疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例，在控制血糖的基础上，对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗，治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中，完全缓解5例（8．33％），显效31例（51．67％），有效17例（28．33％），无效7例（11.67％），总有效率为88．33％；对照组59例中，完全缓解2例（3．39％），显效12例（20．34％），有效16例（27．12％），无效29例（49．15％），总有效率为50．85％。经Ridit分析，U＝－5．122， P＜0．001，说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01），治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05），说明治疗组优于对照组。2组ALT，AST，TG，TC， LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05，P＜0．01），治疗组ALT，AST，TG，TC，LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

应用丽珠赛乐（国产脑活素）对30例新生地缺氧缺血性脑病（HIE）疗效进行观察，并与同期国外脑活素治疗30例进行对比，两组基本情况经统计学处理，P均＞0．05。治疗后NBNA评分＜35分各为28％、25％，颅脑B超异常率各为33．3％及3o％，P均＞0．05。随访结果：后遗症发生率各为14．2％及11．l％，病死率分别为3．6％、7．4％，P均＞0．05。丽珠赛乐与脑活素治疗HIE的疗效无明显差异。     

温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变的临床研究

目的：观察温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法将120例早期糖尿病周围血管病变患者随机分为治疗组60例、对照组60例。治疗过程中脱落2例。2组均采取控制血糖、血压等基础治疗。治疗组加用口服祛风活血中药汤剂、外用温阳活血中药汤剂。对照组加服己酮可可碱肠溶片。观察2组临床疗效,2组踝肱指数（ ABI）及足背动脉血流量。结果治疗组59例中,显效11例（18．6％）,有效37例（62．7％）,无效11例（18．6％）,总有效率为81.4％;对照组59例中,显效9例（15．3％）,有效28例（47．5％）,无效22例（37．3％）,总有效率为62．7％。经Ridit分析,U＝－2．198,P＝0．039,P＜0．05,说明治疗组临床疗效优于对照组。2组ABI治疗后较本组治疗前均增加（P＜0．05）,治疗组前后差值较对照组增加明显（P＜0．01）,治疗组优于对照组。足背动脉血流量治疗组治疗后较本组治疗前增加（P＜0．01）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗组前后差值较对照组增加明显（P＜0．01）,治疗组优于对照组。结论温阳祛风活血法内外同治,对早期糖尿病周围血管病变有较好的临床疗效。     

氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的疗效对比

目的探讨氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的临床疗效。方法将120例老年性高血压患者随机分为观察组和对照组（各60例）,观察组给予氨氯地平治疗,对照组给予硝苯地平治疗。结果观察组总有效率为96．7％,明显优于对照组的88.3％（P〈0．05）;两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显低于同组治疗前（P〈0．05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率为13．3％,明显低于对照组的43．3％（P〈0．05）;观察组坚持服药时间及坚持服药者分别为（48±6）d及54例,明显优于对照组的（40±7）d及42例（P〈0．05）,观察组依从性优于对照组。结论应用氨氯地平治疗老年性高血压疗效显著,能够显著降低患者血压,具有较好的依从性,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

经方治疗类风湿性关节炎效果分析及《黄帝内经》对本病治疗的探析

目的评价经方治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法类风湿性关节炎患者60例,按治疗方法不同分为两组：治疗组（中西医结合治疗组）30例,对照组（西医治疗组）30例,两组均治疗4周（1个疗程）,观察两组疗效及有无不良反应。结果治疗组总有效率90．0％,明显高于对照组70．0％（P〈0．05）;两组治疗后ESR、CRP、RF及各免疫球蛋白含量均低于治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后优于对照组（P〈0．05）;且治疗组不良反应发生率较低（P〈0．05）。结论经方加减治疗类风湿性关节炎不良反应较少,安全有效。     

直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床效果观察

目的：评价直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床疗效。方法选择肩胛骨颈部及体部骨折患者62例，按数字表法随机分为观察组30例和对照组32例，对照组采用传统的Judet入路手术，观察组采用直切口入路手术。观察两组患者手术一般情况、骨折愈合时间、治疗有效情况及术后并发症情况，评价术后患者的关节功能改善情况。结果观察组手术切口大小、手术时间和术中出血量均优于对照组（ t＝9．599、9．506、21.297，均P＜0．01），两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t＝0．922，P＝0．35）。观察组骨折愈合有效率为93．3％，高于对照组的71．9％（χ2＝4．885，P＜0．05）。观察组并发症发生率为13．3％，低于对照组的37．5％（χ2＝4．723，P＜0．05）。观察组日常活动评分优于对照组（t＝3．761，P＜0．01）。结论直切口入路较Judet入路手术治疗肩胛骨颈部及体部骨折更具有微创性，对患者的预后更好。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性期临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）急性期的临床疗效。方法将68例慢性肺心病急性期患者随机分为两组,对照组34例给予常规西医治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上予中药治疗,两组均治疗14d后观察治疗前后中医症状积分和西医体征积分变化、血气分析,综合疗效评定。结果治疗组总有效率97．06％,对照组总有效率76．47％,两组比较,差异有显著性意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。两组治疗后中医症状积分、西医体征积分均较本组治疗前降低（P＜0．05）,治疗组治疗后中医症状积分、西医体征积分均低于对照组（P＜0．05）。两组治疗后氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前改善（P＜0．05）,治疗组改善优于对照组（P＜0．05）。结论慢性肺心病急性期采用中西医结合治疗能提高总体疗效,改善症状、体征、血气分析结果。     

泰胃美治疗26例肠易激综合征疗效观察

本文按科研选择IBS36例，随机分为治疗组26例，用泰胃美400mg，每日2次口服。对照组10例，用硝苯吡啶10mg，每日2次服疗程均为14d。治疗结果，治疗组对改善IBS排便异常及缓解腹胀优于对照组（P＜0．05）。而缓解IBS腹痛两组无明显差异（P＞0．05）．治疗组总有效率76．9％，对照组为50％（P＜0．05）。     

支气管肺动脉成形术在老年人中央型肺癌治疗中的应用

目的：探讨对老年中央型肺癌患者采用支气管肺动脉成形术的疗效。方法78例老年中央型肺癌患者按照数字表法随机分为两组各39例,观察组采用支气管肺动脉成形术,对照组采用全肺切除术。比较两组患者1、3、5年生存率。统计术后并发症的发生率。测定术后3个月的肺功能变化。结果对照组术后1、3、5年生存率分别为66．7％（26/39）、46．2％（18/39）、30．8％（12/39）,观察组分别为79．5％（31/39）、56.4％（22/39）、38．5％（15/39）,两组差异均有统计学意义（χ^2=6．17、7．06、4．82,均P＜0．05）;对照组术后有11例（28．2％）发生并发症,观察组术后有4例（10．1％）发生并发症,两组差异有统计学意义（χ^2=6．32, P＜0．05）;两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义（t＝0．72、0．11、0．39,均P＞0．05）,治疗后两组FEV1、FVC、PEF均得到明显改善（t＝5．92、7．92、4．11、7．01、5．99、6．82,均P＜0．01）,且观察组改善程度明显优于对照组（t＝2．84、2．77、3．28,均P＜0．05）。结论支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌疗效显著,并发症少,可以进一步改善肺功能。     

中西医联合治疗对急性脑梗死患者脑动脉血流参数的影响

目的：观察中西医联合治疗对急性脑梗死患者血流动力学参数的影响。方法选择急性脑梗死患者90例，根据数字表法将患者随机分为观察组和对照组，各45例。观察组患者采用中西医结合治疗（西药选择尤瑞克林，中药选择银杏叶注射液）。对照组患者在常规治疗的基础上应用疏血通及胞磷胆碱。两组疗程均为2周。采用经颅多普勒超声检查评价两组患者脑动脉血流参数。结果观察组患者治疗总有效率为88．9％，显著高于对照组的71．1％（χ2＝4．44，P＜0．05）。治疗后观察组Vmean、Vmax、Vmin、Qmean、Zc及DR均显著优于对照组（t＝3．56、4．35、3．76、3．21、4．65、4．23，均P＜0．05）。结论中西医联合治疗急性脑梗死，可显著改善患者血流动力学改变，具有较高的应用价值。     

超声波治疗脑梗死疗效观察

目的：观察超声波治疗脑梗死的临床疗效。方法：随机抽取运用超声波辅助药物治疗的脑梗死30例作为治疗组，单纯药物治疗的脑梗死30例作为对照组。1个疗程后观察治疗前后神经功能缺损积分值的变化及血液流变学的改变情况。结果：治疗组总有效率93．3％（28／30），高于对照组（86．7％，26／30），两组间差异有显著意义（P＜0．01）。治疗组全血粘度及凝血因子I含量治疗前后差异有显著意义（P＜0．01）。两组间比较，全血粘度差异有显著意义（P＜0．05），凝血因子I含量差异无显著意义（P＞0．05）。结论：超声波辅助药物治疗脑梗死疗效优于单纯药物治疗。     

吻合器痔上黏膜环切术的近远期疗效及手术操作体会

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的近远期疗效及手术操作体会。方法将116例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分入对照组与观察组,56例对照组接受外剥内扎术,60例观察组患者接受吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组手术效果及近远期疗效。结果观察组术后肛门功能显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间显著少于对照组（P ＜0．05）;观察组术后1、3 d 及1周排便时疼痛 VAS 评分显著低于对照组（P ＜0．05）;观察组并发症发生率显著少于对照组（6．7％ vs 37．5％,P ＜0．05）;观察组远期随访脱出症状消失者显著多于对照组（98．3％ vs 80．4％,P ＜0．05）;两组复发率分别为3．3％和5．4％,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔近远期疗效均优于传统外剥内扎术,不断提高手术操作技巧有利于提高疗效,减少并发症。     

参术川棱方联合头孢他啶治疗急性附睾炎临床效果

目的：探讨临床应用参术川棱方联合头孢他啶治疗急性附睾炎的治疗效果。方法随机选取60例急性附睾炎患者,经患者及家属同意,伦理委员会批准,按数字分组法,将患者分为治疗组和观察组,每组30例,治疗组采用头孢他啶滴注,观察组在治疗组的治疗基础上加服参术川棱方,对比2组患者治疗后的治疗效果、临床症状及体温变化,在治疗14 d后对比2组患者附睾丸疼痛评分及精液检查分析。结果治疗组与观察组治疗有效率分别为83．3％和96．7％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者在经过1周治疗后,观察组附睾疼痛 VAS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）,但是2组患者的退热和UIT症状缓解时间指标比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组患者经治疗后,观察组的精子密度,活动率,a＋b 活力均明显优于对照组（ P ＜0．05）,精子畸形率低于对照组（ P ＜0．05）。结论参术川棱方联合头孢他啶治疗急性附睾炎治疗效果明显、不良反应小,安全可靠,值得临床推广。     

产后康复按摩对促进产妇身心健康的作用

目的：研究产后康复按摩对产妇身心健康的影响。方法选择分娩的初产孕妇172例为研究对象,将产妇按随机数字表法分为观察组和对照组各86例,对照组产妇予以产科产后常规护理措施和健康教育方式,观察组在对照组基础上加用康复按摩治疗,比较两组产妇的心理状况、产后睡眠质量、产后局部疼痛、乳汁分泌及子宫复旧情况。结果观察组抑郁症发生率为1．16％,明显低于对照组的20．93％（χ2＝17．10, P＜0．05）。观察组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为（7．65±3．52）分,低于对照组的（9．56±3．27）分（t＝4.56,P＜0．05）。观察组产妇产后48 h疼痛率为19．77％,明显低于对照组的36．05％（χ2＝5．66,P＜0．05）。观察组产妇产后24 h、72 h乳汁分泌佳者分别为62．79％、88．37％,而对照组为39．53％、61．63％,观察组产妇产后24 h、72 h乳汁分泌情况明显优于对照组（χ2＝9．30、16．40,均P＜0．05）。观察组产妇产后24 h、48 h、72 h子宫复旧情况明显优于对照组（t＝3．98、3．65、3．74,均P＜0．05）。结论产后康复按摩可显著降低产妇抑郁症发生率、改善睡眠、减轻疼痛、促进乳汁分泌及子宫复旧,对产妇的身心健康均具有良好的促进作用。     

不同剂量免疫球蛋白辅治新生儿肺炎的疗效比较

目的：对比观察2种不同剂量的免疫球蛋白治疗新生儿肺炎的临床效果。方法将88例肺炎新生儿随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组采用大剂量免疫球蛋白治疗；对照组采用常规剂量免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效、肺炎症状消失时间、肺功能指标恢复正常时间、疗程和B淋巴细胞增殖反应和T淋巴细胞增殖反应，不良反应和复发情况。结果治疗组总有效率为93．2％高于对照组的72．7％（P＜0．05）。治疗前2组B淋细胞增殖反应和T淋巴细胞增殖反应差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组B淋巴细胞和T淋巴细胞增殖反应均降低，且治疗组均低于对照组（P均＜0．05）。治疗组药物不良反应发生率为2．3％（1／44）低于对照组的20．5％（9／44）（P＜0．05）。治疗组复发率低于对照组（P＜0．05）。结论应用大剂量的免疫球蛋白治疗心肺疾病的新生儿临床效果非常明显，值得临床推广应用。     

妈富隆与补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：比较妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的临床疗效及安全性。方法将120例青春期功血患者随机分成两组,观察组：妈富隆60例;对照组：补佳乐＋地屈孕酮60例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果使用妈富隆治疗组的完全止血时间及治愈率均优于补佳乐组（ P＜0．05）;观察组不良反应发生率为15．0％,对照组为56．7％,两者比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论妈富隆治疗青春期功血的方法简便,疗效显著,依从性好,不良反应少。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化61例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化的临床疗效。方法122例乙肝后肝硬化患者按数字表法随机分为对照组和观察组各61例，对照组口服还原型谷胱甘肽治疗，观察组联合应用中医药治疗。观察两组治疗前后肝功能、肝硬化4项指标（血清HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）及B超指标的变化，比较两组临床疗效。结果两组治疗后肝功能（ALT、AST）及肝硬化血清学指标（HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）均较治疗前明显改善（观察组：t ＝9．523、12．388、10．193、11．137、8．452、7．017，对照组：t ＝8．621、8．965、3．147、6．471、4．597、5．652，均P＜0．05），观察组上述指标均优于对照组（t ＝6．520、5．317、4．368、3．785、5．681、4．863，均P＜0．05）；两组治疗后脾脏厚度分别为（43．23±2．62）mm、（43．42±2．41）mm，门静脉内径分别为（12．33±0．86）mm、（12．52±0．84）mm，均较治疗前降低（观察组：t＝3．710、4．635，对照组：t＝3．125、3．417，均P＜0．05）；观察组总有效率为91．8％，明显高于对照组的78．7％（χ2＝4．171，P＜0．05）。结论中西医结合治疗乙肝后肝硬化，能有效改善肝功能，降低血清肝硬化指标，优于单独还原型谷胱甘肽治疗。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血

目的：观察中西医结合方法治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法：随机将药物流产后阴道出血的患者60例分为治疗组和对照组。两组均口服青霉素V钾片0．5mg,tid,疗程3d,替硝唑片2g顿服（次日起0．5d,bid),疗程2d治疗组加有妇康冲剂12g,tid,对照组加服维生素K38mg和酚磺乙胺0．5g,tid,疗程均1－2周。结果：治疗后阴道出血量不多于月经量治疗组93．7％,对照组70．0％,两者差异显著（P＜0．05）;阴道出血持续时间＜1周者治疗组70．0％,对照组30．0,两者差异极显著（P＜0．01）;治疗组总有效率96．7％,对照组73．3％,两者差异显著（P＜0．05）。结论：采用中西医结合方法治疗药物流产后阴道出血的疗效明显优于对照组。     

硝苯地平联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的：探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法102例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予硝苯地平30 mg/d,观察组在此基础上给予缬沙坦80 mg,早餐后口服,1次/d。两组疗程均为8周。结果观察组总有效率为88．89％,对照组为70．59％,差异有统计学意义（χ2＝5．98,P＜0．05）;两组治疗后SBP、DBP、24hPro均明显降低（t＝8．87、6．95、5．78、5．13、4．21、4．16,均P＜0．05）,观察组较对照组降低更为显著（t＝4．26、3.91、3．95,均P＜0．05）;两组治疗后SCr、BUN、HbA1C较治疗前均无明显变化（均P＞0．05）,两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组不良反应发生率为7．84％,对照组为5．88％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压有更优的降压效果和肾脏保护作用,能显著提高疗效,值得临床推广应用。     

依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物 SOD、MDA 及血清 IL-6、TNF-α的影响

目的：观察依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及血清白介素-6（IL-6）及肿瘤坏子因子-α（TNF-α）的影响。方法82例重症高血压性小脑出血患者随机分为2组,每组41例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液。2组均治疗7天后统计临床疗效,观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分（ CSS ）,血肿引流物SOD、MDA,血清IL-6、TNF-α,并发症发生率,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压。结果2组治疗后CSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）;2组治疗后病灶周围脑水肿体积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组缩小优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后血肿引流物SOD、MDA升高（ P ＜0．05）,且治疗组升高优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后IL-6、TNF-α均降低（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。结论依达拉奉注射液可升高重症高血压性小脑出血微创血肿碎吸术后患者血肿引流物SOD、MDA,降低血清IL-6及TNF-α,且可降低并发症发生率。