二例永久起搏器术后合并急性白血病心衰的护理

【】 目的 总结永久起搏器术后合并急性白血病心衰的护理经验。方法 对2例永久起搏器术后合并急性白血病心衰的患者采取病情观察、控制心衰、用药护理、饮食护理、心理护理、预防和控制感染、正确的出院指导等护理措施。结果 2例患者心衰缓解,第一疗程化疗后出院。 结论 采取有效的治疗措施及护理干预,可有效降低心衰发生率, 降低其死亡率。     

三腔抗心衰起搏器置入术的术前、术后护理

慢性充血性心力衰竭(CHF)发展至中晚期患者病死率高,生活质量差,治疗难度大.我院自2001年1月～2005年4月对6例重度CHF患者实施三腔抗心衰起搏器起搏治疗取得了满意疗效,现将治疗和护理体会总结如下.     

起搏器植入适应证——从指南到临床

自1958年第一台人工心脏起搏器问世以来,随着医学及起搏工程技术的发展,起搏器在心血管病的治疗中发挥了越来越大的作用。对心律失常机制认识的不断深入以及起搏器功能的不断升级,起搏器的临床适应证也随之扩大。目前的起搏器已不是单单治疗心动过缓功能,还用于抗心动过速、治疗恶性心律失常,     

双腔起搏器常见并发症的原因分析及护理要点

双腔起搏器是一种能模拟正常心脏传导，符合患者生理需要的新生生理型起搏器。它能够增加患者心输出量，改善患者心衰症状，特别适于Ⅲ°房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）、病窦综合征（SSS）及心脏大，心功能不全患者，明显提高了该类患者的生活质量。作为一种治疗手段，它虽然损伤小，操作简单，但仍会出现一些并发症。我院自1999年至2006年安装双腔起搏器200例，现将术后并发症的原因分析及护理要点报告如下。[第一段]     

老年人永久起搏器术后致感染的因素及对策

安装永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常病人的重要手段 ,而术后常见并发症有电极脱位 ,囊袋血肿 ,感染 ,起搏器功能障碍[1 ] ,已引起临床高度重视。老年人安装起搏器术后并发症 ,易出现的是囊袋血肿、感染 ,主要是由于局部营养不良 ,而使切口不愈合。加强术后护理 ,因此尤为重要。1　病例介绍患者 ,女 ,78岁 ,因缺血性心脏病、心律失常型、心房纤颤、全心衰Ⅱ°于 2 0 0 1年 1 0月 1 8日入院。 1 9日晚病人突然阿-斯发作 ,呼吸抑制 ,心电监护 :提示房颤 ,心室率 40次 /分 ,血压测不清。立即给予呼吸兴奋剂及升压药静点 ,并急行临时起搏器…     

起搏器参数调整对患者生活质量的影响

目的：通过起搏器参数调整前后的生活质量进行调查，以评价起搏器参数的调整对患者生活质量的影响。方法：98例起搏器患者中双心室24例，抗房颤起搏器15例，频率适应性双腔起搏器(DDDR)20例，全自动型起搏器(DDD)28例，R波抑制型心室按需起搏器(VVI)11例。术后随访期间完成简明健康测量量表(36-item short-form health survey scale，SF-36)，调整起搏器参数前，后分别由患者本人填写SF-36，在30min内完成。量表采用标准分法进行评分、统计分析。结果：调整起搏器参数后，98例患者SF-36的积分由102.31&;#177;7.54提高到112.04&;#177;6.78，调整起搏器参数后SF-36躯体活动功能、躯体对角色功能、肢体疼痛、健康总体自评、生命力、社会功能6个方面得分高于调整参数前(t=1.993～2.448，P&;lt;0.05)，而情绪角色、心理健康2个方面得分与优化起搏器参数前相比，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：重视术后随访，通过合理、有效、可程控性的起搏器参数的调整，使起搏器发挥最佳的疗效，可有效提高起搏器患者生活质量。     

喉罩在扩张性心肌病患者三腔起搏器手术麻醉中的应用

<正>近年来,三腔起搏器广泛应用于扩张性心肌病患者的临床治疗,心脏再同步治疗(CRT)可改善心功能,降低心力衰竭导致的死亡率。埋藏式复律除颤器(ICD)可有效预防心脏性猝死[1]。由于扩张性心肌病的主要危险在于充血性心衰,代偿能力低下,对麻醉药耐受性差,故其麻醉处理非常棘手,传统的局部麻醉已经无法适应手术和患者病情的需要。本院2012年9月—2014年8月对三腔起搏器手术采用第三代I型喉罩(LMA.     

宝鸡高新医院在全市率先完成全自动抗核磁起搏器植入术

近日,宝鸡高新医院心血管内科团队成功为一名76岁患者植入全自动"抗核磁"心脏起搏器,在我市率先完成全自动抗核磁起搏器植入术,标志着我院植入式心脏起搏器进入全自动抗核磁时代。病例情况:患者,男,76岁,近五年来一直感觉"间断胸闷、气短",且伴"心悸"等不适,虽然长期进行药物治疗,但是一直没有得到根治。近日上述症状频繁发作,为寻求治疗,慕名来到宝鸡高新医院。经心血管内科三病区王丽娜主任诊断检查:心率缓慢,存在慢性房颤伴长间歇、心脏停搏等心律失常问题,同时存在冠心病、高血压、慢性支气管炎等疾病。综合考虑后建议植入心脏永久起搏器,并在植入起搏器的基础上优化药物治疗。     

起搏器参数调整对患者生活质量的影响

目的:通过起搏器参数调整前后的生活质量进行调查,以评价起搏器参数的调整对患者生活质量的影响。方法:98例起搏器患者中双心室24例,抗房颤起搏器15例,频率适应性双腔起搏器(DDDR)20例,全自动型起搏器(DDD)28例,R波抑制型心室按需起搏器(VVI)11例。术后随访期间完成简明健康测量量表(36-itemshort-formhealthsurveyscale,SF-36),调整起搏器参数前、后分别由患者本人填写SF-36,在30min内完成。量表采用标准分法进行评分、统计分析。结果:调整起搏器参数后,98例患者SF-36的积分由102.31±7.54提高到112.04±6.78,调整起搏器参数后SF-36躯体活动功能、躯体对角色功能、肢体疼痛、健康总体自评、生命力、社会功能6个方面得分高于调整参数前(t=1.993～2.448,P<0.05),而情绪角色、心理健康2个方面得分与优化起搏器参数前相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:重视术后随访,通过合理、有效、可程控性的起搏器参数的调整,使起搏器发挥最佳的疗效,可有效提高起搏器患者生活质量。     

人工心脏起搏心电图(三)

3　各类型起搏器的心电图不同类型的起搏器 ,依其本身性能、电极所在部位与自身心搏关系的不同可有不同的心电图表现。如安置VOO起搏器的患者心电图出现室性竞争心律图形 ,并非起搏器故障 ,而对于安置VVI起搏器患者来说 ,出现上述心电图图形则是感知功能不良的表现。因此 ,分析起搏心电图之前首先应了解患者所安置起搏器的类型及其可能出现的心电图表现 ,以免将一些正常现象误认为起搏器故障 ,或将起搏器故障心电图误认为正常。3 1　单腔起搏器　起搏与感知仅涉及一个心腔。3 1 1　心房起搏器　分为非同步与同步两大类。3 1 1 1　非同步…     

6例老年患者起搏器囊袋感染原因分析及护理

目的探讨6例老年患者起搏器囊袋感染的相关原因及护理。方法 2011年6月～2013年6月收集6例起搏器术后囊袋感染患者的临床资料,探讨感染的相关原因及护理。结果 203例起搏器植入患者,发生囊袋感染6例,占2.96%;4例为初次安置起搏器,2例为原部位更换起搏器;近期感染2例,远期感染4例;浅表感染2例,深部感染4例。创面分泌物培养出表皮葡萄球菌2例,耳葡萄球菌1例,金黄色葡萄球菌1例,2例无菌生长;血培养结果均为阴性。6例患者经局部清创、静脉应用抗生素及积极的护理后,伤口均I期愈合;5例由对侧植入新起搏器的患者在出院后1个月、3个月、6个月复查时未见囊袋感染。结论老年患者是起搏器囊袋感染的易发人群,针对原因进行积极的治疗和护理可获得较好疗效。     

CRT植入治疗扩张型心肌病术前及术后护理

总结了12例扩张型心肌病患者行三腔起搏器植入术前及术后的护理方法,包括术前患者皮肤的准备、抗心律失常的处理,术后预防囊袋出血、感染、电极脱位的护理及心理护理,认为三腔起搏器植入治疗扩张型心肌病,完善围手术期护理,预防并发症,能有效提高患者术后的舒适度,缩短住院时间,提高远期生存质量。     

介绍一种临时起搏器固定器

随着心肌梗死等心脏疾病的增多,缓慢型心律失常也越来越常见,临时起搏器植入术比以往有明显增加。临时起搏器植入术后病人的护理尤其特殊性,为了保证起搏器能够安全可靠地连续起搏需要对患者的术侧肢体进行制动,为解决现有固定方法所存在的问题,我们设计制出一种临时起搏器固定器。     

80岁以上老年人永久起搏器术预见性风险评估及护理干预

目的探讨80岁以上老年人运用永久起搏器术预见性风险评估及护理干预效果。方法选取2013年1月~2014年12月在本科行永久起搏器241例患者中80岁以上患者,共74例,将其随机分为对照组(37例)和干预组(37例)。对照组实施常规护理,干预组实施预见性护理。比较两组老年人永久起搏器术后电极导线脱位、囊袋血肿、囊袋感染、肩关节僵硬等并发症的发生情况。结果两组术后并发症的总发生率比较显示,干预组较对照组并发症总发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行永久起搏器术的80岁以上老人进行风险评估及护理干预,可降低术后并发症的发生率,保障医疗安全,提高了老年危重患者的救治率,提高了老年患者的生存率,改善了老年患者的生活质量。     

起搏器置入患者健康教育效果观察

目的 探讨起搏器置入患者的健康教育效果.方法 对120例起搏器置入患者进行健康宣教,在干预前后采用改编的"起搏器置入患者生活状态与起搏器相关知识调查表"进行效果评价.结果 干预后,患者对起搏器工作状态的知晓率、起搏器卡的携带率、起搏器是否受干扰相关问题回答的正确率、每天自数脉搏的比例均明显升高(P<0.01),患者的外出、社交以及起搏器置入后的心情均明显改善(P<0.01).结论 针对性的健康宣教能提高起搏器置入患者对起搏器的认知,并且改善其生活状态.     

高龄患者安装永久起搏器并发症的护理

高龄患者安装永久起搏器并发症的护理７１００３２第四军医大学护理系王惠珍，李燕清，李敬霞，张银玲目前，起搏技术及起搏工程学有了迅速的发展，起搏技术不仅用于治疗缓慢性心律失常来代替不能正常起搏的心脏发放脉冲，随着程控起搏的广泛应用，抗心律失常起搏在临床使...     

32例永久起搏器植入病人的术后并发症分析及护理

[目的]分析永久起搏器植入术后引起并发症的相关因素,总结护理对策。[方法]回顾性分析总结32例心脏永久起搏器植入术后并发症的种类、原因及护理。[结果]32例永久起搏器引起囊袋出血、血肿22例,囊袋破溃感染2例,电极移位2例,起搏器综合征1例,起搏膈肌刺激症状5例。[结论]加强永久起搏器植入术后病人的观察及护理,及早发现各种并发症,早期配合医生及时处理,可提高起搏器植入手术成功率,有利于病人早日康复。     

婴幼儿心脏术后应用临时起搏器的护理

目的探讨12例婴幼儿心脏术后临时起搏器使用的护理。方法婴幼儿心脏术后使用临时起搏器的12例患儿,全部均为术后心脏复跳时心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用起搏器时间为2~28d。我们予以心电图监测、起搏器应用、防止电解质紊乱及皮肤四方面的护理与观察。结果1例因心力衰竭死亡,其余11例逐渐恢复自主心律,顺利度过危险期。结论我们通过准确的使用临时起搏器,专业细致的病情观察和护理措施,能确保婴幼儿心脏术后临时起搏器使用患儿的顺利恢复。     

安装永久性人工心脏起搏器的健康教育

人工心脏起搏器是用人造脉冲电流刺激心脏，带动心搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢心律失常。近年来，我院安装人工心脏起搏器的病人日益增多，因此，起搏器安装术后的健康教育显得尤为重要。     

起搏与房颤或房扑

随着起搏器安置术的广泛开展,起搏器安置术后的并发症也越来越引起临床的重视,不少文献报道了起搏器治疗后的并发症,但对起搏治疗前后房颤或房扑(以下简称Af或AF)的变化以及Af或AF对患者心功能、生活质量的影响追踪报道仍不多。本文对我科10年来安置永久起搏器的患者进行了随访,观察了术前、术后