沐舒坦注射液辅助治疗机械通气肺部感染患者疗效观察

沐舒坦系德国Boehringer lngelheim公司提供的能促进支气管纤毛排空运动，有利于气道分泌物排出的药物。机械通气肺部感染的患者，痰液的排出十分重要，单纯应用抗生素而不进行有效祛痰，肺部感染往往不能有效控制，痰液阻塞气道常常引起呼吸衰竭难以好转或呼吸机撤离失败，我们对25例此类患者应用沐舒坦祛痰，疗效满意，报告如下。     

环甲膜穿刺留管在治疗呼吸衰竭及肺性脑病时的应用(附10例分析)

<正> 肺结核并发支气管急性感染引起的呼吸衰竭及肺性脑病,是肺科患者常见死亡原因之一。对呼吸衰竭病人,除病因及其它综合治疗外,尚应尽快解除因支气管粘膜水肿、充血、管壁痉挛及痰液阻塞造成的管腔狭窄。尤其是对痰液粘稠、排痰无力的患者,常采用气管切开吸痰法。此法在应用时,因有发音丧失、拔管困难、患者较痛苦等缺点,近年来,我们有选择地对呼吸衰竭及肺性脑病排痰不畅者,给     

下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点分析

目的：对初诊和复诊的下呼吸道感染患者进行痰培养,探讨痰培养结果特点,了解感染患者病原性细菌分布情况,为临床防治下呼吸道感染提供依据。方法选取2011年7月-2013年7月该院呼吸科实验室收集的初诊和复诊为下呼吸道感染的420例患者痰液标本,对痰标本进行涂片检查和结核菌培养。采用Biofosun微生物鉴定药敏分析系统读数仪对分离出的病原菌进行药敏结果分析。结果420份痰标本检出病原菌149株,其中革兰阴性杆菌92株,占61.7%;革兰阳性球菌34株,占22.8%;真菌23株,占15.4%。结论对下呼吸道感染患者痰菌进行痰培养,依据致病菌开展药敏试验,有助于改变患者凭经验用药模式,促进针对性用药、精确用药、科学用药,避免抗生素滥用,提高用药合理性。     

G5振动排痰机对老年卧床肺部感染患者的护理体会

<正>老年长期卧床患者因各种因素易并发肺部感染,加之呼吸道功能减退,咳痰无力、反应迟钝等,分泌物易潴留在气管、支气管内,使肺部感染经久不愈,严重者甚至发生痰液阻塞,诱发呼吸衰竭。肺部感染虽然可以采取雾化、吸痰等措施,但深部小支气管的痰液不能及时排出,易导致继发性肺部感染而加重病情。为缓解患者的气道阻塞,改善通气功能,以利于炎症的控制,我们在抗感染治疗的同时,使用排痰机振动排痰,获得了良好效果。现报道如下。     

下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点分析

目的分析评价下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点。方法于我院2013年4月至2016年3月收治的下呼吸道感染患者中随机选取90例,患者包含初诊及复诊,采集所有患者痰液标本,实验室对痰液标本进行涂片检查和结核菌的培养,通过Biofosun微生物鉴定药敏分析系统读数仪对痰液分离出的病原菌实施药敏结果分析。结果 90例痰液标本中共检出病原菌85株,其中包含52株革兰阴性杆菌,占59.78%,20株革兰阳性球菌,占22.99%,13株真菌,占14.94%。结论通过对下呼吸道感染患者痰菌进行实验室检验,实验结果可以改善患者依据经验进行药物服用的模式,有利于科学用药、针对性用药、精确用药的实施,预防抗生素的滥用,使得用药合理化。     

痰涂片镜检与痰培养相关性研究

对于呼吸系统感染的患者,痰标本的涂片染色镜检和培养基分离培养是病原学诊断的常用方法,对于诊断呼吸系统感染具有很高的价值.痰细菌学检查能够帮助临床医生了解感染情况,并且指导抗感染药物的合理应用[1-2].痰培养可与鉴定加药敏试验一起进行,为临床抗感染用药提供实验室依据,但痰培养的时间较长而影响肺部感染患者的快速诊断和治疗.痰涂片革兰染色镜检具有筛选合格培养标本,初步判定病原菌的种类,指导临床早期用药的临床价值.痰涂片诊断与痰培养诊断的相关性对于重症呼吸道感染的患者具有很重要的意义,相关性较高的痰涂片可以较早的用于指导感染患者的治疗.本文就近年来痰涂片镜检与痰培养相关性研究作一综述.     

环甲膜穿刺留置导管治疗开胸术后排痰困难

胸部并发症是胸部手术患者围术期的主要死因 ,术后护理的解决排痰问题是保持呼吸道通畅的先决条件。由于术前长期吸烟、营养障碍、术中麻醉等原因都会造成咳痰无力 ,痰液淤积于肺内而导至肺不张、肺部感染 ,重者引起呼吸衰竭甚至死亡〔1〕。为了帮助患者排痰。我们采取了经环甲膜穿刺 ,留置导管 ,注射湿化液 ,刺激咳嗽并稀释痰液 ,有利于痰液咯出。现报告如下。1　临术资料1.1　一般资料 :本组 34例均为男性 ,年龄 38～ 78岁 ,>60岁者 2 3例。重症肌无力 1例 (肌力 4级 ) ,食管癌2 1例 ,肺癌 13例。吸烟史 >30年者 2 9例 ,其中肺功MVV<60 …     

机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭是COPD患者最常见的死因,支气管肺感染加重气道阻力,且因营养不良、缺氧、酸中毒、电解质紊乱致呼吸肌疲劳引起呼吸衰竭。及时建立人工气道便于吸出气道深部痰液,机械通气的正压通气及合适的呼气末正压(PEEP)能扩张气道便于痰液引流,促进炎症消退,有利呼吸肌休息,改善呼吸肌疲劳。现将近年来救治的41例COPD并发严重呼吸衰竭患者的临床特点及治疗效果进行总结如下。资料与方法1.一般资料1998年6月~2005年6月入住我院呼吸科共41例COPD急性加重期发生严重呼吸衰竭的患者,男28例,女13例。年龄58~…     

纤支镜肺泡灌洗治疗中重度烧伤合并呼吸道损伤肺部感染的疗效分析

呼吸道烧伤患者由于气管及支气管、细支气管内黏膜受损,屏障被破坏,痰液不易咳出,是肺部感染的高发人群。严重的肺部感染可诱发呼吸衰竭,甚至诱发出现全身脓毒血症及菌血症,因此控制肺部感染是临床对危重烧伤患者救治的关键环节之一[1]。作者医院对56例中重度烧伤合并呼吸道损伤肺部感染的患者采用纤支镜支气管肺泡灌洗术进行治疗,取得较好效果。     

机械通气患者吸痰时机的探讨及护理

机械通气是救治各种原因引起呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动,影响痰液排出,因此,吸痰成为机械通气患者的主要护理任务,吸痰过于频繁可导致不必要的气管粘膜损伤,增加肺部感染机会,加重低氧血症和急性左心衰;吸痰不及时又可造成呼吸道不通畅,通气量降低、窒息、甚至心律失常,因此临床上抓住吸痰时机,适时吸痰,从而使     

超声雾化吸入辅助治疗肺心病急性发作期祛痰的护理体会

肺心病是老年人常见的慢性疾病之一,常因肺部感染后痰多、粘稠、痰阻而造成急性发作,加重了通气功能障碍,严重可发展为肺型脑病,呼吸衰竭而危及生命.因此及时化痰、排痰,除有利于肺部感染的控制,还利于呼吸功能的改善.我们通过对54例肺心病急性发作期痰多的病人给予超声雾化吸入辅助治疗,既起到了湿化痰液以利于痰液排出,又通过抗炎改善了通气及换气功能,现就具体护理体会介绍如下：     

呼吸机相关性肺炎的预防措施（附39例报告）

机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法。长期使用机械通气，痰液易坠积、结痂、脱落，阻塞气道，直接引起或加重肺部感染、肺不张。我们对162例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析，探讨降低患者呼吸机相关性肺炎的预防措施。     

202例老年住院患者痰液细菌培养及耐药分析

目的:合理使用抗生素,及时指导临床用药,提高疗效。方法:对202例老年住院患者痰液培养及耐药结果,进行分析。结果:老年住院患者痰液培养显示,老年人下呼吸道感染以G-阴性球菌为主,细菌耐药性对临床用药具有重要意义。结论:药敏检测既要注意城市医院以及病区的耐药动态,也应进一步做到病人的连续药敏观察,对临床合理用药提供依据,杜绝滥用抗生素,减少耐药菌珠的产生。     

多种产ESβL细菌在重症监护病房暴发的流行调查

目的对重症监护病房(ICU)内多种ESβL细菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料。方法对ICU5例患者痰液、尿液及环境标本按常规方法培养,K-B法及E-test法确认产ESβL细菌。结果患者均由呼吸机湿化液受污染导致感染,感染者均有相同的耐药菌谱。经呼吸机管路及环境彻底消毒,根据药敏结果用药控制了ESβL菌的暴发。结论加强对ICU产ESβL细菌的监测,及时清除污染源、医护人员严格洗手、隔离被感染源和定植患者是控制感染源的关键。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎临床分析

正纤维支气管镜是基层医院检查呼吸道病变和处理气道阻塞诊断和救治的重要工具。重症肺炎的患者临床表现为痰液气道堵塞、肺不张、呼吸衰竭等。一般给予抗生素控制感染、解痉、平喘化痰等治疗方案,但临床效果不十分明显,故清除痰液保持气道通畅是治疗中比较重要的环节。我院使用纤维支气管镜在临床开展,治疗效果比较明显。现就我院2009年11月～2012年4月开展的床边纤维支气管镜吸痰术进行总结,报道如下。     

ICU人工气道患者呼吸道致病菌分布的调查及护理

目的：预防和减少人工气道患肺部感染发生率。方法：对51例建立人工气道患进行治疗前呼吸道痰液培养加药敏试验，了解呼吸道菌群分布，并依此来强化常规的口腔护理。结果：人工气道建立后患呼吸道内致病菌种类复杂，混合感染率高。结论：应根据痰液培养及药敏结果考虑联合用药和选择漱口液来强化常规的口腔护理，可使大多数痰微生物培养阳性于1周后转阴性或多菌种感染转为单一菌种。     

呼吸衰竭患者呼吸道管理及护理

探讨呼吸衰竭患者的呼吸道管理及人工气道护理方法。通过胸部物理疗法,翻身,拍背,加强气道湿化,注意氧气的温化和湿化。保护支气管粘膜,促进纤毛运动,稀释痰液,以利于呼衰患者的痰液引流,呼吸道炎症的预防和控制,吸痰,加强呼吸功能训练,保持呼吸道通畅是呼衰患者呼吸道管理及护理的关键环节。     

104例机械通气患者安全吸痰分析

机械通气治疗是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动 ,气管内插管阻止痰液的排出 ,因此 ,吸痰是保持呼吸道通畅的关键[1 ,2 ] 。吸痰操作不当或过于频繁、不及时均可造成诸多并发症 ,如感染、缺氧、窒息、肺不张、气管粘膜损伤 ,加重低氧血症和急性左心衰 ,甚至引起心律失常等。现将笔者对 10 4例机械通气患者吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料本组男性 82例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 7岁 ,最大 76岁 ,平均 46岁。其中脑血管意外 2 5例 ,脑外伤 30例 ,有机磷农药中毒 40例 ,溺水 5例 ,其它 4例。均为经口气管内插管控制或辅…     

巧制一次性痰液收集器

气管切开术已成为患者救治的重要手段之一。气管切开后,由于鼻咽部及皮肤粘膜屏障保护作用的破坏,极易导致甚至加重下吸道感染的发生。为了有效合理地使用抗生素,气管切开后,分泌物痰液的细菌学培养结果,是临床用药的重要指南。以往在临床护理工作中,收集气管深部分泌物痰液较为困难,一是直接用无菌棉签采集吸痰管外的分泌物痰液,二是在吸痰管内采集分泌物痰液,此方法的缺点是：     

关于沙丁胺醇溶液联合沐舒坦注射液雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见的慢性肺部疾病,常因受凉后下呼吸道感染引起急性发作或加重,气道内产生大量粘液分泌物以及气道高反应性是通气功能障碍进一步加重的主要原因.痰液的引流是控制下呼吸道感染的基本措施.沙丁胺醇解除支气管痉挛,沐舒坦起到稀释痰液的作用,二者联合有利于改善通气和对病情的控制,使患者受益.