糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并下肢血管病变的关系

[目的]探讨血清糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白在T2DM合并下肢血管病变中的作用,同时说明在血管病变防治中抗糖化、抗氧化治疗同样重要.[方法]测定178例糖尿病患者和60例对照组(健康体检)的血清,糖基化低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平,血清GLDL采用氯化硝基四氮唑蓝比色法,血浆OXLDL采用酶联免疫吸附法测定.[结果]①2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白(0.396±0.079)mmol/L,与正常对照组相比增高(0.266±0.072)mmol/L,2型糖尿病血浆氧化低密度脂蛋白(58.266±24.203)μg/dl明显高于对照组(33.349±8.340 μg/dl,差异均有统计学意义(P＜0.01).②2型糖尿病并发周围血管病组的血清糖基化低密度脂蛋白(0.415±0.073)mmol/L,较无血管病组(0.372±0.084)mmol/L增高,血浆氧化低密度脂蛋白水平2型糖尿病并发周围血管病组(GLDL、)(59.017±24.854)μg/dl,显著高于无周围血管病组(48.356±24.429)μg/dl,差异有统计学意义(P＜0.01).③2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白正相关(r=0.712,P＜0.01).[结论]糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并下肢血管病变有关.     

绝经前后女性2型糖尿病患者氧化低密度脂蛋白的变化及相关影响因素的分析

目的:探讨绝经前后女性2型糖尿病(T2DM)患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化及相关影响因素的分析。方法:选取2013年9月~2014年3月在该院住院的女性T2DM患者117例为T2DM组,另选取体检科糖耐量正常的女性83例为对照组。测定两组ox-LDL、血脂、血压、空腹血糖(FBG)、体质指数(BMI)和肾功能等指标,分析ox-LDL与其他指标的相关性。结果:对照组绝经后女性年龄及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平均高于绝经前,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组绝经后年龄及女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SBP、BMI、BUN、UA、ox-LDL、FBG水平均高于绝经前,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组绝经前TG、LDL-C、SBP、DBP、BMI、FBG、谷丙转氨酶(ALT)、r-GT及ox-LDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组绝经后年龄及TG、LDL-C、SBP、FBG、谷草转氨酶(AST)、ALT、r-GT、ox-LDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多元线性回归分析得出,HDL-C、UA、肌酐(SCr)是ox-LDL的独立影响因素。结论:绝经前后的T2DM女性ox-LDL水平升高,绝经后较绝经前升高更明显。ox-LDL水平与UA、SCr和HDL-C水平密切相关。     

2型糖尿病动脉硬化血清sICAM-1和oxLDL—Ab检测的临床价值

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellar adhesion molecule-1,sICAM-1）和抗氧化型低密度脂蛋白抗体（oxLDL—Ab）在2型糖尿病（DM）动脉硬化发生、发展中的作用及l临床意义。方法129例2型糖尿病患者和68例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和sICAM一1水平并进行相关分析。结果与对照组比较129例2型糖尿病组血清oxLDL—Ah与slCAM-1显著增高（P〈0．05）;2型糖尿病动脉硬化患者血清oxLDL—Ab与sICAM-1水平明显高于DM无动脉硬化患者,2型糖尿病动脉硬化患者血清中oxLDL—Ab与sICAM-1成一定的正相关（r=0．38）,P〈0．05）。结论oxLDL—Ab与sICAM-1与2型糖尿病动脉硬化的发生发展密切相关,联合这两项指标检查可能对2型糖尿病动脉硬化病变的早期诊断、早期治疗、病程判断及其预后有重要意义。     

氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞基因表达

目的 通过研究氧化型低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein。Ox-LDL)诱导血管内皮细胞基因表达谱的改变，为阐明氧化型低密度脂蛋白致内皮细胞功能障碍及动脉粥样硬化形成的分子机制提供科学依据。方法 采用含有4000条全长已知人类基因cDNA，以及96条参照基因cDNA克隆制作的基因表达谱芯片，筛查氧化型低密度脂蛋白(100mg／L)作用6h对人脐静脉血管内皮细胞的基因表达谱改变的影响。结果 Ox-LDL可诱导3条基因表达下调，5条基因表达上调。结论 氧化型低密度脂蛋白的早期作用即可诱导内皮细胞相关基因的表达改变；首次发现氧化型低密度脂蛋白可诱导内皮细胞H731蛋白，ST2蛋白，CyclinB1(细胞周期蛋白B1)和KDRF(KM-102-derived reductase-like factor。KM-102源性还原酶样因子)等基因表达的改变，为揭示氧化型低密度脂蛋白引起血管内皮细胞功能障碍的机制提供线索。     

原花青素对血脂及氧化低密度脂蛋白的影响

原花青素是植物中广泛存在的多酚类天然抗氧化物质，具有多种生物活性、药理作用和临床疗效。本文综述了原花青素的化学结构及其植物来源，重点介绍原花青素对血脂及氧化低密度脂蛋白的影响。研究证实原花青素可以抑制LDL氧化，具有抗动脉粥样硬化、保护心脑血管功能的效果。     

020原花青素对血脂及氧化低密度脂蛋白的影响

原花青素是植物中广泛存在的多酚类天然抗氧化物质,具有多种生物活性、药理作用和临床疗效.本文综述了原花青素的化学结构及其植物来源,重点介绍原花青素对血脂及氧化低密度脂蛋白的影响.研究证实原花青素可以抑制LDL氧化,具有抗动脉粥样硬化、保护心脑血管功能的效果.     

白藜芦醇对氧化型低密度脂蛋白所致细胞损伤的防护作用

目的探讨白藜芦醇对氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)所致PC12细胞损伤的保护作用。方法白藜芦醇预处理细胞,再加入不同浓度oxLDL,通过噻唑蓝(MTT)实验、乳酸脱氢酶(LDH)释放实验、TUNEL实验及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase3)活性测定,观察白藜芦醇对细胞存活率、细胞膜通透性、细胞核及Caspase3活性的影响。结果10mg/LoxLDL组细胞存活率、LDH释放率、TUNEL阳性细胞数、Caspase3活性分别为(62±3)%、(23±3)%、(26±5)%和(0811±0049)mol·min-1·μg-1;10mg/LoxLDL+50μmol/L白藜芦醇组分别为(84±7)%、(13±4)%、(12±4)%和(0553±0048)mol·min-1·μg-1,两组比较差异有统计学意义。结论白藜芦醇具有减轻oxLDL致PC12细胞的毒性作用;对PC12细胞具有神经保护作用。     

ERK1/2在氧化型低密度脂蛋白诱导血管平滑肌细胞增殖中的作用

目的 研究细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase 1 and 2,ERK1/2或p42-44MARK)信号通路在氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,Ox-LDL)诱导血管平滑肌细胞增殖中的作用.方法 采用3个时间水平(24h、48h、72h),4个剂量水平(0,50,100,200μg/ml)的两因素析因设计观察Ox-LDL对兔主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecels,VSMCs)增殖影响的时间、剂量效应关系;Ox-LDL对兔主动脉血管平滑肌细胞ERK1/2活性影响;ERK1/2的特异断剂U0126对Ox-LDL诱导兔主动脉血管平滑肌细胞增殖的影响.结果 Ox-LDL在剂量为50,100μg/ml时,可诱导血管平滑肌细胞增殖,当Ox-LDL剂量达到200μg/ml时,细胞增殖能力迅速降低,并与其作用时间和剂量显着相关(P值均<0.01);Ox-LDL可引起血管平滑肌细胞ERK1/2活性的改变;ERK1/2的特异阻断剂U0126可完全抑制Ox-LDL诱导的VSMCs增殖.结论 Ox-LDL诱导血管平滑肌细胞增殖与其作用浓度、时间相关;ERK1/2信号通路可能在Ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞增殖过程中起着关键的信号转导作用.     

2型糖尿病患者检测空腹血清胰岛素的临床价值

目的分组观察2型糖尿病患者胰岛素释放试验(IRT)结果,探讨血清空腹胰岛素(RI)部分替代IRT可能。方法将120例已测定IRT的患者按血清空腹RI值随机分为三组,每组40例;对照组40例经糖耐量试验排外糖尿病的患者,比较四组患者空腹、0·5h、1h、2hRI值。结果空腹RI正常组与对照组比较,空腹RI值无显著性差异(p>0·05);空腹RI低值组、正常组、增高组0·5h、1h、2hRI值与对照组比较,差异有显著性意义(p<0·01);IRT高峰提高率,空腹RI低值组92·5%(37/40例),正常组90·0%(36/40例),增高组为77·5%(31/40例),总高峰延迟率为86·6%(104/120例)。结论由于IRT高峰延迟占2型糖尿病(DM)绝大多数,对于诊断明确、病情稳定的患者,临床也可采用复查血清空腹RI代替IRT,根据空腹RI值减低、正常及增高指导临床用药,以降低医疗成本。     

2型糖尿病血清超氧化物歧化酶及一氧化氮测定的临床意义

目的　探讨 2型糖尿病与超氧化物歧化酶 (SOD)及一氧化氮 (NO)的关系。方法　采用对照研究测定 89例 2型糖尿病病人和 112例正常对照组空腹后超氧化物歧化酶 (SOD)和一氧化氮 (NO)。结果　 2型糖尿病患者组的血清SOD 86 7± 9 6(NU/ml) ,NO 79 3± 2 4 5 (NU /ml) ,正常对照组SOD 112± 11 69NU/ml) ,NO 62± 19 69(NU/ml) ,两组比较 ,P值均 <0 0 5。结论　 2型糖尿病患者组血清SOD明显低于对照组 ,而NO含量明显高于对照组。 2型糖尿病患者NO含量升高可能与微血管病理变化有关 ,而SOD活性下降 ,加上高血糖状态造成糖尿病人各组织损伤 ,成为糖尿病各种并发症的重要基础。临床检测SOD或NO有助于了解 2型糖尿病病理生理变化情况 ,从而辅助治疗 ,改善预后     

血清尿酸对2型糖尿病预测价值的分析

目的 分析成都地区1992年中年居民血清尿酸水平对2007年该人群2型糖尿病患病的预测价值.方法 1992年进行代谢综合征研究时共纳入1061人,其中年龄45 ～ 60岁且血糖正常者共71 1人,并依据血清尿酸水平分为尿酸正常组及增高组,采用x2检验和logistic回归分析1992年高尿酸血症与2007年该人群(711人)2型糖尿病患病率的相对危险度(RR).结果 (1)1992年血尿酸增高人群在2007年时空腹血糖(FBG)皆高于尿酸正常人群,t检验示组间FBG的差异有统计学意义.2007年糖尿病患病率亦呈类似FBG的特点,为尿酸增高组高于尿酸正常组,经X2检验,组间糖尿病患病率差异有统计学意义.(2)根据该队列人群1992年血尿酸增高与否,计算2007年2型糖尿病患病,RR=3.749,P=0.000,95％CI:2.387 ～ 5.890.(3)使用logistic回归模型分析1992年基线血尿酸对2007年2型糖尿病患病的影响,在调整了其他危险因素后,高尿酸血症RR=1.426,P=0.003,95％CI:1.173～1.705.结论 尿酸异常与血糖代谢异常关系密切,高尿酸血症可预测2型糖尿病的发生.     

氧化修饰低密度脂蛋白对血管内皮细胞氧化损伤的研究

目的　用氧化修饰低密度脂蛋白 (OX LDL)建立对血管内皮细胞的氧化损伤模型。方法　将人脐静脉内皮细胞暴露于OX LDL环境下 ,测定细胞活力及丙二醛含量。结果　当内皮细胞暴露于OX LDL不同剂量组 (10、5 0、10 0 μg ml) 2 4h后 ,其细胞活力显著降低 ,丙二醛含量增加 ,特别是OX LDL高浓度组最为明显。结论　OX LDL对内皮细胞有明显损伤作用 ,能促发动脉粥样硬化的形成。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清氧化应激水平的影响

目的 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者与糖代谢正常的健康者血清氧化应激水平的差异,比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)两种强化治疗方案对初诊T2DM患者血清氧化应激水平变化的差异,进一步探讨CSII优于MSII的可能机制.方法 选取初诊为T2DM的患者60例,按随机数字表法分为CSII组和MSII组,每组30例,分别给予为期14d的CSII和MSII治疗,于治疗前后分别测定血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血清蛋白(GA)、空腹胰岛素(FINS)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(rGSH)、丙二醛(MDA),并与同期30例健康体检者(对照组)进行比较.结果 治疗前CSII组、MSII组FPG、2 h PG、GA、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MDA明显高于对照组[FPG:(13.81±3.14)、(13.58±2.10)mmol/L比(5.21±0.42) mmol/L;2 hPG:(21.72±4.43)、(22.07±3.86) mmol/L比(6.19±0.47) mmol/L;GA:(28.74±4.40)、(28.83±5.01) mmol/L比(13.24±1.26) mmol/L; HOMA-IR:0.45±0.13、0.43±0.12比0.20±0.15;MDA:(4.37±1.13)、(4.44±1.07)mmol/L比(2.37±0.58) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),HOMA模型β细胞功能指数(HOMA-β)、SOD、rGSH明显低于对照组[HOMA-β:0.98±0.17、0.96±0.12比1.91±0.19;SOD:(29.63±9.29)、(28.07±9.62) mU/L比(41.00±12.89)mU/L; rGSH:(157.03±46.58)、(165.23±45.66) ng/L比(212.00±61.67) ng/L],差异均有统计学意义(P＜ 0.01);CSII组各项指标与MSII组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CSII组治疗后FPG、HOMA-β、SOD、MDA与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时,MSII组治疗后FPG、MDA明显高于对照组,HOMA-β、SOD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).CSII组治疗后FPG、2 h PG、GA、MDA明显低于MSII组,HOMA-β明显高于MSII组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).多因素分析结果表明,HOMA-β与FPG(r=-0.919,P＜0.01)、2 h PG(r=-0.904,P＜0.01)、GA(r=-0.830,P＜0.01)及MDA(r=-0.653,P＜0.01)呈负相关,与SOD(r=0.454,P＜ 0.01)及rGSH(r=0.394,P＜0.01)呈正相关.结论 初诊T2DM患者的氧化应激水平明显高于健康人群.对于初诊T2DM患者,两种胰岛素强化治疗方案都可以使血糖、氧化应激水平明显下降,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.CSII比MSII能更有效降低血糖、脂质过氧化水平,改善胰岛β细胞功能.     

2型糖尿病血清超氧化物歧化酶及-氧化氮测定的临床意义

目的探讨2型糖尿病与超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)的关系.方法采用对照研究测定89例2型糖尿病病人和¨2例正常对照组空腹后超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO).结果2型糖尿病患者组的血清SOD 86.7±9.6(NU/m1),NO 79.3±24.5(NU/ml),正常对照组SOD 112±11.69NU/m1),NO 62±19.69(NU/ml),两组比较,P值均＜0.05.结论2型糖尿病患者组血清SOD明显低于对照组,而NO含量明显高于对照组.2型糖尿病患者NO含量升高可能与微血管病理变化有关,而SOD活性下降,加上高血糖状态造成糖尿病人各组织损伤,成为糖尿病各种并发症的重要基础.临床检测SOD或NO有助于了解2型糖尿病病理生理变化情况,从而辅助治疗,改善预后.     

辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高脂血症临床疗效观察

糖尿病患者常伴有血脂异常症,血脂异常症是引起糖尿病并发症的重要原因,同时,血脂异常症患者其血糖也很容易升高,二者相互影响.血脂异常是引起糖尿病并发症的重要原因,糖尿病治疗的目的首先要纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促进糖、脂肪和蛋白质的正常代谢.     

血清氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其影响

目的 研究血清氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其的作用影响.方法 选择某院2010年1月～2011年1月收治的78例冠状动脉痉挛患者做为研究对象,根据患者入院时的心绞痛特征分为稳定性心绞痛(SAP)和不稳定性心绞痛组(UAP),其中SAP组45例,UAP组33例,所有患者均给与钙离子拮抗剂、阿司匹林及阿托伐他汀进行调脂治疗2周期,对比所有患者体内的血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及其抗体(ox-LD-LAb),脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 治疗前ox-LDL,ox-LDL Ab及CRP,BNP,PCT方面UAP＞ SAP,而血脂水平无明显差异.且所有患者的ox-LDL,ox-LDLAb与CRP、BNP、PCT分别呈正相关(r=0.441,0.414,0.659,0.330,0.490,0.520,P＜ 0.01),与血脂无明显相关性.经过2周期的治疗后,所有患者的血脂水平均有所下降,但下降不甚明显,而患者ox-LDL,ox-LDLAb CRP、BNP、PCT均有所降低,且ox-LDL,ox-ldlAb与CRP、BNP、PCT呈正相关.结论 ox-LDL,ox-LDLAb可以有效的反映冠状动脉痉挛患者体内的炎症反应,它的升高与冠状动脉痉挛患者发生病变的不稳定性有一定相关性,是诱发炎症或反应炎性作用的显著指标,短期的调节血脂治疗可以明显降低ox-LDL,ox-LDLAb.所以它们是相比血脂更能反映患者疾病程度的有效指标.     

中西医结合治疗 2型糖尿病伴高脂血症 45例临床观察

2型糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是由于体内胰岛素抵抗和胰岛素分泌的缺陷引起.糖尿病除高血糖外,尚有脂肪代谢异常.近 3年来,我们根据中医理论,采用中西医结合疗法治疗 2型糖尿病伴高脂血症,取得较好疗效,现总结如下. ……     

早发2型糖尿病的临床特点

目的 研究早发2型糖尿病（T2DM）患者的临床特点。方法 将305例分为早发T2DM（EOD组120例）、晚发T2DM（LOD组185例）和年轻非糖尿病对照组（YN组25例）3组，探讨EOD组在血压、BMI、腰围、WHR、FPG、FINS、FC—P、HbA1c、血脂、HOMAIR、HOMAIS等方面的特点。结果 和LOD组相比，EOD组糖尿病家族史阳性率较高（P〈0.01），和YN组相比，EOD组腰围、WHR、TG、LDL、FINS、HOMAIR、HbA1c、FPG水平较高；和LOD相比，EOD组FPG、HbA1C、TG、HOMAIR水平较高；二分类Logistic逐步回归分析发现糖尿病家族史、高WHR、高TG、高FINS和低HDL可能是早发糖尿病发生的危险因素。结论 尽早识别糖尿病家族史、高WHR、高TG、高FINS和低HDL等危险因素，对于早发T2DM的早期预防具有重要的意义；同时在早发T2DM的治疗过程中要注意控制血糖、纠正血脂紊乱，保护胰岛β细胞功能。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症疗效分析

目的探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法选择36例2型糖尿病高脂血症患者,给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,疗程8周,治疗前后测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、谷丙转氨酶和肌酸激酶,并观察治疗前后体质量指数、血压和心率的变化。结果治疗后患者的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比有显著下降,其他指标治疗前后无明显变化。结论辛伐他汀是治疗2型糖尿病高脂血症安全有效的药物。     

抗氧化维生素对氧化低密度脂蛋白的影响

观察36例冠心病患者服维生素E（VE）和维生素C（VC）后血浆氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平的变化。实验组服维生素E和维生素C前后oxLDL水平分别为66.7±4.4μg／dl、59．1±3．7μg／dl（P＞0．01）。对照组服安慰剂前后oxLDL水平无明显变化（P＜0.05）。且冠心病患者血浆oxLDL水平高于正常人（P＜0．01）。结果提示：补充抗氧化维生素可以防止LDL氧化，且无不良反应。VE和VC将有益于冠心病的一级二级予防。