清得佳凝胶预防头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的效果观察

目的:观察清得佳凝胶对头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的预防效果。方法:将57例首次行放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组、对照组各29例,放射治疗剂量50～70Gy/5～7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组自放疗开始于每次放疗后放射野内涂抹约1mm厚清得佳凝胶,1次/d,同时放射野行常规皮肤护理,发生Ⅱ度湿性放射性皮肤损伤后常规用生理盐水或0.1%新洁尔灭清洁创面后,再涂清得佳凝胶。对照组不用清得佳凝胶,其余同观察组。结果:两组放射性皮炎、放射性疼痛、瘙痒总的发生率相比无统计学意义,但重度瘙痒的发生率两组比较P(0.05,具有统计学意义;发生I度放射性疼痛的放射剂量:观察组平均为(49±12)Gy,对照组平均为(35±16)Gy,两组比较P(0.05。发生I度瘙痒的放射剂量:观察组平均为(38±11)Gy,对照组平均为(30±15)Gy,两组比较(P(0.05),具有统计学意义。结论:清得佳凝胶的应用延缓了头颈部患者放疗过程中放射性疼痛及瘙痒的发生,降低了重度瘙痒的发生率。     

头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理

2003年4月～2005年3月，我院收治头颈部肿瘤初诊患67例，经精心治疗和护理，效果满意。现将体会护理报告如下。     

头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理

放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放射治疗最常见的并发症，它与局部毛囊、皮脂腺、汗腺萎缩以及血管通透性改变有关。轻者有轻微的皮肤烧灼感、刺痛、瘙痒等不适，重者可能会出现皮肤糜烂、溃疡等，需要中断治疗，严重影响患者的生活质量及放疗疗效，延长住院时间，增加患者的经济负担。因此，做好各种预防及护理工作，使患者顺利完成放疗计划是十分重要的。现就头颈部肿瘤急性放射性皮肤伤的护理经验介绍如下。     

头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的研究进展

在我国,恶性肿瘤是致死率最高的疾病[1],其中头颈部肿瘤[2]排名第六,且多为鳞状细胞癌[3]。70%的头颈部肿瘤的患者在确诊时已为中晚期,且头颈部解剖结构复杂,具有较多的重要器官,在治疗的选择上除了疗效以外还要兼顾器官功能的保留。国际上多项研究显示综合手术和放化疗的治疗方式可以得到更好的疗效[4-5]。放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一,放射线对病变肿瘤产生作用的同时,也极易对照射部位周围的组织造成损伤,放射治疗时照射线作用于局部皮肤组织产生的损伤均称之为放射性皮肤损伤[6]。     

芦荟用于预防放射性皮肤损伤的观察

目的观察新鲜芦荟对放射性皮肤损伤的预防和控制效果.方法直线加速器放疗的69例恶性肿瘤患者,随机分为对照组35例和观察组34例.观察组放疗前将新鲜芦荟汁外涂在照射野皮肤上,对照组不使用任何方法预防保护.两组放疗后,照射野皮肤按WHO对急性放射性皮肤损伤的分级标准每日进行评价,并及时记录急性放射性皮肤损伤发生的时间和程度,评价至总疗程结束.数据采用t、x2检验和秩和检验.结果观察组皮肤放射性损伤的发生率低于对照组,经x2检验,x2＝7.915,P＜0.01;观察组皮肤放射性损伤的程度明显低于对照组,经秩和检验,Uc＝2.352,P＜0.001;观察组皮肤放射性损伤的发生时间明显迟于对照组,经秩和检验,Uc＝3.633,P＜0.001.结论新鲜芦荟外用对恶性肿瘤患者放疗时皮肤放射性损伤有较好的预防和控制效果.     

皮肤防护剂预防放射性皮肤损伤的疗效观察

急性放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放疗中最常见的放射反应,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫中断放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制.2008 年6 月起本院放疗科应用皮肤防护剂防治放射性皮肤损伤,效果良好,现报告如下.     

奥克喷预防头颈部恶性肿瘤放射性皮肤粘膜炎的临床观察

目的探讨奥克喷预防头颈部恶性肿瘤放射性皮肤粘膜炎临床疗效。方法将头颈部恶性肿瘤患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在放射治疗前照射野内皮肤用奥克喷;对照组在放射治疗前照射野内皮肤常规护理,不采用特殊防护措施,并且统计两组放疗患者皮肤黏膜反应发生率。结果治疗组患者放射野皮肤黏膜损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥克喷能有效地预防放射性皮肤粘膜炎的发生,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,保证放射治疗的顺利进行。     

烧伤膏预防放射性皮肤损伤56例疗效观察

目的:探讨烧伤膏预防放射性皮肤病损伤的疗效.方法:将104例需要进行放射治疗的恶性肿瘤患者随机分为实验组56例和对照组48例,实验组在第1次放射治疗后给予烧伤膏涂抹,对照组仅接受常规放射性治疗宣传教育,比较两组的临床疗效.结果:皮肤反应发生率对照组93.8%,实验组30.4%;轻度放射性反应(1级 2级)对照组占66.7%,实验组为28.6%,两组皮肤反应发生情况比较有显著性差异(P＜0.01).结论:烧伤膏能有效预防放射性皮炎的发生,减轻患者痛苦,提高其生活质量,保证放射治疗的顺利进行.     

比亚芬乳膏预防放射性皮肤损伤的效果观察

急性放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放疗中最常见的放射反应,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因被迫中断放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制。2004年10月起本院放疗科应用比亚芬乳膏防治放射性皮肤损伤,效果良好,现报告如下。     

芦荟联合维生素E预防放射性皮肤损伤的效果观察

目的 探讨芦荟、维生素E联合外用对放疗时患者皮肤的保护效果.方法 将应用直线加速器首次接受放疗的138例恶性肿瘤患者随机分为预防组(n=70)及对照组(n=68),预防组于每次放疗前将新鲜芦荟汁均匀涂在患者照射野皮肤,待自然干燥后再行放疗,每次放疗结束用冷开水清洁照射野皮肤,涂适量维生素E.出现皮肤损伤后可增加局部用药(芦荟,维生素E)次数;对照组照射野皮肤不采用保护措施,出现皮肤损伤后局部涂氟哌酸或用金因肽外喷.对两组患者照射野皮肤按RTOG急性放射损伤分级标准每日进行评价至疗程结束.结果 预防组放射性皮肤损伤发生率明显低于对照组,损伤程度明显轻于对照组,损伤发生时间比对照组明显推迟,差异均有统计学意义.结论 芦荟与维生素E联合局部给药,对恶性肿瘤放射性皮肤损伤有较好的预防和控制效果.     

参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的探讨参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果。方法将2009年1-6月在本科室接受治疗的50例初次治疗的鼻咽癌患者设为对照组,给予常规预防放射性皮肤损伤护理;2009年7-12月在本科室接受治疗的56例初次治疗鼻咽癌患者设为实验组,除给予实施常规预防放射性皮肤损伤护理外,采取由患者主动参与的护理模式。比较两组患者治疗过程皮肤损伤的程度。结果实验组放射性皮肤损伤程度明显轻于对照组,组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论参与型护理模式能有效预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的程度,确保放疗治疗顺利进行,从而也提高了患者的生活质量。     

生茶油预防放射性皮肤损伤效果分析

目的 分析生茶油对预防放射性皮肤损伤的效果.方法 将94例放疗肿瘤病人,随机分为观察组和对照组.观察组病人放疗当天开始分别于放疗前后用温水清洗放射野皮肤,再用温茶水(38～40℃)冲洗1次,30～60 rain用消毒棉签各外涂生茶油1次;对照组病人放射野皮肤按照常规护理,仅放疗前后用温水清洗皮肤.结果 两组病人放射野皮肤损伤程度经统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义.结论 生茶油能有效预防放射性皮肤损伤,提高病人的生活质量,减轻病人的痛苦,保证放疗的顺利进行.     

炎敌油治疗头颈部放射性皮肤损伤的疗效观察

[目的]观察炎敌油和喜疗妥治疗头颈部放射性皮肤损伤的疗效。[方法]将68例头颈部放射治疗的病人随机分为观察组和对照组,各34例,观察组在局部处理后外涂炎敌油,每日1次或2次;对照组在局部处理后外涂喜疗妥,每日1次或2次,创面暴露。观察两组湿性渗液停止时间、水肿消退时间及疼痛、痒感消退时间。[结果]观察组治疗放射性皮肤损伤疗效明显优于对照组,湿性渗液停止时间以及水肿、疼痛、痒感消退时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]炎敌油外涂治疗放射性皮肤损伤,具有促进皮肤愈合的作用,具有良好的消肿、止痛效果。     

化斑汤用于头颈部肿瘤急性放射性口咽损伤效果观察

目的:探讨化斑汤用于头颈部肿瘤急性放射性口腔、咽喉损伤的效果.方法:将67例头颈部肿瘤患者在DT达20Gy时,随机分为中药组35例和对照组32例,以RTOG急性放射损伤分级判定标准,观察两组治疗效果.结果:在DT达50Gy时,两组1级、2级、3级急性放射性口腔、咽喉损伤情况比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:对头颈部肿瘤急性放射性口腔、咽喉损伤患者应用化斑汤,可降低急性放射损伤等级,延缓放射损伤发生,减轻患者痛苦.     

化斑汤用于头颈部肿瘤急性放射性口咽损伤效果观察

目的：探讨化斑汤用于头颈部肿瘤急性放射性口腔、咽喉损伤的效果。方法：将67例头颈部肿瘤患者在DT达20Gy时，随机分为中药组35例和对照组32例，以RTOG急性放射损伤分级判定标准，观察两组治疗效果。结果：在DT达50Gy时，两组1级、2级、3级急性放射性口腔、咽喉损伤情况比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对头颈部肿瘤急性放射性口腔、咽喉损伤患者应用化斑汤，可降低急性放射损伤等级，延缓放射损伤发生，减轻患者痛苦。     

头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据总结

目的 系统检索、评价和总结头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最新最佳证据,为临床制定个性化的皮肤管理方案提供循证依据。方法 计算机检索各指南及专业协会网站、Cochrane图书馆、JBI循证护理数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science Core Collection、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于头颈部肿瘤放射性皮炎预防及管理的文献,包括指南、专家共识、系统评价、最佳实践信息册等。检索时间为建库至2023年8月23日。结果 共纳入22篇文献,包括1篇指南、4篇专家共识、17篇系统评价或meta分析。从头颈部肿瘤患者放射性皮炎的发病率、危险因素、临床表现、评估监测、健康教育、日常护理、预防及治疗措施、感染控制、管理策略9个方面总结出43条证据。结论 头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据为医疗保健人员制定个性化皮肤管理方案提供循证依据,临床实践过程中需结合具体情境和患者个人意愿选择证据。     

奥克喷局部喷雾预防放射性外阴皮肤损伤的效果观察

目的探讨奥克喷局部喷雾预防妇科恶性肿瘤患者放射性外阴皮肤损伤的效果。方法选择72例接受放疗的妇科恶性肿瘤患者按住院号单双号分组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上于放疗前后予照射野皮肤局部奥克喷喷雾,比较两组患者局部皮肤损伤情况。结果两组放射性外阴皮肤损伤情况比较,经卡方检验,χ2=4.02,P〈0.05,差异有统计学意义,观察组的皮肤损伤发生率明显低于对照组。结论奥克喷局部喷雾能降低妇科恶性肿瘤患者放疗后皮肤损伤的发生率。     

赛肤润联合贝复济预防食管癌放射性皮肤损伤的疗效观察

目的探究赛肤润联合贝复济预防食管癌放射性皮肤损伤的疗效。方法选取本院2015年3月~2016年3月期间收治的50例食管癌患者为研究对象,分为观察组与对照组,各25例。对照组仅采用赛肤润敷料预防皮肤损伤,观察组在此基础上加用贝复济预防及治疗,观察两组放射性皮肤损伤发生率及损伤治愈时间。结果观察组放射性皮肤损伤发生率为8.0%低于对照组为20.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组皮肤损伤治愈时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论食管癌放射性皮肤损伤采用赛肤润联合贝复济预防治疗效果显著,副作用少,值得采用。     

急性放射性皮肤损伤的预防与治疗进展

阐述放射性皮肤损伤的分级标准,综述急性放射性皮肤损伤的预防及治疗进展。指出急性放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗的常见并发症,尽管一些药物在临床上显示一定的疗效,但目前仍然缺乏基于大样本随机对照试验研究的高级别临床证据,同时应根据病人的个体化差异提前进行预防和治疗。