老年患者肛肠病围手术期处理

目的探讨老年患者肛肠手术围手术期处理。方法回顾性分析笔者所在医院2000年1月～2009年1月收治的660例70岁以上含有合并症的肛肠病手术患者的围手术期临床资料。其中并存呼吸系统疾病231例（占35．0％）,心血管疾病386例（占58．5％）,糖尿病125例（占18．9％）,肝、肾功能异常29例（占4．4％）,贫血、低蛋白血症33例（占5．0％）。结果无手术死亡、无严重并发症,所有病例均顺利度过围手术期。结论老年患者术前合并症增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年梗阻性结肠癌围手术期的TPN治疗及护理

老年梗阻性结肠癌病人,由于病人年龄大、体质弱、消耗重,以及较长时间不能饮食,因此大部分都伴有不同程度的营养不良。在围手术期进行TPN(全胃肠外营养)治疗,可供给足够的热量,使患者达到正氮平衡状态,增加手术的耐受力,保证吻合口愈合,防止肠瘘的发生,促进患者顺利康复。1 临床资料 我科自1992～1998年,收治老年梗阻性结肠癌患者38例,男18例,女20例,年龄在56～85岁之间,其中,根治性切除吻合术28例,姑息切除吻合术7例,转流捷径术1例,造口术2例。我科对38例病人给予以TPN为主的围手术期治疗,除2例切口感染、1例因并发心衰死亡外,其余顺利康复,无1例发生切合口瘘。     

38例结肠癌患者的围手术期护理效果观察

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,随着社会的发展,生活压力增大,饮食多样化以及人口老龄化的加快,结肠癌的发病率正逐渐升高[1-2]。结肠癌的治疗以手术治疗为主[3],早期手术往往可以决定患者的预后。结肠癌发生部位不一,手术方式多样,但均给患者带来严重的身心压力,     

老年髋部骨折患者的围手术期处理体会

目的探讨老年髋部骨折患者的围手术期的处理。方法总结120例60岁以上老年髋部骨折术前、术中及术后的处理体会。结果除2例死亡外,其余患者均安全渡过围手术期,伤口甲级愈合。结论正确的围手术期处理是老年髋部骨折患者手术的安全保障。     

老年梗阻性结肠癌病人围手术期的肠外营养支持

目的 :探讨老年梗阻性结肠癌病人围手术期肠外营养支持的重要性以及合理应用。　方法 :5 5例年龄 >6 0岁的梗阻性结肠癌病人围手术期进行肠外营养支持 ,非蛋白质热量摄入平均为 85 .4kJ/ (kg·d) ,非蛋白质热量∶氮量平均为 118∶1。观察肠外营养支持前后营养状况的改变。　结果 :前白蛋白和转铁蛋白在肠外营养支持后有明显的改善 (P <0 .0 5 ) ,其他营养指标及肝肾功能无明显变化或在正常范围内。　结论 :肠外营养支持是老年梗阻性结肠癌病人围手术期重要的治疗手段之一。维持内环境平衡 ,低脂、低糖的肠外营养支持对老年病人是安全、有效的。     

浅析胸外科老年肿瘤患者的围手术期处理

目的:探讨老年患者开胸手术的危险因素和围手术期处理.方法:对该院2002年5月至2009年8月181例老年患者施行普胸手术的围手术期处理进行回顾性分析.结果:术后出现或加重的循环系统并发症45例(24.80石),呼吸系统并发症16例(8.83%).围手术期死亡2例,手术死亡率为0.81%.随访128例,随访率70.8%,术后1、3、5年生存率分别为86.0%、63.0%、31.1%.结论:对65岁以上老年患者普胸手术的围手术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症.     

老年糖尿病患者围手术期处理

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人口平均期望寿命延长，老年糖尿病合并腹部外科疾病患者的数量和比例正在逐步增加。一方面手术创伤可引起复杂的激素分泌和代谢的变化，另一方面，糖尿病的代谢紊乱也加重了手术的复杂性和危险性，加之老年糖尿病患者常常伴发心、脑、肾等重要器官的疾患，使患者对手术耐受力下降，感染、心血管并发症和麻醉意外的发生率大大增加，伤口的愈合也受到不同程度的影响。因此，老年糖尿病患者围手术期承受较大的风险，如何有效而合理地采取适当措施使老年糖尿病患者安全度过围手术期是十分重要的临床问题。我院自1995年1月至2007年12月共收治38例老年糖尿病合并腹部外科疾病的患者，现将围手术期处理要点总结如下。     

老年喉癌患者围手术期护理

目的:探讨老年喉癌患者围手术期的护理。方法:对24例喉癌手术患者进行分析,总结护理体会,提出了围手术期的护理要点及方法。结果:经过专科护理,患者术后均恢复良好,治愈出院。结论:做好喉癌患者围手术期的护理,是术后恢复的重要因素。     

老年病人腹部手术的围手术期处理

本文对老年腹部手术病人围手术期处理经验进行总结。资料显示，老年腹部手术病人78．9％合并有高血压、心脏病和糖尿病等疾患。术后发生各种并发症61例(18．9％)，死亡3例(0.9％)。因此，正确的围手术期处理可减少老年腹部手术病人术后并发症，降低手术风险。     

46例高龄胃癌患者围手术期处理的临床分析

目的 探讨高龄胃癌患者围手术期处理的临床经验.方法 对我院2006年6月至2011年6月收治的46例高龄胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例高龄胃癌患者术前并发症为合并糖尿病8例,高血压5例,贫血37例,呼吸系统疾病(慢支、肺部感染、肺心病等)13例,低蛋白血症8例.其中31例患者行根治性切除术,11例行姑息性切除,2例行胃空肠吻合术.结论 高龄胃癌患者易患多种脏器的慢性疾病,加强围手术期的处理可提高手术安全性和远期疗效,提高生存率.     

甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用调查

目的 了解甲状腺疾病围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供依据.方法 对2008年1～12月243例甲状腺手术病例进行回顾性调查,按调查内容分别输入电脑,并对数据进行汇总分析.结果 218例围手术期使用抗菌药物,使用率为89.71%,共涉及7大类19种抗菌药物,使用频率最高的是喹诺酮类97例(42.17%),其次是青霉素类/酶抑制剂72例(31.30%);使用时间为1～10 d,平均4.54 d,≤3 d者102例(46.79%),首次用药在术前30min～2 h 45例(20.64%)、术后171例(78.44%);抗菌药物不合理使用182例(83.49%);发生医院感染共6例,其中手术部位感染2例(0.82%)、下呼吸道感染4例(1.65%).结论 围手术期抗菌药物使用不规范、用药时间长、选药档次高、用药时机不合理等现象,需进一步规范管理,加强培训,加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.     

无陪护住院老年患者围手术期的护理

目的探讨无陪护住院老年患者围手术期的无陪护护理管理的可行性及效果。方法对医院外科系统需要手术的23例无陪护住院老年患者实施了围手术期无陪护护理管理,包括患者情况评估、护理级别、加强沟通、制定安全护理措施等。结果患者住院安全得到保障,住院时间有所缩短,无陪护护理管理减少了患者卧床的时间,减少了术后并发症的发生。结论无陪护护理管理对住院老年患者围手术期的整体护理是可行的,加快了患者康复速度,提高了患者的满意度。     

无陪护住院老年患者围手术期的护理

目的探讨无陪护住院老年患者围手术期的无陪护护理管理的可行性及效果。方法对医院外科系统需要手术的23例无陪护住院老年患者实施了围手术期无陪护护理管理,包括患者情况评估、护理级别、加强沟通、制定安全护理措施等。结果患者住院安全得到保障,住院时间有所缩短,无陪护护理管理减少了患者卧床的时间,减少了术后并发症的发生。结论无陪护护理管理对住院老年患者围手术期的整体护理是可行的,加快了患者康复速度,提高了患者的满意度。     

150名老年慢性病患者的生活质量评估

目的：了解老年慢性病患者的生活质量现状，探索其影响因素，从而提出相关对策。方法：收集本院住院的老年慢性病患者，进行症状自评量表（SCL－90）及生活质量（QOL）的评定，结果：（1）在该老年慢性病患者人群中有78％生活质量下降，77．33％心理健康障碍，（2）多元逐步回归分析表明影响该老年患者人群QOL的主要因素为经济收入水平，心理健康，年龄，躯体健康状况，其回归方程为Y生活质量＝36．967－0．734X年龄＋2．012X经济－0．0352X心理－0712X疾病（P＜0．05），结论：本组老年慢性病患者人群生活质量下降是普遍的，主要受经济收入水平，心理健康状况，年龄，躯体健康状况等因素的影响，改善老年人的躯体，心理健康，经济收入可提高老年慢性病患者的生活质量。     

喉癌患者围手术期的心理护理体会

目的探讨喉癌患者围手术期的心理护理。方法对18例喉癌患者进行围手术期的心理护理及健康教育并实施相应的护理。结果上述患者均情绪稳定,心态良好,积极配合治疗,全部康复出院。结论喉癌患者给予围手术期的心理护理及健康教育并实施相应的护理,能够使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而使患者早日康复。     

围手术期患者应用抗感染药物的调查分析

目的分析我院围手术期抗感染药物的应用及合理性. 方法随机抽取我院2001年围手术期病例163份,从抗感染药物的种类、用药频度、联合用药、预防用药的时间和数量、术后用药天数及术后感染等进行调查分析. 结果预防性使用抗感染药物病例共151例,联合用药占79.75%;应用1种或2种药物与应用>3种药物之间的感染率差异有显著意义(P<0.05);术前0.5～1 h或术中给药与术后当日给药患者之间的感染率差异有显著性意义(P<0.05);术后用药时间1～4 d与>5 d的患者感染率差异有显著性意义(P<0.05);抗感染药物共涉及7类25种. 结论应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,强化临床医生合理用药.     

无痛人工流产患者围术期观察与护理

目的探讨无痛人流手术围手术期患者的护理。方法选择2012年10月至2013年7月于我院接受无病人工流产手术的125例患者作为观察对象,随机分为对照组（62例）和观察组（63例）,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上加强术前护理、术后护理和术中参与配合,比较两组患者术中麻醉效果及术后不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉效果显著优于对照组（P〈0．05）;对照组术后有6例出现不良反应,观察组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于门诊人工流产的患者,术前心理护理、术中的配合、术后的健康宣教等措施,对于减轻患者不良反应、保障手术的顺利进行,有良好的作用。     

加速康复外科在结肠癌患者围手术期护理的应用现状

加速康复外科是近年来在欧美国家逐渐兴起并极力推崇一种新的理念,旨对围手术期患者实施的有循证医学证实的优化措施,进而减少患者心理以及身体遭受的创伤应激,达成加速患者的康复的目的 .近年来国内已通过循证的方法 证明在围手术期护理过程中安全、有效.在结肠癌患者手术治疗中,根据患者的个人意愿及耐受情况,制定不同的加速康复外科护...     

幽门螺旋杆菌检查在肝硬化围手术期处理中的意义

目的　了解肝硬化病人Hp感染及其在外科围手术期处理中的意义。方法　对 32例肝硬化病人进行Hp检查以及血氨浓度的测定。结果　⑴肝硬化病人的Hp感染率为 6 2 1% ;⑵Hp阳性者与阴性者的空腹血氨浓度分别是 (186 3 6± 142 4 ) μg/L和 (16 98 4± 156 7) μg/L ,二者差异无显著性 (P >0 0 5) ;Hp阳性者抗Hp治疗后的血氨浓度 (136 7 6± 152 9) μg/L ,较治疗前 (186 3 6± 142 4 ) μg/L明显降低 (P <0 0 1)。 结论　Hp感染在肝硬化高血氨症发生过程中具有一定的作用 ;肝硬化病人围手术期处理时应常规进行Hp检查 ;抗Hp治疗应作为预防肝性脑病的治疗手段之一