胃大部切除术后近期再手术13例分析

胃大部切除术后近期再手术１３例分析射洪县人民医院（６２９２００）张兴泰我院１９８１年５月至１９９５年４月，因胃大部切除术后并发症，于近期内再施手术１３例，现报告如下。临床资料本组男１１例，女２例，年龄３０～６５岁。首次手术的病因：胃癌４例，胃溃疡２例...     

36例胃大部切除术后近期再手术的原因分析

目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及其预防。方法对我院1985年1月～2003年12月所施行的胃大部切除术病例进行回顾性分析。结果近期再手术36例，再手术率为4．6％，再手术1个月内死亡3例，死亡率为8．33％。结论胃大部切除术后再手术的原因多与手术操作缺陷和全身情况不良有关。严格掌握手术原则及操作规范。合理选择术式并做好围术期处理是预防或减少再手术的关键。     

胃大部切除术后近期上消化道大出血再手术处理（附13例报告）

１３例十二指肠溃疡行胃大部切除术（毕罗Ⅱ式），于术后４ｈ～１４ｄ出血；胃肠吻合口出血（１０例）及胃小弯侧缝闭断端处（１例）出血，采用“Ｕ”形缝合止血，出血灶遗漏而出血（ｌ例）行目扩大切除局部缝扎止血；例旷置溃疡出血行十二指肠切开、局部缝扎止血：１２例痊愈。１例死亡。     

胃大部切除术后再手术64例分析

本文总结了1985～1995年胃大部切除术1986例。其中再手术64例,占3.22%。现将结果报告如下。1　临床资料64例再手术中男性58例,女性6例。年龄16～68岁。其中十二指肠残端破裂13例,溃疡复发和吻合口溃疡12例,空肠输出袢梗阻10例,小肠内疝8例,粘连性肠梗阻6例,吻合口瘘5例,吻合口出血4例,空肠输入袢梗阻3例,空肠扭转与胃吻合口2例,胃与回肠吻合1例。本组再手术治疗死亡2例。2　讨　　论(1)十二指肠残端破裂:本组共13例,发生于术后2～9天,除1例为胃溃疡外,其余12例均为十二指肠溃疡。可见十二指肠溃疡并发残端破裂远较胃溃疡多见,说明十二指肠残…     

胃大部切除术后近期再手术的原因分析

目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及其预防措施。方法对我院1985年1月-2003年12月胃大部切除术病例792例进行回顾性分析。结果近期再手术36例,再手术率为4.6%,再手术近期(1个月内)死亡3例,死亡率为8.33%。结论胃大部切除术后再手术的原因多为手术操作缺陷和全身情况不良。严格掌握手术原则及细节是预防再手术的关键。     

胃大部切除术后输入襻梗阻再手术13例临床分析

胃大部切除术后输入襻梗阻为胃术后较为常见的并发症之一，梗阻可分为部分性及完全性。本总结了我院1980-2005年经保守治疗后输入段梗阻未能缓解而再次手术的13例患，结合术中所见。现就其原因分析如下。     

胃大部切除术后残胃无力症9例分析

胃大部切除术后残胃无力症是指无输入或输出袢及吻合口机械性梗阻,因残胃蠕动力减弱所引起的功能性胃排空障碍,是胃大部切除术后并不罕见的并发症,发生率约为0.5～13%.我院自1981年1月至1990年4月行胃大部切除术1 193例,发生残胃无力症9例,发生率为0.76%,现分析如下.     

胃大部切除术后早期再手术原因分析

胃大部切除术是普通外科治疗胃、十二指肠溃疡病及胃癌的常规手术。术后并发症也较多 ,处理不当可致患者死亡 ,因此有些需早期再手术治疗。结合我们对胃大部切除术后早期再手术的 12例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 1.6 2岁。胃溃疡 4例 (其中 2例致幽门梗阻 ) ,十二指肠溃疡 4例 ,胃粘膜脱垂 1例 ,胃癌 4例。除 1例十二指肠壶腹溃疡穿孔行急诊手术外 ,余 11例均为择期手术。1.2　再次手术原因的发现　胃肠吻合口出血 4例 ,腹腔内脓肿致肠梗阻 3例 ,胃肠吻合口梗阻 3例 (…     

胃大部切除术后胃瘫11例临床分析

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗。方法：对215例胃大部切除术后发生胃瘫病人的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫11例，发病率5．1％，所有病人均予保守治疗治愈出院。结论：术后残胃及近段空肠正常的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因。采用促胃肠动力药可收到较好疗效。     

阑尾切除术后再手术23例分析

笔者将本院１９８８年１０月至１９９８年２月间,因阑尾切除术术中处理不当、术前误诊等原因,导致再手术共２３例,现作回顾性分析,报告如下。１临床资料１．１本组病例男性１４例,女性９例。年龄最小６岁,最大７９岁,平均３６．５岁。其中有典型转移性腹痛史１２例...     

胃大部切除术后的饮食护理

胃及十二指肠溃疡的外科主要治疗方法是胃大部切除术。胃的生理功能是贮存和消化食物 ,胃大部切除后 ,其功能必将受到一定影响 ,所以术后的饮食护理对于手术的成败是很关键的 ,饮食不当会造成不良后果 ,甚至发生并发症 ,如梗阻 ,吻合口瘘等。随着医学的发展及医疗护理水平的提高 ,我科近几年来对胃大部切除术后的护理工作也有很大进展 ,特别是饮食方面的护理 ,现将胃大部切除术后的饮食护理的做法与体会报道如下。1　临床资料自 1997年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科共做胃大部切除术136例 ,其中男性 12 5例 ,女性 11例 ,年龄最大 74岁 ,最小1…     

胆囊切除术后急诊再手术11例分析

我院从1979年到1992年行胆囊切除术的病人中需再次急诊手术者11例。这些并发症与术者有直接或间接的关系,根据再手术所见,现分析病因如下。 1 临床资料 一般资料:11例中,女10例,男1例。再手术的原因为:出血2例,胆漏4例,胆道损伤5例。损伤部位为肝总管和胆总管被切断4例,被完全结扎1例,3例副肝管漏,1例胆总管壁缝扎处漏;2例胆囊三角区渗血未找到搏动性出血,其中1例出现休克,出血1000ml亦未找到血管性出血。     

11例胃大部切除术后胃瘫临床分析

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗。方法对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4～14d。病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈。结论术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎。     

胃大部切除术后并发症的临床分析

目的:探讨胃大部切除术后的并发症发生率和预防、治疗方法。方法:近端和远端胃大部切除患者各50例,术后随访,对比两组患者并发症发生情况。结果:两组患者吻合口炎、倾倒综合征、肠梗阻和输出襻梗阻残发生率之间差异无统计学意义(P>0.05),近端胃大部切除组营养不良发生率高于远端胃大部切除组。结论:近端胃大部切除容易发生营养不良相关并发症,值得临床医师重视。     

阑尾切除术后近期再手术27例临床分析

探讨阑尾术后近期再次手术的原因,减少阑尾术后再手术,对36例阑尾切除术近期再手术病例连行回顾性分析,找出问题原因,发现对急性阑尾炎的误诊,对阑尾的局部解剖不清、手术技能不燕练,是阑尾术后近期再次手术的主要原因.