36例肝硬化门脉高压并发上消化道出血的急诊内镜检查

本文对36例肝硬化门脉高压井发上消化道出血者予以急诊胃镜检查，探讨肝硬化门脉高压并发上消化道出血的原因，现报告如下。临床资料一、一般资料：有明确的肝硬化门脉高压史并发上消化道出血的住院病人共36例，其中男26例，女Ic例；年龄35～72岁，平均年龄53．57岁。均除外肝癌。所有病例均于未次呕血或柏油色便24～72小时内行急诊胃镜检查。使用内镜为OlymPllSXQ10、XQZO型纤维胃镜及PentaxEG－29OI型电子胃镜。二、评定标准：门脉高压（PHT）B超标准：门静脉主干内径＞1．3mm，脾静脉内径＞1．Omm；食管、胃底静脉曲张程度参照匾…     

肝硬化门脉高压非食管静脉曲张破裂出血59例分析

我院自1992年以来,共收治肝硬化门脉高压症上消化道出血127例,其中,非食道曲张静脉破裂出血59例,我们采用口服心得安、洛赛克和羟氨苄青霉素治疗,取得较好的效果,现报告如下:1 临床资料1．1 对象:59例中男53例,女6例,年龄27~63岁,平均46.3岁,病程6月~17年,肝炎后肝硬变32例,酒精性肝硬化27例,肝功能按child分级:A级21例,B级33例,C级5例,所有病例均经化验、B超及CT检查确诊,胃镜检查均提示食道静脉曲     

腹腔内注射垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血

垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压引起食管胃底静脉曲张出血，通常静脉给药。我们采用腹腔内注射垂体后叶素，控制食管胃底静脉曲张出血获得满意疗效，报道如下。资料与方法一、病例选择所有病人均因呕血、黑使收住院，经B超、胃镜检查证实肝硬化食管胃底静脉曲张出血，排除消化道肿瘤及溃高出血。病人随机分为两组；治疗组24例，男21例，女3例；年龄29岁～75岁，平均53．5岁。肝炎后肝硬化18例，血吸虫病性肝纤维化4例，不明原因肝硬化2例，伴肝癌1例。初次出血4例，平均出血3．l次。肝功能按Child-pugh少分级，A级6例，B级13例，C级5例。对…     

长期应用硝苯啶加小剂量硝酸异山梨醇酯治疗肝硬化门脉高压症

1992年1月至1994年12月，我们应用硝苯陡加小剂量硝酸异山梨醉酯治疗肝硬化门脉高压症40例，并以单独应用心得安治疗36例作为对照观察，现报道如下。临床资料一、76例肝硬化患者均为住院和门诊病人。治疗组40例，男32例，女8例，年龄22～73岁．平均41二6岁。对照组36例，男30例，女6例，年龄ZI～65岁，平均43．2岁。全部病例均经纤维胃镜或上消化道钡餐检查证实有中重度食道静脉曲张。有食道静脉破裂出血史者治疗组ZI例，对照组17例。具有少及中等量腹水者治疗组27例，对照组26例。全部病例在进入观察阶段前出血已停止，腹水消退。本组病…     

普萘洛尔对肝炎后肝硬化门脉高压治疗效果的探讨

本资料回顾了2006年1月-2010年10月我院应用普萘洛尔治疗肝炎后肝硬化合并门脉高压患者30例,分析其远期疗效如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者30例,男20例,女10例,年龄30～63岁,中位年龄45岁,均符合日本卫生福利部门脉高压综合征研究委员会制订的门脉高压综合征诊断标准[1],均经电子胃镜检查证实有不同程度的食道下段静脉曲张,且均以轻中度曲张为主,排除血吸虫病、酒精性肝硬化、肝前型门脉高压等疾病.     

肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析

肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析张海蓉，刘文斌本文报告经急诊胃镜检查的肝硬化门脉高压合并上消化道出血５１例，着重分析出血的部位和原因。５１例中，男３９例，女１２例，年龄２５－８２岁，平均５３．５岁。诊断符合肝硬化门脉高压症，均发生呕血或黑使，其...     

经腹脾大部切除脾肺固定术治疗肝硬化门脉高压症

自１９９８－０２～２００１－０６我们用经腹脾大部切除脾肺固定术治疗肝硬化门脉高压症１８例，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组共１８例。男１１例，女７例。年龄３２～６２岁，平均４３岁。食管静脉曲张轻度８例，中度７例，重度３例。有出血史（呕血或黑便）３例。肝功能Child分级：A级６例，B级１１例，C级１例。均有不同程度的脾肿大和脾功能亢进。B型超检查：门脉直径１．５～１．９cm，平均１．７cm。均行经腹脾大部切除、脾肺固定术。１．２术式全麻后，平卧位，常规消毒、铺巾。取左上腹经腹直肌切口入腹。测自由门…     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血21例

对门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血如何合理选择药物降低门脉压力和控制出血,同时对新药和联合用药作进一步的探讨,应用奥曲肽治疗２１例食管胃底曲张静脉破裂出血,与应用垂体后叶素联用酚妥拉明治疗２２例进行对照研究,报道如下。１临床资料１．１病例资料所有病例均有呕血和／或黑便等急性上消化道出血征象,并经化验、腹部Ｂ超、胃镜证实为肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血。病因为肝炎后肝硬化３７例,酒精性肝硬化３例,肝癌合并肝硬化３例。奥曲肽组（治疗组）２１例,男１５例,女６例,年龄２８～７２岁,平均４９岁;垂…     

心得安联合安体舒通预防肝硬化门脉高压性再出血的研究

目的:探讨心得安联合安体舒通预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效,不良反应及其作用机制。方法:将106例肝硬化门脉高压出血患者随机分为三组:心得安加安体舒通组(A组);心得安组(B组);对照组(C组)。在临床上对三组患者进行前瞻性对照研究,观察其疗效。结果:随访2年,A组12个月、18个月、24个月再出血率及死亡率均显著低于B组与C组,差异具有显著性(P<0.05)。临床上未见明显不良反应。结论:心得安联合安体舒通预防肝硬化门脉高压性再出血安全有效,值得临床推广。     

心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的临床观察

目的：探讨心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效。方法：将55例肝硬化门脉高压性再出血患者随机分为两组,治疗组28例,对照组27例,对照组给予心得安起始量20mg／d,逐步加量,直至用药后心率较原心率减慢约25％或心率不低于55／min。治疗组在对照组的基础上加服消心痛30mg／d,分3次口服。观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访两年,如出现出血,停止观察,住院治疗。结果：治疗组再出血发生率为21．4％,再出血后死亡率为7．1％,对照组再出血发生率为48．1％,再出血后死亡率为30．O％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心得安联合消心痛能明显降低肝硬化门脉高压性再出血的发生率,副作用较小,服用方便,价格便宜,值得临床推广。     

大剂量垂体后叶素治疗门脉高压出血72例

近年来，大剂量垂体后叶素持续静脉滴注治疗肝硬化门脉高压出血已作为一种较好的急救措施而被临床广泛采用［１］［２］。我院自１９８９年１月～１９９９年６月治疗７２例患者，疗效满意。１　资料与方法１．１　病例资料：７２例为住院患者，均经临床、生化、胃镜、肝Ｂ超、肝ＣＴ确诊为肝硬化失代偿并发门脉高压食管胃底静脉破裂出血，其中男４７例，女２５例，平均年龄４９岁。１．２　治疗方法：采用均　３ｄ持续静脉滴注垂体后叶素，第１ｄ剂量为０．３Ｕ／ｍｉｎ，第２ｄ　０．１５Ｕ／ｍｉｎ，第３ｄ　０　０７５Ｕ／ｍｉｎ，加入１…     

门脉高压症与上消化道非静脉曲张破裂出血(附56例分析)

近年来随着急诊胃镜的广泛开展，发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血中非食管胃底静脉曲张破裂的因素逐渐上升，应引起临床工作者的重视。现就我院1988年至1995年8年间住院治疗的56例肝硬化门脉高压合并上消化道出血者，从临床表现、胃镜检查结果对出血病因分析如下。临床资料一、一般资料56例中男45例，女11例，男女之比为4：1。年龄在34～75岁之间，平均53．8岁。56例肝硬化患者中，血吸虫性肝硬化32例，肝炎后肝硬化17例，酒精性肝硬化4例，心源性肝硬化3例。临床表现：呕血者34例，呕血伴黑便者22例。诊断肝硬化病史最长者15年，最短3…     

门脉高压性结肠病(附23例报告)

1990年-1998年我院共收治肝硬化门脉高压患者45例,经纤维结肠镜检查发现门脉高压性结肠病23例,现报告如下。1　临床资料根据病史、症状、体征、化验、B超及钡剂造影全部病例均符合肝硬化门脉高压的诊断,其中在临床上伴贫血、便血或大便潜血阳性及伴腹胀、便秘、厌食等肠功能紊乱者均行结肠镜检查符合门脉高压性结肠病23例中,男性18例,女性5例,男女之比为3.6∶1,年龄为34岁～62岁,平均43.2岁。其中,肝炎后肝硬化39例,并结肠病20例(51.2%),酒精性肝硬化5例,并结肠病2例(40%),胆汁性肝硬化1例,并结肠病1例(100%)。门脉高压病程最短1年,最长15…     

区域性门脉高压症9例诊治体会

区域性门脉高压也称为左侧门脉高压,占肝外型门脉高压症的5％,以胰源性门脉高压最常见[1],引起的消化道出血常不为人们所认识,而且此类患者的病理过程、治疗情况和预后与常见的肝炎后肝硬化引起的门脉高压有很大区别.总结9例区域性门脉高压症患者的临床资料,诊断与治疗体会报道如下.资料与方法1.一般资料本组9例患者中,男6例,女3例,术前诊断7例,术中诊断2例,年龄21～64岁,中位年龄42岁.7例患者全身情况一般,2例全身情况较差.患者有少量腹水及下肢水肿,无黄疸.9例患者均有消化道出血(呕血或黑便)表现,部分患者有多次消化道出血.所有病例均有脾肿大,有不同程度的脾功能亢进表现,2例左中腹可触及边界不清的肿块.     

小儿门脉高压症食道静脉曲张破裂出血的外科治疗

我科自1965年8月～81年底共收治小儿门脉高压症60例,其中食道静脉曲张破裂出血者36例,有30例进行了手术治疗。现将手术治疗体会及随访结果报告如下,并对各种术式提出评价。临床资料男性18例,女性12例。年龄最小者14个月,最大者14岁,10岁以下者19例。经脾门造影、手术和病理证实属肝内型(多为结节性肝硬化)者16例,肝外型者14例。根据出血数分三型:     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血病因分析

我们分析了近9年肝硬化门脉高压并上消化道出血住院患者300例。现报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :我院1994年1月～2002年12月收治肝硬化门脉高压并上消化道出血患者300例 ,其中男198例 ,女102例。平均年龄51 6岁。1 2入选标准 :均经纤维胃镜检查 ,248例证实有食管胃底静脉曲张 ,52例经B超检查有脾肿大 ,门静脉内径>1.4cm ,脾静脉内径>0.8cm ,确诊为门脉高压症。1 3上消化道出血诊断均经胃镜证实。1 4统计学处理 :采用x2检验。2结果2 1首次出血原因 :非静脉曲张上消化道出血204例 ,胃溃疡71例 ,十二指肠球部溃疡91例 ,急性胃粘膜病变49…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血27例

近三年来我们分别应用善得定、垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血患者50例，对两种方法的疗效进行了对比分析，现将结果报告如下：1资料与方法1．1病例选择确诊为肝硬变门脉高压出血者50例均为住院患者。男44例，女6例，年龄19～73岁，平均50．1岁，肝硬变病史1～8年，平均3．6年。分为两组，I组23例，据Child分级：A级7例，B级10例，C级6例；见组27例，据Child分级：A级6例，B级15例，C级6例。1．2临床表现除原发病的临床表现外，全部患者均有先呕血继之便血或排柏油样便病史，出血量均大于500ml，1000ml以上者21例，1500m…     

Pentax电子胃镜观察门脉高压性胃病

为了观察肝硬化门脉高压胃病(PHG)患者的发生情况,我们对肝硬化门脉高压并上消化道出血60例患者作急诊内镜检查,对照PHG的内镜表现,确诊34例,现报告如下。1 一般资料1.1 对象 肝硬化门脉 高压并发消化道出血60例,男48例,女12例,年龄35～70岁,平均52岁。全部病人有肝硬化门脉高压的临床表现和体征。     

施他宁治疗门脉高压食管静脉曲张出血69例

我科１９９５年～２００１年１２月收治的肝炎后肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血２８６例 ,其中６９例接受施他宁治疗 ,取得了较理想的止血疗效 ,现报道如下。１对象与方法１ １对象 :本组６９例肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血者均接受施他宁治疗。其中男性５８例 ,女性１１例 ,年龄３２～７８岁 ,平均４９岁 ,均经Ｂ超、ＣＴ、胃镜、实验室检查证实 ,肝功Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级４１例 ,Ｃ级２１例 ,呕血黑便同时存在(呕血量＞１０００ｍｌ)２６例 ,单纯便血４３例。１ ２方法 :施他宁２５０μｇ 静脉推注 ,３分钟推完 ,３…     

心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的临床观察

目的探讨心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效。方法将55例肝硬化门脉高压性再出血患者随机分为两组．治疗组28例。对照组27例。对照组给予心得安,起始量20mg／d,逐渐加量,直至用药后心率较原心率减慢约25％或心率不低于55次／min：治疗组在对照组的基础上加服消心痛30mg／d,分3次口服。观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访两年,如出现出血,停止观察,住院治疗。结果治疗组再出血发生率21．4％,再出血后死亡率7．1％;对照组再出血发生率为48．1％．再出血后死亡率30．0％。两组比较差异显著（P〈0．05）。结论心得安联合消心痛能明显降低肝硬化门脉高压性再出血的发生率．副作用较小．服用方便,价格便宜,值得临床推广。