高位右侧胸前导联对揭示Brugada综合征心电图的有效性

目的:探究高位右侧胸前导联在揭示Brugada综合征心电图征中的应用意义。方法:选取本院2012年6月-2014年9月收治的伴有猝死家族史(心电图胸前导联呈ST段抬高)的3个家系(9个成员)为试验组,另择取同期来本院体查的32例健康体检者为对照组,均行常规与高位右侧胸前导联心电图检查,探究高位右侧胸前导联对Brugada综合征心电图征诊断的应用价值。结果:试验组9个成员均行体格、超声心动图检查,家系1常规与高位右侧胸前导联未显现Brugada综合征心电图特征;家系2先证者常规心电图J波呈现增高,V1’~V3’导联J波呈增高趋势,维持0.15~0.5 m V;家系3中的例1、例3心电图提示为Brugada综合征,V1"~V3"导联J波明显增高,维持0.2~0.7 m V。32例健康体检者中,20例常规心电图呈早期复极,1例V1’~V3’导联J波明显增高,11例V1"~V3"导联J波显著增高,所有健康体检者均不吻合Brugada综合征心电图诊断标准。结论:相较于常规心电图而言,高位右侧胸前导联心电图能有效提升Brugada综合征心电图诊断阳性率,临床上应引起足够重视。     

J波、早期复极、Brugada综合征并存一家系

目的探讨J波、早期复极、Brugada综合征可能存在的相同的遗传背景与发生机制。方法对一Brugada综合征家系中的7个成员进行体检、胸片、心脏超声检查,并描记常规与高位右侧胸前导联心电图。结果在该家系,从常规导联至高位右侧胸前导联,存在着从J波、早期复极至Brugada综合征的连续的心电图表现类型。结论该家系从常规导联至高位右侧胸前导联存在从J波、早期复极至Brugada综合征的连续心电图表现,这或许从家系与心电图表现上说明J波、早期复极、Brugada综合征存在相同的遗传背景与发生机制。     

Brugada综合征三例临床和心电图诊治分析

1992年西班牙Brugada P及Brugada J[1]两兄弟首先报道了8例右束支传导阻滞+ST段抬高+室性心动过速或心室颤动史的病例.1996年日本Miyazaki等首次将具有典型的心电图特征及临床特点但心脏结构正常的一组临床病例命名为Brugada综合征.据统计,中青年时期突然死于心脏疾病的患者中Brugada综合征占20%[2].本文通过对3例Brugada患者临床及心电图进行分析,探索导致Brugada综合征患者恶性心律失常的发生机制,进一步了解Brugada综合征患者的临床诊断及治疗措施.     

J波综合征研究进展

随着心血管恶性事件发生率的迅猛增加,病死率居高不下,J波综合征已成为研究的热点。J波综合征是指以J波为特征合并一系列临床综合征(如早期复极综合征、Brugada综合征、特发性心室纤颤等)。这一系列临床综合征的出现有发生恶性心律失常及心脏性猝死的倾向,且其间具有相似的发病机制、心电图特征及临床意义。因此,正确识别和认识J波综合征对心血管疾病的诊断、临床治疗及干预尤为重要。     

J波综合征的研究进展

Brugada综合征、原发性心室颤动都是心源性猝死的主要原因。与上述综合征相似,过早复极综合征不仅在心电图中有J波形态、时限和幅度的显著改变,其电生理机制也可能相同。现通过探讨J波定义及其细胞电生理和离子流机制,并分别描述Brugada综合征、过早复极综合征、原发性心室颤动的心电图特征,为临床发现这类高危猝死信号和预防提供参考。     

Brugada综合征临床报告

Brugada波是一种特殊的心电图,Brugada波患者常突发恶性心律失常,称为Brugada综合征.因Brugada综合征预后严重,Brugada综合征已引起人们的高度重视.我院近几年住院病人中,发现4例Brugada波患者,其中2例具有Brugada综合征临床症状.     

异常J波综合征1例

J波是紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波。明显的J波提示复极存在异常。异常J波可发生严重心律失常，尤其是VF，是预后不良的先兆。J波的细胞和离子流机制在Brugada综合征、原发性室颤、甚至ST抬高的心肌梗死所致的心源性猝死的发生中发挥着重要作用。因此，这些临床综合征可以统称为瞬时外向钾电流介导的异常J波综合征。     

缺血性J波在急性心肌梗死中的临床意义

J波是指心电图上Q RS波与S T段之间的圆顶状或驼峰状电位变化。在早期复极综合征、Brugada综合征和特发性心室颤动等心电图中,均存在J波形态、时限和幅度的改变,上述与J波密切相关的一系列临床综合征统称为J波综合征。J波形成的离子机制是瞬时外向钾电流（Ito ）增加,电生理基础是内外膜电位差和复极离散度增大,产生2位相折返致恶性心律失常及猝死［1］。心电图合并缺血性J波者有可能发生恶性室性心律失常,并与猝死的发生密切相关［2,3］,因此缺血性J波又可作为急性心肌梗死合并恶性心律失常发生预警的一个心电图表现,是心源性猝死的高危预警新指标。本文回顾性分析我院140例急性心肌梗死患者根据心电图中是否存在缺血性J波进行分组,探讨急性心肌梗死合并缺血性J波与恶性室性心律失常的关系。     

Brugada 综合征

Brugada综合征被认为是一种编码离子通道的基因缺陷并具有发生多形性室性心动过速(而不出现尖端扭转现象)、心室颤动等致命性心律失常倾向的原发性心电紊乱性疾病.是一种常染色体显性遗传疾病.从静息基因携带者(仅携带SCN5A突变基因,无临床症状,在基础和药物激发条件下心电图仍无异常)到猝死者之间,还包括仅通过强钠通道阻滞剂激发试验才表现出心电图异常者、无症状的自发心电图异常者、晕厥反复发作者、猝死生还者,代表了一个较宽的临床病谱.具有显著的地域性和家族聚集性.在亚洲,特别是日本和东南亚地区发病率相对较高,多见于无心脏结构异常的年轻男性,猝死通常发生在后半夜睡眠中.心电图表现为正常的Q-T间期、右束支传导阻滞伴胸前导联ST段抬高.自1991年Brugada P和Brugada J[1]报告于临床以来,由于其显著的心电图特征性表现和夜间猝死这一凶险的预后正越来越引起人们的高度重视.2001年Hurst JW将Brugada描述的V1-V3导联特征性心电图表现称为"Brugada"波.Brugada波[2] 致命性室性心律失常构成Brugada综合征.     

家族性早期复极综合征1例

目的:通过本病例研究,探讨早期复极综合征与Brugada综合征的离子及细胞学机制,分析其问关系及病理.方法:以家族病例为研究对象,通过医学数据分析及鉴别诊断.结果:早期复极综合征(early rcpolatizalion syndrome,ERS)主要表现为心电图ST段抬高,是一种特发性心电图改变,以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征.结论:早期复极综合征与Brugada综合征的离子及细胞学机制相似,统称为Ito电流调节的"J波综合征",它们之间的区别仅在于Ito电流密度及J波大小.     

Brugada综合征的心电图及临床诊断

目的探讨Brugada综合征的心电图特征及临床诊断方法,以期为临床诊断和相关研究打下基础。方法将16例患者按症状分为两组：A组（无明显症状）10例,B组（有不明原因的晕厥或猝死）6例。定期进行常规12导联心电图和动态心电图监测,资料归档。结果B组中3例监测到室速、室颤,确诊为Brugada综合征;另外13例为特发性Brugada综合征样心电图改变。结论Brugada综合征的诊断应结合临床心律失常和心电图两部分表现来判断。     

巨大J波一例及临床分析

通过临床一例患者的心电图异常-罕见巨大J波,分析其心电图及临床特点,探究其产生原因低温等因素有关,并可诱发恶性心律失常,死亡的风险高,具有重要的临床价值。     

急性冠脉综合征患者J波改变与心脏事件关系的分析

目的:分析急性冠脉综合征患者心电图J波改变与发生临床心血管事件的相关性,并探讨心电图伴有J波改变的急性冠脉综合征患者的临床预后。方法:选择我院2009～2010年住院期间确诊的急性冠脉综合征患者127例,心电图检查显示J波改变的为J波组共62例,无J波的作为对照组共65例,比较两组临床症状及心脏事件发生情况。结果:心电图显示有J波的急性冠脉综合征患者发生胸闷、胸痛、恶性心律失常等临床心血管事件较无J波组多(P<0.05)。结论:心电图显示J波的急性冠脉综合征患者临床情况较差,预后不良,易发生严重心血管事件。     

急性冠脉综合征患者心电图J波改变及临床价值

目的分析急性冠脉综合征患者心电图J波改变与发生临床心血管事件的相关性。方法选择我院2010—2011年住院期间确诊的急性冠脉综合征患者172例,心电图检查显示J波改变的为J波组共83例,无J波的作为对照组共89例。比较二组临床症状及心脏事件发生情况。结果心电图显示有J波的急性冠脉综合征患者发生胸闷、胸痛、恶性心律失常等临床心血管事件较对照组多(P<0.05)。结论心电图显示J波的急性冠脉综合征患者临床情况较差,易发生严重心血管事件。     

Brugada综合征26例临床分析

①目的探讨Brugada综合征的主要临床特征。②方法对26例Brugada综合征患者的临床资料和心电图特征进行回顾性分析。③结果患者主要见于青壮年男性,猝死发生时记录到可救治的心室颤动和多形性室性心动过速;心电图呈右束支传导阻滞型,V1、V2导联以ST段下斜型抬高、T波倒置为主。④结论Brugada综合征以青壮年男性为主,心电图表现与文献资料相似。有家族史者比无家族史者病情更凶险。     

疑似发热引起Brugada波型心电图二例探讨

Brugada综合征是一种遗传性心律失常性疾病,其生理机制主要是一种因编码心肌细胞钠通道的基因突变,导致心肌细胞动作电位复极异常所致,最终诱发致命性心律失常的临床综合征[1～3].其典型心电图特点是:胸前导联V1～V3持续的ST段抬高及T波倒置,同时(或)合并右束支传导阻滞或尖端扭转型室速甚至室性颤动[4,5].心电图模式可能是隐匿的、动态的.发热、钠通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、电解质失衡、麻醉剂、可卡因、美沙酮、抗组胺药等被认为是公认的诱导剂[6～8].在这里我们报道了2例由于发热引起的Brugada波型心电图,供大家学习参考.     

Bmgada综合征26例临床分析

①目的 探讨Brugada综合征的主要临床特征.②方法 对26例Brugada综合征患者的临床资料和心电图特征进行回顾性分析.③结果 患者主要见于青壮年男性,猝死发生时记录到可救治的心室颤动和多形性室性心动过速;心电图呈右束支传导阻滞型,V1、V2导联以ST段下斜型抬高、T波倒置为主.④结论 Brugada综合征以青壮年男性为主,心电图表现与文献资料相似.有家族史者比无家族史者病情更凶险.     

Brugada综合征三例

Brugada综合征心电图主要表现为 :V1 ～ V3导联的 ST段抬高、T波倒置 ,伴有或不伴有右束支传导阻滞。临床特征 :患者可突然发生晕厥、室速、室颤或猝死 ,其特点是 :无明显诱因 ,常发生在 10 Pm～ 8Am之间 ,既夜间睡眠期间。尸检无明显异常。应将 Brugada综合征现象作为恶性心律失常高危因素的标志 ,予以高度重视 ,密切跟踪观察 ,并进行必要的检查和治疗。 Brugada综合征与早期复极综合征有着相似之处 ,需要与之鉴别。     

Brugada综合征三例

Brugada综合征心电图主要表现为:V1～V3导联的ST段抬高、T波倒置,伴有或不伴有右束支传导阻滞.临床特征:患者可突然发生晕厥、室速、室颤或猝死,其特点是:无明显诱因,常发生在10Pm～8Am之间,既夜间睡眠期间.尸检无明显异常.应将Brugada综合征现象作为恶性心律失常高危因素的标志,予以高度重视,密切跟踪观察,并进行必要的检查和治疗.Brugada综合征与早期复极综合征有着相似之处,需要与之鉴别.     

发热与Brugada综合征（21例报告）

目的 对1997～2004年入住我们医院的21例Brugada综合征的病例进行回顾性分析。方法 观察Brugada综合征患者的诱发因素、临床表现、实验室检查、心电图、24h动态心电图及超声心动图，探讨发热与Brugada综合征之间的关系。结果 21例(男20例，女l例)确诊为Brugada综合征的患者中有4例(均为男性)为发热性疾病诱发室性心律失常起病。结论 发热作为Brugada综合征的常见诱发因素，在临床诊疗过程当中应该引起临床医生的特别注意。