慢性肝病与肝癌

慢性肝炎、肝硬化是肝癌发生的重要因素,为进一步探讨其发生率和肝癌的高发关系,作者对此进行了研究,研究对象源自大阪府立成人病院在1987年5月25日～1991年3月31日46个月间收治的968例慢性肝病患者,其中肝硬化258例。慢性肝炎AFP值在20ng/ml以上者91例,AFP值在20ng/ml以下919人,男性40～70岁,女性50～70岁。方法是先对上述患者做生活史调查,然后进行血液学检测,根据结果计算出肝癌的罹患发生率。结果:①肝硬化、慢性肝炎AFP值在20ng/m1以上组和慢性肝炎AFP值在20ng/ml以下三组,HBs抗原阳性率男性分别为12.1%、2.4%、10.5%;女性分别为7.8%、7.3%年龄与7.3%;HCV抗体阳性率男     

慢性肝病患者的生活指导

近年来随着慢性肝炎、肝硬化病理研究的迅速发展,出现了具有抗病毒作用的药物和氨基酸制剂等新型治疗药物,但是还没有达到能治愈慢性肝炎、肝硬化的水平,所以在这类疾病的治疗中,生活指导仍然占有重要地位。慢性肝炎、肝硬化的主要发病原因是病毒感染,并不是只有那些具有特殊性格倾向或有心理问题的人     

慢性肝病胃粘膜损害与幽门弯曲菌的关系

一、慢性肝病的胃粘膜损害1.胃粘膜损害的发生率:肝硬化不仅可合并食道静脉曲张,而且以溃疡为主的胃、十二指肠病变的发生率亦很高。据报道肝硬化合并消化性溃疡者为10～25%,其差异性可能与各家诊断方法(X线、内镜及尸检)及患者背景因素不同有关。作者通过内镜观察胃溃疡合并率,发现慢性肝炎(CH)为9.6%,肝硬化(LC)为12.2%,肝癌合并肝硬化(HCC)为25.8%,表明胃溃疡发生率随肝病加重而增高。作者还发现CH中有出血性胃炎者为9.1%,LC中为18.4%,HCC中为12.9%;合并表层胃炎者CH中为19.3%,LC中为36.7%,HC中为35.5%。2.幽门弯曲菌(CP)的感染率:据作者统计CP     

丙型肝炎病毒所致慢性肝病的诊疗

丙型肝炎病毒所致慢性肝病的诊疗山田刚太郎等一、诊断１．ＨＣＶ抗体诊断（１）各种ＨＣＶ抗体检测系统当年第一代的以基因重组蛋白（ＮＳ３，４）抗原检测Ｃ１００－３抗体的系统，仅能诊断出７０％左右的丙慢肝。之后陆续开发出的有ＮＳ３（ａａ１１９２～１４５７）区...     

低铁饮食治疗慢性肝病的研究

在最近召开的第 88届日本消化病年会上 ,旭川医科大学附属医院牧野勋院长报道 ,慢性肝病的进展与肝内铁含量增加有关 ,低铁饮食可治疗慢性肝病。1 低铁饮食可降低血清铁蛋白绫部市立医院内科松本匡史报道 ,低铁饮食可有效地降低丙型肝炎患者的高铁蛋白血症 ,从而改善肝功能。松本选择有 2年以上丙型肝炎史的 46例病人进行低铁饮食干预实验。饮食干预前 ,有 1 3例血清铁蛋白低于 5 0ｎｇ ｍｌ,有 2 1例血清铁蛋白介于 5 0～ 1 5 0ｎｇ ｍｌ之间 ,有 1 2例血清铁蛋白高于 1 5 0ｎｇ ｍｌ。在饮食干预前和干预后 4年分别检测反映肝细胞功能的…     

慢性肝病的肝总动脉干淋巴结

近年来,随腹部超声波分辨能力的提高,不仅恶性疾病转移病例,就是非恶性病例的淋巴结也可以描出,特别是肝总动脉干淋巴结是能较好描出的淋巴结。 Forsberg等曾报道易描出淋巴结的良性病例均为肝胆疾病。因此,作者以慢性肝病(CLD)为研究对象对超声波肝总动脉干淋巴结的描出率、大小、形态,与对照组进行比较研究,现报告如下。对象及方法研究对象为1987年8月至11月间本院诊断的CLD75例[慢性肝炎(CH)45例,肝硬化(LC)30例],无症状HBV携带者(ASC)16例,对照组     

酒精与肝病

酒精与肝病大西久仁彦经常饮酒和肝炎病毒都是肝病的主要原因之一。由于经常饮酒引起纯粹的酒精性肝病在欧美约占８０％，在日本至少占１０％～２０％，另外病毒性肝损伤患者多数都是经常饮酒者，经常饮酒可加重病毒性肝病。经常饮酒还影响药物的代谢，经常饮酒比不饮酒者...     

氧化应激与肝病

日本引起肝病的原因除了肝炎病毒感染外,还包括酒精的过量摄取、药物代谢异常以及近年来因肥胖等引起的非酒精性脂肪肝（NASH）。近年来随着日本肥胖者的增加,与其相伴的NASH也增加,使得肝细胞内脂肪酸代谢过程产生的氧化应激变得越来越重要。     

肝病与前列腺素

脑、肺、支气管、胃肠道、肝、肾、子宫、血管壁、血小板等各种脏器和组织都可产生前列腺素(PG),它对于维持这些脏器和组织功能和各种疾病时临床症状的出现及病情轻重有很大关系。细胞膜中的磷脂酶使花生四烯酸转化为各种前列腺素,发挥局部激素作用。最近发现,肝病时前列腺素代谢异常可能与肝病时合并症出现和肝损害及其症状出现有关。另外,肝细胞本身也产生各种前列腺素,肝病时肝细胞内前列腺素代谢有改变。     

慢性肝病的TTV感染及其临床病理学特征

一、TTVDNA阳性慢性肝病的临床表现与肝脏病理学改变坪田昭人1.第一代单纯TTVDNA阳性病例的临床背景　东京虎门医院消化科收治TTVDNA第一代单纯阳性经腹腔镜检查肝活检诊断的非乙非丙非庚型慢性肝病(CLD)患者11例。年龄为31～65岁,男/女为9/2,有输血史及黄疸史者仅1例,饮酒累积量为0～930kg,肥胖度为-3.9%～ 29.9%。2.肝活检时的生化学指标改变　ALT比值(检测值除以正常上限值,>1为异常)异常者10例。γGTP比值(算法同上)异常者8例。进一步分析,γGTP占优势(γGTP比值/ALT比值>1)者有6例,ALT优势(ALT比值/γGTP比值>1)者有…     

病毒性肝炎流行病学--日本的乙型与丙型慢性肝病流行现状

目前病毒性肝炎在我国流行相当广泛,据卫生部资料获悉,6种型别的病毒性肝炎中,甲、戊型肝炎每年发病数占全国病毒性肝炎报告发病数的50%;乙型肝炎病毒携带率为9.75%,其中约1.2万人长期携带乙型肝炎病毒。每年死于乙型肝炎相关的肝病人数约28万例。病毒性肝炎至今发病率居全国传染病之首,严重危害人民健康。本专辑选译自《最新医学》2004年第59卷第9期“ウイルスと肝炎”专辑,详细阐述病毒性肝炎的研究状况及最新进展,内容翔实、有较高的参考价值,本专辑由哈尔滨医科大学姚桢教授主译。     

HBsAg持续阳性的慢性肝病的病程及预后

长期观察慢性肝炎的病程及探讨其预后,是弄清本病难治原因、确定其治疗适应症和判定治疗效果的重要依据。关于慢性肝炎的病程及预后在国内外虽有很多报道,但尚无一致结论。病因不同,预后就会有差别,但其它因素,如年龄、性别,特别是作为重要因素的地理病理学的不同,也常须考虑。一般认为,慢性肝炎很难治愈,往往是肝硬化的前期。在欧美慢性活动性肝炎5年生     

甲氰脒胍治疗慢性肝病并消化性溃疡

一般认为消化性溃疡的发生系损害因素与防卫因素平衡失调所致,但并有慢性肝病与无肝病的消化性溃疡,包括病因在内两者是否有不同,目前尚无定论。甲氰咪胍对消化性溃疡有较高疗效,该药对肝血流量的影响已有报道,但对并有肝病的消化性溃疡治疗情况却了解甚少。为此,作者随机选取21例并有慢性肝炎或肝硬化的胃、十二指肠溃疡(以下简称肝病组)及25侧无肝病的胃、十二指肠溃疡病例(以下简称无肝病组)为研究对象,探讨两组患者的临床表现及甲氰咪胍疗效。消化性溃疡均经胃镜确诊,不包括穿透性溃疡及吻合口溃疡病例。慢性肝炎经病理确诊,部分肝硬化病例经腹腔镜或肝脏影像确诊。两组病人每日以甲氰咪胍800mg 分4次口服,4周后行胃镜复查,按崎田胃镜分期评定疗效,并对甲氰脒胍治疗前后血清白蛋白、GOT、γ—GTP 及 BUN 进行对比。治疗中测定血中胃泌素值。两组病例均以男性为多(肝病组14例,无肝病组18例)。肝病组平均年龄比无肝病组高8岁,但无统计学意义。肝病组慢性肝炎6例,肝硬化15例,其中食道静脉曲张12例。HBs 抗原阳性4例,HBs 抗体阳性5     

肝窦壁细胞与肝病

近年的系列研究证实,形成肝窦壁的细胞有4种,各种肝病时肝窦壁细胞在临床变化和发病机理中,均具相关性。肝窦壁细胞包括枯否(Kupffer)细胞、内皮细胞、伊东细胞和隐窝(pit)细胞。Kupffer细胞具有活跃的入胞活性(endocytotic activity),为处理来自肠管的抗原性物质和循环血液中的免疫复合物等异物的重要细胞,即位居机体防卫第一线的细胞。近年发现,它能释出若干细胞因子。但它作为肝脏特有的巨噬细胞如何发挥作用,如何区别它和肝病时集聚来的巨噬细胞的不同,都尚有待揭示。电镜研究发现,     

肝病与凝血机能亢进

以前认为重症肝炎时凝血因子可产生不足及血小板减少,以致凝血机能降低。近来已知其凝血机能呈亢进状态。肝病时凝血机能亢进可引起弥漫性血管内凝血(DIC)及肝内DIC成为肝损害的促进因子。本文以急性肝功能不全为中心,就DIC及肝内DIC进行叙述。一、历史1964年Johansson首次报道肝素可控制肝硬化急剧恶化时的出血。1971年Tytgat等报道肝病时纤维蛋白原半衰期缩短及纤维蛋白原降解产物(FDP)增加,用肝素后可使二者正常。1970年Rake等发现重症肝炎的纤维蛋白原代谢亢进、血小板减少及     

慢性肝病的骨病变及活化型VD_3的效果

作者应用微密度测定法(MD 法)对慢性肝病患者合并的骨病变进行了研究,并对一部分患者给予了活化型维生素 D_(?)(1α-OH-D_3)。对象是53例慢性肝病患者,其中慢性肝炎8例,肝硬变33侧(代偿性20例,非代偿性13例),肝细胞癌7例,原发性胆汁性肝硬变4例,自身免疫性肝炎1例。骨病变用第二中指骨 X 线片为标准。作者对其骨皮质幅指数(MCI)、骨髓质幅(d)、相当于骨皮质部加上骨髓质部的骨盐量指标(GSmin)、仅相当于骨皮质部的骨盐量指标(GSmax)、表明每个单位的平均骨盐量指标(∑GS/D)等项进行了测定,并统计各项     

肝病的饮食疗法与常用日语词汇

肝病的饮食疗法与常用日语词汇中国医科大学朱柏智肝病的饮食疗法，是日本近些年来在饮食与营养的研究上，开发出来的饮食疗法之一。主要是通过调整、管理饮食与营养去控制病情发展，促进功能恢复。最近笔者查阅了一些关于饮食疗法方面的资料．主要是《日本医师会杂志乡１...     

早晨血压增高与心脏形态和功能的关系

早晨血压增高与心脏形态和功能的关系早晨血压升高有二种类型，起床前血压已上升型和起床后与身体活动开始同时急剧上升型。前者年轻者多，后者老年居多．本文对老年高血压患者，以调查早晨血压升高与脏器损害的关系为目的，探讨起床前后血压变动与心脏形态、心功能的相互...