专科组长在手术室管理中的作用

目的探讨有效提高护理质量、促进手术室管理的方法。方法于手术室设置5个专科护理组，每一专科护理组设组长1名，采取组长负责制，组长针对每个组员的业务水平实施针对性的管理与培训。结果实施专科护理组后，专科配合水平、护理质量各项指标均有提高。物品准备合格率由92．5％上升至98．8％。专科医生满意度由90．4％上升至95．6％。结论设置手术室专科护理组，组长可实施过程控制，提升服务质量，有助于实现护理工作的持续改进。     

系统干预对面神经炎康复的影响

目的解决手术患者术中压疮、机械损伤所致角膜炎、术中低温状况、高频电刀灼伤等问题。方法分手术专科进行循证和实施护理干预，连续7个月。结果与未实施循证护理同期比较．压疮发生率由3．1‰降至0．2％．角膜炎由35．0％降至2．2％．静脉炎由4．2％降至1．5％，高频电刀灼伤由偶有发生降至0，且减少了术中渗血。结论循证护理能有效解决手术过程中的问题，是科学、有效的护理方法。     

手术器械及物品的管理

目的通过对手术器械和物品进行有效的管理，加强手术室安全管理，提高手术安全系数。方法从环境、人员、管理制度方面进行规范和改革。结果患者感染率由2005年0．596％降至2009年0．206％；医务人员感染率由2005年0．092％降至2009年无感染发生。结论制定完善的管理措施和各项工作职能，可有效提高手术室护理工作的质量。     

现代手术室管理新进展

现代手术室管理引进企业管理6西格玛理论，通过定义、评估、分析、改进、控制优化手术室管理流程；将ISO9000标准应用于手术室管理．通过计划、实施、检查、处理4个环节达到工作制度化、程序化、质量控制标准化，对医疗护理隐患起到预防作用；通过目标管理、弹性排班．激发护士热情，充分发挥其潜能，使人力资源达到最佳利用。     

风险管理在手术室护理管理中的应用

目的探讨风险管理在手术室护理管理中的应用效果。方法2003年11月至2005年11月在手术室实施风险管理，包括成立风险管理小组，制定规章制度，加强人员培训以及科室之间的合作。结果实施风险管理后护理质量达标率100％，护理差错发生率降至0．01％，患者满意率〉98．00％。结论风险管理可提高手术室护理管理质量。     

手术室区域专科分组排班与层级管理的实施与成效

目的探讨手术室实施区域专科分组排班与层级管理干预效果。方法 2012年7月至2013年6月(管理前)为常规专科组管理,护士长负责排班,设置8个手术专科组,由8名专科组长负责专科业务管理。2013年7月至2014年6月(管理后)实施区域专科分组排班与层级管理:将8个专科组人员划分为4大区域组,由4位区域组长负责组内排班、手术调配及各项管理工作;护士长负责手术室监督与总体管理。结果管理后,第1台手术9:00之前准点开台率从72.81%提高到85.20%、接台手术等待时间从(61.82±6.15)min缩短到(57.15±5.97)min、月平均手术量从(1 753.63±111.15)台次增加到(1 821.52±96.61)台次;护理不良事件总发生率从0.09%降至0.04%;手术患者、外科医生、手术室护士对手术室的总体满意分别从89.00%、88.78%、87.63%提高到95.00%、98.10%、97.94%,各项数据比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论手术室实施区域专科分组排班与层级管理,能提高手术室工作效率、护理质量和医护患三方的满意度。     

绩效考评在手术室护理管理中的应用

目的 探讨一种客观、科学的手术室护理管理方法,提高手术室护士综合素质、护理服务质量以及手术室护理管理质量.方法 由手术室护理考核小组,麻醉、手术医生采用自制手术室护士绩效考评表(包括巡回护士考核标准、器械护士考核标准和麻醉手术医生评价表)对手术室护士进行考评.结果 手术室护士初次考评与末次考评绩效总评分、巡回护士岗位工作质量初次考评与末次考评得分、初次考评与末次考评手术患者满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01);器械护士岗位工作质量初次考评与末次考评得分、麻醉手术医生初次评价与末次评价除查对情况和手术配合外,其余各项比较,差异有统计学意义(P<0.05,P< 0.01);2008年患者满意度较2007年显著上升.结论 在手术室实施绩效考评,可充分发挥激励作用,提高手术室护理人员的综合素质、护理工作质量和护理管理质量.     

三级甲等医院援助乡镇卫生院护理管理的实践

目的讨探三级甲等医院对口支援乡镇卫生院进行护理管理工作的效果。方法针对乡镇卫生院护理管理工作薄弱环节，采取建立护理质量管理网络，修订护理规章制度，落实考核制度，加强质量管理和护理专业知识培训，加强护士长队伍培训等举措。结果患者满意率由71．4％上升至90．5％，护理技术操作合格率由71．4％上升至91．7％，消毒隔离合格率由80．0％上升至95．5％，护理文书书写合格率由81．8％上升至95．0％，合格率由72．2％上升至94．1％，急救物品完好率由75．0％上升至100％。结论有效的护理管理能提高乡镇卫生院护理质量。     

分享式护理管理方法在手术室管理中的应用

目的 探讨分丰式护理管理在手术宣的应用方法和效果。方法在手术宣成立9个专科组．通过实施科护士长-护士长-专科组长-专科组员4级管理，使护士直接参与手术室日常管理工作。结果 实施分享式护理管理后（2004年）医生和患者对手术室的满意率分别为92．8％、95．6％，与实施前（2001年）比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0.01）。结论 运用分享式管理，有利于发掘护士的潜力，发挥其创造性．增强主动服务的意识。提高手术室护理工作满意度。     

合同制护士内在情绪资本管理的实施与成效

目的加强合同制护士内在情绪资本管理，以提高护理质量、稳定护士队伍。方法树立服务型领导管理理念，引入竞争机制、营造公平氛围，开展各种护理文化活动，运用人本原理调动合同制护士的工作积极性。结果实施5年来，合同制护士发生患者投诉率由2002年8．74％降至2007年的1．80％；合同制护士主动辞职及医院辞退率由2002年的15．53％降至2007年的4．50％，两年比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论应用情绪资本管理理论，加强合同制护士内在情绪资本管理，是提高护理质量、稳定护士队伍的有效手段。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。