胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

随着现代医疗科学技术的不断提高，胎儿电子监护仪已广泛应用于产科临床工作中，如何有效地利用胎心监护是提高胎儿窘迫的诊断率，以期达到减少新生儿窒息发生率，降低围产儿死亡率，提高人口素质，是目前产科工作中面临的一门重要课题，在现代优生优育学中具有重要意义。本文选择１９９８年１月～１９９９年１月期间住院产妇１２８０名，对其住院后胎儿监护结果及预后作回顾性分析，旨在探讨胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。 １资料与方法 １．１一般资料：１２８０名产妇中，年龄２１岁～３５岁，初产妇１１２０例，经产妇１６０例；正常产…     

胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的　探讨胎心率监护对胎儿窘迫的诊断价值及其对分娩方式和围产儿预后的影响。方法　对我院 1997年住院分娩 196例胎儿窘迫进行分析。取同期正常足月分娩 2 0 0例作对照组。对两组胎监异常图形及手术产率进行比较。并对研究组不同程度胎心率变化的三组胎儿窘迫相关因素及新生儿预后进行对比分析。结果　研究组无负荷试验 (NST)无反应型、乳房刺激试验 (BST)变异减速、宫缩应激试验 (CST)或催产素应激试验 (OCT)变异减速及晚期减速发生率明显高于对照组。研究组中A组胎儿窘迫相关因素及新生儿窒息比例高于B、C组。结论　胎心率监护仍是临床预测胎儿窘迫的敏感指标     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的:探讨胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系。方法:回顾1 575例住院分娩孕妇的胎心监护,发现图形异常者136例,其中74例考虑胎儿窘迫进行剖宫产术,术中发现有异常因素者55例,未发现异常19例。结果:胎心基线变异明显减弱或消失,重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带绕颈及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者。结论:胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但单凭胎心监护图形异常,作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,造成对产程不必要干预及剖宫产率上升。     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值

用多普勒超声仪，开展胎心率监护对预测胎儿宫内健康情况和了解胎儿胎盘的储备功能有着十分重要的意义。产前、产时、行胎心监护是减少围产儿死亡率的主要措施。胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧所引起的一系列病理状态。胎儿窘迫是围产期死亡的主要原因之一。     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的临床意义

目的:分析临产时胎心监护的图形,及时诊断胎儿窘迫,减少新生儿窒息发生率.方法:回顾120例住院分娩孕妇的胎心监护,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫.其中100例诊断胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现有异常因素者68例,未发现异常32例.结果:胎心基线变异明显减弱或消失,胎心基线持续高于160次/分或低于110次/分(持续时间大于10分钟),重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、新生儿窒息比例明显升高.结论:胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段,但有一定的误诊率,一定程度上使剖宫产率升高.     

胎儿监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探讨胎心率监护对胎儿窘迫的诊断价值及其对分娩方式和围产儿预后的影响。方法 对我院１９９７年住院分娩１９６例胎儿窘迫进行分析。取同正常足月分娩２００例作对照组。对两组胎监异常图形及手术产率进行比较。并对研究组不同程度胎心率变化的三台儿窘迫相关因素及一儿预后进行对比分析。结果 研究组无负荷试验（ＮＳＴ）无反应型、乳房刺激试验（ＢＳＴ）变异减速、宫缩应激试验（ＣＳＴ（或催产素应激试验（ＯＣＴ）变异     

胎心监护对150例胎儿窘迫诊断的临床评价

目的分析各类型胎儿监护结果与胎儿窘迫间的联系,以及对手术产率的影响。方法选取2010年150例胎心监护图,分析其胎心监护结果,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫。结果本组病例中发生134例胎儿窘迫,各胎心监护图型对应的剖宫产率、Apgar≤7分无显著差异,羊水污染程度差异显著。结论胎心监护一定程度上影响到剖宫产率,胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段。     

89例电子胎心监护诊断胎儿窘迫及分娩方式分析

目的：探讨电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断意义及其与分娩方式的关系。方法：回顾性分析1096例孕妇电子胎心监护图形。结果：发现胎心监护图形异常者101例,89例诊断胎儿窘迫行剖宫产术。胎心基线变异明显减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者。结论：电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,使剖宫产率上升。     

胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

在产科临床中,胎心电子苴护(electronic fetalheart rate monitoring,EFM)已经是不可缺少的监测手段,是监测胎儿宫内情况的重要手段.现将EFM诊断胎儿紧迫的价值及对铡宫产率的影响探讨介绍如下.     

胎心监护在诊断胎儿窘迫方面的临床意义

目的：探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫,选择恰当分娩方式,降低新生作窒息及并发症的临床意义。方法：对１２６例胎儿窘迫的羊水情况、胎监结果、分娩方式和新生儿窒息发生率进行回顾性分析,并与同期分娩１２６例作对照。结果：窘迫组无激惹试验（ＮＳＴ）无反应型、重度变异减速（ＶＤ）或晚期减速（ＬＤ）发生率明显高于非窘迫组（ｘ＾２＝１９．３１４３,Ｐ〈０．０００１）。窘迫组中新生儿窒息发生率高于非窘迫组。结论：胎心监     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨持续电子胎心监护(EFM)在分娩过程中的应用价值。方法:选择1 298例单胎足月孕妇作为观察组,在分娩过程中应用中央监护站系统进行持续EFM;同时选取既往产程中未行持续EFM的862例孕妇作为对照组。分别计算2组的羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及产钳助产率、新生儿窒息率,并检测EFM异常孕妇分娩后新生儿脐动脉血pH值。结果:观察组以胎儿窘迫为指征的剖宫产率为21.4%,高于对照组的15.0%(P0.01);观察组新生儿窒息率及重度窒息率分别为4.5%和1.4%,低于对照组的7.2%和2.7%(P0.01和P0.05)。2组胎儿窘迫诊断率、羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的产钳助产率差异均无统计学意义(P0.05);观察组第二产程胎儿窘迫率10.7%,低于对照组的14.0%(P0.05)。观察组中EFM异常图形病例脐动脉血pH值为7.250.26,低于EFM正常图形病例的7.340.18(P0.01)。结论:采用中央监护站系统在产程中进行持续EFM,可以早期发现胎儿窘迫,为早期处理和干预提供依据。     

活跃期持续胎心监护对胎儿窘迫的预测价值

目的:了解活跃期持续胎心监护对胎儿窘迫的预测价值。方法:对孕周34周~44周单胎头位试产者312例,肛查宫口开大3cm,即行持续胎心监护,对监护图进行分析、评定及处理异常情况。结果:活跃期持续胎心监护,对高危妊娠意义更大,胎心监护正常者,胎儿窘迫发生率很低,胎心监护异常者还存在着一定的假阳性,并不一定都存在胎儿窘迫,预测率约60%~75%。结论:单靠胎心监护异常,即诊断胎儿窘迫,势必增加剖宫产及阴道助产几率,还需结合临床及其他监测方法,全面分析,准确判断,以提高产科质量。     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨持续电子胎心监护(EFM)在分娩过程中的应用价值。方法:选择1 298例单胎足月孕妇作为观察组,在分娩过程中应用中央监护站系统进行持续EFM;同时选取既往产程中未行持续EFM的862例孕妇作为对照组。分别计算2组的羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及产钳助产率、新生儿窒息率,并检测EFM异常孕妇分娩后新生儿脐动脉血pH值。结果:观察组以胎儿窘迫为指征的剖宫产率为21.4%,高于对照组的15.0%(P0.01);观察组新生儿窒息率及重度窒息率分别为4.5%和1.4%,低于对照组的7.2%和2.7%(P0.01和P0.05)。2组胎儿窘迫诊断率、羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的产钳助产率差异均无统计学意义(P0.05);观察组第二产程胎儿窘迫率10.7%,低于对照组的14.0%(P0.05)。观察组中EFM异常图形病例脐动脉血pH值为7.25±0.26,低于EFM正常图形病例的7.34±0.18(P0.01)。结论:采用中央监护站系统在产程中进行持续EFM,可以早期发现胎儿窘迫,为早期处理和干预提供依据。     

胎动与胎心监护联合应用诊断胎儿窘迫

目的：为了寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法；方法：对2000年10月－2002年1月244例自数胎动异常的晚孕妇女进行胎心监护，从羊水粪染程度、脐带异常的发生率，新生儿Apgar评分、围产儿预后等方面对比分析；结果：胎动异常且NST＜7分时，胎儿预后不良，尤其胎动减少伴NST＜7分时，可预示胎儿严重缺氧；结论：胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效方法。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系。方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形。结果:1436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160bpm11例,基线胎心率<120bpm12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升。     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值分析

目的：探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法：选择2012年1月-2012年12月,在我科住院足月头位单胎阴道试产分娩的产妇2052例作为研究对象。所有待产妇在宫口开大2cm即送入候产房由助产士专人监护直至分娩结束。均给予持续胎心监护,经腹壁记录胎心率及宫缩的相对张力,由专门负责产房管理医师进行评定及处理异常情况。结果：2052例产妇中胎心监护异常473例（23．1％）,胎心监护正常1579例（77．0％）。胎心监护异常组473例中发生新生儿窒息35例（其中轻度25例,重度10例）,发生率为7．4｜D％。胎心监护正常组1579例中新生儿窒息8例,均为轻度窒息,发生率为0．51％。胎心监护异常组新生儿窒息发生率（7．40％）明显高于胎心监护正常组（0．51％）,2组比较差别有显著性（P〈0．01）。胎心监护正常阴性预测值为99．5％,胎心监护异常阳性预测值为7．40％。特异性为78．2％,灵敏度为81．4％。结论：胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息的发生率,保障新生儿的安全。