372例急诊“120”患者抢救分析

目的 :探讨急诊“12 0”对医院急诊科救治水平的影响。方法 :分析 372例急诊“12 0”病例的临床情况及治疗转归。结果 :急诊疾病病谱前 6位病种分别是急性损伤、心脑疾病、昏迷、急性中毒、中暑和肿瘤。 372例筛出多种特殊情况 ,得出本组病例的实际救治率为 82 .3% ;“无名氏”群体 10 3例 (占 2 7.7% ) ,这部分病例给急诊临床和社会带来了新问题 ,如何将其损失减少到最小范围 ,这仍有待今后继续探讨。急诊“12 0”的病例进入急诊科后给各专科病房 (占 39.5 % )和 ICU病房 (占 6 0 .5 % )输送病源 ,经急诊科再救治的患者比未经急诊科处理直接转入专科的病例安全系数大 ,发生纠纷的机会少。急诊“12 0”在应付灾难性事件方面显示了很强的应激能力。结论 :急诊“12 0”是医院急诊科的主要病例来源 ,是“院前急救院急诊科救治 ICU”三位一体急救模式的重要组成部分。     

急诊“120”院前301例死亡原因分析

目的：探讨基层医院急诊＂120＂院前救治水平的影响。方法：分析301例死因,年龄及百分比。结果：急诊致死原因疾病病谱前9位分别是交通事故,猝死,溺水,意外伤害,自杀,电击伤,刀伤,一氧化碳中毒及呼吸道梗塞,＂无名氏＂群体86例占28.5%,这部分给临床和社会带来了新问题,这仍有待今后继续探讨。结论：完善基层医院＂120＂体系,提高救治水平。     

4349例急诊抢救病例流行病学分析

目的 探讨不同年龄急重症流行病学特点.方法 对我院急诊科2005-01～2007-12 4349例患者进行回顾性分析,对疾病谱构成、年龄构成及死亡率进行分析.结果 ①抢救患者年龄以70～79岁最多,占30.3%;60岁以上患者占62%.②排在前十位的疾病类别依次为:循环系统、神经系统、呼吸系统消化系统疾病、外伤、肿瘤、中毒、猝死、休克及肾功能不全.③在所有脑卒中患者中,缺血性脑卒中发病高于出血性脑卒中(约为1.2∶ 1);男性多于女性(1.63∶ 1).60岁以下患者中, 出血性脑卒中多于缺血性脑卒中(为1.2∶ 1).④死亡患者疾病构成比例依次为:神经系统(40.5%)、猝死(12.9%)、呼吸系统(12.2%)、心血管病(11.6%)、肿瘤晚期(6.9%)、休克(3.8%)、创伤(2.5%).40岁以下死亡患者所占比例依次为:神经系统(26.2%)、外伤(23.8%)、猝死(14.3%)、中毒(11.9%);在40～59岁死亡患者中,约80%是由于因心、脑血管病死亡;随年龄增加,心血管疾病及呼吸系统疾病发病及死亡比例增加.80岁以上的高龄患者,心血管与呼吸系统疾病占60%以上.结论 我院急诊抢救对象主要为老年心脑血管及呼吸系统疾病,应加强社区老年慢性疾病管理及建立急诊-社区绿色通道, 缩短救治时间,提高救治率;心脑血管病年轻化趋势明显,心脑血管疾病的预防应从年轻人开始.同时应关注青年人的心理健康,以减少自发性行为造成的致死、致残率.     

我院急诊抢救疾病谱特点和构成比的分析

目的对急诊抢救病人疾病谱特点和构成比进行回顾性分析,以提高抢救护士应对和急救能力。方法对2000-2005年急诊抢救室护理交班报告进行整理、统计分析。结果6443例抢救病例中,男性3733例占57.9%,女性2710例占42.1%;其中60岁以上的病人4057例占62.95%。前10位系统病种分析依次为心血管、脑血管、呼吸、血液、消化、中毒、外伤、内分泌和泌尿系统疾病等。结论抢救护士应对就诊老年病人重点关注,掌握心、脑、呼吸、血液和消化系统疾病知识,提升抢救能力。     

我院急诊抢救疾病谱特点和构成比的分析

目的 对急诊抢救病人疾病谱特点和构成比进行回顾性分析,以提高抢救护士应对和急救能力.方法 对2000-2005年急诊抢救室护理交班报告进行整理、统计分析.结果 6 443例抢救病例中,男性3 733例占57.9%,女性2 710例占42.1%;其中60岁以上的病人4 057例占62.95%.前10位系统病种分析依次为心血管、脑血管、呼吸、血液、消化、中毒、外伤、内分泌和泌尿系统疾病等.结论 抢救护士应对就诊老年病人重点关注,掌握心、脑、呼吸、血液和消化系统疾病知识,提升抢救能力.     

"卒中单元"中的急诊护理

脑血管病以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率极大地威胁着人类健康,"卒中单元"概念的提出和完善为卒中患者的管理和治疗提供了全新模式,得到了"循证医学"的肯定,它是指改善卒中患者的医疗管理模式、提高疗效的系统,为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育为一体的治疗模式[1].     

新疆地区21965例急诊患者流行病学分析

急诊医学在我国的发展目前仍处于初级阶段,而且发展很不平衡,急诊医疗流行病学研究缺乏基本的临床数据与资料。要加强和发展急诊学科,就必须明确服务对象的特点,从而适应新形势下急诊工作的需要,同时为有关部门决策提供科学依据。     

7909例次急诊抢救室患者病谱分析

目的:研究和探讨综合性医院急诊科急危重症患者的疾病构成及就诊规律,为急诊护理人力管理和护理人员技能培训提供依据。方法:对笔者所在医院2010年8月12日～2011年8月11日7909例次急诊抢救室留观患者的性别、年龄、就诊时间、病种构成等方面进行回顾性统计分析。结果:抢救室患者男性多于女性,冬春季节患者明显多于夏秋季节,病种以循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和中毒为多。结论:通过对急诊抢救室病谱的调查与分析,可提高医疗护理质量,对急诊科医护人员的配备和培养指明方向,同时尚可加强预防为主的观点,促进医院急诊科的建设和发展。     

2891例急诊抢救室就诊患者疾病谱分布及流行病学特点分析

目的:通过分析我院急诊科2018年2 891例急诊抢救室就诊患者的疾病谱及流行病学特点,了解患者就诊规律,提高抢救效率。方法:回顾性分析2018-01-01—2018-12-31期间我院急诊抢救室所有就诊患者的病历资料,病例资料不全的患者除外,对纳入的就诊患者,以年龄、性别、就诊时间、疾病谱的特征、就诊天数等内容进行分析。结果:在纳入统计资料内的2 891例患者,男1 593例,女1 298例,男女比例为1.23:1.00。就诊患者疾病前3位分别是心血管系统疾病(1 045/2 891,36.15%)、呼吸系统疾病(748/2 891,25.87%)和消化系统疾病(339/2 891,11.73%);按照患者就诊时间分布来看,10:00～12:00是一天中最多的,占比12.7%,从季节分布看,冬季是一年中就诊患者最多的,占比26.5%。患者在急诊抢救室平均治疗天数为1.58 d,最长132 d,94.1%患者在3 d内均可以转归至专科或出院。结论:本研究揭示了我院急诊抢救室疾病谱的分布特点以及就诊时间规律,有利于在疾病高峰出现之前做好相应的医疗准备,提高救治的效率。     

儿科急诊6463例疾病谱特征调查分析

目的：了解儿科急诊疾病谱特点,提高儿科急诊医师的诊治水平和抢救成功率。方法i对2010—05—2011-05在我院儿科急诊就诊,随机选择诊断明确的6463例进行回顾性分析。结果：普通急诊患儿6172例（95．5％）,发病年龄集中在28d～3岁,共4532例（73．43％）,位列前五位疾病是上呼吸道感染4222例（68．41％）,支气管炎623例（10．09％）,腹泻病411例（6．66％）,胃肠炎271（4．39％）,支气管肺炎262例（4．24％）。重症急诊患儿291例（4．50％）,发病年龄也集中在28d～3岁,共245例（84．19％）,位列前5位疾病是重症肺炎99例（33．68％）,惊厥67例（23．02％）,腹泻病并脱水31例（11．00％）,哮喘持续状态16例（5．5％）,肺炎伴先心13例（4．47％）。结论：儿科急诊疾病谱以呼吸系统和消化系统常见的感染性疾病为主,发病年龄以婴幼儿居多,重症常继发休克、心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。应引起儿科急诊医生注意。     

急诊救治上消化道出血120例临床分析

上消化道出血是常见的致命性急症,若对出血部位、病因不能迅速作出诊断并及时治疗,常可导致患者死亡.本文对2009年1～12月本科收治的120例上消化道出血急诊病例进行回顾性分析总结,旨在探讨上消化道出血的急诊有效处置方法.     

急诊患者疾病谱的调查分析及护理对策

目的了解急诊患者疾病谱和就诊规律,以合理调配护理人员,提高急诊护理质量和管理水平。方法对2006年6月至2007年5月的13107例急诊就诊患者病例进行回顾性调查分析,排列出急诊疾病的构成情况。结果外伤、心血管、神经、消化、呼吸系统疾病占据急诊前5位,男性多于女性。24h就诊人数以18：00—21：00时段为全天高峰,20：00就诊人数最多,1：00—6：00时段最少。结论本研究揭示了我院急诊就诊疾病谱构成和就诊时间规律,为急诊护理人力管理和护理人员技能培训提供依据;提示在就诊高峰期应加强护理人力及物品的合理配置,做好抢救准备,提高抢救成功率。     

急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征

目的:研究急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征。方法:回顾分析2005年1月1日—2009年12月31日在山西医科大学第二医院急诊科就诊且具有完整病史记载的20 331例留观患者的临床资料,按国际疾病分类标准第10版(international statistical classification of diseases,injuries and causes of death,10th revision,ICD-10)进行疾病分类,并对患者年龄、性别、病种、就诊时间等进行统计。结果:(1)急诊留观患者的前6大病种依次是:外伤中毒和其他外因所造成的特定影响、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病及血液和造血器官及涉及免疫机制的疾患,其中前2大病种占前6大病种的51.33%。(2)循环系统疾病的患者就诊年龄最大,为(61.20±15.91)岁;精神和行为障碍患者的就诊年龄最小,为(32.34±11.32)岁;(3)男女性别构成比在各大病种中存在显著差异(P<0.001);(4)日就诊时间主要集中于16∶00～24∶00,该时间段就诊的患者人数占每日患者总人数的42.57%,就诊高峰点为22∶00左右;(5)前6大病种就诊时期呈季节性特点。(6)急诊前10位的诊断或主诉依次是损伤、冠心病、内科腹痛、外科腹痛、脑血管疾病、急性中毒、上呼吸道感染、头晕或头痛、心衰和心律失常以及贫血,占全部患者的67.38%。其中损伤占16.50%、腹痛(包括内科和外科腹痛)占14.66%、冠心病占9.98%。结论:应根据急诊留观患者的疾病谱及流行病学特点,合理安排急诊资源,确立学科建设重点和人才培养方向,以适应新形势下急诊发展和管理的需要。     

120在农村急救网络建设中作用的探讨

120是现代急诊医学的一个重要部分,其主要作用是院前急救和病人转送,其中以前者尤为重要。120院前急救是一门新兴的医疗学科,目前我国中等以上城市普遍建立了不同规模的院前急救中心。随着城市现代化水平和文明程度的不断提高,120院前急救日益被社会所重视。随着医学模式的转变、社会经济的发展,120与灾害医学、危重病医学、复苏医学紧密联系,在社会文明日趋进步和人口逐渐老龄化的当今,其重要性日益得到显现。     

126例严重多发伤的急诊救治

目的 探讨严重多发伤急诊科救治的重要性.方法 回顾性分析总结2003年3月至2007年6月4年多126例严重多发伤病人急诊救治的过程及要点.结果 本组126例抢救成功109例,成功率80.2%;死亡17例,死亡率19.8%.结论 多发伤在复苏、抗休克的同时尽可能的快速作出诊断,缩短中间环节,快速启动救命的手术程序,是提高抢救成功率的关键.     

2023例急诊抢救病例疾病谱的分析与护理

目的了解急诊抢救病人的疾病分类和特点,提高护理人员急救应对能力。方法 对2023例急诊抢救病人资料进行回顾性分析。结果心血管系统、中毒、神经系统疾病是急诊科抢救室的前3位疾病．其中心血管系统、药物中毒的病人均以女性多见。结论急诊护理人员应重点掌握心血管系统、中毒、神经系统疾病知识．更好地完成各类急救工作,完善急救病人的护理。     

急性心力衰竭患者急诊救治的临床分析

目的：探讨急性心力衰竭患者急诊救治的方法和效果,并分析其发病原因。方法选择收治的急性左心衰竭患者100例,临床症状、体征检查和辅助检查后进行急救诊治,比较治疗前后的心率和血压值,分析急救诊治疗效。结果经急诊救治患者治疗前后的心率、舒张压、收缩压等指标差异具有统计学意义（P＜0.05）,患者的呼吸困难评分和临床症状评分均明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择及时有效的急救方法能够更好地救治急性心力衰竭患者,对挽救患者生命有重要意义。     

急性中毒1921例急诊抢救分析

现对我院2002—01～2006—12急性中毒1921例院前院内诊断、治疗过程进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男1002例，女919例；院前第一现场开始抢救1007例，院内开始抢救914例；中毒患者，年龄1～84（平均28．6）岁；发病到就诊时间5～30min 985例，31～60min 532例，1h以上404例。中毒类型：急性有机磷农药中毒（AOPP）531例，鼠药中毒121例，镇静安眠药中毒284例，一氧化碳中毒181例，乙醇中毒432例，食物中毒137例，其他中毒（除草剂、其他农药、氰化物、中成药、抗精神病药物和工业毒气等）235例。中毒途径：消化道、呼吸道、皮肤。     

支气管哮喘120急救车院前救治128例分析

目的 探讨提高120急救车对支气管哮喘的院前急救水平的方法。方法 对1999年1月至2002年12月我站院前急救的128例支气管哮喘病人进行回顾性分析。结果 经急救处理病情明显好转，拒绝去医院进一步治疗15例(11．7％)；病情好转送医院作进一步治疗52例(40．6％)；病情无明显改善，紧急送医院抢救61例(47．7％)。所有病人均平安送至医院。其中60岁以上老年患病情好转率(28．6％)明显低于60岁以下患(64．0％)，且合并症率(83．3％)明显高于60岁以下(24．4％)。结论 支气管哮喘急性发作为院前急救中的常见病种，病情变化快，早期干预可延缓病情发展，为进一步治疗提供机会。老年患并发症多，脏器功能减退，预后较差，需要更为细致、全面、及时的治疗。     

浅谈脑出血患者的急诊绿色通道及护理

我院是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的全国第一批审核通过的综合性二级甲等医院。担负着本市区城乡人民的医疗急救中心任务，自1998年开通了“120”急救中心专线以来，在急诊接诊、检查住院手术环节上均开通了绿色通道。尤其是目前人民生活水平的提高，发病率居于四大疾病首位的高血压脑出血患者，来院后得到了安全有效的护理，方便快捷的服务，适时机就地实施急诊。微创颅内血肿碎吸术，深受广大患者及家属的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。同时最大限度地降低了致死率和致残率，真正让百姓放心。现将体会介绍如下：