跳跃型胎心监护图70例分析

我院自１９９８年１２月～２０００年１０月共做胎心监护１４００例,共中跳跃型图型７０例,占总监护病例５％,现结合临床进行分析并探讨其意义。１ 临床资料１．１一般资料：７０例产妇平均年龄２５．４岁;其中９例为经产妇,其余均为初产妇;监护时孕周在３２～４４周;进行监护的指征为：胎心异常（＞１６０次／分或＜１２０次／分）、心律不齐,过期妊娠、胎动异常、妊高征、羊水过少、胆郁症等。１．２ 监护方法与图型：使用中英合资ＺＣＪ－１智能产前监护仪,监护时产妇取侧卧位,记录２０分钟,无胎心率增速者继续进行监护进至胎…     

胎儿窘迫为剖宫产指征285例临床分析

近20年来,剖宫产率明显上升,其原因与剖宫产指征的变化有很大关系。目前,在很多医院以胎儿窘迫为剖宫产的指征已跃居首位,现将我院以胎儿窘迫为剖宫产指征的285例进行回顾性分析。 1 临床资料 1993年7月～1996年6月,我院共行削宫产术998例,其中以胎儿窘迫为指征者285例,占同期剖宫产的28.56％,居第二位。在285例中,年龄最大36岁,最小21岁,平均25.6岁。孕周最短37周,最长43~(+2)周,平均40~(+5)周。以胎儿窘迫为指征行剖宫产的术前诊断标准是:凡是住院孕妇孕周≥37周,出现(1)胎心率增快>160次/分;(2)胎心率减慢<120次/分;(3)胎心率在120～160次/分,但不规     

新生儿完全性房室传导阻滞1例报告

患儿男，日龄半小时。患儿系第一胎第一产，孕周36＋4，因胎心监护发现心动过缓而引产。出生APgar评分8’－8’，体重2500g，羊水清。生后心率为40～50次／分，入新生儿病房。体检：T37℃，R42次／分，面色青紫，呼吸平，前囟门1×1cm，乎。肺部呼吸音稍粗。心率42次／分，律不齐，无杂音。腹软，肝助下1．5cm，脾（一）．四肢肌张力正常。ECG检查：心室率42次／分，心房率154次／分，P波与QRS波无关。血像正常。诊断：先天往’”房宣传导阻滞。即给于阿托品0－ling静推，异丙肾上腺素0．25mg静滴控制每分钟0．001mg，吸氧、到四、氨卡…     

103例宫缩乏力相关因素分析

我院妇产科1995年1月～1996年12月对收治103例产妇发生官缩乏力的相关因素进行分析，报道如下。临床资料一、一般资料103例中初产妇96例，经产妇7例，年龄ZI～39岁、中位年龄274岁。分娩孕周37～40周95例，＜37周及＞42周各4例。对照组200例中初产妇187例，经产妇踢倒；年龄22～32岁，中位年龄271岁；分娩孕周37～40周186例，wt37周及＞42周分别为8例与6例，两组比较P＞0O5。二、宫缩乏力的相关因素1．它缩乏力组与对照组胎儿出生体重＜350og分别为66例（｛08％）与I7o例（85．o％）；＞35009分别为37例（35．92％）与30例（15．0％），两…     

胎儿窘迫与新生儿窒息：附563例临床分析

本文采用B超、羊膜镜、胎儿电子监护仪、胎动及胎心联合监护胎儿窘迫563例,试图分析胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。资料和方法一、一般资料:1.病例来自1985～1990年6月,孕龄≥37～44周的以胎心异常或胎动减弱及消失,诊断胎儿窘迫的住院孕妇563例,联合监护诊断胎儿窘迫。标准如下:(1)临床听诊胎心两次异常<120次/分或>160次/分,间隔10分以上或胎心不规则;(2)胎心正常,羊水Ⅱ～Ⅱ°污染(依羊膜镜或破水所见按丛克家教授之羊水分度标准);(3)胎心异常伴羊水污染者;(4)胎动消失伴NST无反应型或CST呈现可变或迟发减速。2.B超结果依孕妇人院前最后一次超声为标准,B超渗     

胎儿宫内窘迫470例临床分析

我院2003年1～10月,共住院分娩2728例,临床诊断胎儿宫内窘迫470例,发生率为17.3%;现将其临床分析结果报告如下:1临床资料1.1胎儿宫内窘迫的诊断宫缩后30秒,胎心率仍<120次/分,或不规律,提示胎儿窘迫;胎心率持续>160次/分;羊水污染;胎动异常。胎儿监护检查:产前无应激试验(NST)阴性,宫缩应激试验(CST)阳性,缩宫素激惹试验(OCT)阳性。1.2妊娠时间与宫内窘迫的关系2728例中≥42周(过期妊娠)346例(12.7%),<42周2382例(87.3%);其中<42周发生胎儿宫内窘迫369例(15.5%),≥42周102例(29.5%)。两者经卡方检验,差异有非常显著性(χ2=899.5,P<0.01)…     

氨茶硷配伍碳酸氢钠用于宫内复苏

新生儿窒息──胎儿宫内窘迫的延续，是围产儿死亡的主要原因之一。因此，如何提高宫内复苏的效果．一直是产科工作者共同探讨的问题。我院以氨茶险配伍碳酸氢钠用于宫内复苏，效果令人满意。现将有关结果分析报道如下：1资料与方法1．1一般资料：1995年1月至1996年12月本科住院分娩孕足月产妇2525例，创宫产530例，产钳150例，出现胎儿宫内窘迫时，所有病例均予吸氧，其中氨茶检配伍碳酸氢钠250例，单用碳酸氢钠120例，单纯吸氧136例。胎儿宫内窘迫的标准是：门）胎心率＜卫20次／分或＞160次／分；（2）羊水江度或皿度污染；（3）电子股心…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停26例临床观察

呼吸暂停是新生儿尤其是早产地常见的临床症状，发病率高，我院自1991年1月至1992年12月住院新生儿中并发呼吸暂停26例，应用氨茶碱治疗取得了较好的疗效，现报告如下。1．诊断标准：早产地呼吸停止＞2O秒，足月儿＞15秒，或呼吸停止时间＜15～2O秒，但同时伴有心动过缓（＜100次／min）或青紫，或苍白，或肌张力减低者均诊断为呼吸暂停。2．一股资料：早产地20例，足月儿6例，其中男18例，女8例。孕周29～31周2例，32～34周8例．35～37周8例，37～42周8例。入院时体重～150OgZ例，～20O096例，～25O0gl0例，～35O098例、入院时原发病（…     

剖宫产术后肺栓塞死亡一例

患者女，37岁。因孕4产1，孕39怕周，中度妊娠高血压综合征，于2006年11月5日入院。患者12年前足月顺产一女活婴，曾药物流产2次，分娩期发现血压增高未用药治疗，入院时血压150／100mm Hg，心率80次／rain。一般情况好。心肺无明显异常。双下肢水肿Ⅰ度，宫高31cm，腹围110cm，胎位左枕前位，无宫缩，胎心率140次／mm，     

安定在分娩期的应用体会

安定具有镇静、催眠作用，同时应用于产科，在临产后能选择性地促进宫颈肌纤维松弛而不影响子宫收缩，从而促进宫口扩张．加速产程进展，尤其在活跃早期用药效果更佳。现将我院应用情况报道如下。1．一般增况：从1994年9月至1995年4月因临产后产程进展缓慢应用安定10mg静注99例．均为第一胎初产妇。孕周在37周至42周，年龄在20岁到31岁．均为头位．同时排除头盆不称及胎儿、产道等异常因素者．2．治疗方法：随机分两组，A组：宫口扩张＞20cm，共63例。B组：窗口扩张＜2cm，36例。将安定10mg在2～3min内缓慢为脉注射．30min内平卧不起床，以…     

哌替啶诱发急性左心衰竭1例

患者23岁，住院号6736，孕1产0、因停经39^ 4周，下腹不规则疼痛4天而于2002年9月28日下午3点入院。平素月经规律，末次月经2001年12月24日，预产期2002年10月1日。孕期无不适，无高血压心脏病等病史，查体：T36．5℃，P80次／分，BP110／70mmHg，心肺听诊无异常，妊娠腹形，无规律宫缩，胎心音170次／分，双下肢无浮肿。     

B超结合胎心监护诊断,单胎头位脐带绕颈护理

1998－12—1999－03孕周在3edZ周单胎头位孕妇B超有脐带绕颈者58例，无绕颈者随机抽样50例做为对照，并将56例绕颈者同时进行胎心监护检查．l资料来源B超检查诊断绕颈声像图，胎心监护检查：NST实验．判断标准：反应型，每20Inin＞2次体胎心率加速到胎动，加速幅度＞15bPm．加速持续时间715s。股心率基线长期变异3－6bPm．变异幅度6－25bPm．可疑型：每20Inin内仅1次伴胎心率加速的胎动，胎心加速幅度＜15bPP；持续时间＜！SS，基线长期变异幅度＜6bPm，路心率基线水平（＞16或＜120bPm）存在自发性变异减速。2结果B超诊断绕颈58例…     

新生儿气胸44例临床分析

我院于1987～1993年共分娩活产新生儿22584例。其中呼吸系统疾病1650例，常规X线胸片检查，发现气胸44例，占活产新生儿总数的0．195％，占呼吸系统疾病的2．9％，现报告如上。临床资料一、一般资料44例中男26例，女18例。胎龄36～37周5例，～42周38例，＞42周1例。出生体重＜2     

新生儿重度窒息31例抢救报告

新生儿窒息是胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。早期表现为胎动增加，胎心率增加，胎心率加快≥160次／分，晚期为胎动减少或消失，胎心减慢或羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。临床上将生后1分钟Apgar评分0～3分的定为重度窒息。     

屈曲大腿加长强穴按压对第二产程的影响

分娩是一个动态的过程,正确处理产程,尤其是第二产程至关重要。我院2010年3月开始对经阴道分娩的产妇在第二产程中采用屈曲大腿加长强穴按压,发现可一定程度上缩短第二产程。报道如下:1资料与方法1.1一般资料及分组2011年2月至2012年2月在我院经阴道分娩的初产妇520例,孕37～42周,无内外科     

胎盘血管瘤2例报告

胎盘血管瘤较少见,最近我院遇到2例,报道如下。例1 25岁,宫内孕41~-周。孕_2产_0。因阵发性腹痛6~+小时于1987年11月1日晨2点入院。既往体健。检查:一般情况好,血压100/60,心肺正常。宫低位剑突下3指,右枕前,胎心148/分。产程进展顺利,于11月1日下午4点自然分娩一女婴,体重3200g,外观无畸形。5分钟后压迫宫底排出一实质性肿物,10分     

植入性胎盘1例

患者,女,34岁。主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶20入院。末次月经不清。4月5日B型超声提示孕9周。现听胎心>160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院。孕期未正规查体。孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少。既往体     

上托会阴体与扩张阴道后壁保护分娩会阴30例分析

为了提高助产质量,减轻会阴裂伤给产妇带来的不便和痛苦,在临床实践中采用上托会阴体与扩张阴道相结合保护会阴,极大地降低了会阴侧切率及裂伤率。1资料与方法1.1病例选择:选择2003年7～9月在我院住院的孕37～42周的初产妇共60例。骨盆正常,会阴条件良好,无产科并发症,胎心良好     

2次发生胎盘早剥1例报告

1 病例简介 孕妇,27岁,孕3产1孕34“周,因“停经8^＋月,持续性腹痛3^＋h于2002年8月20日入院,入院时T37℃,P100次／min,R22次／min,BP90／60mmHg,神清,面色苍白,痛苦面容,心肺未闻及异常,产检：宫高30cm,腹围90cm,胎心音未闻及,宫缩强,无间隔,外阴清洁,无阴道流血。     

声音振动刺激试验监测胎盘功能

无负荷试验（NST）作为产前监测胎盘功能的一种方法，具有较高的特异性，但假阳性率高。本文介绍声音振动刺激试验（VAST）检测胎儿宫内状况取得较好效果，报道如下。临床资料一、1994年10月到1995年10月，我院对300例孕37～41周的正常孕妇同时行NST和VAST检查，所有孕妇均于检查后一周内分娩（分娩时孕周在37～42周），随访新生儿预后情况。二、方法1．检测方法：孕妇取25～30度的半卧位或左侧卧位，血压平稳后常规行NST检测，时间为20分钟。然后用人声音振动器（人工喉，74dB，75HZ）紧贴胎头部的腹壁，刺激3秒钟，同样观察20分钟…