动脉栓塞化疗治疗中晚期卵巢癌并腹水

中晚期卵巢癌并腹水的治疗是临床上的难题 ,我们采用术前、术后动脉插管栓塞化疗与手术及全身化疗相结合的方式 ,对其进行综合治疗 ,取得一定疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 1 996年 1 0月以来 ,我们共对 35例手术困难的中晚期卵巢癌并腹水患者实施术前、术后动脉插管栓塞化疗 (介入组 ) ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ,均经病理证实 ,其中浆液性囊腺癌1 7例 ,粘液性囊腺癌 7例 ,子宫内膜样癌 4例 ,颗粒细胞瘤 2例 ,内胚窦瘤 2例 ,透明细胞癌 1例 ,恶性畸胎瘤 2例 ,临床分期Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 5例 ,以同期未经…     

超选择髂内动脉化疗栓塞和腹腔化疗治疗晚期卵巢癌

对晚期难以手术切除或术后复发的卵巢癌，以往主要应用各种方案的全身静脉化疗和腹腔化疗，疗效差，不良反应重，患者常难以耐受。随着介入放射学的发展，选择性骼内动脉插管化疗栓塞治疗各种盆腔恶性肿瘤技术已在临床广泛应用。然而，应用这种新技术和腹腔化疗联合治疗卵巢癌的报道尚少。作者应用超选择骼内动脉化疗栓塞和腹腔化疗双途径给药治疗晚期卵巢癌14例，效果较满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：晚期卵巢癌患者14例，均经手术和病理证实；年龄28－65岁，平均52．5岁。按FIGO标准分期，III期11例，IV期3例；其中浆液性…     

血管介入化疗在晚期卵巢癌中应用探讨

目的 研究术前应用超选择髂内动脉插管化疗对晚期卵巢癌的治疗作用。方法 采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管方法和数字减影血管造影（ＤＳＡ）术，对１２例晚期卵巢癌患者行超选择髂内动脉插管化疗，并进行手术等治疗及随访观察。结果 １２例卵巢癌近期有效率为５８．３％，其中原发性卵巢癌近期有效率８５．７％；转移性卵巢癌近期有效率２０％。结论 超选择髂内动脉插管化疗，可使肿瘤缩小、松动，为手术等治疗创造条件，是治疗晚期     

妇科恶性肿瘤腹腔及静脉化疗11例结果分析

我院1991年2月至1995年3月对妇科恶性肿瘤术后11例进行腹腔与静脉联合化疗，报告如下。资料与方法一、一般资料本组11例均经病理证实。其中浆液性乳头状腺癌4例（互期2例，四期2例）；粘液性乳头状囊腺癌3例（IC期2例，旦期1例）；内胚窦瘤IC期1例，成熟性畸胎瘤恶变1例，子宫内膜腺癌合并卵巢内膜样腺癌IC期1例，于它平滑肌肉瘤回期里例。年龄23～64岁，平均47.7岁。二、治疗方法1．术中腹腔放置导管，术后待肛门排气后自管内滴入化疗药物。2腹腔穿刺单次注药法。用9号穿刺外自左或右脐与骼前上棘连线中外1／3处穿刺，确认进入腹腔后，…     

正常大小卵巢癌16例临床分析

目的探讨正常大小卵巢癌患者的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾分析1996年4月至2006年4月病理证实正常大小卵巢癌（符合正常大小卵巢癌综合征）16例。其中，病理类型为卵巢浆液性腺癌11例，卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例，卵巢子宫内膜样腺癌1例，原发灶不明的转移性腺癌3例。上述病例均施行了最大限度的肿瘤细胞减灭术及术后选用PC（顺铂＋环磷酰胺）、TP（紫杉醇＋顺铂）、TC（紫杉醇＋卡铂）综合化疗。结果4例卵巢浆液性腺癌随访至2006年5月健在，分别存活40个月、26个月、13个月、9个月。另1例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌健在，存活15个月。2例失访。9例死亡患者平均生存13．1个月。结论正常大小卵巢癌易误诊，预后差，治疗首选手术，最大限度肿瘤细胞减灭术，术后辅以有效化疗，可获得最佳生存和预后。     

43例晚期上皮性卵巢癌的治疗

晚期上皮性卵巢癌(Ⅲ期、Ⅳ期、复发癌)治疗困难,死亡率极高。我科1976年1月～1985年6月共收治43例晚期上皮性卵巢癌患者,年龄22岁～66岁,中位年龄46.5岁。临床分期均以手术探查所见,按FIGO分期标准确定为:Ⅲ期29例,Ⅳ期4咧,复发癌10例。病理类型按WHO分类法:浆液性囊腺癌15例、粘液性囊腺癌8例、宫内膜样癌4例、腺癌16例。本组有随访结果者39例(手术日起至1986年6月止),随访率为90.7%,其治疗方法以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。一、手术治疗手术是首选的治疗手段,     

腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的研究

目的通过分析腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的效果，结合术后病理检查结果及术后随访观察，来评价腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法对33例晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注2～4疗程后，重点观察宫颈局部的病灶变化及术后病理检查结果。结果28例宫颈鳞状细胞癌和1例宫颈鳞腺癌患者经过区域化疗后，宫颈局部病灶均明显缩小达到显效；其中3例患者宫颈局部病灶完全消失（术后病理结果也证实）；1例宫颈鳞状细胞癌患者和2例宫颈腺癌患者经区域化疗后，宫颈局部病灶缩小达到有效；1例宫颈腺癌患者经区域化疗后病灶无缩小即无效。结论对晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管区域化疗可取得显著疗效。     

胸腔闭式引流后注入榄香烯顺铂治疗癌性胸腔积液疗效观察

我科采用套管插管胸腔闭式引流后胸膜腔内注入榄香烯、顺铂治疗癌性胸腔积液34例，报道如下。临床资料一、对象34例均经组织学或细胞学证实并有胸片或B超显示有中至大量癌性胸腔积液。随机分为加榄香烯组（A组）及单顺钻组（B组）。A组17例，其中男14例，女3例；年龄40～72例，中位年龄59岁；肺腺癌10例，肺鳞癌3例，肺小细胞癌1例，食道癌2例，恶性淋巴瘤1例。B组17例，男14例，女3例，年龄44～71岁，中位年龄60岁，肺腺癌11例，肺鳞癌2例，肺小细胞切1例，乳腺癌1例，食道癌1例，未定型癌1例。二、方法先经胸膜腔套管插管法闭式引流至胸…     

双侧髂内动脉灌注化疗栓塞治疗晚期卵巢癌35例

盆腔肿瘤的介入治疗越来越广泛地应用于临床〔1〕。我院自 1997- 0 1～ 1999- 0 5采用介入技术治疗卵巢癌 3 5例。1　临床资料1.1　病例资料　年龄 10～ 76岁 ,平均 4 6.3 7岁。均由Ｂ超和 /或ＣＴ、病理确诊。 3 5例均有腹胀及腹部肿块 ,3 0例有腹水 ,2 5例有局部疼痛。按ＦＩＧＯ临床分期 :Ⅲ期 2 8例 ,Ⅳ期 7例。 5例肝转移 ,2例肺转移。浆液性囊腺癌 14例 ,粘液性囊腺癌 7例 ,子宫内膜样癌 8例 ,未分化腺癌 5例 ,颗粒细胞癌 1例。其中 2 1例系手术前行介入治疗 ,14例系手术后肿瘤复发行介入治疗。1.2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ…     

泰素和铂剂联合治疗卵巢癌的护理

泰素是一种新型抗肿瘤药物 ,作用于细胞微管 ,促进微管双聚体装配成微管 ,使微管稳定 ,从而阻碍细胞分裂 ,抑制肿瘤生长 ,对耐药肿瘤如卵巢癌和乳腺癌等均有突出疗效 ,目前已成为晚期癌一线药。自 1 999年以来 ,我科有 1 5例卵巢癌术后辅以泰素与铂类联合化疗 ,在化疗过程中通过加强护理 ,减少副反应 ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　一般资料本组 1 5例卵巢癌 ,均经手术病理确诊为卵巢恶性上皮性肿瘤 ,年龄 30～ 5 2岁 ,平均 4 1岁。其中卵巢浆液性乳头状腺癌 1 1例 ,卵巢透明细胞癌 2例 ,卵巢内膜样癌 2例 ; a期2例 , c期 4例 , c期 9例。 …     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的护理

采用超选择性动脉插管灌注化疗（介入化疗）对晚期妇科恶性肿瘤病人具有疗效好、副反应轻等优点,对这种病人的护理与静脉化疗不同,作者通过对２８例介入化疗病人的临床护理,取得了一些经验和体会,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　自１９７７年２月～１９９９年２月我科先后采用介入治疗晚期妇科恶性肿瘤病人２８例,其中宫颈癌Ⅲ期５例、Ⅳ期３例,卵巢癌１２例,绒毛膜癌８例。年龄２７～６８岁,平均４７－５岁。１－２　方法　２８例病人均采用经皮股动脉穿刺超选择髂内动脉插管,留置动脉导管,用动脉泵加压注入化疗药物…     

40岁以下妇女卵巢上皮性癌73例临床分析

目的 探讨40岁以下妇女卵巢上皮性癌的临床、病理特点及预后。方法 回顾性分析我院1991年1月-2000年12月期间收治的40岁以下妇女卵巢上皮性癌73例患者的临床资料。结果 73例患者确诊为卵巢上皮性癌的中位平均年龄为33岁,多以腹痛,腹胀和盆腔包块为主要症状,49例（67．1％）为单侧,肿瘤最大径线平均为15．4cm,所有患者均接受肿瘤减灭术,57例（78．1％）达到理想的肿瘤细胞减灭术,病理分级为G1、G2、G3级者分别为45．2％（33／73）、34．2％o（25／73）、20．6％（15／73）。病理类型以浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌最常见,占78．1％（57／73）。41例（56．2％）临床分期为Ⅰ期和Ⅱ期。所有患者均接受了化疗,5年生存率53．4％。本病预后与临床分期、细胞学分级、手术彻底性有良好的相关性。结论 40岁以下妇女患者卵巢上皮性癌较少见,肿瘤体积较大,单侧多见,早期,高分化多见,经手术和化疗,预后相对较好。     

应用平消胶囊治疗64例卵巢恶性肿瘤临床分析

从 198 8年 1月～ 1993年 10月 ,我们采用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊对 64例卵巢恶性肿瘤病人术后进行辅助性治疗 ,现将治疗效果初步分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 64例卵巢恶性肿瘤中卵巢浆液性囊腺癌3 1例 ,粘液性囊腺癌 15例 ,子宫内膜样癌 6例 ,透明细胞癌2例 ,未成熟畸胎瘤 2例 ,颗粒细胞瘤 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 0岁。1 2　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,其中卵巢癌根治术2 0例 ,全宫 +双附件切除术 15例 ,子宫次全切除 +双附件切除术 13例 ,双附件 +大网膜切除术 12例 ,减瘤术 4例。术后辅以化疗 2～ 10个疗…     

原发性输卵管癌30例临床分析

原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。我院自1986～1995年共收治原发性输卵管癌30例，占同期住院妇科恶性肿瘤1878例的1．6％，现分析如下。临床资料一、一般资料：30例患者中年龄听～69岁，平均53．3岁，中位54岁。其中17例为绝经后发病，占56．7％，已婚不育者6例，占20％。二、症状和体征：盆腔包块28例（93．3％），阴道排液15例（50％），阴道出血9例（30％），腹痛6例（20％），腹水《例（13．3％）。三、病理：均为腺癌I～巨级，双重癌2例即同时合并原发性子宫内膜癌1例及原发性卵巢浆液性囊腺癌1…     

紫杉醇联合用药治疗晚期卵巢癌18例

1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院晚期卵巢癌住院患者18例,全部由手术病理确诊,年龄43岁(32～54岁)。均行卵巢癌肿瘤减积术,残余病灶<2ｃｍ共14例,浆液性囊腺癌10例,粘液性囊腺癌6例,卵巢透明细胞癌及子宫内膜样癌各1例。1.2　用药方法　①预防过敏措施:紫杉醇(泰素)化疗前12,6ｈ分别口服地塞米松片19.5ｍｇ;化疗前半小时肌肉注射苯海拉明50ｍｇ,静脉滴注西咪替丁300ｍｇ。②用法:先用0.9%氯化钠注射液20ｍｌ 环磷酰胺400ｍｇ,静脉滴注,继之0.9%氯化钠注射液500ｍｌ 紫杉醇240ｍｇ,静脉滴注,最后0.9%氯化钠注射液250ｍｌ 顺铂60ｍｇ,静…     

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料。结果浆液性卵巢囊腺瘤8例（其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例）,且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例。黏液性卵巢囊腺瘤6例．交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例（双侧卵巢发病）。术前诊断14例（87．5％）,误诊2例（12．5％）。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征．在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值。     

术前动脉灌注化疗辅助乳腺癌保乳手术的临床观察

目的：探讨术前肱动脉插管灌注化疗在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术（BCT）中的作用。方法：采用肱动脉插管灌注表阿霉素（EADR）50－70mg/m^2、丝裂霉素（MMC）6－8mg/m^2、5－氟脲嘧淀（5－Fu)750-1000mg/m^2共治疗32例，其中Ⅰ期8例，Ⅱ期24例。结果：化疗后PR23例，MR7例，2例无变化，缓解率达71．9％。Ⅱ期患者中有18例肿瘤直径缩小到2cm以下,获得BCT手术机会。I期患者虽然可直接实施BCT手术，但考虑乳腺癌的多中心性及多灶性，作者认为术前化疗是有益的。26例接受BCT手术的患者随访1-5年，仅1例出现局部复发。结论：术前动脉灌注化疗可使Ⅱ期乳腺癌患者获BCT手术机会。     

双髂内动脉插管灌注化疗法治疗妇科晚期癌及复发癌

目前,对妇科晚期癌及复发癌无满意治疗方法,化疗是必不可少的手段,但以往主要应用全身静脉化疗法,疗效差,副反应重,病人衰弱常不能耐受化疗而失去治疗时机,我们采用 X线下股动脉穿刺,双对侧髂内动脉插管,长时间动脉灌注化疗法,可降低化疗副反应,抗肿瘤疗效高,为妇科晚期癌及复发癌治疗的一条新途径,报道如下。1 临床资料:1992年间采用双骼内动脉插管灌注化疗法治疗妇科晚期癌及复发癌14例,其中外阴癌Ⅲ期2例,宫颈癌Ⅲ期2例,富颈复发癌4例,子宫肉瘤复发1例,卵巢癌Ⅳ期     

大肠癌动脉灌注微量泵输注化疗的护理

自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 11月 ,我科对 17例中晚期大肠癌患者采用选择性动脉灌注联合微量泵输注化疗 ,配合精心的护理 ,取得了较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 87岁 ,平均 6 8岁 ;均经纤维肠镜、钡剂灌肠造影及CT或B超确诊为晚期大肠癌 ;部位 :直肠 15例 ,乙状结肠 2例 ;病理学证实 :管状腺癌 14例 ,低分化腺癌 2例 ,未分化癌 1例。1 2　方法　采用Seldinger技术经左锁骨下动脉穿刺 ,置入5F的Cobra导管后 ,依病变部位和范围 ,分别插管至肠系膜下动脉及双侧髂内动脉进行选择…     

MRI增强及DWI在卵巢癌诊断及术前分期中的临床相关性研究

目的回顾沈阳市妇婴医院MRI增强及DWI诊断卵巢癌病例及其术前分期情况,与临床病理结果加以对照,现将总结的经验加以分享。方法回顾性选择我院2017年1月至2019年1月收治的卵巢癌病例67例。患者年龄32～57岁,平均年龄(43.7±6.8)岁。所有患者未经过放、化疗治疗,伴有腹部不适或疼痛者41例,无症状者26例,经彩色超声检查显示盆腔包块。病程1～2年,平均(1.2±0.7)年。合并其他肿瘤或具有严重神经系统疾病的患者不在本研究范围之内。结果 67例卵巢癌患者经术后病理切片确认。其中浆液性囊腺癌28例,黏液性腺癌15例,透明细胞癌14例,颗粒细胞癌10例,肿瘤分期结果Ⅰ期5例,Ⅱ期16例,Ⅲ期40例,Ⅳ期6例。与MRI增强及DWI诊断结果相对照,MRI增强及DWI诊断准确率为93.7%。结论 MRI增强及DWI应用于卵巢癌的诊断和术前分期,能够清晰的显示病灶的结构、细胞学特点、与周边组织结构的关系,通过术后病理的验证,具有较高的准确率,在本研究中,其准确率高达93.7%,随着临床经验的丰富,诊断准确率还在不断提高,这位疾病的诊断和治疗提供了可靠的保障。因此,将MRI增强及DWI作为卵巢癌诊断和术前分期的影像学依据值得推广应用。