患者腹腔镜手术下诊治分析

目的探讨引起女性不孕的病因、机制及腹腔镜在诊治女性不孕中的作用。方法回顾性分析2001年10月至2009年10月因不孕症行腹腔镜诊治的123例不孕病例,其中原发不孕66例,继发不孕57例。结果盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位是引起女性不孕的重要原因,卵巢囊肿及子宫肌瘤也是影响不孕的原因之一。盆腔粘连合并输卵管阻塞或输卵管通而不畅占盆腔粘连的76.19%,子宫内膜异位症患者中盆腔粘连发生率84.85%。结论由盆腔粘连引起的输卵管阻塞或输卵管通而不畅是不孕的重要因素,重度子宫内膜异位症引起不孕的原因与盆腔粘连及输卵管阻塞有关。腹腔镜可纠正诊断、明确病因并能进行相应治疗,是不孕症患者的重要检查及治疗手段。     

腹腔镜在输卵管因素不孕症中的临床应用

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管因素不孕症中的应用价值。方法对23例不孕症患者采用腹腔镜检查术分析输卵管性不孕的主要原因，同时进行腹腔镜下盆腔粘连分离、伞端成形或输卵管造口术，美兰输卵管通液术。结果23例患者均于腹腔内发现病变并实施手术操作。23例中双侧输卵管阻塞2例（8．69％），单侧输卵管阻塞7例（30．43％），双侧输卵管积水合并伞端闭锁10例（43．48％），腹茧症2例（8．69％），输卵管发育异常2例（8．69％）。其中全部病例均有不同程度的盆腔粘连，术中发现子宫小肌瘤2例，子宫内膜异位症4例。经治疗后17例双侧输卵管通畅（73．91％）；3例一侧通畅（13．04％）。至今，共妊娠7例（30．43％）结论腹腔镜检查术可清楚地了解盆腔内情况，发现病变并同时进行治疗，腹腔镜手术是女性输卵管性不孕症诊治的重要手段，治疗输卵管性不孕，特别是远端阻塞者再通率高、创伤小、疗效肯定，值得推广应用，是不孕症诊治的理想途径。     

腹腔镜对520例不孕症患者盆腔病变诊断分析

目的探讨腹腔镜对不孕症盆腔病变的诊断价值。方法对自2005年6月至2010年12月因女性不孕症就诊行腹腔镜检查患者520例检查结果进行分析。结果 520例不孕症患者镜下有盆腔病变者472例占90.7%;异常率从高到低依次为盆腔粘连、输卵管积水、内膜异位、多囊卵巢、盆腔结核、子宫肌瘤、子宫畸形;继发不孕中盆腔粘连明显高于原发不孕;在原发不孕中多囊卵巢明显高于继发不孕,P<0.05比较有统计学意义;输卵管通畅者占59.93%(620/1034)。结论腹腔镜不仅可快速明确不孕患者的盆腔病变,同时确诊输卵管的通畅性,腹腔镜在不孕症的诊断中有着重要价值。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊断不孕症的价值

目的探讨联合使用腹腔镜和宫腔镜诊断女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2006年9月～2012年12月本院725例（包括原发性不孕394例,继发性不孕331例）行宫一腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者资料。结果725例宫一腹腔镜联合手术患者中,输卵管病变436例（60．13％）,发病率最高,内膜息肉病变219例（30．21％）,子宫腔内粘连24例（3.31％）,子宫黏膜下肌瘤8例（1．10％）,子宫内膜异位综合征110例（15．17％）,子宫腺肌瘤57例（7．86％）,纵隔子宫28例（3．86％）,卵巢良性肿块27例（3．72％）,多囊卵巢综合征24例（3．31％）,内生殖器发育不正常7例（0．97％）,盆腔腹腔结核4例（0．55％）。在输卵管病变中,继发不孕患者占68．02％,明显多于原发不孕（59．81％）。结论对怀疑有宫腔、盆腔病变的不孕症患者应尽早行宫腹腔镜检查．女性不孕症的主要原因是输卵管病变。输卵管病变在继发性不孕中所占比例较大。     

520例女性盆腔因素不孕的腹腔镜诊治

本文分析５２０例不孕症妇女腹腔镜检结果及治疗，探讨腹腔镜检查对不孕症的诊断和治疗的价值。１临床资料１．１一般情况：５２０例不孕症患者选自本科１９８６～１９９９年６月住院病例。其中原发性不孕症３９８例，继发不孕症１２２例；年龄２２～４０岁；不孕年限１～１６年。主要症状为痛经、反复下腹痛，有盆腔炎或异位妊娠史，有后穹窿触痛结节、卵巢增大，亦有无任何临床症状。术前均行内分泌等检查（ＦＳＨ，ＬＨ，Ｅ２，ＰＲＬ，Ｔ，Ｐ）男方专科检查排除盆腔因素以外的不孕症因素。１．２诊治方法：采用ｏｌｙｍｐｕｓ诊断性腹腔…     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症临床分析

目的分析宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用和意义。方法回顾性分析2004年9月至2010年9月联合应用宫、腹腔镜对90例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗。结果 90例中原发不孕36例,继发不孕54例;其中有盆腔病变者80例,占88.9%。不孕原因居前四位分别是盆腔粘连30例（33.3%）,输卵管阻塞23例（25.6%）,子宫内膜异位症9例（10.0%）,子宫内膜息肉7例（7.8%）。术后6～24个月随访,妊娠率为13.3%（12/90）,其中宫内妊娠11例,宫外孕1例。结论应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、宫腔疾患,并予以针对性治疗,提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。     

215例女性不孕症患者腹腔镜诊治临床分析

目的:探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法:回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查及手术治疗的215例患者的诊治情况。结果:215例不孕症患者中,腹腔镜证实有盆腔病变者206例,占95.81%,术中发现盆腔炎、输卵管阻塞和(或)合并盆腔粘连114例(53.02%),子宫内膜异位症65例(30.23%),卵巢良性肿瘤19例(8.83%),子宫肌瘤4例,多囊卵巢综合症3例,原因不明10例。在原发不孕和继发不孕患者病因构成比中,输卵管因素、子宫内膜异位症均是不孕的第一、第二位因素,病因构成比显著高于其他病因。术后随访132例,随访2年,随访率为61.4%。术后观察期内57例妊娠,妊娠率43.2%。结论:输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素,子宫内膜异位症在原发性不孕中更值得关注。腹腔镜手术不仅对女性不孕症的病因诊断有重要价值,而且可在镜下进行针对性治疗。     

腹腔镜在不明原因不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在不明原因女性不孕症诊治中的应用价值。方法对112例不明原因女性不孕症患者行腹腔镜检查,观察盆腔粘连情况、子宫及其附件情况,明确病因并采取相应的治疗措施。结果腹腔镜检查发现盆腔粘连64例（57．1％）、盆腔结核10例（8．9％）、卵巢病变7例（6．2％）、子宫肌瘤8例（7．1％）、子宫内膜异位症14例（12．5％）、输卵管病变9例（8．0％）。1年后随访患者96例,发现子宫内膜异位症和卵巢病变手术治疗后妊娠率较高。结论腹腔镜在不明原因女性不孕症诊治中具有诊断明确、治疗效果显著等优点,能提高患者的妊娠率和生活质量。     

腹腔镜下105例不孕症的诊断

腹腔镜检查和腹腔镜下手术在妇产科应用日益广泛，它已成为诊断和治疗不孕症盆腔疾病的必不可少的手段。本文对105例不孕症病因进行分析，以探讨腹腔镜在不孕症盆腔疾病诊断中的应用价值。资料与方法一、对象：我院1989～1993年对105例不孕症进行腹腔镜检查，原发性不孕83例（79．1％），继发性不孕22例（20．9％）。不孕年限1 ～12年。年龄在22～39岁之间。二、方法：术前检查三大常规、胸透、心电图正常，无手术禁忌症。采用德国制造Wolf型腹腔镜，于月经干净后前半周期手术。均采用局麻，CO2进行气腹，全面检查盆腔脏器，常规在腹腔镜…     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的：评价腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：采用电视腹腔镜，对220例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析，并在腹腔镜下进行治疗。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变217例，检查阳性率为98．6％。子宫内膜异位症占48．2％，慢性盆腔炎、盆腔粘连占42．7％，它们是引起不孕的主要盆腔疾病。原发不孕症中以子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、多囊卵巢、盆腔结核多见。继发不孕症中以慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症多见。并在腹腔镜下进行恰当治疗。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的病因诊治有重要价值，可对不孕症患者的预后作出客观评价，可同时在腹腔镜下进行治疗，并可在直视下通液，动态观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症68例临床疗效分析

目的总结腹腔镜在输卵管阻塞性不孕症治疗中的疗效,同时探讨分析盆腔粘连程度对妊娠的影响。方法对2011年5月至2012年12月期间我院收治的经子宫输卵管造影技术检查确诊为输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的68例患者选择腹腔镜治疗,术后随访入选患者妊娠结果。结果68例不孕患者经过腹腔镜手术后33例成功妊娠,治愈率为48．53％;轻度盆腔粘连组治疗后妊娠率84．00％明显高于中度粘连组的妊娠率40．00％和重度粘连组妊娠率7．69％,各组相比P〈0．05,差异显著。结论腹腔镜技术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症疗效确切,值得推广使用。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

目的：探讨宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：回顾性分析本院2006年1月～2010年1月采用宫腔镜＋腹腔镜联合诊治的115例不孕症患者的临床资料。结果：115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断,其中盆腔粘连47例（40.87%）,盆腔子宫内膜异位症35例（30.46%）,多囊卵巢综合征19例（16.52%）,子宫内膜息肉5例（4.35%）,子宫腔轻度粘连5例（4.35%）,输卵管发育不良4例（3.48%）。术后随访宫内妊娠63例（54.78%）。结论：宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症创伤小,疗效确切,具有很高的临床应用价值。     

腹腔镜技术在女性不孕症诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜诊治女性不孕症的应用价值。方法：回顾分析本院2006年1月～2009年12月应用腹腔镜诊治的180例女性不孕症患者的临床资料。结果：180例患者中,盆腔粘连76例,子宫内膜异位症57例,多囊卵巢综合征22例,卵巢肿瘤12例,子宫肌瘤8例,正常盆腔5例,盆腔粘连、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要病因。结论：应用腹腔镜技术能早期、直观、准确的找出不孕症病因,并可同时予以针对性治疗,在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,大大降低了常规通液或造影的假阳性、假阴性率。     

腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因分析

目的分析腹腔镜检查发现盆腔粘连致不孕患者发病原因及预后。方法选择2007～2008年间在惠州中心人民医院接受腹腔镜检查的不孕症92例,其中64例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,按生殖道支原体衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分为四组,分别比较盆腔粘连程度及术后妊娠率。结果支原体衣原体感染的患者最多为24例,占总数的37．5％,与其他三组相比有显著性差异（P,〈0．05）。多数均为中重度粘连,术后患者一年内妊娠率最低,为3个,占总数12．5％;盆腔子宫内膜异位症组患者14例,占总数的21．9％,术后一年内妊娠率最高,为57．1％,粘连程度多数为轻度粘连。与其他三组相比有显著性差异（P．〈0．05）。盆腔手术史及其他原因不孕患者多为轻、中度粘连。后两组患者术后一年内妊娠率居两者之间。结论支原体衣原体感染引起盆腔粘连对不孕影响最大,腹腔镜下分离粘连后妊娠率有所提高,还应以预防为主。其他各种不同原因引起盆腔粘连的不孕患者应尽早行腹腔镜检查,改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素,提高妊娠率。     

经腹腔镜诊治女性不孕症468例临床分析

目的 探讨腹腔镜检查对女性不孕症的临床诊治价值.方法 回顾性分析468例行腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者的临床资料,分析比较原发性不孕与继发性不孕的病因构成及治疗效果,并对168例患者进行随访.结果 在468例不孕症患者中,发现盆腔异常419例（89.53%）,盆腔正常49例（10.47%）;在盆腔异常患者中,输卵管病变276例（65.87%）,子宫内膜异位症62例（14.80%）,卵巢肿瘤25例（5.97%）,多囊卵巢18例（4.30%）,子宫肌瘤16例（3.82%）,生殖道畸形14例（3.34%）、盆腔结核8例（1.91%）.原发性不孕208例,继发性不孕260例.在继发性不孕患者病因中,输卵管病变构成比为69.23%（180/260）,高于原发性不孕组的46.15%（96/208）（x2=14.05,P＜0.05）;在原发性不孕患者病因中,子宫内膜异位症构成比为20.19%（42/208）,高于继发性不孕的7.69%（20/260）（x2=11.78、P＜0.05）;而卵巢肿瘤、多囊卵巢、生殖道畸形、子宫肌瘤、盆腔结核等在原发性不孕和继发性不孕患者病因中构成比差异均无统计学意义（均P＞0.05）;原发性不孕患者中盆腔正常的构成比15.38%（32/208）,高于继发性不孕的6.54%（17/260）（x2=11.16,P＜0.05）.对168例患者进行随访,术后妊娠76例,妊娠时间最短于术后2个月,最长于术后30个月,妊娠时问中位数为8个月;术后6个月内妊娠36例（47.37%）,术后1年内妊娠64例（84.21%）.结论 腹腔镜检查可明确不孕症的诊断,同时提高术后妊娠率.     

腹腔镜诊治不孕症患者78例疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.     

宫腹腔镜手术在不孕症患者诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术对诊断及治疗女性不孕症的临床价值。方法2008年4月至2012年12月收治的120例不孕症患者均接受宫腹腔镜联合诊治,分析不孕症病因,术后随访其妊娠情况。结果120例不孕症患者中输卵管因素占50．00％（60／120）,为不孕的首要因素。其次,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫腔占位、宫腔粘连等也是引起女性不孕的重要原因。原发性不孕与继发性不孕病因构成比差异有显著性。经治疗,不孕症患者术后妊娠率为43．33％（39／90）,其中大部分于术后12个月内妊娠。结论宫腹腔镜联合手术在明确诊断的同时可积极治疗,提高疗效．对不孕症的诊断及治疗均有重要意义。