原发性高血压与钾和镁

本文介绍钾、镁与高血压的关系,阐述高钾、高镁饮食对高血压病人的重要性,并强调高血压病人应用利尿剂等治疗期间防治钾、镁缺乏的意义及纠正的方法。     

氯沙坦钾与依那普利治疗轻中度高血压的疗效比较

目的：比较氯沙坦钾与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法：随机开放对照试验，经2周安慰剂导入期，140例轻、中度高血压患进入8周治疗期，氯沙坦钾50mg，每日1次（70例），依那普利10mg，每日1次（70例），2周后如DBP≥90mmHg则剂量加倍，4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻25mg。结果：两组药物均能明显降低血压（P＜0.001)；氯沙坦钾有效率88.2%，依那普利有效率86.7%，两组有效率无显差异（P＞0.05)。氯沙坦钾组和依那普利组分别有35.3%和41.7%患加用利尿剂（P＞0.05)，氯沙坦钾降压谷峰比率59.9%，依那普利为47.1%。最常见不良反应是咳嗽，氯沙坦钾组2例（2.9%)，依那普利组16例（22.9%)，两组有显差异（P＜0.01)。结论：氯沙坦钾和依那普利治疗轻、中度高血压均有效，安全性好。氯沙坦钾耐受性优于依那普利。     

氯沙坦钾对白大衣高血压患者100例临床观察

目的：研究氯沙坦钾对白大衣高血压患者的疗效。方法：给予符合白大衣高血压诊断标准的100例患者为期24周的氯沙坦钾干预,比较氯沙坦钾治疗前后血压的变化,从而了解此药对白大衣高血压患者是否有作用。结果：通过氯沙坦钾对100例患者为期24周干预,比较治疗前后血压的变化较明显,有统计学意义P〈0．05。结论：氯沙坦钾可明显降低白大衣高血压患者的血压,从而减少了白大衣高血压对这类患者靶器官的损伤效应。     

补钾对盐敏感性高血压胰岛素抵抗的影响

目的探讨补钾对盐敏感性高血压胰岛素抵抗的影响及安全性。方法选择盐敏感性高血压患者208例随机分为对照组(n=105)和进行补钾治疗的治疗组(n=103),比较各组和组间治疗前后血压(分别比较收缩压和舒张压)、血钾、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(PG2h)餐后2小时胰岛素(2hINS)、血脂(主要包括TC、TG)和评价胰岛素抵抗(IR)的参数,IR分别采用膜稳定模式评估法(HOMA)和McAuley指数法评价。结果两组血压均得到有效控制(P<0.01),且治疗组比对照组控制更加满意(收缩压P<0.01;舒张压P<0.05)。两组血钾治疗组治疗前后变化显著(P<0.05),但两组治疗后血钾无显著变化(P>0.05)。各组和组间治疗前后FPG、PG2h、TC和TG均无显著变化(P>0.05),FINS和2hINS同组治疗前后有显著变化(P<0.01),HOMA-IR和McAuley指数治疗组治疗前后有显著变化(P<0.01),对照组治疗前后显著变化(P<0.05),两组治疗后比较变化显著(P<0.05)。两组均无高钾血症退出补钾治疗者,也无高血压的严重并发症退出研究患者。结论补钾治疗对盐敏感性高血压胰岛素抵抗有改善作用并且安全。     

氯沙坦钾对老年高血压患者肾功能的影响

目的观察老年高血压伴尿微白蛋白(uAIb)、肾小球滤过率(GFR)轻中度减退的病人使用氯沙坦钾对血压、uAIb、GFR的影响.方法30例平均年龄74.5岁高血压伴uAIb及GFR轻中度减退的病人,在7天洗脱期后,进行24周口服氯沙坦钾50mg/d或氯沙坦钾50mg/d+双氢克尿噻(DHCT)12.5～25mg/d的治疗.治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、uAIb、双肾B超、GFR(99mTc-DT-PA肾动态显象及GFR测定).结果24周平均动脉压下降21.94mmHg(P＜0.01),uAIb下降29.38%(P＜0.02),GFR无明显变化(P＞0.05).结论使用氯沙坦钾降压疗效好,且在uAIb降低时对GFR无明显影响,显示出其对肾脏功能有保护作用.     

氯沙坦钾,培哚普利对高血压患者24小时血压的影响

目的：观察氯沙坦钾、培哚普利对１０４例高血压患的降压疗效。方法：采用随机、单盲和交叉的方法,监测２４地动态血压。结果：两药均能显降压。氯沙坦钾降低２４小时平均血压和日间平均血压的幅度大于培哚普利,而且夜间降压平缓。两药的降压谷／峰比都超过６２％。结论：氯沙坦钾和培哚普利均可做为轻中度高血压病人常规降压药物,前更适用于构型高血压和同时伴有冠心病的患。     

原发性高血压治疗中氯沙坦钾的临床应用效果研究

目的研究氯沙坦钾对于原发性高血压患者的作用与效果。方法选出我院接受并治疗的82例原发性高血压病例,抽选时间最开始由2017年12月直到2019年7月,把其中41例只接受盐酸贝那普利片的为A组,另外41例接受氯沙坦钾的为B组,观察比较其结果。结果在治疗后,B组患者不良反应的总发生率对比A组患者更低,具有十分显著性的差异(P<0.05);在治疗后,B组患者舒张压、收缩压对比A组患者更低,具有十分显著性的差异(P<0.05)。结论对于原发性高血压患者而言,氯沙坦钾对比盐酸贝那普利能够得到更为良好且确定的治疗效果,不但能够最大限度地减少各类不良反应的发生,还能够促进其血压被控制到更为理想的范围中,建议临床推崇使用。     

氯沙坦钾对老年高血压患者肾功能的影响

目的:观察老年高血压伴尿微白蛋白(uAIb)、肾小球滤过率(GFR)轻中度减退的病人使用氯沙坦钾对血压、uAIb、GFR的影响。方法:30例平均年龄74.5岁高血压伴uAIb及GFR轻中度减退的病人,在7天洗脱期后,进行24周口服氯沙坦钾50mg/d或氯沙坦钾50mg/d+双氢克尿噻(DHCT)12.5～25mg/d的治疗。治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、uAIb、双肾B超、GFR(~(99)Tc-DT-PA肾动态显象及GFR测定)。结果:24周平均动脉压下降21.94mmHg(P<0.01),uAIb下降29.38％(P<0.02),GPR无明显变化(P>0.05)。结论:使用氯沙坦钾降压疗效好,且在uAIb降低时对GF只无明显影响,显示出其对肾脏功能有保护作用。     

氯沙坦钾与福辛普利治疗老年高血压和高尿酸血症的疗效比较

目的:观察比较氯沙坦(Los)和福辛普利(Mon)治疗老年高血压和高尿酸血症的临床疗效和安全性.方法:老年轻中度高血压伴高尿酸血症65例,随机分为2组,其中氯沙坦钾组33例,剂量50mg/d;福辛普利组32例,剂量10mg/d,均早晨口服一次,持续8周.治疗第2、4、6、8周末测诊室血压、心率(HR),并记录症状、体征;第4、8周末各测血生化一次(包括血尿酸).结果:第8周末降压总有效率Los组73%,Mon组75%.组间比较差异无显著性(P＞0.05);第8周末降压幅度Los组SBP/DBP下降15.46/11.88mmHg,Mon组下降15.94/13.28mmHg.第2、4、6、8周末血压下降值组间比较差异无显著性(P＞0.05),降血尿酸第8周末Los(0.56±0.03)mmol/L降至(0.43±0.07)mmol/L,有效率70%;Mon组(0.56±0.03)mmol/L降至(0.53±0.03)mmol/L,有效率21%.两组间第4、8周血尿酸差值比较P＜0.01,有显著性差异;咳嗽发生率Los组1例为3%,Mon组4例为12%,有显著性差异.结论:氯沙坦钾治疗老年高血压合并高尿酸血症疗效确切安全.     

氯沙坦钾与福辛普利治疗老年高血压和高尿酸血症的？…

目的：观察比较氯沙坦（Ｌｏｓ）和福辛普利（Ｍｏｎ）治疗老年高血压和高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法：老年轻中度高血压伴高尿酸血症６５例,随机分为２组,其中氯沙坦钾组３３例,剂量５０ｍｇ／ｄ;福辛普利组３２例,剂量１０ｍｇ／ｄ,均早晨口服一次,持续８周。治疗第２,４,６,８周末测诊室血压,心率（ＨＲ）,并记录症状,体征;第４,８周末各测血生化一次（包括血尿酸）。结果：第８周末降压总有效率Ｌｏｓ组     

氯沙坦钾与福辛普利治疗老年高血压和高尿酸血症的疗效比较

目的:观察比较氯沙坦(Los)和福辛普利(Mon)治疗老年高血压和高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法:老年轻中度高血压伴高尿酸血症65例,随机分为2组,其中氯沙坦钾组33例,剂量50mg/d;福辛普利组32例,剂量10mg/d,均早晨口服一次,持续8周。治疗第2、4、6、8周末测诊室血压、心率(HR),并记录症状、体征;第4、8周末各测血生化一次(包括血尿酸)。结果:第8周末降压总有效率Los组73％,Mon组75％。组间比较差异无显著性(P>0.05);第8周末降压幅度Los组SBP/DBP下降15.46/11.88mmHg,Mon组下降15.94/13.28mmHg。第2、4、6、8周末血压下降值组间比较差异无显著性(P>0.05),降血尿酸第8周末Los(0.56±0.03)mmol/L降至(0.43±0.07)mmol/L,有效率70％;Mon组(0.56±0.03)mmol/L降至(0.53±0.03)mmol/L,有效率21％。两组间第4、8周血尿酸差值比较P<0.01,有显著性差异;咳嗽发生率Los组1例为3％,Mon组4例为12％,有显著性差异。结论:氯沙坦钾治疗老年高血压合并高尿酸血症疗效确切安全。     

氯沙坦钾对白大衣高血压人群靶器官损伤的保护效应

目的：研究氯沙坦钾对白大衣高血压人群靶器官的保护作用。方法：给予符合白大衣高血压诊断标准的、且存在靶器官损伤的100例患者为期24周的氯沙坦钾干预,比较氯沙坦钾治疗前后各项观测指标的变化,从而了解此药对白大衣高血压患者靶器官是否有保护作用。结果：采用超声心动图测量室间隔及左室后壁、左室重量指数、颈内动脉的阻力指数均较用药前明显减小（P〈0．05）,EF指数和E／A值却较前明显升高（P〈0．01）,而对左房和左室内径未见明显改变。结论：氯沙坦钾可明显改善白大衣高血压患者的左室收缩和舒张功能,从而减少了白大衣高血压对这类患者靶器官的损伤效应。     

大电导钙激活钾通道及其β1亚基在高血压调节中作用的研究进展

从离子通道角度出发,综合近几年研究成果,对钙激活钾通道及其β1亚基在高血压血管平滑肌的作用进行论述,提出大电导钙激活钾通道及其β1亚基为靶点,对中医药降压的效应机制进行深入研究。     

大电导钙激活钾通道β1亚基与高血压

大电导钙激活钾通道（Bkca）广泛地分布于哺乳动物除心肌细胞的各种组织中,包括平滑肌、骨骼肌、神经元、肾脏和内分泌细胞,在平滑肌上尤为丰富。它在维持血管平滑肌细胞静息膜电位,调节平滑肌舒缩方面起着重要作用,并与高血压及降压药物疗效有着不容忽视的联系。平滑肌细胞的BKca通道由两个不同的膜亚基,即形成孔道的α亚基和调节性β1亚基组成。该文拟就β1亚基的分子结构、生理功能及其与高血压及降压药物疗效的关系进行综述。     

氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压患者血压及胰岛素敏感性的影响

目的：探讨氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压患者血压及胰岛素抵抗的影响。方法：选择2004年1月至2007年3月的105例门诊老年单纯收缩期高血压患者，采用氯沙坦钾50～100mg／d，口服，治疗8周，检测治疗前后血压、空腹血葡萄糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数，观察不良反应。结果：治疗2周后患者收缩压明显降低并达到目标水平（与治疗前相比，P〈0．01），血压无明显波动，至第8周时总有效率达88．6％，对舒张压和空腹血糖无明显影响；此外至治疗结束时，患者空腹胰岛素水平明显低于治疗前[分别为（19．8±3．9）mmol／L和（12．5±2．7）mmol／L，P〈0．053，胰岛素敏感性较治疗前明显改善[敏感性指数分别为-（4．42±0．35）和-（4．11±0．26），P〈0．05]，仅5例（4．8％）出现轻微头昏、咳嗽。结论：氯沙坦钾不仅能够有效控制老年单纯收缩期高血压患者血压而且还可改善其胰岛素敏感性。     

电解质与高血压

在人类的各个年龄段，食物中的电解质摄入量均与血压密切相关：钠呈正相关；钾、钙、镁呈负相关。在肾素、醛固酮、心房肽、甲状旁腺素、胰岛素等激素调节下，各种离子相互协调地影响血压。胰岛素通过影响Ｎａ＾＋／Ｈ＾＋交换等离子转运机制，扩大高血压病人跨细胞膜的阳离子分布异常和促进血管平滑肌的增生。     

自发高血压大鼠左心室心肌瞬时外向钾通道电流的动态变化

目的探讨自发高血压大鼠左心室心肌瞬时外向钾通道电流(transient outward potassium channel current,ITO)的动态演变规律及与左心室肥厚的关系。方法采用全细胞膜片钳技术记录10、24和34周龄自发高血压大鼠左心室心肌瞬时外向钾通道电流及膜电容,同时测定各组大鼠动脉收缩压和左心室质量指数。对照组为10周龄Wistar大鼠。结果①各组自发高血压大鼠的左心室质量指数及膜电容明显大于Wistar大鼠(P<0.01)。自发高血压大鼠膜电容和左心室质量指数组间差异有统计学意义(P<0.01);②10、24和34周龄组肥厚心肌ITO分别为(15.0±0.4)pA/pF,(13.9±0.9)pA/pF和(11.3±1.0)pA/pF,均小于对照组(16.3±0.8)pA/pF(P<0.05);③ITO与左心室质量指数呈负相关(r=-0.96,P<0.01),左心室质量指数是影响ITO密度的主要因素(β=0.91,P<0.01)。结论各周龄自发高血压大鼠左心室心肌出现肥厚;肥厚心肌ITO降低,且左心室肥厚越明显ITO越低。     

我国高血压人群防治应强调增加钾的摄入

高血压是遗传和环境因素相互作用的疾病.大量流行病学、动物实验及临床研究证明了钠盐是原发性高血压的易患因素,世界各国和组织制定高血压防治指南均将限盐作为高血压重要的防治措施之一.而钾与钠离子的相互作用在调节内环境稳定,特别是动脉血压的稳定以及高血压的发生发展中起着重要的作用.人群研究显示,钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及卒中危险之间呈负相关,而增加钾的摄入则降低血压.因此,高血压防治不应忽视钾的作用.     

氯沙坦钾对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的　研究氯沙坦钾对原发性高血压 (EH)患者的降压作用和对左室肥厚 (LVH)的影响。　方法　选择 4 8例EH患者 ,其中有LVH者 2 4例 ,口服氯沙坦钾 5 0mg d ,为期半年。　结果　治疗后血压明显下降 (P <0 0 1) ,并且二维超声心电图参数也显示有左室肥厚逆转变化 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。　结论　EH患者经氯沙坦钾治疗后 ,能有效控制血压 (P <0 0 1) ,并能逆转左室肥厚。