综合医院心身科团体心理首次诊断的可行性及效果探讨

目的探讨综合医院心身科以团体方式开展首次心理诊断的可行性及效果。方法收集2015年12月至2016年11月住院患者中接受首次心理诊断及心理治疗的数据记录,并对其进行描述性统计分析。结果团体首诊治疗例数、首诊率、首诊后接受心理治疗平均人次均高于个体首诊;团体首诊耗时较个体首诊低(P0.05)。结论团体首诊在临床中具有可操作性和显著效果。     

护士首诊负责制在社区服务站的应用

目的：探讨＂护士首诊负责制＂在社区服务站中的应用。方法：对来我社区就诊的患者应用＂护士首诊负责制＂进行护理实践。结果：实施＂护士首诊负责制＂后提高了医生对护理工作的满意度及患者的满意度。结论：＂护士首诊负责制＂可在社区服务站中推广使用,认为护士的人数和素质是实施该方法的关键。     

早孕首诊建卡制提高早孕建卡率的效果

目的探讨早孕首诊建卡制提高早孕建卡率的效果。方法选择91例在首诊时提出为其建卡的早孕孕妇作为试验组,选取同时期91例在定期产检的过程中提出为其建卡的早孕孕妇作为对照组,比较两组的首诊建卡率及妊娠情况。结果试验组的首诊建卡率与自然分娩率高于对照组,妊娠终止率、剖宫产率、新生儿及孕妇不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早孕首诊建卡对于提高早孕建卡率具有重要作用,不仅能够有效提升妊娠成功率,还能降低孕妇及胎儿的不良情况发生率,具有较高的临床推广价值。     

护理风险首诊评估表在肿瘤放射治疗科的应用效果评价

目的 在肿瘤放射治疗科应用护理风险首诊评估表查找安全隐患,实施有效防范对策,避免风险发生.方法 通过对本专科住院患者首诊接待时护士按护理风险首诊评估表评估患者的可能发生的风险,归纳总结出六种常见的安全隐患,提出相应的防范对策.结果 近2a来,杜绝了意外风险事放的发生.结论 在肿瘤放射治疗科应用护理风险首诊评估表进行风险防范是行之有效的.     

门诊首发首诊精神病人首次用药情况分析

首发首诊精神病人的治疗,药物选择十分重要。为了解我院门诊的首发首诊精神病人首次用药情况,我们调查统计了2000年1月至10月到我院首诊的病人,结果报告如下。 临床资料 作者按就诊顺序,统计了2000年1月至10月到我院门诊的首发首诊精神病人492例的首次用药情况。其中男性225例,女性267例,年龄15～82岁,平均37.6±16.7岁。按CCMD-Ⅱ-R诊断标准,计有精神分裂症(包括分裂样精神病)334例(67.     

“首诊负责制”护理模式在产科病房中的效果分析

目的：探讨在产科病房实施“首诊负责制”护理模式的效果。方法采用“首诊负责制”护理模式,专门由一组责任助产士从孕妇在门诊进行首次产前检查时提供咨询及指导服务开始,随后进行产前、产时直至产后42 d连续的全程护理。结果“首诊负责制”模式实施前后孕产妇分娩情况差异有统计学意义（P＜0.05）,对产科护理工作的满意度及产科护理质量明显提高。结论“首诊负责制”护理模式是一种先进的护理模式,值得在产科广泛应用。     

急性主动脉夹层误诊56例分析

目的：探讨急性主动脉夹层（AD）临床诊治情况及误诊原因。方法：对56例患者临床表现、首诊疾病、入院后确诊时间、确诊方式以及误诊原因进行了回顾性分析。结果：AD患者在首诊时易误诊急性冠脉病变和急腹症,入院首诊确诊率17．8％（10／56）,入院后72h确诊率（45／56）96％。结论：首诊医师详细询问病史,选择适当的影像学检查,以及影像医生和临床结合是早期,及时诊断主动脉夹层的关键。     

首诊眼科的颅内病变20例临床分析

颅内病变时可出现多种临床表现 ,部分病人以眼部症状 ,而首诊于眼科。现将首诊眼科并证实为颅内病变 2 0例 ,进行总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1990年 1月至 2 0 0 0年 10月首诊眼科的颅内病变 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,平均年龄4 9(2 0～ 78)岁。单眼 18例 ,双眼 2例。首诊后转入神经内科治疗 11例 ,转入脑外科 8例 ,收眼科治疗 1例。首诊诊断 :视盘血管炎 3例 ,原发性青光眼 1例 ,视盘水肿原因待查 3例 ,原发性视神经萎缩 2例 ,眶尖综合征 1例 ,眼肌麻痹性偏头痛 1例 ,动眼神经麻痹 4例 ,痛性眼肌麻痹综合征 (Ｔｏｌｏｓａ-…     

首诊终末期肾病患者心理状况影响因素的研究

目的探讨终末期肾病(ESRD)首诊患者的焦虑-抑郁水平及其影响因素。方法采用住院患者焦虑-抑郁评分系统(hospitalanxietyanddepressionscale,HADS)对137例首诊ESRD患者行2次评分,同时对研究对象进行一般资料的登记。结果肾外器官损害数、中年是首诊ESRD患者HADS指数的高危因素(P<0.05),性别因素与HADS指数无明显相关性。护理干预使HADS评分焦虑指数下降到(10.01±0.11)分,抑郁指数下降到(7.85±0.36)分;2者较入院时皆有统计学差异(P<0.05)。结论首诊ESRD患者应常规评估焦虑-抑郁水平,有高危因素患者应立即进行护理干预,良好的护理心理疏导能显著改善首诊ESRD患者的焦虑-抑郁状态。     

精神专科医院睡眠科与精神科门诊患者首诊情况调查

目的了解睡眠门诊与精神门诊首诊患者在一般临床资料、疾病种类及临床用药的差别。方法睡眠科门诊首诊275例为研究组,同期精神科门诊300例为对照组,自行设计表格对两组资料进行对比。结果睡眠科门诊女性首诊患者明显高于男性,未婚明显多于已婚,睡眠科的非器质性失眠症最常见,而精神科门诊以精神分裂症最常见;两门诊就诊疾病种类及用药种类有明显不同。结论睡眠科门诊与精神科门诊首诊患者均有自己的特点,开展睡眠门诊有利于更好的为睡眠障碍患者提供服务。     

精神科门诊首诊误诊原因分析

目的:探讨精神科门诊首诊误诊的原因.方法:按照CCMD-3诊断标准,对比门诊诊断与住院诊断的差别.结果:检出门诊首诊误诊病例155例,门诊首诊误诊率19.0%(155/816),以病程≤1个月和＞15年者较易误诊,误诊较多的疾病依次为精神分裂症(31.3%)、应激相关障碍(29.0%)、心境障碍(25.8%).结论:精神科门诊首诊误诊的原因主要与病史提供不全、病程短、症状不典型及诊断标准变迁等因素有关.     

CT 对48 例球形肺炎的误诊分析

目的 主要通过对球形肺炎ＣＴ征象的回顾性研究,探讨其误诊的原因,以便以其他球形病灶,特别是肺癌做出正确的诊断与鉴别诊断。方法 收集４８例经手术及临床证实的球形肺炎病人的ＣＴ与Ｘ线资料,并进行回顾性分析。结果 ４８ 病例中首诊为球形肺炎者１８例,首诊为结核瘤者４例,首诊为肺癌者２６例;２９例施行手术,术后病理全部为炎性病变。结论 ＣＴ对球形肺炎的首诊误诊率较高,为６２．５％（３０／４８）但对其诊断、     

首诊于眼科的面神经麻痹12例分析

目的探讨临床上首诊于眼科的面神经麻痹患者早期诊断和治疗的价值。方法对12例(12眼)首诊于眼科的面神经麻痹患者总结并分析其临床特点。结果 12例患者早期流泪症状明显,均得到明确诊断并得到及时治疗。结论临床上容易误诊漏治首诊于眼科的面神经麻痹患者,以流泪症状就诊患者要常规检查面部运动功能。     

超声检查对幽门梗阻的诊断价值

１资料与方法本文对３２例幽门梗阻的声像图表现及超声诊断价值进行分析。全部病例均为住院病人，男２１例，女１１例，平均年龄５６岁（２６～７８岁）。其中２０例为超声首诊，９例为纤维胃镜首诊，３例为胃钡剂造影首诊。使用德国西门子ＳＩ－４５０型超声诊断仪，探头...     

迟发性脑挫裂伤的CT表现及复诊时间

目的:探讨迟发性脑挫裂伤的CT表现及复诊时间。方法:回顾分析152例经2 次以上CT检查证实的迟发性脑挫裂伤的CT首诊时间、首诊CT 表现、CT首次检出脑挫裂伤的时间及表现。结果:伤后24小时内复查CT共检出迟发性脑挫裂伤88例,占57.9%;首诊CT发现伴蛛网膜下腔出血和广泛脑水肿的31例中,27 例日后形成重型或极重型迟发性脑挫裂伤。结论:头部外伤后,应于伤后24小时内复查头部CT,以尽早明确有无迟发性脑挫裂伤。对临床累计昏迷超过30分钟,首诊CT呈现伴有蛛网膜下腔出血的广泛脑水肿者尤应密切随诊。     

早期成人破伤风首诊误诊原因分析

目的分析成人破伤风的早期临床表现,总结破伤风误诊原因,以提高首诊准确率。方法回顾性分析我院12例首诊误诊的成人破伤风的临床资料。结果 12例均有不同程度张口困难及面肌痉挛表现,首诊时均未提供明确外伤史和慢性感染窦道史,分别于我院普外科、感染科、急诊科、神经内科、骨科及口腔科首诊,诊断抽搐原因待查4例,误诊为颈椎病2例,腰椎病、多颅神经炎、药物锥体外系反应、面神经炎、脑梗死及颞下颌关节炎各1例。12例均结合病史及临床表现确诊为破伤风,予相应治疗皆痊愈。随访1年无明显后遗症。结论首诊时无明确外伤史及典型破伤风表现的早期成人破伤风患者容易漏误诊。临床遇到面肌痉挛及张口困难表现者,尤其是1978年前出生未接种过百白破疫苗者,应高度警惕破伤风。     

良性阵发性位置性眩晕患者复发后首诊科室分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者首次复发首选就诊科室的影响因素。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月确诊为BPPV的101例首次复发后复诊患者的临床资料。结果:首次复发首诊耳鼻喉科66例(65.35%),首诊非耳鼻喉科者35例(33.02%),复发首诊耳鼻喉科和非耳鼻喉科的男、女及不同年龄组间无明显差异(P0.05);伴随耳科疾病、不伴随全身疾病及功能检查正常者复发首诊耳鼻喉科的人数多(P均0.001)。对BPPV的认知程度4-7分组、8-10分组首诊耳鼻喉科的人数明显高于0-3分组(P均0.05),但4-7分组和8-10分组间首诊耳鼻喉科的人数无明显差异(P0.05)。结论:复发后复诊的BPPV患者就诊时选择科室的差异与患者的性别和年龄无关,与患者对BPPV认识程度以及其伴随疾病有关,也与临床辅助功能检查结果的解读有关。     

以呼吸道病变首诊的弥漫大B细胞淋巴瘤的诊治

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的主要类型,原发于淋巴结外的器官和组织中,最常见部位为胃肠道,而以呼吸道症状首诊的相关报道较少。个案报道中以呼吸道症状首诊的弥漫大B细胞淋巴瘤多是肺部及纵膈原发的淋巴瘤。现报道1例以呼吸道病变首诊的弥漫大B淋巴瘤患者,并结合文献复习进行综合分析,旨在提高对弥漫大B细胞淋巴瘤的认识,从而避免延误治疗。      

首诊终末期肾病患者心理状况影响因素的研究

目的 探讨终末期肾病(ESRD)首诊患者的焦虑-抑郁水平及其影响因素.方法 采用住院患者焦虑-抑郁评分系统(hospital anxiety and depression scale,HADS)对137例首诊ESRD患者行2次评分,同时对研究对象进行一般资料的登记.结果 肾外器官损害数、中年是首诊ESRD患者HADS指数的高危因素(P＜0.05),性别因素与HADS指数无明显相关性.护理干预使HADS评分焦虑指数下降到(10.01±0.11)分,抑郁指数下降到(7.85±0.36)分;2者较入院时皆有统计学差异(P＜0.05).结论 首诊ESRD患者应常规评估焦虑-抑郁水平,有高危因素患者应立即进行护理干预,良好的护理心理疏导能显著改善首诊ESRD患者的焦虑-抑郁状态.     

原发性纤维肌痛综合征102例误诊分析

我们统计了89例2005—01—2010-11我院及外院首诊误诊的纤维肌痛综合征（PFs）病例,并对其进行回顾性分析,探讨PFs误诊的原因,以提高首诊诊断的准确率。现报告如下。