改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

10例回肠造口患者造口周围凹陷伴造口回缩及皮炎的护理

总结10例回肠造口患者造口周围凹陷伴有造口回缩及皮炎的护理经验。根据回肠造口回缩伴有周围皮肤凹陷、造口周围皮肤炎、回肠造口排泄物含有消化酶的特点,选用凸面底盘加补片U字形的简化粘贴方法,用皮肤保护粉加保护膜保护皮肤,用吸收棉等措施,控制造口排泄物渗入皮肤。通过处理,10例造口患者或家属能熟练粘贴造口袋,造口周围皮肤恢复正常,造口袋在使用期5 d左右均没有渗漏现象,护理效果满意。     

1例切口全层哆裂合并肠造口皮肤黏膜分离患儿的护理

总结1例切口全层哆裂合并重度肠造口皮肤黏膜分离营养不良脑瘫患儿的护理经验。护理要点包括：积极抗感染;切口、造口及造口周围皮肤管理,运用湿性愈合理念,科学裁剪、粘贴造口袋,及时清除伤口及造口渗液和粪水,促进创面及周围皮肤愈合;实施个性化营养方案,积极预防压力性损伤发生。经过62 d的治疗及精心护理,患儿创面恢复,效果满意。     

造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨造口袋配合低负压引流对大便失禁相关性皮炎的管理效果。方法将72例大便失禁相关性皮炎的患者根据入院时间分为两组,观察组(38例)采用肛门口粘贴造口袋配合低负压引流进行管理,对照组(34例)采用肛门口粘贴造口袋进行管理。比较两组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况和皮肤损伤愈合时间。结果观察组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况均高于对照组(P0.05),观察组患者的皮肤损伤愈合时间少于对照组(P0.05)。结论造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎效果优于单纯用造口袋管理大便。     

一件式造口袋在引流管渗漏护理中的应用

对64例发生引流管口渗漏的患者,在引流管口周围粘贴一件式造口袋收集漏出液,观察患者引流管周围刺激性皮炎的发生、愈合,以及渗液的引流和收集效果.应用一件式造口袋进行引流管漏出液的收集,避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防了刺激性皮炎的发生,促进了皮肤损伤的愈合,同时减少了引流管口敷料的更换次数,降低了换药成本.     

一件式凸面造口袋用于回肠造口周围粪水性皮炎老年患者1例

总结1例回肠造口老年患者发生粪水性皮炎后,应用一件式凸面造口袋加用造口附属产品的护理经验.使用多爱肤超薄水胶体敷料、造口护肤粉及3M 皮肤保护膜等,保护造口周围皮肤,促进愈合;使用腰带固定造口袋;观察疼痛程度;予心理护理,饮食和运动指导.处理1 d 后患者自觉造口周围舒适无疼痛,1 周后造口周围皮肤完好.     

一件式造口袋在肝癌术后引流管口周围渗液的收集与皮肤保护中的应用

总结了20例肝癌术后引流管口周围渗漏患者渗液的收集与皮肤保护的经验。对20例肝癌术后引流管口周围渗漏患者在引流管口周围粘贴一件式造口袋收集渗液,并观察引流管口周围刺激性皮炎的发生、愈合,以及渗液的引流和收集效果。认为造口袋可及时有效地收集渗出液,有效预防刺激性皮炎的发生,促进皮炎的愈合,同时减少换药次数,减少医疗资源的浪费,降低住院费用。     

肠造口黏膜皮肤分离伤口的护理

总结13例肠造口黏膜皮肤分离伤口的护理。护理重点为全面评估造口黏膜皮肤分离伤口,正确选择伤口清洗液和敷料,深伤口放置负压吸引管引流,保证造口袋粘贴牢固,以有效收集粪便,同时加强排便管理,防止粪便污染伤口。13例伤口均在7~14 d愈合。     

一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用

介绍一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用,对23例出现腹部伤口持续渗液病人在瘘口周围粘贴一件式造口袋收集渗出液,结果应用一件式造口袋可有效地预防刺激性皮炎的发生,促进皮肤损伤的愈合,同时可减少敷料的更换次数,降低换药成本。     

腹壁双套管冲洗结合减压环在肠造口合并伤口中的应用

总结2012年1月—2016年3月10例肠造口零距离合并伤口住院病人的护理经验。由于造口与伤口紧密相连,排泄物难以收集,造成伤口的愈合延迟和感染。病人的体温及白细胞计数均有不同程度的升高,医生及时予腹壁置入双套管,持续生理盐水冲洗并低负压吸引。整个护理过程中造口护理使用康维德可塑凸面两件式底盘,早期使用双层减压环,利用中心负压及时吸除造口排泄物,后期粘贴造口袋并与造口腰带共同使用。伤口运用腹壁双套管冲洗直到冲洗液澄清,后续使用银离子敷料,防漏膏及透明敷料保护,根据敷料情况及时换药。经过治疗和护理后10例病人最快在13d,最慢在32d伤口愈合良好,病人及家属掌握造口护理的方法及相关注意事项,顺利出院。     

造口皮肤黏膜分离患者的护理

造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良,使皮肤与黏膜分离造成的伤口,是造口术后常见的并发症之一,常发生术后一周内。远期常出现造口回缩、狭窄、造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎,病人痛苦不堪。现将我院2005年8月～2008年9月27例造口皮肤黏膜分离患者护理的体会介绍如下。     

造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中的应用

目的 探讨造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中肛周皮肤保护的效果。方法 选择2013年3月～2014年3月神经内科收治的46例大便失禁致肛周刺激性皮炎的患者,采用造口粉、标准敷料联合一件式造口袋收集粪便以保护和治疗肛周皮肤,每3d揭除标准敷料和造口袋观察。 结果 44例患者使用后有效,1例危重临终脑出血患者使用后无效,1例脊髓炎患者排便不规律,突然间断排成形便,无法将粪便收集,为无效。结论 造口粉、标准敷料联合一件式造口袋能预防治疗肛周皮肤损伤,促进肛周刺激性皮炎的愈合,减少患者痛苦,减轻护理工作量,效果满意,值得推广。     

预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理

[目的]总结预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理。[方法]对48例直肠癌术后预防性回肠造口病人进行术前心理护理、术后健康宣教、指导造口日常生活护理,及时发现并处理造口周围皮肤粪水性皮炎。[结果]48例病人住院期间出现造口周围粪水性皮炎17例,出院后10例,经治疗后均痊愈。[结论]及时、有效的护理可预防并治疗造口周围皮肤粪水性皮炎,提高病人的生活质量。     

造口皮肤黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理

总结了1例造口黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理经验.患者肠造口低平伴有造口末端肠瘘,造口排泄物直接刺激周围皮肤引起造口皮肤黏膜分离,并通过瘘口进入腹腔,引起腹腔感染.采用两件式造口袋配合自制黎氏双套管持续冲洗,持续负压吸引、有效收集排泄物,为患者提供了有效的高质量护理,近2个月后患者康复出院.     

回肠造口周围刺激性皮炎的护理

总结12例回肠造口周围刺激性皮炎的护理。认为护理重点是做好皮肤护理、造口负压吸引护理、疼痛护理、用药护理及饮食护理,可提高回肠造口周围刺激性皮炎治愈率,正确使用造口袋,是预防回肠造口皮炎复发的重要措施。12例患者均治愈出院。     

肠造口术后造口袋的粘贴技巧

肠造口是在患者腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,将开口缝于腹壁,用于排泄粪便或尿液的方法。肠造口与正常排泄途径不同,由于没有括约肌,粪便排泄失去控制,没有规律,所以术后需暂时或永久性使用造口袋收集排泄物,避免术后早期腹部切口因排泄物的污染而感染,同时也可保护造口周围皮肤免受排泄物刺激而溃烂。因此,正确粘贴造口袋十分重要。我们在护理中总结了几种粘贴造口袋     

内置式卫生棉条在回肠造口更换技术中的应用

正直肠癌居常见肿瘤发病的第3位[1],随着直肠癌超低位保肛成功率不断提高,术后发生吻合口瘘也增加,而预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率[2]。回肠造口排泄物通常呈液体状,富含消化酶,容易刺激造口周围皮肤,且在更换造口袋时不断有液体样大便流出,给造口护理带来困难,若造口更换技术不当易导致造口周围粪水性皮炎的发生。为有效干预患者粪液所致造口周围皮肤损伤,提高回肠造口     

微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果

目的 探讨微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果。方法 选取2017年1月—2020年12月收治的肠造口术后并发肠造口回缩的患儿40例,按照组间基线资料匹配的原则分成对照组与观察组,每组20例。观察组肠造口粪便收集采用50 mm微凸底盘两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边增加稳固性,对照组采用一件式平面底盘儿童造口袋。跟踪评价1个月后两组患儿造口袋更换频次、肠造口周围皮肤DET评分[颜色改变（D）、浸渍/溃疡（E）、组织增生（T）]、肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率。结果 两组患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组造口袋更换频次低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肠造口周围皮肤DET评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肠造口粪便收集采用50 mm微凸两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边虽不能明显降低肠造口回缩患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎的发生率,但可明显减少造口袋更换频次,降低肠造口周围皮肤损害程度。     

1例肠造口周围皮肤黏膜分离合并感染患者的护理

<正>肠造口周围皮肤黏膜分离合并感染是造口术后常见的并发症之一,多由于肠造口内粪水混合物溢出污染黏膜皮肤缝合处及皮下组织形成的一个开放性溃疡创面,如处理不当,可至溃疡面扩大,创面变深,与腹腔切口处形成窦道,致造口回缩、狭窄及粘贴造口袋困难,进而出现腹部切口感染和造口周围粪水性皮炎[1]。因此,正确处理造口周围皮肤感染及造口黏膜皮肤分离伤口,可以促进造口良好愈合,从而避免造口远期并发症的发生。2014年6月本科收治1名乙状结肠癌行手术后造口周围     

5例结肠造口周围粪水性皮炎的护理

总结了5例结肠造口周围粪水性皮炎的护理,主要包括对粪水性皮炎的原因进行分析、正确使用造口袋、防漏措施、加强教育及患者出院后护理等措施.认为做好造口周围皮肤护理,可以减少粪水性皮炎的发生,减轻患者的痛苦,从而改善其生活质量.