低血糖反应误诊急性脑血管病12例分析

在老年人突发意识障碍、精神症状及肢体偏瘫时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做头颅ＣＴ、脑脊液化验等检查来证实该病的存在。而从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少的老年人实际上是低血糖反应。在我院收治的急性脑血管病人中 ,其中１２例被误诊 ,后经血糖化验确诊为低血糖反应。经及时治疗后 ,所有患者症状及体征均迅速恢复正常。现将有关资料分析总结如下。１临床资料本组１２例患者 ,男８例 ,女４例 ,年龄５９～７７岁 ,平均６６岁。其中１０例有糖尿病史 ,４例常年服消渴丸 ,３例常年服优降糖 ,１例服达美康加二甲双胍…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析

低血糖昏迷可引起神经系统症状 ,极易误诊为急性胸血管病而耽误治疗 ,现报道４例如下。１病例例１ :女 ,５１岁。于１９９４年６月２日晨家属发现其意识不清 ,呼之不应 ,嗜睡 ,小便失禁。既往有高血压２０年、脑梗死５年、糖尿病３年。发病前２天感头晕、乏力未重视。查体 :心率９０次／ｍｉｎ,血压２２／１５ｋＰａ ,意识不清 ,瞳孔光反射弱 ,左肢体肌张力增高、左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（ +）。诊断 :急性脑血管病。给予吸氧、脱水、改善脑循环等治疗 ,病情无好转。发病１０小时患者出现抽搐。急查血糖为１ ２３ｍｍｏｌ／Ｌ,给予５０%葡萄…     

低血糖昏迷误诊急性脑血管病36例临床分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫,常伴有意识不清,与脑卒中很相似,极易误诊.低血糖严重者可引起明显的神经系统症状,尤其老年人突发意识障碍和肢体瘫痪时,常先考虑到急性脑血管病.现就我院2000年1月～2005年12月收治的36例误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者临床资料进行总结分析.     

低血糖昏迷误诊急性脑血管病36例临床分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫，常伴有意识不清，与脑卒中很相似，极易误诊。低血糖严重者可引起明显的神经系统症状，尤其老年人突发意识障碍和肢体瘫痪时，常先考虑到急性脑血管病。现就我院2000年1月～2005年12月收治的36例误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者临床资料进行总结分析。     

闭塞性周围动脉粥样硬化2例误诊分析

随着生活水平的提高,我国原发性高血压和2型糖尿病的发病率越来越高,已经成为我们最常见的两个慢性病.伴随着这两个慢性病的闭塞性动脉粥样硬化疾病也越来越多,本病后果虽然很严重,临床上却很容易误诊.笔者在临床工作遇到较多类似病例.现举两例有关闭塞性动脉粥样硬化疾病进行分析讨论.     

老年人低血糖昏迷误诊为急性脑血管病18例分析

有一些老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,首先怀疑是急性脑血管发作。往往先去做头部CT等检查来证实。近年来发现其中不少老年人实际为低血糖昏迷。我科共收治18例疑是急性脑皿管病,后经血糖化验诊断为低血糖患者,经治疗多数患者症状、体征消失。现报道如下。     

貌似急性脑血管病的低血糖反应27例误诊分析

在中、老年人突发意识障碍伴肢体瘫痪时,首先考虑急性脑血管病,但在长期的临床急诊抢救中发现,有不少病人实有低血糖反应。自1990年3月至2000年3月,我院共有27例貌似急性脑血管病的低血糖反应病人入院时误诊,后经血糖检测方才确诊。现将有关资料总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组27例,男18例,女9例,年龄52岁～80岁,平均65.4岁。其中24例有糖尿病史,9例服优降糖,7例服二甲双胍,5例服达美康,1例服拜糖平加美必达,2例间断服消渴丸。本组27例均有神经系统定位体征,意识障碍6     

糖尿病低血糖误诊为急性脑血管病66例临床分析

糖尿病患者在长期的药物治疗过程中,由于多种原因,常会出现低血糖现象,甚至昏迷,临床误诊时有发生。笔者在2002年1月～2007年12月份收治的糖尿病低血糖患者中,有66例首诊误诊为急性脑血管病,现分析如下。     

老年低血糖昏迷误诊急性脑血管病14例临床分析

糖尿病患者,特别是老年患者在治疗过程中,由于各种原因可导致低血糖发生,其中以突发昏迷、偏瘫、失语等中枢神经系统症状为主要表现的,常被误诊为急性脑血管病。现将河南工业大学医院于2005-2012年接诊经治的老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的14例病例临床分析如下。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

目的提高老年人糖尿病低血糖昏迷的临床诊治水平。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月确诊的老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床特征、诱发因素和误诊原因。结果9例老年人糖尿病低血糖昏迷人院前误诊为急性脑血管病,入院后快速测血糖1.3-2.7mmol／L,立即静注50％葡萄糖注射液40-60ml,症状改善。结论老年糖尿病患者易发生低血糖昏迷,临床表现往往与急性脑血管病症状相似,误诊考虑与对老年人糖尿病低血糖昏迷认识不足、病史询问不详,对拟诊急性脑血管病患者未常规开展快速测血糖检测有关。应重视老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点,及时作快速血糖检测,避免误诊。     

10例低血糖反应误诊为急性脑血管病临床分析

我科自1998年5月～1999年10月收治10例低血糖反应 ,均以急性脑血管病收入院。其中6例误诊为脑出血 ,4例误诊为脑梗死 ,经实验室检查诊为低血糖症 ,治疗后全部患者症状、体征均消失。1临床资料本组10例 ,男性6例、女性4例 ,年龄55～76岁。10例均有糖尿病病史 ,其中5例长期服用消渴丸、3例服美吡达、2例服优降糖。查体 :深昏迷3例、浅昏迷4例、神志恍惚3例。深昏迷和浅昏迷7例患者双侧病理征阳性 ,3例神志恍惚患者中 ,双侧病理征阳性2例、1例双侧病理征可疑 ,但无肢体瘫痪。因发病突然 ,3例深昏迷和3例浅昏迷患者被误诊为脑出血 ;1例浅昏迷和3…     

误诊为脑血管病的严重低血糖反应18例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖反应在临床上较为常见。尤其是老年患者．发生低血糖时症状隐匿．常容易误诊,延误抢救导致严重后果。自1994年～2001年间,我院共有18例貌似急性脑血管病的严重低血糖反应病人入院时误诊,后经血糖检测方才确诊。现将有关情况报告如下。     

误诊为急性脑血管病的低血糖偏瘫12例临床分析

低血糖可以表现为多汗、心动过速、饥饿感、意识状态改变等常见症状。当低血糖患者出现偏瘫、失语时，与急性脑血管病相似，极易误诊。为提高临床医生对本病的认识，现将1991年-2007年误诊为急性脑血管病的12例低血糖偏瘫病例报告如下。     

低血糖昏迷伴偏瘫4例误诊为急性脑血管病分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时陛偏瘫,常伴有意识不清,与中风很相似,极易误诊。我所门诊4例,均初诊为急性脑血管病,后紧急转送上级医院诊治。     

低血糖性偏瘫误诊为急性脑血管病18例临床分析

目的探讨低血糖性偏瘫的临床特点及早期诊断与治疗。方法对18例确诊为低血糖性偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者平均血糖水平(1.1±0.4)mmol/L,均具有不同程度的肢体偏瘫,其中11例(61.11%)合并全脑损害症状,5例(27.78%)合并交感神经兴奋症状。结论对糖尿病患者突发偏瘫应警惕低血糖症的存在。     

血管球瘤误诊血栓闭塞性脉管炎2例

例1:女,31岁。右中趾疼痛,受凉后加重二年。近一年来每行走10分钟左右疼痛加剧并放射至小腿,休息片刻好转;夜间有时剧痛发作影响睡眠。外院诊为血栓闭塞性脉管炎,1981年1月8日来诊。检查:两下肢皮温正常,双足背及胫后动脉搏动对称,右中趾皮色发暗,甲床稍呈紫绀色,压触痛明显。肢体血流     

脑血管病误诊七例报告

脑血管病临床常见,典型者诊断不难。但临床常见不典型病例,如起病缓慢、年龄较轻或伴有颅内压增高症状等,诊断常有困难。一般应与颅内占位、感染、外伤、癫癎、以及中毒、肝肾疾病所致的昏迷等进行鉴别。现将我院收治的脑血管疾病中的7例误诊病例报告如下,并加以讨论,其中有4例误诊为颅内占位病变,3例误诊为上消化道出血。     

低血糖昏迷4例误诊分析

低血糖昏迷临床常见 ,其原因多为糖尿病患者服降糖药或注射胰岛素不当引起。笔者就本院近期因应用降糖药物及其他原因所致低血糖误诊的病例分析如下。例１:女性 ,６９岁。因意识不清１小时伴口吐白沫疑诊脑出血入院。既往有高血压病１０年 ,２型糖尿病５年。查体 :体温３６ ５℃ ,脉搏８４次／ｍｉｎ，呼吸２４次／ｍｉｎ,血压１９／１１ｋＰａ,呈深昏迷状态 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射迟钝 ,颈部轻抵抗 ,双肺闻及痰鸣音 ,心率８４次／ｍｉｎ,律齐 ,无杂音 ,四肢软瘫 ,左巴氏征（ +） ,静脉滴注２０ %甘露醇及急诊颅脑ＣＴ检查无异常。测…