医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

儿童呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性分析

目的分析2003年11月～2004年4月呼吸科儿童呼吸道感染革兰阴性杆菌组成及耐药状况.方法用Microscan SA-4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析,并用该系统的计算机统计软件进行数据统计.结果主要革兰阴性杆菌为克雷伯菌、大肠杆菌、肠杆菌属、不动杆菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽假单胞菌;对革兰阴性杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、环丙沙星,耐药率最高的是氨苄西林.结论亚胺培南、环丙沙星是治疗革兰阴性杆菌引起呼吸道感染的最佳药物.     

261例非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 分析医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药情况.方法 常规方法进行细菌培养鉴定, Kirby-Bauer法检测非发酵革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的药敏结果,并按美国国家临床实验室标准委员会2001年标准进行判断.结果 261例非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占52.9%(138/261),鲍曼不动杆菌占15.3%(40/261),嗜麦芽窄食单胞菌占12.6%(33/261),这3种主要非发酵革兰阴性杆菌共占80.8%(211/261).耐药性分析显示:铜绿假单胞菌耐药率为23.2%～90.7%,耐药率低的抗菌素是亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星;鲍曼不动杆菌耐药率为12.5%～82.5%,耐药率低的抗菌素是亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星和哌拉西林;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率为36.4%～97.0%,耐药率低的抗菌素是环丙沙星,亚胺培南耐药率为97.0%.结论 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌素存在高耐药率;非发酵菌耐药性是临床面临的严峻问题,仍需要致力研究;药敏检测对指导临床合理用药有非常重要的意义.     

某院革兰阴性杆菌耐药性监测及其临床意义

目的 分析该院2010年度临床分离革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 该院共分离出革兰阴性杆菌445株,其中大肠埃希菌111株,铜绿假单胞菌109株,鲍曼不动杆菌84株,肺炎克雷伯菌69株.药敏监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药,对美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素敏感.铜绿假单胞菌对头孢替坦、复方新诺明、氨苄西林耐药,对阿米阿星和他唑巴坦较为敏感,鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、呋喃妥因耐药,对美罗培南敏感.结论 革兰阴性杆菌对多种抗菌药物的耐药率呈现上升趋势,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供依据.     

2012年-2014年福建省立医院血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及耐药性分析

目的了解我院2012年1月至2014年6月血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及细菌耐药性,为临床感染性疾病的诊治提供依据。方法血培养采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪,采用VITEKⅡ全自动细菌及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验,按照2012年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果,采用WHONET5.6进行统计。结果血培养阳性率为11.51%(2963/25740),其中革兰阴性杆菌占51.0%。革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌检出率最高,其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌已发现耐亚胺培南菌株,耐药率分别为0.8%、6.1%;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为9.9%、7.3%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为29.7%、24.6%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为71.4%、60.0%。结论血流感染革兰阴性杆菌的耐药率不断增高,临床应及时了解血流感染病原微生物的分布及其耐药情况,合理选择抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

2005年我院呼吸道革兰阴性杆菌耐药性研究

目的 研究2005年我院呼吸道215株革兰阴性杆菌对各种药物的耐药情况。方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定；药敏试验用K-B纸片法，根据1999年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果，应用WHONET5软件对数据进行分析。结果2005年本医院共收集呼吸道致病菌共215株。革兰阴性菌199株占93％；克雷伯菌居首位（25％）；其次为大肠杆菌（23％）；铜绿假单胞菌（19％）；不动杆菌（13％）；其他革兰阴性菌占20％。抗菌药物耐药率由低到高依次为亚胺培南、美罗培南6％、6％：头孢派酮／舒巴坦10．9％；派拉西林／三唑巴坦15．2％；头孢比肟22．7％；其中大肠、克雷伯菌对三代头孢的耐药率为44％；不动杆菌、铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率达70％。结论 我院2005年呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药情况较为严重，应加强革兰阴性杆菌感染及药敏检测，掌握耐药变迁，对正确使用抗菌素具有十分重要意义。     

某医院临床分离革兰阴性杆菌种类分布及耐药性监测

目的了解医院病原学标本检测革兰阴性杆菌种类分布及耐药情况,为加强防控措施提供依据。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床分离革兰阴性菌感染分布进行调查与分析。结果调查期间从该医院临床送检标本中分离病原菌3 905株,革兰阴性杆菌占62.0%。居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为43.5%和34.0%,革兰阴性杆菌对亚胺培南和丁胺卡那较敏感,耐药率均50%。结论该医院临床标本检出革兰阴性杆菌主要优势菌为5种,普遍产生严重的耐药性,仅对少数抗菌药物敏感。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特征及耐药性分析

目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特征并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对泗县中医院感染科2009年1月至2010年12月670例下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,利用VITEK-32型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对培养出的纯菌株进行鉴定和药敏试验。结果 388株病原菌中革兰阴性杆菌276株,占71.1%,前5位分别是肺炎克雷伯菌肺炎亚种占31.2%,大肠埃希氏菌占15.6%,阴沟肠杆菌占12.7%,铜绿假单胞菌占10.9%,鲍曼不动杆菌占6.5%;药敏结果显示,美罗培南、亚胺培南耐药率很低,氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率很高。结论 下呼吸道感染病原体以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性杆菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗生素以减少耐药菌株的产生。     

2008～2010年医院革兰阴性杆菌感染分布特点及耐药性分析

目的总结本院临床分离革兰阴性杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2008年5月至2010年5月院内感染的各类感染标本中分离的885例革兰阴性杆菌,进行分析、整理,并对其耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌检出率为63.7%,885株革兰阴性杆菌主要菌群分布依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属。常用抗菌药物中耐药率超过50%的有氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟,对革兰阴性各属细菌的敏感率都处于较高的水平。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据细菌耐药表型检测和药敏结果合理选用抗菌药物。应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确使用抗菌药物提供实验依据。     

1998-2005年我院临床分离非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解1998—2005年我院临床分离非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统从我院临床标本中分离的12700株非发酵革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏试验。结果非发酵革兰阴性杆菌前4位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洛菲不动杆菌。非发酵苇兰阴性杆菌对11种抗菌药的耐药率均呈上升趋势，尤其是铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉索和妥布霉索，鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率上升明显。洛菲不动杆菌耐药率仍很低。嗜麦芽窄食单胞菌对12种常用抗菌药物呈现多重耐药，除对环丙沙星和复方磺胺甲嗯唑耐药率较低外，其余均在42．9％～100％。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌足多重耐药且耐药率高的病原菌，应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

呼吸内科住院患者痰标本病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测。结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73%。检出真菌471株,构成比为53.59%,居首位;革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73%;革兰阳性菌仅占0.68%。痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感;革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率最高。结论该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

某综合医院烧伤住院患者感染病原菌分布及耐药性变迁

目的 调查2015-2020年某综合医院烧伤住院患者感染病原菌分布特点及耐药性变迁.方法 回顾分析重庆大学附属三峡医院2015-2020年烧伤科收治的已明确有感染的833例住院患者的临床资料,分析其常见感染病原菌类型与药敏结果 ,并将2015-2017年与2018-2020年主要病原菌检出率与耐药率进行对比,采用WHO...     

成人原发性肾病综合征并发医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的了解原发性肾病综合征（NS）并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年6月至2006年12月我院收治的43例原发性肾病综合征合并医院获得性肺炎患者进行回顾性分析。结果共分离出细菌51株,其中革兰阴性菌占72.5%,以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌最常见;革兰阳性菌占21.6%,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌占3.9%;两种细菌感染的占18.6%,其中真菌均与革兰阴性菌混合感染,占混合感染的25%。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,多为条件致病菌,且细菌耐药性严重。     

医院内外呼吸道感染病人痰培养耐药情况分析

为了解院内外呼吸道感染病人痰细菌培养病原菌耐药情况,对1997年1 月－1999年12月痰细菌培养阳性病人1674例进行回顾性分析。结果：检出致病菌1695株,其中院内感染352株,占20．77％。药敏试验显示：院内感染病原菌耐药率明显高于院外感染（P＜0．01）,其中金黄色葡萄球菌对头孢类、喹诺酮类耐药率也高于院外感染病人。院内外感染的革兰氏阴性杆菌对氯苄青霉素的耐药率高达90％。大肠埃希氏菌对头孢唑啉、复达欣、丁胺卡那的耐药率高于院外感染。提示：院内与院外病原菌耐药性菌株不同,临床医生应根据药敏试验正确选用抗生素,从而降低因不合理用药所致的内源性医院感染率。     

某院近2年革兰阴性杆菌耐药性监测及临床意义

目的分析本院2010、2011年临床分离革兰阴性杆菌耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用K-B法进行革兰阴性杆菌药敏试验检测,采用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果 2011年分离革兰阴性菌1 325株,其中大肠埃希菌318株、铜绿假单胞菌266株、鲍曼不动杆菌237株、肺炎克雷伯菌217株,对抗菌药物的敏感率较2010年有所下降。结论革兰阴性杆菌对多种抗菌药物的耐药性明显上升,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理用药提供依据。     

ICU住院患者感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过分离鉴定方法和K-B试验法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行了病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果 2011年7月-2012年7月,从该医院ICU住院患者送检的标本中共分离出病原菌1 109株,其中革兰阴性菌685株,占61.77%;真菌249株,占22.45%;革兰阳性菌175株,占15.78%。结论该医院ICU住院患者医院感染病原菌以革兰阴性菌占优势,且耐药率高,必须加强耐药菌监测与防范。