青霉素致血管水肿型过敏1例

1病历报告 患者,男,31岁,2008年12月5日11：00以“上呼吸道感染”急诊入我科。入科时患者T38.3℃,扁桃体红肿,查体余未见异常。青霉素皮试（-）,遵照医嘱给予生理盐水250ml＋青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml＋双黄连20ml,1次/d静滴。由左侧手背静滴,双黄连3d后体温正常停止使用,继续给予青霉素生理盐水250ml＋青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml静滴,第四天输液结束后,患者诉静脉穿刺处瘙痒,观察局部无异常,未作特殊处理。次日查房时患者诉左手背瘙痒加重,观察皮肤表面紧张发亮,并出现红、肿、热、痛症状,沿手背向上至肘关节呈弥漫性水肿,压之有凹陷,患肢周径（肘关节下3cm）较对侧肿胀4cm。     

左颈部肿物伴发热1例报告

患者男,45岁,因左侧颈部肿物伴发热半月于2010年5月24日入院。2010年5月8日患者左颈部出现痛性肿物,约3cm×3cm,局部皮肤无异常,2d后出现体温增高,达39℃。应用青霉素治疗,体温下降至38℃,但左颈部肿物增大至8cm×7cm,同时出现局部红、肿、热、痛。     

正红花油搽剂治疗输液静脉炎

随着静脉输液技术的广泛应用 ,静脉输液引起的静脉炎日益增多。近年来笔者应用正红花油搽剂治疗输液性静脉炎 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 8例中男 32例 ,女 16例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,病程为 3～ 2 8天 ,均为外伤患者。治疗方法 :选用正红花油涂于病变局部皮肤 ,并用手轻轻按摩片刻 ,或用纱布药棉浸油敷于患处约5min ,每日 4～ 6次 ,1周为一疗程。2　结果疗效判定标准 :痊愈 :局部红、肿、热、痛消失 ,条索状硬化变软。显效 :局部红、肿、热、痛消失 ,仍有部分硬化。无效 :治疗 1周 ,局部红、肿、热、痛及条索状硬化无明显…     

静注丝裂霉素外漏导致坏死性肌肉挛缩关节功能障碍1例

患者，男，41岁，1994年3月31日入院。4月7日开始化疗，以10％葡萄糖250毫升加丝裂霉素20毫克静脉点滴；10％葡萄糖500毫升加环磷酸胺1000毫克，5－Fu750毫克，维生素B6200毫克，地塞米松10毫克静脉点滴。病人仅有轻度胃肠道反应。4月22日遵照长期医嘱：10％葡萄糖250毫升加丝裂霉素20毫克于病人在左上肢时正中静脉穿刺输液．当输液余有50毫升左右病人突然感到局部刺痛，家属找护士见局部轻度肿胀，立即拔针终止输液，3日后病人左上肢出现明显的红、肿、热、痛面积逐日扩大，绘局部雷夫奴尔等外敷均未得到控制，7日后红、肿、热痛加重，左…     

维生素K_1致过敏性哮喘2例报告

<正> 维生素K_1致过敏性哮喘国内报告少见,作者遇到2例,简报如下。1 病例资料 例1,女,24岁,农民,因患急性支气管炎就诊。既往体格健康,无过敏性病史。就诊后应用抗生素的同时,给予维生素K_110mg加入极化液250mL中静滴,约20min后,在液体输入约1/3量时,患者突感呼吸困难,随即出现神志恍惚。查体:T36℃,P145次/min,R30次/min,BP5/0kPa,神志不清,面色青紫,呼吸急促,脉搏速弱,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm大小,光反射迟钝,双肺布满哮鸣音,心率145次/min,律整,心音低钝,无杂音,四肢发凉。立即停止输液,给予氟美松     

青霉素过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,女,46岁,因右手臂肿痛3 d,局部见脓性分泌物而于2008年9月25日入院.7 d前局部曾有外伤破溃史.入院查体:T 38.1 ℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 110/70 mm Hg,一般情况好,查右上臂见一4.5 cm×5.5 cm大小红肿区,表面见脓性分泌物,局部有压痛.     

静滴喜炎平致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁。因“发热、关节痛待查”于 2 0 0 2年 5月 15日收入院。查体 :T38.2℃ ,P88次 /min,R2 0次 /min,Bp 14/10 k Pa。咽部无充血。双膝、肘关节压痛 ,表面略红 ,无肿、热。血常规示 :WBC2 1.3× 10 9/L,N0 .86 8,L 0 .117,Hb 15 3g/L ,PL T 32 4× 10 9/L ,ESR 30 mm /h,血抗双链 DNA抗体 (- )。即给予青霉素、能量合剂静滴 ,无不良反应。入院第 3天 ,患者体温 39℃ ,即给予物理降温 ,5 %葡萄糖溶液2 5 0 ml+喜炎平 15 0 mg静滴 ,输液 30分钟后 ,患者输液侧上臂出现数个大小不等的风团 ,高出皮肤 ,压之褪…     

盐酸阿霉素外渗致组织坏死1例的护理

1临床资料患者徐某，女，55岁，因乳腺癌、胃癌、肝癌手术后，于1994年3月7日入我科进行化疗。在右手背静脉处注射盐酸阿霉素60mg加生理盐水50ml。注射后10min局部皮肤出现红、肿、热、痛炎性反应。为防止局部组织坏死，立即给予局部冰敷，抬高息肢，33％硫酸镁湿敷等治疗措施。次日病情加重，红肿范围扩大至scmX3cm，皮肤呈褐色，中心有坏死的趋势，剧痛，疼痛沿血管放射至肩部。我们立即改用强的松花12．sing加O．5％奴夫卡因工5ml局部封闭，每周2次，连续封闭3次后，局部炎性及毒性反应基本消退，组织变软，颜色开始恢复正常，至15天痊…     

复方右旋糖酐40注射液过敏反应3例

1病例报告 例1,女,8岁,主因间断水肿加重3d于2008年6月15日8:30入院,临床诊断肾病综合征,既往无药物过敏史,入院后遵医嘱给予复方右旋糖酐40注射液(西安万隆),10min后液体输入约20ml时患者突然出现寒战、喘憋、口唇发绀等症状,立即更换液路,查体:T 39.6℃,BP 80/50mmHg,脉搏细弱,呼吸14次/min.     

氯唑西林钠致药物性静脉炎1例

1 病例报告 女,34岁.于2006-10-20因腹壁子宫内膜异位症切除术后门诊给予氯唑西林钠(山东瑞阳制药有限公司生产)3g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,2次/d,滴速60滴/min.从输液第三天开始,输液过程中患者感觉手背静脉穿刺部分刺激性疼痛,肿胀,并向前臂放射,沿静脉针穿刺部位向近端血管走行压痛明显.     

氢溴酸高乌甲素注射液致过敏反应1例

1病例介绍患者,女,55岁,因腰椎滑脱于2006年10月10日收住我科。患者平素身体健康,无药物过敏史。10月13日上午在连续硬膜外麻醉下行腰椎复位加植骨术,术后生命体征平稳。10月15日上午给予葡萄糖氯化钠注射液250ml 氢溴酸高乌甲素(福州海王福药制药有限公司生产,批号H35020962)8mg,静脉滴注。输液约10min后,患者出现头晕、眼花、胸闷、气促、面色苍白。查体:神志清楚,BP90/50mmHg,P108次/min,R24次/min,听诊双肺呼吸音增粗。考虑为氢溴酸高乌甲素过敏反应。立即更换液体及输液器,吸氧、去枕平卧,并给予地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌…     

急性子宫内翻1例

1 病例报告 患者,女,23岁,因孕1产0孕40-2周不规则下腹痛5小时于2009年4月25日8时入院.入院检查:T 36.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/80mmHg,腹围106cm,宫高34cm,骨盆外侧量26cm,28cm,21cm,8.5cm,胎位LOA,先露部固定,胎心音144次/min.入院后于13时规律宫缩,产程进展顺利,于21时55分顺娩一男活婴,于22时05分牵拉脐带,胎盘娩出阴道口外,同时患者伴有剧烈腹痛,查看胎盘与子宫完全脱出阴道口,并于子宫粘连,钝性剥离胎盘,将子宫送回阴道内,立即静脉输液,备血,吸氧,度冷丁100mg肌注,还纳失败,伴有大量流血约1000ml,测产妇BP 50/30mmHg,P 140次/min,脉搏细数,面色苍白.     

消痛贴膏致变态反应1例

1典型病例 患者，男，53岁，因右侧腰腿疼痛外用消痛贴膏（甘肃奇正藏药有限公司生产，批号：070318）致右侧臀部及膝关节处皮肤瘙痒1d前来我卫生所就诊。体检：体温36．8℃，脉搏75次／min，呼吸率18次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。右侧臀部、膝关节处皮肤有红斑、水泡及渗出液，面积二处分别大约为5cm×7cm左右。考虑为消痛贴膏所致局部变态过敏反应，立即用0．9％氯化钠清洗局部皮肤，之后给予抗感染、抗变态反应等药物对症治疗后．患者局部皮肤症状逐步缓解。患者既往有青霉素过敏史及类似局部变态反应病史。     

口服维生素C—银翘片致皮肤过敏1例

病例介绍:患者,男、32岁,因头痛、鼻塞、流涕、恶风发热、咽喉肿痛,给予维生素C—银翘片,3片/次,3次/日口服.服药后约2h,患者自觉全身皮肤敏感性增高、伴轻痒,以躯干及四肢曲侧明显,未引起注意.6h后又口服3片,服药后约50分钟,患者自觉全身搔痒,查体见躯干及四肢散在红斑块,大小不等,面积最大约3cm×4cm,最小约 0.5cm×1cm,边界清楚,形半圆、色红,边界色深、高于皮肤,中心色淡与皮肤平.患者全身奇痒,烦燥不安.急诊给予10%葡萄糖酸钙10ml静注,息斯敏10mg口服,40min后症状减轻,2天后,红斑消退,未留痕迹.患者平素身体健康,较少用药,本次用药未服其它药物,也未食用鱼、虾等海鲜食品.发病时正值秋收季节,无花粉传播,故认为是服用维生素C—银翘片而致     

先锋必与饮酒引起不良反应2例

患者，男，45岁，1996年6月因上呼吸道感染，来我院门诊，给予5％葡萄糖500ml加先锋必4g，静滴，1次／d。输液3天无不良反应，第4天输完液，中午饮酒约20ml，病人立即眼花、胸闷、气短，卧床休息，慢慢缓解。第五天未饮酒，继续输液直到疹愈，仍无不良反应。患者，女，80岁，1997年12月因肺炎来我院门诊，给予5％葡萄糖500ml加先锋必4g，静点，1次／d。输1周后病情好转，无不良反应，第8天输液后，饮酒约10ml，病人立即胸闷、心悸、呼吸困难，卧床，服活心丸缓解，第9天未饮酒输液完无不良反应，直至病愈。此2例不良反应均由先锋必与酒同时…     

注射破伤风抗毒素所致血清病1例报告

破伤风抗毒素(TAT)临床应用广泛,有关 TAT 变态反应的报道屡见不鲜,而关于TAT 免疫复合物型变态反应的病例并不多见,现将本院1例报告如下。1 病例资料患者,女,23岁,护士,因外伤而行常规破伤风抗毒素皮试,20min 后皮肤结果为阴性,遂将剩余的 TAT 药液一次肌注,当时患者无任何不良反应。注射 TAT 后第8天,发现所给 TAT 皮试处的皮肤有红斑,直径超过1cm,且中心较硬。第9天发现肌注 TAT处有红、肿、热、痒且高出表皮的药物疹,并逐     

维生素K_1致新生儿局部头皮坏死一例报告

1　病例介绍新生儿 ,女 ,于 1999年 3月 4日上午 11时 49分足月顺产 ,体重 3kg,婴儿娩出时 ,Apgar评分 7分 ,新生儿面色青紫 ,立即给予低流量吸氧 ,并予抗炎、止血、降压等处理 ,由于窒息 ,新生儿头皮静脉穿刺困难 ,几次穿刺不成功 ,于 3Pm再行头皮静脉穿刺 ,成功 ,回血好 ,立即给予静脉注射 10 %葡萄糖液 5 ml加维生素 K1 5 mg,3min推完时 ,针头附近头皮立即出现苍白 ,逐渐由白色变红色 ,10 min后变成暗黑色 ,并向针头反方向扩散。此时 ,立即拔出针头 ,压迫止血 ,用 6 0 %硫酸镁和稀释后的抗生素液交替湿敷 ,第 2天暗黑色头皮出现 3～ 4…     

静脉点滴奥硝唑注射液出现不良反应3例分析

临床工作中常用奥硝唑注射液代替甲硝唑注射液治疗厌氧菌感染,如牙周炎、阑尾炎、手术或创伤后预防感染等,由于奥硝唑可治疗并可以预防厌氧菌感染,现已广泛应用于临床,而随之出现的不良反应也日益受到临床的重视。
　　1一般资料
　　1.1奥硝唑致嗜睡1例患者,女,48岁,主因车祸致脚部创伤出血3 h,经急诊清创缝合后到门诊输液室输液。医嘱给予患者：①生理盐水注射液250 mL+头孢替唑3.0 g静滴1次/d,疗程为5 d;②生理盐水注射液250 mL+奥硝唑注射液30 mL静滴1次/d,疗程为5 d。在患者于第2次输液时,输完头孢替唑后,改换奥硝唑（80滴/min）约10 min后患者诉说感觉很困,20 min后患者已睡着,呼之能醒,能正确回答问题;30 min后患者呼之能醒,意识模糊,答非所问;约50 min患者已处于嗜睡状态,呼之不醒,意识模糊,不知回答问题,给予强刺激有反应如压眶反射、对光反射等。后停此药静滴,给予患者吸氧、心电监护（体温36.0℃,心率76次/min,呼吸16次/min,血压100/75 mm Hg）,给予患者：①生理盐水500 mL+速尿40 mg;②5%葡萄糖注射液500 mL+维生素C 2.0 g+维生素B60.2 g+10%氯化钾注射液10 mL静脉点滴,约2 h后患者意识逐渐恢复。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

病例男,46岁,因皮疹2月、高热10天入院。入院时查体:T 39.3℃,躯干、四肢皮肤可见较多的红色、紫红色瘀斑,压之不退色,瘀斑下可触及结节,直径1~5cm不等,无瘙痒及脱屑,左肩胛及腰骶部分别有7.0cm×4.0cm、5.0cm×3.5cm大小的皮损,破溃,局部红、肿、热,有压痛。全身浅表淋巴结无肿大,肝脾不大,胸X片无异常,血常规正常。腰部皮肤活检:皮下脂膜炎样T细胞性淋巴瘤。骨髓活检无异常。于2004年7月8日CHOP-A方案化疗(异环磷酰胺2000m g,d1、4;阿霉素50m g,d1;长春新碱3m g,d1;阿糖胞苷500m g,d1~3;强的松40m g,2次/d,d1~5。化疗后皮疹、发热缓解…     

静脉输注葡萄糖酸钙致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,2 0 0 1年 11月 2 9日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊。即往有对花粉、紫外线过敏史。经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应 ,遵医嘱给予生理盐水 2 5 0ｍｌ、 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ、维生素Ｃ 2 0ｇ在右手背部穿刺静点 ,当液体输入 5ｍｉｎ约 10ｍｌ时 ,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难 ,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹 ,即停止输液、平卧 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ肌注 ,数分钟后呼吸困难缓解 ,约 3 0ｍｉｎ后丘疹开始逐渐减轻 ,疼痛缓解 ,口服…