胃大部切除术近期再手术10例分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,虽然效果良好,但术后近期并发症约5％。而再手术者约1.24％。我院自1980年来,施行胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡共283例。术后一月内出现严重并发症而再次手术10例(3.8％)。现将并发症的原因、预防及处理作一分析。     

胃大部切除术后吻合口大出血9例临床分析

胃大部切除术是胃十二指肠疾病的常用术式,术后近期吻合口出血是临床凶险并发症之一.近十几年来本院胃大部切除术后当时出血2例,近期吻合口出血7例.现就胃大部切除术后吻合口出血的诊断、再手术、出血原因及预防措施进行回顾性分析,报道如下.     

胃大部切除术后近期再手术的原因及术式选择(附17例临床分析)

目的 分析胃大部切除术后近期再手术的原因,探讨改进方法,以提高胃大部切除术质量,降低再手术率。方法 通过总结分析本院近10年来的526例胃大部切除术中17例近期再手术的临床资料。结果 十二指肠残端漏、旷置的十二指肠溃疡术后再出血、腹腔感染、腹腔内出血、吻合口出血等,是胃大部切除术后近期再手术的最常见原因。结论 重视外科基本操作,选择正确的十二指肠残端处理方式是降低胃大部切除术近期再手术的关键。     

胃大部切除术临床观察

目的 探讨胃大部切除术临床治疗及对并发症的处理分析.方法 回顾性分析2008 年12 月～2 010 年12 月间收治的60 例胃大部切除术患者的临床资料,对手术和手术适应证进行分析.结果 60 例胃大部切除术,术后并发症4 例,占6.67 %,无死亡病例.结论 胃大部切除手术时间长,操作较复杂,准确掌握手术适应证、做好术前准备、术中操作精细是该手术成功的关键,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少,患者恢复情况良好.     

胃大部切除术后近期再手术13例分析

胃大部切除术后近期再手术１３例分析射洪县人民医院（６２９２００）张兴泰我院１９８１年５月至１９９５年４月，因胃大部切除术后并发症，于近期内再施手术１３例，现报告如下。临床资料本组男１１例，女２例，年龄３０～６５岁。首次手术的病因：胃癌４例，胃溃疡２例...     

胃术后近期再手术的探讨(附27例分析)

胃术后近期并发症大部分可经过保守治疗而得到治愈或缓解.约5%左右的病例需再手术.近期再手术指在术后一个月以内进行二次以上手术者.此时病人精神、体力状况较差,个别病人甚至处于极度衰竭状态,再手术病死率极高.因此,探索再手术适应征,防止和减少再手术及其合适的术式设计,是处理近期并发症的重要内容.我院1980年以来,因、胃十二指肠疾病行胃手术共1095例,其中术后近期发生并发症27例,占2.4%.其中有显而易见的医源性因素,也有一些值得商讨的诊疗方面的难点,现就其诊治经验及教训分析     

胃术后排空障碍再手术教训分析

胃术后排空障碍再手术教训分析周礼湘浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）胃大部切除术后残胃排空障碍是胃空肠吻合后的早期并发症。本院最近为１例十二指肠溃疡穿孔病人作胃大部切除后，发生残胃功能性排空障碍，由于对本病认识不足以致再次手术，而二次手术时又因术者...     

胃大部切除术后近期出血的原因及处理体会

目的 探讨胃大部切除术后近期出血的原因及处理体会。方法 对本院1980年元月-2003年8月共做胃大部切除术475例，其中9例术后近期出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果 本组9例病人再出血发生时间最早于术后2h，最晚术后第5天。所有近期出血病人，均先行非手术治疗或纤维胃镜下止血，2例病人经以上处理无效或出血凶猛再次手术。结论 大多数胃大部切除术后近期出血与手术时机、手术方法的选择及操作的熟练程度有密切的关系。因此，强调术前明确诊断，术中采取相应的措施，大多数术后出血是可以预防的。一旦发生术后近期出血，先行非手术治疗，必要时手术止血。     

胃大部切除术后并发症的防治

胃、十二指肠溃疡的手术疗效大多满意,但少数病例术后可发生各种并发症,而因恶性疾患作胃大部切除者也同样具有这种可能,并发症中某些是机械性的,多需再次手术治疗,某些是属生理功能性紊乱,多用药物治疗,为探讨胃大部切除术后并发症的防治问题,对我院外科1985-2000年行胃大部切除术624例病例进行回顾分析,现报道如下。     

胃切除术后上消化道出血

<正> 中华医学会武汉分会外科学会1978年总结了25,220例胃切除手术病例,近期并发症722例,占2.9％。术后上消化道出血是胃大部切除后最常见的近期并发症(见附表)。附表胃大部切除术后近期并发症     

36例胃大部切除术后近期再手术的原因分析

目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及其预防。方法对我院1985年1月～2003年12月所施行的胃大部切除术病例进行回顾性分析。结果近期再手术36例，再手术率为4．6％，再手术1个月内死亡3例，死亡率为8．33％。结论胃大部切除术后再手术的原因多与手术操作缺陷和全身情况不良有关。严格掌握手术原则及操作规范。合理选择术式并做好围术期处理是预防或减少再手术的关键。     

功能性残胃排空障碍8例报告

胃部分切除术后发生的残胃功能性排空障碍在临床上有多种名称 ,如残胃排空延迟 ,残胃瘫 ,术后残胃无力症等 .尽管因溃疡病而行胃大部切除术者相对减少了 ,但对该术后并发症的认识则是近年才引起外科医师的重视 .回顾我们近年来遇到的 8例总结分析如下 :1　临床资料一般情况 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 42～68岁 ,平均 48岁 .术前检查无糖尿病或电解质紊乱 .手术方式 :因溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术者 5例 ,其中 2例因胆囊结石行联合胆囊切除术 ,胃癌根治术 (Ｄ1 ～Ｄ2 ) 2例 ,胰十二指肠切除(Ｗｈｉｐｐｌｅ ｓ手术 ) 1例 .临床表现 :手术经…     

复发性溃疡致因与治疗

目的 探讨胃大部切除术后复发性溃疡的致因和治疗。材料与方法 我院从1971－1999年共手术治疗复发性溃疡30例，原手术疾病为胃溃疡5例、十二指肠溃疡25例，复发性溃疡伴并发症者17例。结果 胃大部切除术后复发率3．7％。复发性溃疡伴并发症的发生率56．5％。治愈29例，死亡1例。手术治愈率96．6％，随访1－10年，治愈者均无溃疡再复发。结论 胃大部切除术后复发性溃疡的主要致因是残胃泌酸量高。复发性溃疡内科治疗无效或合并大出血、穿孔、胃空肠结肠瘘者适用外科治疗。     

胃大部切除术后近期再手术的原因分析

目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及其预防措施。方法对我院1985年1月-2003年12月胃大部切除术病例792例进行回顾性分析。结果近期再手术36例,再手术率为4.6%,再手术近期(1个月内)死亡3例,死亡率为8.33%。结论胃大部切除术后再手术的原因多为手术操作缺陷和全身情况不良。严格掌握手术原则及细节是预防再手术的关键。     

改良式胃空肠吻合术治疗十二指肠溃疡48例的疗效观察

近年来由于抗溃疡药物的发展,胃十二指肠溃疡手术病人明显减少,因并发症而手术者趋多.如何进一步减少胃大部分切除术病人术后并发症,提高病人术后生活质量,已引起临床医生的高度重视.我院1996年1月至2006年12月在十二指肠溃疡行胃大部分切除手术48例中应用改良式胃空肠Rouxen-y吻合,随访1～9年,疗效满意,现报告如下.     

胃大部切除术后并发症风险评估与预防措施效果评价

目的:探讨胃大部切除术后患者并发症风险筛查与干预措施,有效预防并发症的发生.方法:选取本院2016年1月～2017年1月手术治疗的胃大部切除术患者12例,回顾预防并发症护理方法,术后并发症的风险护理,即风险识别、风险评估、针对风险预防护理措施到位.结果:无1例发生术后并发症.结论:胃大部切除术患者术后风险评估,针对性实施到位的预防护理措施,对减少术后并发症,降低手术风险,具有重要的临床意义.     

溃疡病急性穿孔一期胃大部切除术54例体会

本文报告溃疡病急性穿孔一期胃大部切除术54例,2例术后出现并发症,全部病例治愈,无死亡。认为胃大部切除术是首选木式。穿孔时间过长及年老不是手术的绝对禁忌。对术后近期并发症的预防作了阐述。     

胃大部切除术后近期再手术原因分析

1970年9月～1982年9月,我院共施行胃大部切除术1560例,因近期出现并发症需再次手术者32例,占2.0％。本文对这些患者近期再次手术的原因进行了分析并提出有关预防措施。     

胃大部切除术后十二指肠残端和胃空肠吻合口破裂或瘘

<正> 十二指肠残端和胃空肠吻合口破裂均系胃大部切除术的严重并发症,死亡率高。近年有幸得救者已渐增多,但病程常曲折复杂。据法国外科学会1967年报告,1950～1965年Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端破裂的全球发病率为2％(死亡率40％),而胃空肠吻合口破裂则为13％。1980年中华医学会武汉分会综合武汉地区25,220例胃大部切除术,有115例残端破裂,(0.46％),占722例近期并发症的第二位或15.9％;吻合口破裂31例(0.12％),占近期并发症的4.3％。我院自1957～1984年因消化性溃疡施行胃大部切除者在60     

胃大部切除术后近期再手术分析

本文报道胃大部切除502例,术后3周内因各种并发症再次手术者19例,再手术率3.78％。这些并发症主要是十二指肠残端瘘、术后梗阻、大出血及腹腔化脓性感染。再手术死亡3例.对并发症的防治经验进行了讨论.特别强调了避免医源性并发症的重要性。