云南高原平坝型重疫区控制血吸虫病流行的研究

在云南高原平坝型重疫区采取“人畜扩大化疗加重点环境灭螺杀蚴及健康教育”的防治对策，经3年防治，试区居民感染率由34．19％下降至2.13％，家畜感染率则下降为零；低龄人畜新感染率下降95％—100％；钉螺感染率和感染螺密度分别由0．51％和0．0073只／框（每框面积为0．11m2）下降为0．03％和0．0003只／框，下降率达94％－95％。费用-效果分析显示，试区费用使用情况良好。表明采取此项防治对策能够控制高原平坝区的血吸虫病流行。     

江滩地区综合防治控制血吸虫病流行的研究

本文比较了“人畜化疗+健康教育+滩地综合治理”综合性防治措施与“人畜化疗+易感带灭螺”一般性防治措施对控制江滩地区血吸虫病流行的效果。结果显示,实行综合性防治措施的试区人畜感染率及滩地感染螺密度均下降80％以上,而实行一般性防治措施的试区,人群感染率仅下降20.5％,耕牛感染率及感染螺密度均有较大幅度上升。但前者的费用效果明显高于后者。     

两种不同防治对策控制血吸虫病的费用——效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年江西彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果，实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００个降低１％感染率的费用为３．６８元，实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１：４．５６，取得“增地，增收，灭螺     

云南省血吸虫病重度流行区化疗后两种维持巩固方案的研究

目的 探索云南省血吸虫病重度流行区化疗后维持巩固方案。方法 在原血吸虫病重度流行的坝区,经连续人、畜同步化疗后,选择居民感染率降至8％左右的中和行政村。随机分为A、B两组,各组约1000人。A组3 －60岁人群每年用IHA筛检约600人,阳性者化疗,扩大化疗至400人左右。B组每年用询检法筛检3－60岁人群,确定化疗对象400人左右。每年春秋两季各组在村庄周围及交叉路口周围环境查灭螺1次,化疗25％的牛群,干预措施连续2年。结果 A组居民感染率下降78．00％,儿童感染率下降64．40％,钉螺自然感染率下降16．66％,感染螺平均密度下降60．03％。B组居民感染率下降84．12％,儿童感染率下降78．77％,并且于第2年秋季及效果考核时未发现阳性钉螺。结论 用IHA筛检及询检法筛检各化疗50％人群。辅以桂冠周围易感环境灭螺方案匀可作为云南省重疫区连续化疗后的维持巩固措施,而且B方案防治效果较好。     

血吸虫病中度流行区不同感染率人群化疗方案的选择

目的 评价在中度流行区较高感染率人群（≥10％而＜15％）采用“询诊”法筛检的化疗方案和在中度流行区较低感染率人群（10％而＞3％）采用IHA法隔年筛检1次的化疗方案的防治效果和费用－效果。方法 在血吸虫病流行区选择人群感染率为10％左右的5具行政村的沿湖20个村民组作为试区，其中10个村民组实行“询诊”法筛检的化疗方案，另10个村民组实行IHA法筛检的化疗方案。方案实施2年后评价两种化疗方案的防治效果和费用－效果。当人群感染率下降到较低水平后，两组均采取IHA法隔年筛检1次的化疗方案，观察其防治效果和费用－效果。结果 通过2年现场实施，“询诊”组人群感染率下降66．4％，每百人感染率下降1％的费用为4．86元，“询诊”组的防治效果是IHA法筛检组的1．8倍，费用－效果是IHA组的0．75倍。当感染率下降到较低水平后，IHA法筛检方案的防治效果是较高感染率时的2倍以上，每百人感染率下降1％的费用是较高感染率时的0．6倍以下。结论 在中度流行区较高感染率人群宜采用“询诊”法筛检的化疗方案；在中度流行区较低感染率人群可采用免疫学方法筛检的化疗方案。     

两种不同防治对策控制血吸虫病的费用－效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年在江西省彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果。实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％，下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００人降低１％感染率的费用为３．６８元。实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１∶４．５６，取得“增地、增收、灭螺、控制血吸虫病”的综合效益。     

江苏省预防控制血吸虫病中长期规划效果中期评价

目的评价江苏省预防控制血吸虫病中长期规划防治策略和效果。方法采取以控制钉螺、人畜筛查化疗为主的综合性防治策略，实施预防控制血吸虫病中长期规划，纵向观察、评价防治效果。结果2003--2007年全省灭螺覆盖率和人畜化疗比率逐年增加，钉螺面积、感染性钉螺面积及人畜血吸虫感染率逐年下降。灭螺覆盖率与感染性钉螺面积、感染性钉螺环境数、人群感染率、家畜感染率及急性血吸虫病发生率均呈显著负相关（r与感染螺面积=-0．897，P=0．039；r与歙螺环境=-0．937，P=0．019；r与人群感染率=-0．913，P=0．031；r与家畜感染率=-0．991，P=0．001；r与急性血吸虫病=-0．894，P=0．041）；人、畜化疗比率与感染性钉螺面积均呈显著负相关（r人化疗比率=-0．965，P=0．008；r畜化疗比率=-0．921，P=0．027）；经费增加与人、畜感染率呈显著负相关（r经费和人感染率=-0．897，P=0．039；r经费和畜感染率=-0．971，P=0．006）。多元回归分析表明，人、畜感染率与急性血吸虫病发生率及灭螺覆盖率间均有直线关系。结论以控制钉螺、人畜筛查化疗为主的综合性防治策略效果显著；灭螺和化疗是预防控制血吸虫病最直接有效的措施；防治经费的稳定增加是有效控制和消除血吸虫病的基本保证。     

洞庭湖区化疗控制血吸虫病的效果评价

目的 对化疗控制血吸虫病效果作出评价，探讨相应的防制策略。方法 在试点区内进行人畜病情、螺情、野粪和哨鼠感染观察及人畜化疗。结果 化疗第2年与化疗前比，居民、渔船民、牛、猪感染率分别下降了65．17％、30．18％、62．62％、26．85％，以后各年人畜感染率总是维持在一定水平。开展化疗以来，各试点村新晚期病例已极少见；易感地带钉螺感染率及感染螺密度在化疗第2年显著下降，以后各年存在年间波动；历年来野粪阳性率和哨鼠感染率均呈无规则变化。结论 化疗对控制血吸虫病病情有重要作用，其作用在化疗初始阶段尤为明显；单纯化疗措施不能达到阻断血吸虫病传播的目的。建议加强化疗和健康教育力度，采取综合措施控制血吸虫病的流行。     

单纯化疗控制湖沼地区血吸虫病7年效果观察

星子县歧塘西庙村用人畜同步化疗方法进行了为期7年的干预和观察，居民血吸虫感染率在9．1％至16．10％之间。人群感染度（几何均数EPG）则由75．42降至1．58。该措施虽未能降低居民感染率，但人均感染度显著下降，减轻了血吸虫对人体的危害。1方法1．1每年秋季对6岁一60岁居民采用Kato－Katz法查病，耕牛则采用粪孵法1送3梭调查其感染率。同期对其所属草洲采用系统抽样法作一次螺情调查。1．2对当年查出的粪检阳性人群采用吧喳酮40mg／kg顿服法治疗，耕牛则采用吧喳闻粉剂30mg／kg治疗。螺情不采取控制措施，仅作动态观察。2结果1987年至…     

目平湖洲垸亚型血吸虫病流行区不同防治策略效果纵向观察

目的观察洞庭湖洲垸亚型疫区采取不同防治措施控制血吸虫病效果。方法选择西洞庭湖洲垸型疫区五一村为试点,连续27年分阶段实施常规防治、人畜同步化疗、化疗结合改水的不同防治措施,观察人畜病情和螺情的变化。结果湖沼型洲垸亚型重流行区,常规防治措施,居民感染率维持在33.10%～34.73%的较高水平。以人畜同步扩大化疗为主的措施,人群感染率、耕牛感染率分别从30.00%以上降至10.00%左右,儿童新感染率从15.00%下降到5.00%以下。化疗结合改水居民感染率维持在2.66%～7.61%,儿童新感染率为1.20%～3.70%。各阶段垸外易感地带感染性钉螺无明显变化。结论人畜同步扩大化疗为主的防治策略,短期可迅速降低居民血吸虫感染率,是控制湖沼型地区血吸虫病流行的有效方法,但化疗措施仍无法阻断血吸虫病传播。     

洞庭湖区采用吡喹酮化疗降低血吸虫病患病率和传播的效果研究

在洞庭湖区血吸虫病严重流行区,采用选择性群体化疗、选择性群体化疗加易感地带药物灭螺和单纯治疗粪检阳性对象3种对策,3年后居民患病率分别下降为62.9％、59.2％和14.1％。水上流动渔船民采用群体化疗,血吸虫病患病率仅下降41.5％。家畜群体化疗组,感染率下降77.6％,只治粪检阳性组化疗前后感染率无变化。3种对策实际污染指数下降分别为74.7％、84.6％和36.2％。前2种对策虽下降幅度比较大,但都未达到阻断传播的阈值,感染螺密度和哨鼠感染率均维持在较高水平。     

湖滩地区两种血防策略的费用-效果分析

在中度和重度疫区中选择5个试点作为研究对象，通过回顾性调查收集材料，在长达10年的研究期限内，针对湖滩地区较为常见的两种血吸虫病防治策略即灭螺与化疗相结合的综合性防治策略（简称综合策略）和仅实施化疗措施的化疗策略，进行费用-效果分析。结果表明，在近期、中期及远期实施综合性防治策略的试点感染率每下降一个百分点所需的费用和血吸虫病人数每下降一个百分点所需的费用都高于同一疫区采用化疗策略的试点。从近期到远期这两项费用的增长幅度，前一类试点一直低于后一类试点。     

快速控制山丘型血吸虫病新流行区的防治对策--干预措施的成本-效果比较

目的 比较综合性措施和单纯人畜普遍化疗措施成本-效果差异。方法 用不同的效果指标，评价两种措施在取得单位效果指标的成本消耗量。结果 对每减少1例病人，居民感染率每下降1％的效果指标，单纯人畜普遍化疗措施的成本量少于综合性措施，但对每获得1个单位的血防效果综合指数(SCEI)，综合性措施的成本消耗却少于单纯人畜普遍化疗。结论 桃源试点作为血吸虫病封闭性疫区，可以采用阻断传播的干预措施，施行综合性防治对策优于单纯人畜普遍化疗措施。     

血吸虫病高度流行区不同化疗措施的成本-效果分析

目的　在血吸虫病高度流行区 ,寻找一种既节约经费又能获得较好防治效果的措施。　方法　干预实验的现场为血吸虫病高度流行区的两个行政村。各抽取 5 0 0人以上作为实验组和对照组研究人群 ,分别采取隔年群体化疗与每年群体化疗措施。以基线调查和效果考核资料进行两种干预措施的防治效果及成本效果分析。　结果　干预前后 ,实验组和对照组的人群感染率分别下降了 6 6 .2 6 %和 72 .79% ,各组干预前后的感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而干预后两组间感染率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;实验组 (隔年化疗 )两年总的费用消耗为 70 4 2 .5 6元 ,感染率下降 1%的费用为10 6 .2 8元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 15 .5 2元 ;对照组两年总的费用消耗为 13173.5元 ,感染率下降 1%的费用为180 .98元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 2 6 .2 3元 ,是实验组的 1.5 9倍。　结论　在血吸虫病高度流行区 ,隔年群体化疗措施是一种有效的、成本 -效果好的措施     

被动化疗在维持和巩固血吸虫病防治效果中的作用

目的　探讨被动化疗在巩固血吸虫病化疗成效和维持低度流行中的作用。　方法　在鄱阳湖原重疫区饭湖和远羊两村分别实施被动化疗结合健康教育 (策略A)和单纯主动全民化疗 (策略B) ,比较两种策略的效果与成本。　结果　 1999和 2 0 0 0年粪检阳性者的受治率 ,策略A分别为 96.15 % (5 0 /5 2 )和 97.0 6% (3 3 /3 4) ,策略B均为 10 0 % (4 0 /4 0 ,2 3 /2 3 )。 2年防治的总费用 ,策略A比策略B分别低 49.0 4%和 5 4.60 %。　结论　策略A具有控制效果好、成本低、易被群众接受等优点 ,可替代策略B作为维持和巩固血吸虫病防治效果的策略。     

开发荒洲滩控制岛型江心洲血吸虫病流行的研究

本文报道了安徽省和县陈桥江心洲滩开展以治理滩地为主的综合防治措施控制血吸虫病流行的效果。结果显示,4年间居民血吸虫感染率由开发前7.58%降至0.8%,下降了89.4%,急性感染得到了控制,耕牛感染率由26.1%降至1.9%,下降了92.7%;钉螺感染率及感染性螺密度均显著下降。通过开发,社区荒滩的面貌被改变,初步建立了一个林场、牧场和养鱼塘,收到了良好的社会、经济和生态效益。     

比较群体化疗和目标化疗在较高感染率水平的成本─效果研究

在枞阳县凤仪乡选择感染率在12％左右的2组人群，分别实施群体化疗方案（A组）和目标化疗方案（B组），对其防治效果及实施成本进行了对比观察和分析。结果：连续实施2年，2组人群感染率分别下降69．37％和56．75％（P＞0．05）；实施成本分别为14．26元／人均和9．70元／人均；而单位效果成本，第1年B组是A组的1．4倍，第2年A组则是B组的1．8倍。提示在较高感染率水平（12％以上）的人群中宜采用群体化疗方案，而当其感染率水平降低到一定程度（8％以下）时，则应改用目标化疗方案。     

快速控制山丘型血吸虫病新流行区防治对策的效果和效益评估

目的评估干预措施在桃源血吸虫病新流行区所取得的效果和效益。方法比较干预措施前后和干预措施期间试点居民和耕牛血吸虫病情指标、钉螺密度及钉螺感染性指标的差异,对比干预措施的成本和产生的效益。结果两年的干预措施使居民血吸虫病感染率由1998年12.61％下降到2000年的0.14％,同期家畜感染率也由15.91％下降到1.35％。活螺框出现率下降幅度为93％,活螺密度下降幅度99％,感染螺消失。干预措施成本效益比为1:1.76。结论在地理位置较封闭,流行因素较简单的山丘性血吸虫病新流行区,可以通过强化的综合性干预措施控制血吸虫病的流行,干预措施的投人在经济上也是合算的。     

湖沼型血吸虫病重度流行区防治策略及其效果评价

目的　评价、优化湖沼型血吸虫病重度流行区的防治策略。　方法　采用回顾性调查方法对湖区 5个血吸虫病重度流行村 1995～ 1999年的防治策略及其防治效果进行调查 ,分析防治措施效果和费用效果。　结果　防治效果以“化疗 +灭螺”为主体的综合措施效果最佳 ,“化疗 +健康教育”防治措施的疾病控制效果较显著 ,单纯化疗措施对疾病控制有一定的效果 ,但综合效果较差 ;“区域灭螺 +对象治疗”人群感染率下降 1%费用和总费用 /综合防治效果指数最低 ,费用效果最好 ,而综合性较强的措施防治效果较好 ,但投入最高 ,“健康教育 +化疗”及单纯化疗投入均不高 ,综合防治效果相对较差。　结论　化疗仍是此类地区控制疾病的主要手段 ,但为达到最佳防治效果 ,必须将螺情控制措施与化疗相结合 ,并辅以健康教育等措施