佛山市三水区妇幼保健院2009年儿科抗菌药物使用状况分析

目的：了解佛山市三水区妇幼保健院抗菌药物的使用情况,评价使用的合理性,促进儿科合理化用药。方法：随机抽取2009年该院儿科门诊处方2 371份,对抗菌药物的使用情况进行分析。结果：使用抗菌药物的处方占85.6%,静脉滴注和肌内注射给药的处方占63.2%。在抗菌药物处方中,同时使用抗菌药物和抗病毒药物的处方占35.4%。单独使用一种抗菌药的处方占49.7%,使用两种抗菌药物的处方占35.8%。结论：儿科门诊用药存在不合理现象,建议规范化管理。     

门诊患儿输液应用抗感染药物分析及护理对策

目的 分析儿科门诊输液中抗感染药物应用及护理情况，并探讨护理对策。方法 回顾性总结2002年8月10～20日儿科门诊输液的所有患儿在输液观察室的记录资料。结果 2～7岁是输液患儿的高峰年龄组，患输液的时间比较集中于12：00～18：00和18：00～24：00，抗生素应用占同期输液患总量的97．9％，第3代头孢类抗生素明显多于其他抗生素，联合应用抗病毒药物占60．4％，其中两种抗生素加抗病毒药占11％。结论 为保证儿科门诊输液的工作质量，应(1)重视儿科门诊的输液护理；(2)积极进行健康教育；(3)合理调整班次；(4)促进抗生素合理应用；(5)加强病情观察。     

小儿门诊急性上呼吸道感染的抗菌药物使用情况及价值分析

目的:研究小儿门诊急性上呼吸道感染的抗菌药物使用情况和价值。方法:此次研究于医院门诊选取2018年1月-2018年12月诊治的400例小儿急性上呼吸道感染患者作为研究对象,调查分析患儿抗菌药物的使用情况和药物不良反应发生等情况。结果:400例患儿中330例使用抗菌药物,使用率为82.50%,平均用药时间为(4.52±0.54)d;单一用药占总数的90.61%,显著高于二联用药占比;口服用药占比为80.30%,显著高于静脉滴注用药占比(P0.05),无多种方式联合给药;患儿使用的抗菌药物中,主要包含5大类药物,其中头孢类抗菌药物使用最多;入组患儿使用抗菌药物后的药物不良反应发生率为5.45%,处于较低水平。结论:抗菌药物在小儿门诊的细菌性急性上呼吸道感染中,具有较高的使用率,对于缓解患儿的临床病症具有良好的应用价值。在抗菌药物临床应用中,应根据患儿的不同个体特征针对性选取药物使用的方式与途径,同时规范药物使用情况,提升抗菌药物使用的科学性与合理性。     

我院儿科门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的探讨我院儿科门诊抗菌药物应用情况,分析其存在的主要问题。方法随机抽取我院儿科门诊处方2236张,对抗菌药物应用情况进行分析。结果儿科门诊67.3%的患儿使用了抗菌药物,抗菌药物品种达36种,不合理用药达12.4%。结论我院儿科门诊抗菌药物应用率偏高,在对抗菌药物的合理应用上有待提高。     

102例Ⅰ类清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解我院3种Ⅰ类清洁手术(分别为甲状腺手术、乳腺手术、疝气手术)抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用的管理。方法:采用回顾性调查的方法,对我院2010年1～3月甲状腺、乳腺、疝气三种Ⅰ类清洁手术期患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果:102例手术患者中,抗菌药物预防性使用率达100%;平均用药时间3.89d,其中术后用药时间≤24h者3例(2.94%),术后用药时间≤72h者25例(24.51%),术后用药时间>72h者74例(72.55%);预防用药共10种,一代头孢菌素类占41.18%,二代头孢类占25.49%,三代头孢类占18.63%,其它类占14.70%。结论:在清洁手术预防性应用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对医生抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

630例儿科住院患者抗菌药物使用情况

选取儿科住院部收治患儿630例作为研究对象,对所有患儿临床用药资料进行回顾性分析,总结患儿在抗菌药物使用方面的情况,并进行统计分析与处理。630例儿科住院患儿抗菌药物使用率为95.24%。头孢类药物使用485例(80.83%),二联用药470例(78.33%),与其他项数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。儿科住院患儿抗菌药物使用情况基本合理,但仍然存在一定不足,需通过加强监督管理,处置不合理用药,提高医务工作者知识教育的方式,确保用药安全。     

第三代头孢菌素使用情况分析

目的分析我院第三代头孢菌素使用情况分析。方法随机选取我院2017年4月～2019年3月使用400张头孢菌素类抗菌药物使用处方为研究对象,对头孢菌素类抗菌药物的使用方式、不良反应、剂量及药物名称等进行分析,并提出合理用药方案。结果在使用频度上,第三代头孢菌素类抗菌药物高于第一、二代头孢菌素类抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05)。肌肉注射/静脉滴注例数及使用金额中,最高的为第二代头孢菌素类抗菌药物,最低为第一代头孢菌素类抗菌药物。第三代头孢菌素类抗菌药物使用频率较高药物主要有头孢噻肟钠、头孢曲松及头孢地嗪钠,用药方式主要以肌肉注射和静脉注射为主,使用频率通常为1～2次/d,使用剂量均未超过4g/d。400张处方中对应用药发生不良反应24例,总发生率为6.00%,其中过敏占8.33%,消化系统占79.17%,血液系统占4.17%、泌尿系统占8.33%。消化系统不良反应和其它相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况较为合理,需要了解和熟知临床相关药物的药理,进而继续保持用药的合理性。     

儿科抗感染药物临床应用的合理性评价与分析

目的 探讨加强抗感染药物的管理,降低抗感染药物应用率的有效途径.方法 用横断面调查的方法对2005年6月26日全院所有住院的儿科病人,按照设计统一表格逐份填写应用抗菌药物情况,进行抗菌药物合理使用评价并进行统计分析.结果 实查人数104人,其中使用抗菌药物76人,使用率73.08%;合理应用34人,占44.74%;基本合理19人.占25%;不合理23人,占30.26%.结论 儿科抗菌药物总使用率从2003年的84.84%下降到了73.08%,不合理用药主要以儿外科预防性用药和儿内科无指征盲目联合用药为主.     

感染性疾病患儿抗感染药物应用分析

抽取感染性疾病病历２３２份，统计应用抗感染药物情况。结果显示所有病例应用了抗菌药物，４７．４１％的病例应用了抗病毒药物；常用的抗菌药物是青霉素类和头孢类，大环内酯类，喹诺酮类及氨基糖甙类应用较少；联合应用抗菌药物以二联多见。调查表明临床应用抗感染药物仍存在一些不合理现象，以经验用药为主，病原菌培养和药敏试验开展较少，应引起重视。     

我院儿科门诊抗菌药物不合理应用处方分析

目的 了解我院门诊儿科抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽取漯河市第三人民医院2009-01-2009-12儿科门诊处方3 000张,选取含抗菌药物的处方,对其进行分析统计.结果 使用抗菌药物的不合理处方132张,占抽查总处方的4.4％.不合理用药主要包括:疗程不合理、药理拮抗、给药方法不当、选药不合理等方面.结论 我院儿科门诊抗菌药物应用仍存在一些问题,需要进一步提高合理用药的水平.     

药品不良反应的统计分析与临床合理用药的探讨

目的了解本院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,提高ADR监测工作质量,促进临床合理用药。方法对本院2009年10月~2011年9月上报的143例ADR,分别从患者的年龄、性别、给药途径、药品种类、抗感染药物类别,涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性分析。结果 143例ADR中,女性(90例)多于男性(53例);由抗感染药物引起的ADR数量居首位,有121例(84.62%);给药途径以静脉滴注为主,有134例(83.2%);临床表现以皮肤及附件损害最为常见。结论应进一步加强本院ADR的监测和宣传工作,提高专业人员责任意识,减少ADR的发生,以保证药物在临床中安全有效的使用。     

临时护士在儿童输液室的使用与管理

目的探讨临时护士在儿童输液室护理工作中的管理和使用。方法通过面试、考核、岗前培训及激励等方式选拔、培养临时护士,并稳定这支队伍。结果在儿童输液室工作量增加的基础上,纠纷、差错的发生明显下降。结论使用临时护士可提高输液室护理工作效率及工作质量,缓解儿童输液室护理人员紧张,实现护理人力资源的合理配置。     

The Presence of Urinary Nitrites Is a Significant Predictor of Pediatric Urinary Tract Infection Susceptibility to First- and Third-Generation Cephalosporins

Background: Previous studies in adults have refuted the use of nitrites as a predictor of bacterial resistance to both trimethoprim-sulfamethoxazole and cephalosporins. Some centers now consider first-line outpatient therapy with an oral third-generation cephalosporin appropriate for young children. Objective: The objective of this study was to determine if nitrite-negative pediatric urinary tract infections (UTIs) were more likely than nitrite-positive UTIs to be resistant to cephalosporins. This may enable physicians to adjust antimicrobial therapy before patients leave the Emergency Department (ED) to avoid the complications of ineffectively treated pediatric UTIs. Methods: A retrospective chart review examined, over a 9-month period, 173 pediatric patients who were diagnosed with a clinical UTI in the ED and who also had a positive urine culture and a recorded dipstick at the time of visit. The chi-squared test and Fisher's exact test were used to compare nitrite-negative vs. nitrite-positive UTIs for resistance to third-generation cephalosporins and other empiric antimicrobials. Results: For third-generation cephalosporins, 1.4% of nitrite-positive UTIs were resistant, whereas 14.4% of nitrite-negative UTIs were resistant (95% confidence interval [CI] −0.22 to −0.05). For first-generation cephalosporins, 8.4% were resistant in the nitrite-positive group, compared to 22.2% in the nitrite-negative group (95% CI −0.24 to −0.03). Conclusion: The absence of urinary nitrites is a significant indicator for potential resistance to cephalosporins in pediatric UTIs. Due to low levels of pediatric UTI resistance, cephalosporins continue to represent useful empiric therapy in the general pediatric population. However, in high-risk patients, physicians may opt to alter their empiric choice of antibiotic based on the presence of urinary nitrites.     

小儿静脉输液渗出分级护理的制定与应用效果

目的探索小儿静脉渗出分级护理在临床上的应用效果。方法通过回顾性分析,找出小儿静脉输液渗出常见的风险问题和临床表现特点,参照美国静脉输液护理学会渗出标准,结合小儿不同于成人的生长发育特点,探索小儿静脉渗出的分级标准,制定相应的风险防范和对症护理措施,培训护士掌握并应用,重点评价Ⅲ级及以上渗出发生率、患儿家长满意度及对症护理措施临床效果。结果观察组Ⅲ级及以上渗出发生率为0．85％,低于对照组的2．23％,差异有统计学意义（x2=6．755,P〈0．05）;患儿家长满意度观察组为95．5％,高于对照组的87．2％,差异有统计学意义（x2=4．383,P〈0．05）;经对症处理后渗出全部吸收治愈,无不良后果。结论小儿静脉输液渗出分级护理标准符合小儿生长发育特点,便于临床护士实际掌握和应用;风险护理措施制定和实施,规范了渗出护理专业行为,有利于临床护士对输液渗出护理达成共识,提高输液护理质量,减少输液护理风险。     

护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响

目的：探讨护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响。方法收集2012年6-7月于接受静脉输液治疗的患儿1800例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组各900例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿通过改进小儿静脉输液相关护理工作,提高护理干预技术。比较两组患儿的顺从性、穿刺成功率及满意度。结果观察组患儿静脉输液的顺从性为90．00％,明显高于对照组的62．22％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝190．99;P＜0．05）;观察组患儿穿刺成功率为93．33％,明显高于对照组的67．78％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝187．54;P＜0．05）。观察组患儿家属满意度为98．89％,明显高于对照组的77．78％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝194．61;P＜0．05）。结论积极的护理干预措施可有效提高患儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率及家属满意度。     

2009-2010年某医院抗感染药物应用情况分析R978

【目的】分析本院抗感染药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考。【方法】对2009～2010年本院抗感染药物应用的品种、数量、用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计、分析。【结果】抗感染药物用药金额占全部药物用药金额比例呈下降趋势;注射剂型抗感染药物的用药金额比例呈下降趋势,抗感染药物金额所占比例平均为22．01％,此值低于全国医院27．97％的平均水平。【结论】本院抗感染药物临床应用总体来说较为合理。但注射剂型用药金额比例仍然偏大,头孢菌素类用药金额和DDDs偏大,故应进一步加强管理,做到合理使用。     

Extended or continuous versus short-term intravenous infusion of cephalosporins: a meta-analysis

The authors sought to study whether extended or continuous infusion of cephalosporins is associated with better clinical outcomes than short-term infusion. PubMed and Scopus databases were systematically searched. Studies reporting the clinical outcomes of patients receiving extended or continuous infusion (≥3 or 24 h, respectively) versus short-term infusion (≤1 h) of cephalosporins were considered eligible. Eleven studies (1250 clinically evaluable patients) were included. Clinical cure and mortality were not statistically different between the compared groups (risk ratio: 1.14; 95% CI: 0.94–1.37 and risk ratio: 0.96; 95% CI: 0.80–1.15, respectively). This meta-analysis did not show a difference in clinical cure or mortality regarding extended or continuous versus short-term intravenous infusion of cephalosporins. However, in most of the included studies, patients in the extended/continuous infusion group received a substantially lower total dosage of antibiotic than those in the short-term group for the total duration of treatment.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布及危险因素分析

目的分析近两年来深圳市第三人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)-大肠埃希菌(ECO)的来源标本类型、病区分布,以及危险因素,为医院感控和临床抗感染治疗提供细菌学依据。方法收集该院住院患者检出的非重复ECO 443株,采用phoenix100系统进行菌种鉴定和药敏实验,并对产ESBLs-ECO进行双纸片协同试验确证,对产ESBLs-ECO感染的危险因素进行统计分析。结果 443株ECO中产ESBLs-ECO为115株,占26.0%;产ESBLs-ECO菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本,病区分布以结核病区、儿科、肝病区和感染科为主,分别占20.9%、13.9%、12.2%和8.7%。男性、外科手术和第三代头孢菌素用药史是产ESBLs-ECO感染的独立危险因素。结论该院产ESBLs-ECO检出率较高,医院应根据危险因素制订干预措施,特别应重点关注男性患者,规范外科手术操作及消毒,限制使用第三代头孢菌素,减少院内产ESBLs-ECO的发生和传播。     

2018年江苏省无锡市某地区儿童肠道携带ESBLs菌株状况调查分析

目的 调查江苏省无锡市某地区儿童肠道携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株状况,为临床抗感染治疗提供合理使用抗菌药物的参考依据。方法 收集2018年无锡市某实验幼儿园不同年级的健康儿童粪便样本131份和无锡市某住院儿童粪便样本107份,采用ESBLs筛查培养基初步筛选出产ESBLs的菌株,鉴定菌种类别并通过药敏试验分析耐药情况。结果 共计筛选出112株产ESBLs的细菌,均为肠杆菌科类细菌,其中健康儿童粪便样本中分离到57株,住院儿童粪便样本中分离到55株,大肠埃希菌为主要分离菌株(89.28%)。健康儿童和住院儿童肠道内携带ESBLs的菌株对头孢菌素类的头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均在90%以上;对氨基糖苷类的妥布霉素(χ²=5.153,P=0.023)和头孢菌素类的头孢呋辛(χ²=4.003,P=0.045)的耐药性上两者差异具有统计学意义(P<0.05)。筛选得到的112株菌株中,有92株细菌存在多重耐药的情况,多重耐药率高达82.12%。此外在住院儿童中检出1株对厄他培南耐药的耐碳青霉烯类的大肠埃希菌(MIC=2),在...