经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床探讨(附248例报告)

目的 探讨经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性及策略.方法 自2003年9月至2011年12月共248例高龄高危良性前列腺增生症患者行经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP),术前进行风险评估及充分准备,改进手术操作技巧,提高围手术期安全.结果 手术时间30～ 100min,平均70min;切除前列腺组织重45 ～ 110g,平均55g.术中出血少,无输血.248例患者均安全渡过围手术期,无电切综合征(TURS)和真性尿失禁等严重并发症.早期暂时性尿失禁18例,经口服“酒石酸托特罗定片”和提肛训练1～3周恢复.所有患者随访6个月以上,排尿症状消失或明显改善.结论 经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP)仍是治疗高龄高危前列腺增生症患者安全、有效的方法.     

高危前列腺增生手术治疗体会

目的：探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估，并于围手术期充分调整，采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)、经尿道前列腺电切术(TURP)及经耻骨上前列腺切除术进行治疗。结果：全部患者均安全度过围手术期。随访3～24个月，54例排尿功能恢复良好，与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．9分；生活质量评分下降2．5分，最大尿流率增加l0．1ml／s，剩余尿量下降72．2ml。1例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术。结论：高危BPH患者，只要加强围手术期的处理，手术治疗是可行的。特别是TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著，值得临床推广。     

高危前列腺增生手术治疗体会

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法术前进行实际病情及手术危险性评估，并于围手术期充分调整，采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)进行治疗。结果1例死于心脏病，余患者均安全度过围手术期。随访3～48个月，121例排尿功能恢复良好，与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．2分；生活质量评分下降2．3分，最大尿流率增加11．2ml／s，剩余尿量下降68．6ml。3例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术，9例出现尿道狭窄，经尿道扩张后好转。结论高危前列腺增生患者，只要加强围手术期的处理，手术治疗是可行的，但是一定要加强合并疾病的治疗。TURP及TUVP出血少，安全、疗效显著，值得临床推广。     

经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症:附200例报告

目的评价经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症的临床效果。方法对200例高危前列腺增生症患者行经尿道等离子切除术,并对其临床资料进行分析。结果手术时间15~115min,平均失血量90ml,围手术期无患者死亡,无电切综合征发生,无永久性尿失禁。随访3~72个月,排尿功能恢复满意。国际前列腺症状(IPSS)评分由术前28.5分下降至术后平均7.6分。生活质量评分(QOL)由术前5.0分下降到术后平均2.4分。最大尿流率由术前7.2ml/s上升到术后平均18.5ml/s。结论经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症是一种安全有效的方法,但术前充分治疗合并症,使其达到麻醉和手术前要求,术中术后注意监控,及时治疗合并症对保证围手术期安全至关重要。     

TUVP联合TURP治疗高龄高危前列腺增生疗效观察

目的 评价经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床效果.方法 对46例高龄高危前列腺增生患者在积极进行个体化围手术期处理的基础上用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加电切术(TURP)进行治疗,疗效经国际前列腺症状评分及生活质量评分进行评价.结果 46例患者安全实施手术,手术平均时间56min,电切前...     

高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

目的:探讨高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的原因及处理方法.方法:回顾性总结49例80岁以上患者接受经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法.结果:49例安全接受手术治疗,并发电切综合征6例,包膜穿孔和冲洗液外渗4例,术后出血2例,不完全性尿失禁2例,尿道狭窄1例,经处理后症状消失.无一例死亡.结论:经尿道前列腺汽化电切治疗高龄前列腺增生症具有安全,适应证广、创伤小、恢复快、并发症少等优点.预防高龄患者并发症的有效方法:术前准备一定要充分,术中精细操作、仔细观察病情、限制操作时间,术后及时观察处理并发症.     

高龄高危巨大前列腺增生症的腔内治疗

目的:探讨应用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大良性前列腺增生症的临床疗效及安全性。方法:在积极进行个体化围手术期处理的基础上,采用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大患者43例,观察平均手术时间、术中出血量、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果:43例均安全渡过围手术期,平均手术时间94.8min,术中出血量105.4mL,IPSS及QOL评分由术前平均31.8及5.1分别下降至10.4及1.7,最大尿流率由术前4.7mL/s增加至术后14.9mL/s,残余尿量由术前172.0mL下降至术后44.6mL,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大良性前列腺增生症,疗效确切,手术安全。     

120例高龄BPH患者经尿道前列腺切除的围手术期治疗

目的探讨高龄良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺切除术（TURP）治疗的安全性和有效性。方法分析120例高龄BPH患者应用TURP围手术期的临床资料。结果手术时间40～70分钟,无TURP综合征发生。平均出血量90ml,围手术期无患者死亡。随访6～25个月,患者排尿功能恢复良好。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均26.7分下降到术后平均8.9分,生活质量评分（QOL）由术前5分下降到平均2分,最大尿流率（Qmax）由术前8ml/s上升至平均19ml/s。结论详细的术前准备,严格的手术时间掌握,术后的严密观察是TURP治疗高龄BPH患者安全有效的关键。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术。结果本组216例安全实施TURP,手术平均时间46min,电切前列腺组织平均41g。随访6～12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由30.5分降到7.8分,剩余尿（PVR）由156ml降至20ml,最大尿流率（Qmax）由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分（QOL）由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义。结论只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

经尿道悬浮离子刀电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道悬浮离子刀电切术(EURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的治疗效果。方法56例BPH患者,经个体化围手术期准备行经尿道悬浮离子刀电切术治疗,观察手术安全性及有效性。结果全部病人均顺利承受手术,随访3～6个月,最大尿流率由术前7．5ml／s上升至术后21ml／s,国际前列腺症状评分术前平均28分,术后3个月降至8分,剩余尿量从平均140ml降至35ml。结论经尿道悬浮离子刀电切术治疗高危前列腺增生症见效快,安全性好,并发症少。