200例伴发躯体疾病精神病患者的护理观察及对策

目的探讨住院精神病患者伴发躯体疾病的主要种类、特点及相应的护理对策。方法以住院期间患躯体疾病的精神病患者为线索，进行调查分析。结果精神病患者在住院期间所患躯体疾病多种多样，以感染、营养代谢疾病及管理与设施不当所致疾病为多，心血管疾病是主要致死原因。精神科药物所致疾病应引起高度的注意。家属及患者的态度对护理的影响较大，精神病患者对躯体疾病的正确反映有困难。结论提高护理人员对伴发躯体疾病精神病患者护理的主动性，对保证精神病患者护理质量是至关重要的，护理不仅涉及饮食、心理、治疗等方面，管理、医院的设施及家属方面的因素也不可或缺。     

住院精神病患者合并躯体疾病调查分析

目的了解住院精神病患者的身体健康状况。方法回顾性查阅621例精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料,采用自制调查表进行统计分析。结果住院精神病患者躯体疾病发生率为54．27％,依次为循环、消化、呼吸和内分泌系统疾病,且发病年龄多在32a～55a。结论住院精神病患者合并躯体疾病较多,在临床工作中应积极防治,减少其躯体疾病的发生率。     

住院精神病患者自杀原因分析及护理干预

目的：了解住院精神病患者自杀的相关因素和行为干预的有效性。方法：利用交谈、问卷等方法分析31例精神病患者自杀的原因，针对性开展护理干预。结果：31例有自杀倾向的患者均痊愈出院。随访2年6个月，无1例自杀。结论：有自杀倾向的精神病患者，采取相应的护理干预，可减少或杜绝自杀行为的发生。     

住院患者不同心理反应的心理护理

躯体病变，在疾病的发生、发展及转归过程中都与心理因素的影响有关，不良的心理因素则会削弱对躯体疾病的治疗效果，甚至可以加重躯体疾病，而躯体疾病的加重叉会作用于患者的心理。临床上躯体疾病常伴有焦虑症、抑郁症，因此对患者进行躯体护理，又对患者引发的不同的心理反应进行有效的心理护理，将是躯体疾病康复的重要环节。     

住院患者自杀行为分析及护理对策

目的探讨住院患者实施自杀行为的相关因素，制订并采取综合性的防范自杀行为的护理对策。方法自2003年起在全院实施防止患者非正常死亡的护理防范措施，分析采取护理防范措施前后5个年度自杀行为发生情况的差异。结果采取综合性的护理防范措施后的5个年度住院患者自杀行为的发生率明显下降，同采取护理防范措施前的5个年度相比有显著性差异（P〈0．01）。结论做好自杀倾向的评估判断，加强病房的安全管理，重视晚期肿瘤患者的护理及增加医疗收费的透明度，有助于及时发现有自杀倾向的患者。     

精神病患者住院前后自杀行为分析及护理干预

目的:分析精神病患者自杀的潜在危险因素,探讨如何从护理角度进一步预防住院精神病患者的自杀行为。方法:对2004年1月至2008年12月住院且在住院前后有自杀史的258例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:258例患者住院前的自杀方式以服毒、自缢、割腕、跳楼居多,住院后的自杀方式以自缢居多;出院后自杀成功7例,住院期间自杀成功1例。结论:住院精神病患者自杀具有一定的规律性,通过增强护理防范意识,及早对患者实施有针对性的护理干预,可预防、降低患者的自杀成功率。     

231例住院老年精神患者躯体疾病共病调查

目的：了解重庆市精神卫生中心住院老年精神患者躯体健康状况。方法对重庆市精神卫生中心2012年7月231例住院老年精神患者的病历资料进行调查分析,以了解其身体健康情况。结果231例老年精神患者中,合并有躯体疾病者达216例（93．51％）,平均每例合并病种数为2．51。常见合并的躯体疾病依次为高血压132例（57．14％）、心脏病121例（52．38％）、脑血管病87例（37．66％）、糖尿病69例（29．87％）、慢性阻塞性肺疾病33例（14．29％）。结论老年精神住院患者躯体疾病共病现象相当普遍,且合并病种较多,应加强医务人员内科通科专业培训,与综合性医院建立紧密的会诊网络。     

100例精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床分析

目的 探讨精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床特点及诊治。方法 对100例资料完整的精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床资料进行回顾性分析。结果 100例精神障碍患者伴发的躯体疾病：消化系统49例，呼吸系统26例，循环及神经系统40例，泌尿系统4例，糖尿病5例；由于精神障碍的多种相关因素及患者的自我因素，致使躯体疾病常得不到及时诊断与治疗。结论 精神科医师应重视精神障碍伴发躯体疾病的可能性，及时给予正确的诊断与治疗；精神病医院完善必要的内外科配套，能及时地、有效地解决精神障碍伴发躯体疾病的诊断与治疗问题。     

80例长期住院精神病人伴发躯体疾病的调查分析和对策

目的 调查长期住院精神病人的躯体情况，分析引起躯体疾病的原因。方法 对我院三病区1995年以前入院80例长期住院精神病人的病历进行回顾性地查阅。结果 80例中有58例在不同时期伴发不同的躯体疾病。结论 长期住院的精神病人，易感躯体疾病，同时多器官，多疾病并存的现象会越来越多，我们根据病人躯体疾病情况，采取有效的防治措施，可以避免躯体疾病的发生或加重躯体疾病。     

老年住院患者康复中的心理护理

目的 探讨心理护理在老年住院患者躯体疾病康复中的作用。方法 老年住院患者60例随机分为2组。治疗组采用常规药物治疗和心理护理,对照组采用常规药物治疗,连续观察4周,分别进行全面量化测定。结果 2组治疗前后MOSES、SDSS、ADL、HAMD、HAMA总分经统计学处理t检验,差异有显著性。结论 心理护理能促进老年患者全面康复和生活质量的提高。     

45例住院自杀患者病例特征分析及预防对策

目的 总结住院患者自杀的状况,分析住院患者自杀的特征,从医院、管理者、医护人员、患者家属方面提出住院患者自杀的预防对策。方法 回顾性分析某三级甲等医院主院区病案科2008年11月—2018年9月45例关于住院自杀患者的完整病历。结果 45例住院自杀患者中,女性25例（56%）,45~60岁20例（44%）;初中及以下文化程度27例（60%）;已婚40例（90%）;父母一方去世或者双方已故者36例（80%）;无业34例（76%）;住院天数≤7 d 21例（47%）;住院总次数≥3次30例（67%）;癌症及慢性病33例（73%）;住院期间有手术者14例（31%）;住院期间有病重通知书10例（22%）;住院期间精神状况差23例（51%）,住院期间饮食状况差20例（44%）,住院期间睡眠状况差27例（60%）;春夏季自杀28例（62%）;2：00-6：00时间段自杀患者占17例（38%）;跳楼自杀患者27例（60%）,其中21例（81%）患者跳楼自杀死亡;自杀结局中患者死亡占26例（58%）。结论 预防对策包括：管理者关注自杀高危人群,做好环境安全管理,培训心理护士;医护人员评估科室环境安全,进行安全告知、保护性观察和有效沟通;患者家属提供良好的社会支持、保持警惕等。     

老年骨折患者术前心理干预的效果分析

目的探讨对老年骨折患者术前进行心理干预的效果。方法将181例老年骨折住院患者按随机数字表法分为实验组（88例）和对照组（93例）。实验组行一对一的术前心理干预,对照组行常规心理护理,比较两组患者进入手术室后麻醉准备时间、围术期并发症发生率、住院时间以及出院时对护理工作的满意度。结果实验组患者进入手术室后麻醉准备的时间、围术期并发症发生率、住院时间均明显短于或低于对照组（P〈0.05）,出院时的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理基础上实行一对一的术前心理干预,能提高老年骨折患者的满意度,有利于患者更快、更好地康复。     

老年急腹症患者急性期应对方式与情感抑郁的相关性

目的调查普外科老年急腹症患者急性期情感抑郁的现状以及所采用的应对方式,并分析其与情感抑郁的相关性。方法 2008年3月至2009年3月,采用自行设计的调查问卷对236例老年急腹症急性期患者进行调查,问卷内容包括一般社会人口学资料、基本病情、患者的应对方式以及抑郁情绪等。结果 236例老年急腹症急性期患者中,抑郁者98例,其中轻度抑郁者44例、中重度抑郁者54例;不同文化程度的老年急腹症患者在面对和回避的应对方式上,差异无统计学意义(P>0.05);自费的老年急腹症患者抑郁情绪比享受医保的老年急腹症患者严重,且多采用回避的应对方式(P<0.01);老年急腹症患者回避和屈服的应对方式与抑郁情绪之间具有相关性(P<0.01)。结论情感抑郁在老年急腹症急性期患者中发生率高,与医疗付费方式、采取的应对方式等多种因素有关,应采取积极的护理干预措施,以避免或减少老年急腹症患者情感抑郁的发生。     

对1例自杀未遂患者的心理危机干预

目的探讨综合性医院住院患者自杀问题,防范意外发生。方法对1例有自杀行为的患者,进行分析和心理危机干预。结果患者自杀未遂,被及时解救,症状缓解后出院。结论提高综合性医院医务人员对患者自杀事件的认知水平,积极实施心理危机干预和心理疏导,对保障住院患者的安全具有重要意义。     

重症监护患者精神障碍高风险因素分析及护理对策

目的研究重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者精神障碍高风险因素并观察护理干预的效果。方法采用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）与意识障碍评估方法 （confusion assessment method,CAM）对139例综合性ICU患者进行评估,分析各种因素对患者精神障碍的影响。选取有精神障碍的52例患者,按随机数字表法分为对照组（n=26）和观察组（n=26）,对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者在常规护理的基础上实施综合心理护理措施,比较两组患者治疗3周后的MMSE和CAM评分。结果住院时间、镇静药物的使用、是否发生脑卒中等因素均对ICU患者是否发生精神障碍有影响。护理干预前两组患者MMSE和CAM评分差异无统计学意义。护理干预3周后,两组患者MMSE和CAM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;观察组患者MMSE和CAM评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重视ICU患者心理护理与人文关怀,对高风险患者应及早提供有效的护理干预措施。     

开放式病房抑郁症患者自杀行为分析与对策

目的 探讨开放性心理病房抑郁症患者自杀行为的对策.方法 将195例抑郁症患者自杀风险进行回顾性分析.结果 自杀方式以割脉(33.3%)为多见,自杀多在春季(3-5月)(41.7%)、凌晨(50.0%)发生.有自杀史占16.4%,有抑郁家族史占10.8%.结论 抑郁症患者多在春季、凌晨以割脉方式自杀,有自杀史和抑郁家族史者占多数.认为应对开放式心理病房抑郁症患者进行全面的风险评估;并对病房加强管理,控制可获得的致命工具;掌握病情,针对性做好安全护理以便有效预防抑郁症的自杀行为.     

临床护士在护理体检中存在的问题及对策

分析临床护士在护理体检中存在的问题有:对护理体检认知不足,对护理体检缺乏主动性,对自身的护理体检技能缺乏信心;护士的护理体检操作缺乏针对性、灵活性和准确性;护理记录中护理体检知识体现欠缺.提出针对性对策:转变观念,提高认识,制定具有专科特色的护理体检程序及体检质量检查表;要求责任护士每周跟随医生查房1～2次,提高护士的主动体检意识和对阳性体征的发现、分析、鉴别能力,进一步巩固专业知识,提高护理体检技能;根据各专科特点,组织科内培训;加强对床边三级查房的管理;根据制定的护理体检评分标准和质量检查表进行检查与考核;组织护理病历书写培训,开展单病种护理病历质控,提高专科护士对相关体征的重视程度,提高护士在护理病历中对患者相关体征记录的意识.通过上述培训与管理,在护理部的专科护理质量检查中因护理体检而失分由2006年的平均2.6分下降至2007年的0.6分,护士的体检技能得到了提高.     

心内科住院患者存在安全隐患的原因分析及干预对策

目的探讨心内科住院患者存在安全隐患的原因并提出干预对策,以确保患者住院期间的安全。方法综合分析、判断心脏病患者住院期间的安全隐患问题及发生原因,制定针对性控制措施进行干预,包括:(1)建立预警监护;(2)再造监护流程,把握关键环节;(3)加强高危用药监护;(4)加强对患者排便的安全教育及监管;(5)规范批量采集血样流程。结果干预措施可以有效防止意外事件的发生,降低住院患者病死率。结论采用全程安全干预对策,能够有效预防和减少心脏病患者安全问题的发生,避免导致意外事件或纠纷,有助于促进患者身心康复和缩短住院时间。     

冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因分析和护理

目的了解经皮穿刺冠脉内介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)后影响患者舒适的原因。方法自行设计调查表．对PCI术后2d内的患者进行问卷调查。结果导致PCI后患者重度舒适改变的主要原因是：活动受限、穿刺点加压包扎和床上大小便。穿刺部位股动脉途径引起重度不适明显高于桡动脉途径。结论若血管条件许可,应首选桡动脉途径。重视患者的舒适度,针对性地采取相应的护理,有利患者康复。     

血液透析患者的焦虑抑郁分析

目的探讨血液透析患者焦虑和抑郁的发生情况。方法选择84例尿毒症血液透析患者,采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评估。结果84例血液透析患者中发生焦虑55例,占65%,发生抑郁73例,占87%。不同年龄段的患者焦虑总粗分、抑郁严重指数差异具有统计学意义（P〈0.05）。中年组和老年组患者焦虑和抑郁程度较青年组严重（P〈0.05）。结论血液透析患者的焦虑和抑郁的发生率较高,尤其是中、老年患者。