二维超声及彩色多普勒血流显像评价肾盂移行细胞癌

本文应用二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查肾盂移行细胞癌26例。结果显示：81％的病例具有典型的声像图，即患例肾窦回声分离，内有一弧立的实性肿瘤回声，以低回声表现居多。体积大且侵犯肾实质的肿瘤易误诊，而体积较小的肿瘤易漏诊。CDFI示86％（6／7）的肿瘤内部无血流信号。二维超声结合CDFI的诊断准确性为84.6％。作者分析了肾盂癌的超声诊断和鉴别诊断，认为二二维超声和CDFI联合应用对本病的诊断有很大帮助。     

肾错构瘤的超声表现

目的 探讨肾错构瘤的超声表现。方法 对37例肾错构瘤行灰阶及彩色多普勒（部分）检查，全部病例均经手术和病理证实。结果 肾错构瘤主要表现为高回声，直径≤3cm及＞3cm组中各占91％和76％。肾错构瘤呈外突出或出现无回声区者分别为32个和5个。肾多发错构瘤13例，同侧肾错构瘤出现高低回声并存者2例。14例肾错构瘤行彩色多普勒血流显像检查，发现肿瘤彩色血流分布类型有5种，瘤内血流以中心型和穿透型多见，阻力指数＞0．60。结论 灰阶超声和彩色超声联合检查对诊断肾错构瘤有重要价值。     

原发性小肝癌的超声诊断研究

目的 讨论原发性小肝癌的超声特征。 方法 对226例直径≤3．0cm的原发性小肝癌进行二维、三维、彩色多普勒血流显像（CDFI）、超声引导下肝脏穿刺活检综合分析。 结果 226例小肝癌均有不同回声的超声影象，概括声像图特点将其分为低回声131例（58．0％）、等回声31例（13．7％）、强回声64例（28．3％），对照组与疾病组两者间小肝癌的二维回声无明显差异（P〉0．05）；而CDFI小肝癌为高阻力血流动力学表现，两者间存在显著性差异（P〈0．05） 结论 超声对小肝癌诊断仍存在一定困难，而超声检查结果进行综合分析对小肝癌诊断有明显的协助作用。     

胆管细胞癌超声分型与彩色多普勒血流特征的探讨

目的探讨胆管细胞癌（CCC）的超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对169例胆管细胞癌行二维超声检查，其中76例同时行彩色多普勒超声检查。观察和记录肿瘤所在部位、边界、大小、内部回声、肝内扩张胆管内径、肿瘤周边和内部彩色多普勒血流的分布情况，并根据二维声像表现对胆管细胞癌进行超声分型。结果169例胆管细胞癌超声检出团块型108例，结节型20例，狭窄型13例，囊状型9例，栓塞型12例，复合型（兼有2种或2种以上声像表现）7例。诊断准确率达93．49％（158／169），误诊的11例中5例诊断为单纯肝内胆管结石，4例诊断为单纯肝脓疡，2例诊断为肝内胆管囊状扩张。169例中肝门型胆管细胞癌发生率最高为52．07％（88／169），其次为左肝33．14％（56／169）。肿瘤近端肝内胆管扩张159例（159／169，94．08％）。胆管细胞癌合并结石59例（59／169，34．91％），其声像表现为肿瘤内见强回声团聚集，后伴明显声影，胆管壁显像不清。胆管细胞癌合并肝脓疡14例（14／169，8．28％），其声像表现为肿块内部或肿块旁见低回声液性区，液性区旁扩张的胆管内见实体回声。76例行彩色多普勒超声检查，肿瘤内见丰富动静脉血流信号者仅占14．47％（11／76）。49例（49／76，64．47％）肿瘤包绕门静脉分支致血管内彩色多普勒血流信号消失或血流束变细，其中22例（22／49，44．90％）可见与门静脉并行的肝动脉彩色多普勒血流束，27例（27／49，55．10％）肿瘤内门静脉与肝动脉彩色多普勒血流信号均消失。结论肿瘤形态不规则，境界不清楚，内部回声多样，肿瘤梗阻近端胆管扩张，肿瘤内部门静脉分支彩色多普勒血流信号消失是胆管细胞癌的特征性声像改变。充分认识胆管细胞癌的声像图特征可提高其术前超声诊断率，为临床治疗提供诊断依据。     

彩色多普勒超声对脾静脉阻塞综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）对脾静脉阻塞综合征（splenic vein occlusion syndrome，SVOS）的诊断价值。 方法 应用CDFI检测38例脾静脉阻塞综合征，观察CDFI血流信号，并经X-线脾门静脉造影及手术病理所证实。 结果 CDFI超声诊断符合率97．4％（37／38），其中胰腺炎15例，占39．5％（15／38），胰腺囊肿10例，占36．3％（10／38），胰腺肿瘤9例，占23．7％（9／38），脾外伤4例，占10．5％（4／38）。 结论 SVOS的CDFI超声图像具有一定特征，能清晰显示脾静脉管腔发生外压性闭塞或脾静脉腔内的实质性回声，声像图可为临床诊断提供重要依据。     

超声诊断肾细胞瘤1例

患者男,38岁,因左腰部轻微疼痛来院就诊。外科检查：体温37屯,脉搏70次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部无肌紧张及压痛,左肾叩击疼（＋）。彩色多普勒超声检查示：左肾上极可探及一大小约4．3cm×4．5cm的低回声区,呈圆形,有良好的球体感,包膜完整,后方回声增强,部分向肾外突起（图1）。CDFI示：肿瘤周边彩色血流信号丰富,肿瘤内部有散在点状血流信号,显示为动脉亦流频谱。     

精囊炎的彩色多普勒超声显像探讨

本文报告了对39例精囊炎及15例健康对照精囊的彩色多普勒超声显像探讨。正常组：精囊为椭圆形，壁光滑，内部回声低、细而均匀，前后径＜1．5cm，囊内均无彩色血流信号显示，3例囊壁外侧少许兰色血流信号显示，仅1例（6．7％）探及静脉频谱，V7．8cm／s。精囊炎组：精囊增大35例（89．7％），前后径1．6～2．2cm之间，39例精囊壁均粗糙或增强增厚，内部回声亦增强增粗不均匀，其中于精囊边缘显示丰富彩色血流信号30例，囊内外同时显示丰富彩色血流信号9例，于精囊边缘探及动脉频谱27例（69．3％），Vs14．2±4．6cm／s．Vd4．7±2．2cm／s，PI1．13±0．6，RI0．66±0．34，静脉频谱7例（17．9％、），V19．1±7．2cm／s，5例（1．8％）未探及频谱，考虑与精囊纤维组织增生明显有关。     

原发性干燥综合征的泪腺超声特征

目的探讨原发性干燥综合征的泪腺超声特征。方法病例组选取我院风湿科确诊为原发性干燥综合征的女性患者53例，对照组为健康成年女性61例，两组行超声检查，观察两组泪腺的大小、形态、内部回声，彩色多普勒血流显像（CDFI）检测泪腺动脉的血流形态，频谱多普勒检测泪腺动脉的收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）。结果病例组中超声探及双侧泪腺肿大29例（54．7％），内部回声不均匀，可见大量囊性改变，CDFI显示泪腺动脉的血流形态呈长条状，频谱多普勒检测PSV和RI较对照组均明显增高（P〈0．01）；探及单侧泪腺肿大13例（24．5％），内部回声不均匀，有少量囊性改变，CDFI显示泪腺动脉的血流形态呈短棒状，频谱多普勒检测PSV和RI较对照组均明显增高（P〈0．01）；探及无泪腺肿大11例（20．8％），内部回声较均匀，无囊性改变，CDFI显示泪腺动脉的血流形态呈点状，频谱多普勒检测PSV和RI较对照组差异无显著性（P〉0．05）。病例组中两两比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论超声可作为原发性干燥综合征泪腺病变的重要诊断方法。     

彩色多普勒血流图及能量图对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值。 方法 对60例甲状腺肿瘤患者（良性46例，恶性14例）行CDFI和CDE检查，了解肿瘤周边及内部血流分布情况。 结果 血流显示率在CDFI及CDE中分别为65．0％和90．0％，CDE较CDFI提高25．0％（P〈0．05）。甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富，且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流，显示率分别为69．2％和76．9％；良性肿瘤大多数表现为血流稀疏，且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流，显示率分别为69．2％和76．9％，二者无显著差异（P〉0．05）。 结论 CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI，但二者对肿瘤良恶性的鉴别意义无明显差别。     

兔肾VX2肿瘤模型的建立及超声造影监测的实验研究

目的探讨兔肾VX2肿瘤模型建立方法,利用高频彩色多普勒超声结合超声造影对肿瘤的形态学和血流动力学进行研究。方法30只新西兰兔采用手术直视下肿瘤组织块包埋法接种VX2肿瘤,利用二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）及超声造影分析肿瘤形态和血流动力学特征。结果30只新西兰兔均成功接种VX2肿瘤。超声造影后VX2肿瘤表现为充盈缺损的“负显影”,使肿瘤的检出率由造影前的70％（21／30）提高至造影后的100％（30／30）。造影后CDFI、PDI对肿瘤内部微小血流的显示率较造影前明显提高。结论手术直视下肿瘤组织块包埋法操作简便,成瘤率高。超声造影能显著提高肾脏肿瘤的检出率。二维、CDFI、PDI结合超声造影能更准确地评价肿瘤的形态学及血流动力学特征。     

彩色多普勒血流显像结合eFlow技术对肾结核的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）结合eFlow技术对肾结核的诊断价值.方法 对46例经二维超声和CDFI检查疑为肾结核的患者,运用eFlow技术观察病变区及其周边区的血管分布、血流敏感性、连续性及血流疏密程度.结果 CDFI结合eFlow技术诊断肾结核的灵敏度为87%,根据其声像图特点可分为积水型（16例）、结节型（4例）、钙化型（6例）、炎症萎缩型（4例）及混合型（10例）.结论 CDFI结合eFlow技术能很好地显示肾结核病变内部及周边的血流微细分布,对低速、低流量血流显示敏感度良好,对临床诊治和判断预后有较高的应用价值     

婴幼儿肠套叠CDFI测量肠系膜动脉PSV、RI指导临床选择性治疗可行性分析

[目的]探讨婴幼儿肠套叠彩色多普勒血流显像(CDFI)肠系膜动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)对临床选择性治疗指导的可行性.[方法]回顾分析2001～2009年本院急诊CDFI诊断为婴幼儿肠套叠,住院接受治疗,临床确诊93例患儿.经腹超声检查肠管,应用频率3.5 MHz探头和7.5 MHz探头交换探查,CD...     

彩色多普勒超声及能量图对恶性淋巴瘤化疗前后的观察

[目的]探讨恶性淋巴瘤化疗前后彩色多普勒超声(CDFI)及能量图(CDE)的超声特点,观察恶性淋巴瘤对化疗的反应.[方法]对912例恶性淋巴瘤患者1 886个淋巴结化疗前后纵横径比(L/T)、血供类型(BST)、阻力指数(RI)进行观测,并对比分析.[结果]化疗前95%～98%淋巴结L/T≤1.5,85%BST为中心型...     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

彩色血流显像技术对附睾炎并发精索静脉曲张的评估

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在检测急、慢性附睾炎并发精索静脉曲张中的临床作用.方法 采用直接检查法在清晰显示二维超声图像基础上,进行CDFI血流分类及血流动力学指标收缩期峰值血流速度（Vmax）、舒张末期速度（Vmin）和阻力指数（RI）的检测.结果 对56例急性附睾炎和92例慢性附睾炎患者血流检测表明,急性附睾炎组Vmax高于慢性附睾炎组,而RI前者低于后者（P〈0.01）;急性附睾炎组CDFI血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（50/56）,而慢性附睾炎组患者主要表现为Ⅰ、Ⅱ级血流（77/92）;精索静脉曲张是附睾炎的常见表现（89/148）.结论 二维及CDFI可清晰显示急慢性附睾炎图像,在其临床诊断及疗效判定中具有重要作用.     

小肾癌的灰阶超声及能量多普勒特征与肿瘤大小的相关性研究

目的探讨小肾癌的灰阶超声及能量多普勒超声(PDI)特征与肿瘤大小的关系。方法回顾性分析我院近三年收治的经病理证实为小肾癌的58例患者的灰阶超声及PDI检查资料,按肿瘤最大直径(Dmax)分为四组:组1(Dmax≤1cm)8例、组2(Dmax1.1~2.0 cm)14例、组3(Dmax 2.1~3.0cm)20例及组4(Dmax 3.1~4.0cm)16例。观察四组不同大小肿瘤超声声像图特征及血流分布差异。结果 58例患者中,高回声51例(87.93%),低回声7例(12.07%);回声均匀44例(75.86%),回声不均匀14例(24.14%);肿瘤假包膜检出43例(74.14%),未检出15例(25.86%)。四组之间回声高低、均匀性及假包膜检出率比较差异均无统计学意义(P值分别为0.850、0.183及0.511)。而以Dmax=2.0 cm为界,Dmax≤2.0 cm组与Dmax 2.1~4.0 cm组回声高低比较差异无统计学意义(P=0.698),均匀性比较差异有统计学意义(P=0.003),假包膜检出率比较差异有统计学意义(P=0.043);PDI能检测出所有小肾癌内部不同的血流信号,以穿入型、边缘型及混合型(边缘及穿入共存)多见,分别占31.03%、41.38%和24.14%。肿瘤周边以环状血流(30/58,51.72%)或半环状血流(15/58,25.86%)多见,少数患者肿瘤周边未检测到血流信号(13/58,22.41%)。四组之间肿瘤内部血流比较差异有统计学意义(P=0.011),肿瘤周边血流比较差异无统计学意义(P=0.085)。结论小肾癌的灰阶超声特征因肿瘤大小不同而异,大多呈均匀高回声,假包膜检出率高,而PDI能清晰显示小肾癌血流分布特征,二者结合能为临床提供有效的诊断信息。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的价值

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法对经X线空气灌肠、手术及病理证实的155例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果155例肠套叠患儿均经彩色多普勒超声检查明确诊断,诊断符合率为100％（155／155）,其中彩色多普勒超声诊断回盲型127例（81．93％）,结肠型23例（14．84％）,小肠型5例（3．23％）。套入部肠管壁可探测到血流信号143例（92．26％）,局部肠壁血流信号消失12例（7,74％）。结论彩色多普勒超声对小儿肠套叠有重要诊断价值。     

高频彩色多普勒超声多指标分析对小乳癌的诊断价值

目的分析乳腺小肿瘤（直径≤2．0cm）的高频二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的特点，评价其对小乳腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析，将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较。结果高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面，良、恶性肿瘤之间有显著性差异：良性肿瘤CDFI表现为血流丰富的占46．2％，多为0～Ⅰ级，而乳腺癌中占89．6％，且以Ⅱ～Ⅲ级多见；腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点。结论将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点，结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析，可显著提高小乳癌诊断率。     

超声在小乳腺癌中的诊断价值

目的探讨高频二维超声、彩色及能量多普勒血流成像（CDFI、PDI）对小乳腺癌的诊断价值。方法对86例小乳腺肿块（〈2．0cm）的二维超声声像图特征,CDFI、PDI等项指标进行对照分析。结果小乳腺癌与良性肿块在边界、后方回声情况、纵横比、有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P均〈0．05）。41例小乳腺癌中38例（92．7％）具有血流特征,其中穿入性血流23例（56．1％）,25例伴有同侧腋窝淋巴结转移;45例良性病变中9例伴有同侧腋窝淋巴结反应性肿大。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI、PDI在诊断小乳腺癌及转移性腋窝淋巴结方面均有特征性表现,其特征性表现对提高小乳腺癌的早期诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒血流成像与核素肾动态显像评估重度积水不显影肾脏功能的对比研究

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与核素。肾动态显像对单侧梗阻性重度肾积水静脉尿路造影（IVU）不显影患者的肾功能评价价值。方法收集51例因单侧梗阻性肾积水经IVU检查不显影患者,分别采用CDFI测定肾内血流阻力指数（RI）,采用核素肾动态显像测定患肾肾小球滤过率（GFR）,以此判断患肾肾功能,并与肾穿刺造瘘后24h引流量对比分析患肾肾功能。结果造瘘前,CDFI诊断20例患肾有功能,平均RI为0．71±0．05,核素肾动态显像诊断14例有功能,平均GFR为（48．5±6．4）ml／min;造瘘后,CDFI诊断21例患肾有功能,平均RI为0．68±0．02,核素肾动态显像诊断22例有功能,平均GFR（56．1±5．3）ml／min。造瘘后24h引流量显示,22例有功能,29例无功能。卡方检验显示,造瘘前判断肾脏是否有功能的正确率,CDFI（96．07％）高于核素肾动态显像（84．31％,P〈0．05）;肾造瘘后核素肾动态显像（100．00％）则略高于CDFI（98．04％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于单侧梗阻性肾重度肾积水IVU不显影患者,术前采取CDFI评估重度积水肾脏的功能具有无创、快速、经济和准确率较高的特点,易于在基层推广应用。