平片无张力疝修补与传统疝修补在老年腹股沟斜疝手术中的应用比较

目的：探讨平片无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的价值。方法：对老年腹股沟斜疝病人施行平片无张力疝修补49例，传统手术47例，比较2组患者的手术时间、术后住院时间和术后疼痛反应及术后复发率。结果：平片无张力疝修补术手术时间短，术后住院天数少，术后疼痛轻，复发率低，与传统手术方法比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论：平片无张力疝修补术具有刨伤小，疼痛轻，恢复快，操作简单，复发率低等优点。     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用体会

【目的】比较无张力疝修补术与传统修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝的利弊。【方法】行急症疝修补术的60例成人腹股沟嵌顿性斜疝进行回顾性分析。A组行无张力疝修补术,B组行传统Bassini法疝修补术,比较两组患者住院时间、术后并发症、复发率。【结果】两组术后并发症比较无差异性（P〉0．05）。B组住院天数明显长于A组（P〈0．01）。B组有3例复发,A组无复发病例（P〈0．01）。【结论】无张力疝修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝是一种低并发症、低复发率、安全、有效、可接受的手术方式之一。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效

目的 探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效.方法 选取86例老年腹股沟斜疝患者,按简单随机方法将其分为对照组和观察组,每组43例,分别给予传统疝修补术和无张力疝修补术.比较2组手术时间、住院时间、术后并发症及术后2年内的复发率.结果 对照组的手术时间及住院时间分别为（55.6±10.7）min、（9.5±2.1）d,观察组的手术时间及住院时间分别为（34.2±8.6） min、（4.0±1.8）d,观察组的手术时间及住院时间显著短于对照组（均P＜0.05）;对照组术后并发症发生率及2年内复发率为分别为37.2％和23.3％,观察组术后并发症发生率及2年内复发率分别为13.9％和和4.7％,观察组术后并发症发生率及2年内复发率显著低于对照组（均P＜0.05）.结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有手术时间短、术后并发症少及术后复发率低的优点.     

无张力疝修补术治疗60例腹股沟斜疝疗效体会

对120例腹股沟斜疝患者分为无张力组（采用无张力疝修补手术）与传统组（采用传统修补手术）各60例,并对两组患者的手术时间、住院时间、复发率、疼痛感等进行对比。结果无张力组患者的手术时间、住院时间相比传统组要短一些,无张力组患者术后复发几率、疼痛感等也明显低于传统组,两组差异明显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论无张力疝修补术对于腹股沟疝疗效明显,相比传统修补手术,其手术时间、住院时间、术后复发率、疼痛等方面更具优势。     

经腹直肌悬吊技术预防腹腔镜腹股沟直疝修补术后血清肿的效果分析

目的观察经腹直肌悬吊技术预防腹腔镜腹股沟直疝修补术后血清肿的临床效果。方法选取我院2015年6月～2017年5月行腹腔镜腹股沟直疝修补术治疗的腹股沟直疝患者86例,用随机分组表法分为干预组和常规组各43例。干预组采用腹腔镜腹股沟直疝修补术联合经腹直肌悬吊技术治疗,常规组采用常规腹腔镜腹股沟直疝修补术治疗。比较两组患者围手术期指标、术后疼痛情况,术后随访1年,比较患者复发率及肿胀情况。结果干预组患者手术时间长于常规组(P0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,无显著性差异(P0.05);干预组患者术后1d、术后4d疼痛评分均低于常规组(P0.05);干预组患者血清肿、慢性疼痛及复发率均低于常规组(P0.05)。结论经腹直肌悬吊技术可有效预防腹腔镜腹股沟直疝修补术后血清肿,且安全性较高。     

经腹直肌入路开放完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的 探讨经腹直肌入路开放完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值.方法 采用经腹直肌入路开放完全腹膜外疝修补治疗成人单侧腹股沟疝128例,其中腹股沟斜疝115例,腹股沟直疝8例,股疝2例,腹股沟斜疝合并直疝3例.其中嵌顿疝15例;滑动性疝3例.结果 本组病例手术时间20～75 min,平均(35±20)min;住院时间3～8 d,平均(4.0±2.2)d.全组未见血肿、异物感、补片感染等并发症.随防半年,旷置疝囊积液2例,复发2例,复发率为1.6%.结论 经腹直肌入路开放完全腹膜外疝修补术操作简便,安全,效果确切,术后恢复快,可以早期下床活动,不良反应少,值得临床尝试.     

疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用

目的 探讨疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年5月海丰县彭湃纪念医院普通外科接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的80例Ⅲ型腹股沟斜疝患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规手术方式操作,内环口不关闭;观察组采用缝合法关闭内环口。观察两组患者术后血清肿发生率、疼痛评分、手术时间、住院时间、复发率、腹股沟区慢性疼痛的情况。结果 两组手术均顺利完成,均未中转为开放性术式。两组患者手术住院时间、术后第1天VAS评分、术中出血量比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。观察组手术时间长于对照组(P <0.001)。观察组术后血清肿发生率(7.5%,3/40)低于对照组(32.5%,13/40),差异有统计学意义(χ²=7.81,P <0.001)。结论 疝环关闭技术可安全应用于腹腔镜下Ⅲ型腹股沟斜疝无张力修补手术,有效减少术后血清肿发生率,且不增加其他并发症。     

经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的 探讨经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的应用价值.方法 采用经腹直肌入路开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿疝68例.其中手法复位5例,择期行无张力疝修补术.63例实施急诊手术,其中腹股沟斜疝55例,腹股沟直疝1例,股疝2例,腹股沟斜疝合并直疝5例.结果 本组病例手术时间为50～70 min,平均(55±10) min;住院时间7.0～10.0 d,平均(8.3±1.6)d.术后无补片感染及异物感等并发症发生.随访时间8个月～5年,失访2例,余无复发及补片排斥反应发生.结论 经腹直肌入路Kugel补片治疗老年腹股沟嵌顿疝较传统无张力疝修补手术,具有安全可靠、并发症少、复发率低等优点,符合损伤控制性外科理念,尤其适宜于腹横筋膜薄弱或缺损较重的患者,值得临床应用.     

两种开放式疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的比较

腹股沟嵌顿性疝是外科常见的急腹症,手法复位失败时,需急诊手术治疗,如处理不及时,易导致肠绞窄、坏死、穿孔等严重后果.传统Bassini法疝修补术有缝合处张力大,术后较长时间疼痛,恢复慢,卧床时间长,复发率较高的缺点.本研究比较开放式无张力疝修补术与传统Bassini法疝修补术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的利弊.     

疝环充填式无张力修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的应用价值。方法本研究于2009年10月至2011年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发性斜疝患者32例(研究组),并与采用传统疝修补术治疗的患者32例(对照组)在手术时间、住院时间、术后早期疼痛发生率、并发症发生率及复发率等方面进行比较。结果研究组患者的术后住院时间及手术时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=5.12、12.02,P均<0.05)。研究组患者术后早期发生明显疼痛3例,占9.38%,对照组患者术后早期发生明显疼痛10例,占31.25%,研究组的术后早期明显疼痛发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。研究组的术后并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);另外,研究组的术后复发率(0.00%)明显低于对照组(12.50%),差异具有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论疝环充填式无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的临床效果明显优于传统疝修补术,避免了传统术式破坏腹股沟区的正常解剖结构的缺点,且无张力,更加符合现代疝修补理念,具有操作简单、创伤小、复发率低、恢复快等优点,是治疗腹股沟复发性斜疝的理想术式。     

腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS无张力疝修补术的对比研究

目的研究比较腹腔镜腹股沟疝修补术与应用轻量型超普疝装置(UHS)补片无张力疝修补术的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年1月年腹腔镜腹股沟疝修补术87例,应用轻量型UHS补片无张力疝修补术53例的临床资料,分析比较手术时间、住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标。结果手术时间、术后住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS补片无张力疝修补术两种无张力修补方法治疗腹股沟疝均可取得满意疗效。     

腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果比较

目的比较腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将80例老年腹股沟疝患者根据手术方案不同分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组采取疝环充填式疝修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后离床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组的异物感、切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果显著,有利于降低并发症发生率及复发率,同时能够减少手术创伤并优化围术期指标。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对67例腹股沟疝(含复发疝)患者行疝环充填式无张力疝修补术,对手术方法、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况进行观察。结果全组均痊愈,平均手术时间45 m in,无切口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2012年8月施行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的38例成人腹股沟疝患者的临床资料,并与同期施行经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)进行比较分析。结果两组患者住院时间、住院费用、术后下床时间及并发症的发病率均无显著差异(P>0.05);但是手术时间TAPP组长于TEP组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后复发2例,TEP组无复发。结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的有效方法,但TEP手术时间短,安全性更高,值得临床推广应用。     

Two cases of early recurrence after transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair

We performed transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair in 46 patients (58 diseases), two of whom experienced early recurrence after mesh repair. Case 1 was a 76‐year‐old man with a bilateral inguinal hernia (recurrence site, left indirect hernia) after appendectomy. The recurrence occurred 1 month after transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair. The mesh was dislocated to the lateral side, and we repaired it using the direct Kugel ® patch with an anterior technique. Case 2 was a 79‐year‐old man with a bilateral inguinal hernia (recurrence site, right direct hernia with an orifice >3 cm) after appendectomy. The recurrence occurred 3 months after transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair. The mesh was dislocated to the lateral side, and we repaired it using an ULTRAPRO ® Plug with an anterior technique under laparoscopic observation. We believe the recurrences resulted from insufficient internal exfoliation and fixation affected by complicated exfoliation of the preperitoneal space with omental adhesion after intraperitoneal surgery.     

双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较

背景：应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同,但补片类型很多,临床外科医生往往很难选择。目的：对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。方法：回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料,其中男133例,女17例,年龄21—80岁,81例采用双层立体补片行无张力疝修补,69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补,均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证,记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况,随访2年观察复发情况。结果与结论：疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片,而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义,但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组（P〈0．05）。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比,双层立体补片适应证广,组织相容性好,局部不适和异物感症状轻,疼痛发生率及复发率低,是更为理想的补片选择。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法：应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果：平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

改良Kugel修补术在腹股沟疝中的临床应用

目的：探讨改良Kugel修补术在治疗腹股沟疝中的临床应用。方法：回顾性分析我院2012—09—2013—09采用改良Kugel术式修补的腹股沟疝患者55例。观察患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果：55例均治愈。手术时间（54±15）rain,住院时间（4±1．5）d,术后恢复快,无切口感染、出血、阴囊水肿等并发症。随访6个月,无1例复发。结论：改良Kugel修补术是一种安全有效的微创、无张力疝修补术式,手术时间短,术后恢复快,并发症少,复发率低。     

脐外侧襞疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床应用研究

目的：探讨脐外侧襞疝修补手术在腹股沟嵌顿疝中的应用价值。方法-选择腹股沟嵌顿疝并肠梗阻65例患者实施经腹疝内容物还纳,缝合疝囊颈口腹横肌,利用脐外侧襞对疝内口腹壁薄弱区域进行修。结果：62例患者成功进行手术．3例因肥胖脐外侧襞不明显,游离疝囊,缝合封闭内环口及周围腹膜,手术时间35～90min,平均56min,术后8～12h患者能下床活动,腹腔引流管均在术后2～4d内拔除,平均住院时间6．8d。所有患者无切口感染、肠漏、腹腔脓肿、愎膜炎、肠梗阻等并发症发生,康复出院。所有病例术后随访3～36个月,复查无复发。结论：根据患者情况有选择经腹利用脐外侧襞修补腹股沟嵌顿疝是一种安全、有效、可行的方法,值得推广。     

腹腔镜经腹腹膜前修补术术中对Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊采用完全剥离与横断处理的临床观察

目的研究腹腔镜经腹腹膜前修补术术中完全剥离与横断处理两种方法应用于Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊中的价值。方法选择该院2017年3月至2019年2月纳入的90例Ⅲ型腹股沟斜疝患者作为研究对象,遵照随机数字表法分为A、B两组,每组各45例,A组采取横断处理,B组采取完全剥离,比较两组患者治疗结果。结果A组患者手术时长、出血量、腹股沟区积液及住院时间均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者治疗1 d、3 d及1周后VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率为6.67%,明显低于B组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前生理机能、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后各项评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前修补术术中对疝囊实施横断处理效果更好,可有效控制Ⅲ型腹股沟斜疝患者的病情,明显减少并发症发生率,安全性高,可快速降低疼痛,缩短治疗时间,提升生活质量,为预后提供保障。